Ova široko rasprostranjena kronični oblik cerebrovaskularne patologije razlikuje multifokalne ili difuzno oštećenje mozga i dovodi do povrede njegovih funkcija, koja se očituje niz neuroloških i psiholoških poremećaja.
Sadržaj
- 1 Diskretna encefalopatija - kakva je to bolest?
- 2 Klasifikacija vaskularne encefalopatija
- 3 Simptomi vaskularne encefalopatija 1, 2 i 3 stupnja
- 3.1 Simptomi vaskularne encefalopatija 1 stupanj
- 3.2 Simptomi vaskularne encefalopatija 2 stupnja
- 3,3 Simptomi vaskularne encefalopatija ocjena 3
- 4 Dijagnostika
- 5 Liječenje vaskularnih encefalopatija mozak
- 5.1 Prevencija
Diskretijerska encefalopatija - kakva je to bolest?
Postupno povećanje cirkulacijskog zatajenja dovodi do pojave malih žarišnih višestrukih nekroza tkiva mozga. Dyskirkulacijska encefalopatija rezultat je ovog procesa.
bolesti temelji se na aterosklerotične lezije arterija, intracerebralno hipertenzivne stenoza, poremećaja krvnog protoka u izazivanja vaskularne bazen. Dugotrajna encefalopatija često prethodi moždanom udaru. Vjerojatnost bolesti se povećava s dobi pacijenta.
Ovaj koncept se ne koristi u inozemstvu. Faze kronične cerebralne ishemije koje su daleko bile u njihovom razvoju označene su izrazom "vaskularna demencija".
Problem je od društvenog značaja, budući da neurološki i mentalni poremećaji u ovoj patologiji mogu uzrokovati teške invalidnosti pacijenata.
Uzroci
hipertenzija i cerebralnom arterioskleroza smatraju glavne uzroke nastanka i progresije vaskularne encefalopatije.Često je pojava patologije povezana s ponovljenom cerebralnom hipertonskom krizom i prolaznim ishemijskim djelovanjem, nego s progresijom cerebralne ishemije.
Discirculatory cerebralne encefalopatni sindrom ili kroničnih oštećenja mozga napreduje da ima uzročnu vezu s:
- angiopatije( amiloida, izmjene, autoimuna);
- srčana patologija;
- krvnih bolesti;
- hiperkolesterolemija;
- s infarktom miokarda;
- s sistemskim vaskulitisom;
- s šećernom bolesti. Neizravno
razvoj vaskularnih encefalopatija može doprinijeti križobolje - u ovoj bolesti zbog deformacije intervertebralnog diska može stisnuti vertebralne arterije koje opskrbljuju krv u mozak.
Klasifikacija vaskularne encefalopatije
heterogenosti vaskularne encefalopatije ogleda u etiologiji, kliničkoj, morfoloških i neyrovizualitsionnyh značajki nekih od svojih oblika.
Iz glavnih razloga se razlikuju ove vrste encefalopatije:
- hipertonična;
- aterosklerotični:
- kronična vaskularna vertebrobasilarna insuficijencija;
- mješoviti oblici.
Dugotrajna postojeća arterijska hipertenzija i ateroskleroza, kao i njihova kombinacija, imaju veliku težinu u razvoju bolesti.
Mjesto visokog krvnog tlaka automatski dovodi do opasnosti od osobe. Sustavnim povećanjem do 160/90 vjerojatnost encefalopatije povećava se nekoliko puta.
Aterosklerotična encefalopatija se razvija kao posljedica ishemijske hipoksije. Ovo se stanje pojavljuje zbog nedovoljne količine krvi u mozgu zbog kršenja arterijske prohodnosti. Simptomi
vaskularne encefalopatiju 1, 2 i 3 stupnja
Klinički simptomi ima određene značajke, ovisno o vrsti vaskularnog encefalopatije. Karakterističan je razvoj vestibularno-ataktičkih, pseudobulbarskih, cefalnih, psihopatoloških sindroma.
Razvrstavanje faze koristi se za procjenu stanja pacijenta.
Simptomi vaskularne encefalopatija 1 stupanj
o pregledu otkrio blago ataksija, simptome oralne automatizma i anizorefleksii, što pokazuje da male žarišne oštećenja mozga.
Ova faza, osim difuznih, neizraženih neuroloških simptoma, karakterizira sindrom sličan asteničnom obliku neurasthenije. Glavni simptomi uključuju:
- Povećani umor;
- nestabilna pozornost;
- gubitak pamćenja;
- Smanjena produktivnost intelektualnog rada;
- Razdražljivost;
- Jednostavna promjena hoda( nestabilnost, skraćivanje koraka);
- Poremećaj spavanja.
Pacijenti u fazi 1 dyscirculatory mozga encefalopatije često se žale na glavobolje i zujanje u ušima, oni su suzama, depresivno raspoloženje često. Da bi dijagnosticirali bolest, pritužbe se trebaju pojaviti barem jednom tjedno tri mjeseca, tj. Dugo trajati.
Simptomi diskretijalne encefalopatije drugog stupnja
Oštećenje pamćenja napreduje, neurološki simptomi se pogoršavaju. Stvaranje vodećeg sindroma, što dovodi do nepravilne prilagodbe bolesne osobe. Karakteristični simptomi diskretijalne moždane encefalopatije 2 stupnja su:
- Smanjeni krug interesa;
- Looping na nekom problemu( viskoznost razmišljanja);
- Noćna pospanost i loš san;
- Povreda koordinacije pokreta( stupnjevanje kod hodanja, usporavanje pokreta);
- Značajna razgradnja u performansama.
može se primijetiti klinički značajna depresija, strah, anksioznost, fobija, netolerancija prema zagušljivim prostorijama i fizičko naprezanje.
Simptomi vaskularne encefalopatija ocjena 3
Klinika povećava intelektualno-mentalni, psiho-organski, koordinatornye poremećaj. Simptomi vaskularne encefalopatija 3. stupnja postaju još izraženiji u odnosu na 1. i 2. U ovom koraku, česte rekurentne moždanog udara, hipertenzivne krize, prolazni ishemijski napad.
Vodeće značajke:
- Slabljenje kritika vlastitoj državi;
- Izražena povreda hodanja i ravnoteže;
- Epileptički napadaji;
- Ograničenje dnevne aktivnosti;
- Teški Parkinsonizam;
- Prisutnost demencije;
- Mokraća inkontinencija.
Pacijenti postupno gube svoju profesionalnu podobnost, sposobnost samoposluživanja i zahtijevaju izvanjsku skrb.
Koliko mogu živjeti s diskrupnim encefalopatijom razreda 3?Očekivano trajanje života ovisi o genetici, popratnim bolestima, ozbiljnosti ateroskleroze ili hipertenzivnoj bolesti. Stoga je sasvim drukčije za različite pacijente.
Dijagnoza Za dijagnosticiranje vaskularne encefalopatija treba pažljivo proučavanje povijesti, kliničku procjenu i primjenu instrumentalnih metoda ispitivanja. Neophodan uvjet je proučavanje lipidnog profila bolesnika, jer ateroskleroza oštećuje pluća svih organa i podupire razvoj hipertenzije. Dijagnostičke metode:
- Doplerografija;
- neuropsihološka studija s naglaskom na stanje inteligencije, pamćenja i pažnje;
- MR angiografija;
- spiralni CT krvnih žila ili MRI mozga;
- elektrokardiogram;
- mjerenje krvnog tlaka u dinamici. Liječenje
dyscirculatory mozga encefalopatija
liječenje vaskularnih encefalopatije zahtjeva integrirani pristup, posebno se uzima se spriječilo oštećenje cerebralnih krvnih žila i regulaciju kognitivnog oštećenja.
Važno je započeti liječenje u ranoj fazi, a zatim se možete nadati za primjetan učinak. U prisutnosti encefalopatije zbog hipertenzije, indicirana je redovita primjena antihipertenzivnih sredstava.
liječenje aterosklerotskog encefalopatije sa stabilnim performansama visokog ukupnog kolesterola u krvi, koje se održavaju najmanje šest mjeseci na strogu dijetu, uključuje korištenje statina - lijekovi smanjuju razinu kolesterola u krvi. Također se koristi:
- antiplateletna( acetilsalicilnu kiselinu) i prelaska( varfarin) u kombinaciji;
- vitamini i vitaminski kompleksi, uključujući askorbinsku kiselinu, vitamin B6 i nikotinsku kiselinu;
- antidepresivi;
- neuroprotekti( piracetam).
Uz tretman lijeka, potrebno je održavati nisku kalorijsku prehranu s ograničavanjem konzumacije stolnih soli i životinjskih masti.
Kompleks koristi fizioterapiju, spa tretman, terapeutske vježbe, masažu.
Prevencija
mnogo znači zdravog načina života i uravnotežene prehrane za prevenciju vaskularnog encefalopatije. Povećana tjelesna aktivnost također daje dobar preventivni rezultat.
Uvijek morate imati nadzor nad razinom krvnog tlaka, kolesterola u krvi i njenih frakcija.
Bolesti cerebralnih krvnih žila smatraju se najčešćom patologijom u praksi neurologa. Encefalopatija je među vodećim uzrocima kognitivnih oštećenja i demencije, invalidnosti u starosti.
Sveobuhvatna procjena stanja pacijenata, utjecaj na temeljni uzrok bolesti i simptoma doprinosi poboljšanju kvalitete života, sprečavanju ozbiljnih komplikacija.
