Utjecaj hormona na funkcioniranje organizma je teško precijeniti. Njihov sadržaj ne ide dalje od norme, to je ne samo fizičko zdravlje nego i mentalno.Često je definiranje pokazatelja provodi se za dijagnozu bolesti, ni u vezi s funkcijom endokrini, kao odgovor tijela na bilo kršenja počinje s hormonima.
Nekretnine
TSH hormona - hormon glikoproteina priroda, proizvodi u hipofizi. TSH obavlja funkciju stimulator za hormone izdanje štitnjače. Otkrivanja i analiza provedena identificirati kroničnih bolesti bez simptoma, uključujući i duševnih bolesti.
glavna funkcija - regulacija energetskog metabolizma. Osim toga, regulira urinarni i probavni sustav, te prijenos živčanih impulsa.
slobodni tiroksin ili T4 - preteča trijodtironin. Proizvodnja se odvija izravno u stanicama štitnjače. Njegov glavni zadatak je da regulira brzinu prijenosa energije, povećanje proizvodnje energije i apsorpciju kisika u stanice u tijelu. Standardi
normalna komponenta krvi TSH u rasponu 0,4-4 mIU / L.Slobodna tiroksina je pravilo u rasponu 0,8-1,8 pg / ml ili 10-23 pmol / L.Značajka slobodnog tiroksina mijenja svoje parametre, ovisno o dobu dana i godine, kao i ovisnost o pod. Dan koncentracija
T4 dostigne najviše u osam ujutro do podneva - u to vrijeme obično uzimaju krvne testove za određivanje maksimalne proizvodnje. Minimalne vrijednosti hormona dođe u večernjim satima, oko ponoći.
Tijekom cijele godine, maksimalna vrijednost T4 doseže do jesensko-zimskom razdoblju, minimalna - u ljetnim mjesecima. Slobodni tiroksin u krvi žena je obično niža od stope za muškarce. Sadržaj oba spola je gotovo konstantna do 40 godina - zbog toga koncentracija dobi postupno smanjuje.
uzroci varijance
Povećanje mogu navesti bolesti povezanih s hiperaktivnošću žlijezde. Inače, uništavanje tkiva žlijezda dovodi do povećanja.
razlozi ne odnose na patologiju, možda skriva u ne-normalizirala hormonalnih lijekova na bazi hormona štitnjače.
bolesti žlijezda, uzrokuje povišene razine slobodnog tiroksina, često:
- toksična guša,
- tiroiditis,
- koriokarcinom,
- nefrotski sindrom, bolest jetre
- u kroničnom naravno
- pretilosti, hipertireoza,
- gušavosti.
razlog za odstupanje od norme u velikom način može biti zaseban termin ili predoziranje hormonska droga. Ovaj se sindrom naziva medicinska tireotoksična. Ponekad lijekovi na bazi slobodnog tiroksina prihvatila namjerno kako bi se smanjila težina, doza prelazi dopuštene granice, posebice u tijelu, ne zahtijevaju dodatni prijemni hormona. U drugim slučajevima, liječnik propisuje netočni ili nepravodobno strategija koncentracija hormona prilagođava doziranje.
hipertireoza simptomi
a njegov najčešći uzrok povećanja koncentracije slobodnog tiroksina - hipertireoze. U medicinskoj praksi, ovaj fenomen se zove bolest nije prihvaćen, jer je hipertireoza se smatra klinički sindrom. Najupečatljiviji klinička slika, koje mogu dati krvne pretrage - povećanje T4 u pozadini normalnog ili smanjenim sadržajem TSH.
glavni simptomi koji prate hipertireoze, očituje se u psiho-emocionalnog stanja pacijenta. Najčešće, to temperament, razdražljivost, razdražljivost, povećana osjetljivost, poteškoće sa spavanjem, plaklivost. Fizički simptomi se očituju u znatno smanjenje težine na pozadini povećan apetit, proljev, znojenje.
Ostali simptomi:
- iznenadna pogoršanja zdravlja u toplom vremenu,
- ekstremiteta tremor,
- atrija i tahikardija,
- čestu potrebu da srati,
- nepoželjno menstruacije, amenoreje,
- egzoftalmus zvani exophthalmia, edem kapaka,
- suzenje, nemogućnost koncentracije vida, gubitak
- ikrhka kosa, folija i mekih noktiju.
Uzroci povreda
razloge za odstupanja od norme se dijele u dvije vrste. Prvi tip uzroka povezanih s teškim hipertireoze. To znači da je proizvodnja hormona je povećan, bez obzira na nedostatak potrebe za njima u tijelu. Hiperfunkcije fenomen zabilježen je u adenoma i hipofize, toksične gušavosti.
uzrokuje drugog tipa povezanih s uništavanje stanica štitnjače, pri čemu se prethodno sintetizirana hormon oslobađa u krv. To je glavni razlog, ako se s poroda ili autoimuni tiroiditis dijagnoza.
Nedavno je uzrok postaje primarni neuspjeh imunološkog sustava. Ako provesti zajednički utjecaj kršenja provokatora započinje aktivaciju stanica imunog sustava. Ove stanice, oni su isti antitijela, i dovesti do uništenja stanica organa. Drugim riječima, u imunološki obrambeni sustav kvar nastaje, kao posljedica kojih stanice sintetizirane uništavaju tkivo štitnjače. Te stanice uključuju antitijela na TPO, TG i TSH.
klinička slika
Ako hiperfunkcije očituje zbog raspršivati otrovne gušavost, antitijela reagiraju s tireotsitnymi receptora, čime se zamjenjuje prirodnu djelovanje TSH.To povećava sintezu i lučenje hormona, što dovodi do hipertireoze. Klinička slika ima izrazitu progresiju i simptome.
U slučaju kronične, autoimunih postnatalni tireoditov, antitijela ne utječu na aktivnost sintetiziraju hormone, i jednostavno uništili thyrocytes - strukturna dijela štitne žlijezde. Ako se to dogodi, zabilježeni porast razine T4 u krvi i snižavanje razine TSH ili stabilnost. U tom slučaju, sindrom nema dugu i izraženu prirodu kliničke slike, a njegov učinak prestaje u roku od šest mjeseci.
ozbiljnosti
U hipertiroidsmatično tri može razlikovati ovisno o težini koncentraciji i omjeru T4 u TSH.Svjetlo
tijekom supkliničkom simptom je navedeno i utvrđeno je li T4 u granicama normale, a TTG neznatno povećao. Ovaj oblik strujanja može se lako prenosi, gotovo bez pokazuju simptome.
prosječnoj težini bolesti, a već označena na medicini naziva očitu hipertireoze. Dijagnosticira kada T3 i T4 iznad normalnog lika, i TSH - u nastavku.Što je veća odstupanje od norme tiroksina, više poremećaja u tijelu, endokrini sustav.
Teška zove tireotoksikoza i dijagnosticira u tiroksina visokom stopom ako TTG je u granicama normale ili smanjiti. Ovaj oblik kroničnog hipertireoze je izrekao simptome i kliničku sliku. Uzrok hipertireoze je Gravesova bolest.
Dijagnoza i analiza za dijagnozu hipertireoze, pacijent se šalje za test krvi kako bi se utvrdilo sadržaj ukupnog i slobodnog tiroksina i TSH.Određena količina antitijela utvrditi uzroke, potvrda autoimune bolesti, kao i ocjenu mogućeg recidiva. Nakon potvrde od vjerojatne dijagnoze, pacijent se naziva za ultrazvučni pregled kako bi se utvrdilo uvjete koji su doveli do uništenja stanica raka.
indikacija za analizu sumnja na hipertireoza, smanjena ili povećana razina TTG, inspekcija tijekom trudnoće, difuzno otrovne gušavost. U potonjem slučaju, istraga se provodi nekoliko puta za odobrenje slici bolesti - jedan svakih deset dana.
Priprema za donošenje
krvi kako bi se uklonili vanjskih čimbenika koji utječu na podatke za analizu, preporučljivo je provesti studiju na prazan želudac, istovremeno zabranjeno piti čaj, samo čistu vodu, bez bojila i plina.
Posljednji obrok trebao bi biti najmanje osam sati, a za jedan dan morate se pridržavati unosa hrane, uklanjanjem prženog, masnog, alkohola. Izbjegavajte produljenu tjelesnu aktivnost.
Ne-hormonski lijekovi trebaju biti povučeni najkasnije dva tjedna prije uzimanja uzoraka krvi ili je njihova primjena propisana za razdoblje nakon studije. Ako to nije moguće, u smjeru kojem endokrinolog treba navesti koji lijek i u kojoj koncentraciji uzima pacijent.
Preporuča se isključiti medicinske pripravke hormonske prirode 7 dana prije uzimanja uzoraka krvi. Pripravci koji sadrže jod trebao bi biti isključeni najkasnije tri dana prije analize.
Ne preporuča se provođenje testa jedan dan nakon ultrazvuka ili rektalnog pregleda, rendgenske snimke i fluorografije.
Povećanje rezultata može biti uzrokovano upotrebom estrogena, lijekova protiv štitnjače. Podcjenjivanje rezultata može biti uzrokovano kortikosteroidima, reserpinom, sulfonamidima, penicilinom, višim tireostatikom i androgenima.
Istraživanje i ograda provode se samo kada su upućeni od endokrinologa, terapeuta, kirurga, ginekologa, pedijatara i psihoterapeuta.
Ako se potvrdi potvrda dijagnoze tireotoksikoze i daljnje promatranje uzorka bolesti, TSH se ne tumači u rezultatima analize niti se interpretira na zahtjev liječnika u smjeru. Važna dijagnostička vrijednost u ovom slučaju je slobodna i uobičajena tiroksina.
Liječenje i terapija
Da biste prilagodili razinu T4, propisani su hormonski lijekovi koji blokiraju djelovanje viška tireroksina u tijelu i zamjenjuju ga. U teškim oblicima, lijek traje do godinu dana. Liječenje počinje uzimanjem velike doze lijeka da se normalizira sadržaj tiroksina, a zatim se koncentracija postupno smanjuje prema odgovarajućim vrijednostima. Otkaz se može postaviti ili imenovati na dugotrajnu stabilnu naznaku tiroksina u jednom intervalu.
U nekim od najtežih slučajeva, bolesniku se nudi kirurgija za uklanjanje čvorova ili isti postupak s laserskom kirurgijom.
