Mentalni I Psihološki Poremećaji

Dystimija je pozadinski depresivni poremećaj s afektivnim poremećajima

distimnost današnji naziv, termin „distimija”( distimije, kronične ili manji depresija) je dobio relativno nedavno, iako je sama država više puta i detaljno je opisan u ruskim bajkama( sliku princeze Nesmeyana), kao i klasične literature.

jednostavan i precizan olovka ASPuškin je jednom upisano: „... kao na engleskom slezene, ukratko: ruski blues”, prethodno okrivio psihijatri: ‘Bolest, koja će uzrokovati puno vremena kako bi pronašli put. ..’.Za 1831. godinu kada je izdao „Evgenija Onjegina”, razlog za distimija kao varijanta depresije još nije uspostavljena. Kao što nije bilo teorije o uzrocima najdepresivnijih.

Sadržaj

  • trnje terminologije
    • o ciklotimiju
  • koji su u opasnosti
  • ne želim, ne mogu, svrbež
  • Klasifikacija i značajke
  • kliniku O bolesna
  • dijagnostičkih kriterija i metoda procjene
  • Metode
  • brigu o posljedicama distimije i distimichnosti
  • kako se nečekaj, ne pate i ne plakati za

mjesec među trnjem

terminologija pojam predložio je psihijatar Robert Spitzer - ne podliježe British American slezene - i uveo uak nomenklaturu jedinica u Citation III «dijagnostičkih i Statički Manual of Mental Disorders»( DSM-III) u 1987. godini.

Spitzer - otac osnivač moderne taksonomije mentalnih poremećaja, donio pojam zamijeniti zastarjeli pojam „neurotične depresije”, a ne objasniti psychasthenia, koji, štoviše, smatra dio neurastenije. Krmača dan

struja DSM-V distimija je izravno označeno kategorije: trajno depresivnog poremećaja. ICD-10 F34.1 odgovara šifra bolesti.

Zašto je distimija zove lakša depresija? Jer za razliku od sadašnjeg depresije, pozvao velike manifestacije bolesti su manje značajan i vidljiv. Rođen je s distimija čak navikli distimnost smatra sastavni značajka njegova karaktera i osobnosti. O

Robert Spitzer

ciklotimiju

ali osim velike depresije, tu je i takva stvar kao ciklotimiju. Postoji značajna razlika između dvije psihijatrijske roku?

ciklotimiju odražava „koji hodaju u krug,” dual-fazni epizode afektivnog poremećaja s promjenama raspoloženja od depresije do hyperthymia nejasna, a te faze uglavnom su odvojeni razdobljima mentalnog zdravlja.

distimija, glavni kriterij koji je umjereni simptomi u toku najmanje dvije godine, samo je jedan od licima „poliedra” depresije. Potrebno je pretvoriti ga

distimični poremećaj u smjeru izmjenične epizoda depresije sa fazama pretjerano povišenog raspoloženja i to je manično-depresivnu psihozu, kada se gleda iz drugog kuta( općoj pozadini isto, ali je amplituda manje raspoloženja) javlja ciklotimiju.

O recidivirajuće depresivni poremećaj misli nastaje kada povremene napadaje značajne depresije, ne prati epizode intenzivne aktivnosti na pozadini velikih raspoloženja. To je samo jedan dugi, gotovo stalno Depresija, zajedno sa znakovima umora ili karakterne osobine ukazuju distimnost ponašanje.

distimički poremećaj

Tko dobiva

rizik Unatoč mnogim godina istraživanja i proučavanja, distimije pronađen nije toliko želimo psihijatrijsku znanost i praksa dysthymico.

to autentično je osnovan samo da je u nastanku bolesti krovnu ulogu neurotransmitera serotonina. Ova izvedba, ili njegov nedostatak ili inhibicije( prekid ili nagli usporavanje) prijenos kemijskih reagensa, što dovodi do pojave depresivnog poremećaja.

navodno etiološki čimbenici je prisutnost:

  • kategorija vanjski uzroci kronične somatske bolesti, metabolički neravnoteža i kao posljedica pothranjenosti poremećaja, kronične izloženosti stresa i nedostatka dnevnu rutinu takva stvar kao odmor;
  • osobine ličnosti i struktura osobnosti živčanog sustava uzrokovanih genetika;
  • uzroci fiziološkim svojstvima, kao što su, troškovi obrazovanja u obliku pretjerane strogosti oca ili majku, ili gubitak jednog ili oba roditelja kao dijete, ostani u socijalnoj izolaciji ili u zatvorenim ustanovama.

ne žele, ne mogu, svrbež

opći simptomi distimija uklapaju u klasične bajke sliku princeze Nesmeyana:

  • nerazumno navodnjavanja;
  • želja za samoćom;
  • taciturnity;
  • stalni žalosti - osjećaj beznadan očaj doživjeli tijekom tog vremena, uz neprestano analizira ponašanje grešaka u prošlosti i tuga pesimizam u pogledu budućnosti;
  • nesigurnost o vlastitim mogućnostima zbog niske samopoštovanja;
  • osjećaj nesposobnosti da ispuni osnovne uvjete i norme svakodnevnog života;
  • koncentracije;
  • niska dnevna aktivnost zbog kroničnog nedostatka energije;
  • noćna nesanica;
  • nikakvo zadovoljstvo od seksa i potisak na drugu, to je užitak za sva zanimanja( anhedonija).

Tip distimije ličnosti distimije tip osobnosti - hodajuća slika iscrpljenost, umor, kronični umor, gotovo fizički opipljiva slabost. To je uvijek poza opadajuće biljke, bez snage i energije.

U rijetkim slučajevima, komunikacija zbog svoje mračno, apatija, mrzovoljan, razdražljiv, melankolije i tediousness proizvode dojam na sugovornika nepopravljivi hard-core pesimisti koji smatraju trenutne teškoće života kao prirodni fenomen, koji nije ni vrijedno pokušava prevladati ili odoljeti ih.

Klasifikacija i značajke klinici

se najčešće javlja u djetinjstvu ili adolescenciji, a češći među ženama distimije može biti od dvije vrste:

  • somatizacije( katesteticheskim);
  • karakterološka( karakteristična).

Ako prvi tip je varijanta bolesti s pretežno somatski asteničnih-vegetativnih simptome, dok je u ovim potonjim manifestacijama prevladavaju pesimizam-hypochondriacal identiteta skladištenja. Kada

somatizacije distimija dominiraju pritužbe konstantnog umora, u pratnji teškim lupanje srca, otežano disanje, bez značajnog fizičkog napora i na miru, često tearfulness, spavati isprekidano zatvor i bolove u želucu, drhtanje ruku i njihovu hladnoću, znojenje i sl autonomnu poremećaja.

U raspoloženju prevladava simptom je strah iracionalan prirode, što izaziva osjećaj tjeskobe, potlačene i deprimiran, uz somatske senzacije gori i „ledeno hladna” u prsima i srce području.

Uz napredovanje države na čelu čelu je asteničnih stana indikatori dodatno pogoršanje anomalija fizičkih senzacija, psihički problemi su postali dominantna ideja beznađa i očaja, u drugom obliku - savjestan samo-ispitivanje svoje zdravlje s neizbježnim ishodom u srčani ili cancerophobia.

Harakterogennoy( characterological) distimija svojstven obilježja karakteristična Ustavom depresivnog naravi pojedinca, i to izlaganje:

  • anhedonia;Handra i depresija
  • "melankolija";
  • pesimizam( kao da je urođen);
  • volumen svih misli prevladavaju razmišljanja o besmislenosti vlastitog postojanja;
  • očekuje od budućnosti isključivo problema i tuga;
  • kajanje od strane komisije u prošlosti, „stijena”, „fatalnih” grešaka, u stvari - imaginarnim;
  • pretjerana osjetljivost na vrlo malom kritike i drugih negativnih faktora, nevažnih podražaje koji izazivaju misli orijentacije samoubojstvo.

koja je postala kronična stanje apatije čini „gubitnik kompleks” postajanju „ideološke stožer za” depresivni-dekadentnog svijeta, koje su izraz sumorne tišine ili uzdržanost, stalno nezadovoljstvo s drugima, mogli gurnuti pacijenta i najbliži i najvjerniji ljudi.

distimija pacijenti razlikovati nemogućnosti da pokaže inicijativu i da dugo htio djela, ograničavajući nesigurnost i nepovjerenje. Izvođenje bilo kakav posao ne zanima, ali jednostavno ne vole i brz umor i mentalnu aktivnost, unatoč visoko razvijene intelektualne dovodi do ekstremnog umora zbog ogromnih napora mentalnih sposobnosti.

ugnjetavanje se manifestira i izvana tragovi inhibicije pokreta i izraza lica: nažalost opuštene uglovima usta, kao da zamišljeno sporost hod, geste pohlepa.

Za sve svoje odbojne prirode, pacijentima se ne smatra, a kad pokazuje znakove duševne poremećenosti arogantnim zahtjeva njegove vlastite gluposti naznačeno. O

komorbidni distimija

osim pacijenta može patiti od te paralelno na postojeće neuronske patologiju ili druge organske prirode:

  • alkohola ili droga;
  • je somatogeni.

Ovi mogu biti poremećaji: konverzija

  • ;
  • anksiozno-depresivni( s čestim napadajima panike, generaliziranim stanjima anksioznosti).Kriteriji

Dijagnostički i metode evaluacije

Smiješno lice kada dijagnosticiranje distimije voditi kriterijima usvojene ICD 10. revizija i DSM-5 uglavnom preklapaju i opisano gore.

Značajka bolesti je težina dijagnoze, jer je bolesno stanje može biti ne samo mladih, već iu srednjoj životnoj dobi, pa čak i involucije.

komplicira stvari i povjerenje pacijenta, da nije imao psihopatologije, koja je počela još u djetinjstvu, a tu su samo pojedine karakterne osobine, a sve što objašnjava zašto zatražiti pomoć specijalistu on jednostavno ne dogodi.

prisutnost prateći poremećaji, distimični poremećaj koprene, također služi kao prepreka za identifikaciju.

čisto klinički kronične depresije razlikuje od sličnih oblika nedostatka bolesti djelovanja, dok onesposobljavanje, ne samo mentalnim i psihološkim aspektima života, ali i motor kao u veliku depresiju.

U diferencijalnoj dijagnostici odsječeni su sljedeći poremećaji:

  • glavni depresivni poremećaj;
  • ciklotimija;
  • epizoda manije;
  • shizofrenija;
  • je delusionalni poremećaj;
  • hipotireoza i druge hormonalne disfunkcije;
  • depresija kao posljedica zloupotrebe pića koja sadrže alkohol, narkotičkih ili psihotropnih lijekova, uključujući lijekove. Tip je tužan

pomoć dijagnoza ne samo metode kliničke psihijatrije, ali i uporabu instrumentalnih i laboratorijskim ispitivanjima:

  • MR( CT) mozga;
  • EEG;
  • studija cerebralnih žila;
  • test glukoze u krvi i slične metode. Metode

terapija za uspješno liječenje distimije nije dovoljno razlikovati patologiju od slični - potrebno je, na temelju težini bolesti, obris kruga pripreme potrebne za terapiju lijekovima i uzeti u obzir korištenje najperspektivnijih područja psihoterapije.

primjena psihoterapijskih tehnika omogućuje pacijentu da vidi ne samo punu dubinu, ali u isto vrijeme i prolazne senzacije doživjeli, vidi najdublje temelje njihovog postojanja, a ne samo izgovoriti uobičajeno nesvjesno, da je sve što kažu, Božju volju. Pacijent mora shvatiti: i moje - previše!

Od posebnih tehnika, imenovanje je prihvatljivo:

  • terapija opuštanja;Kognitivna terapija
  • ( osobna, zatim skupina);
  • hipnoterapija;
  • ergodičke i art terapija s elementima psihoanalize.

je obavezno koristiti metodu psihoedukatsii - prosvjetljenje za obitelji pacijenta, objašnjavajući suštinu bolesti s sposobnost da liječe od njezine primjene u bolesnika s zajedničkim naporima.

No, jedan pozitivan razvoj metode interpersonalne komunikacije nije uvijek dovoljna za poboljšanje samopoštovanja i razvijanje povjerenja u mjestu tmurno i samouvjerena rezerviranosti. U slučaju "starenja" procesa, terapija lijekovima ne može se osloboditi.

dysthymico

Glavna kategorija liječenja za manju depresiju su antidepresivi s različitim mehanizmima djelovanja:

  • TCAs( tricyclics);
  • SSRI( selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina).

Melipraminum Predstavnici prve kategorije su klasični Melipraminum( imipramin), amitriptilin i Anafranil( klomipramin drugačije), u dozama odgovarajućim za ozbiljnosti stanja.

Smjer SSRI-a predstavljaju fluoksetin, citalopram, excitalopram, dapoksetin, zymeline i drugi.

Psihofarmakoterapija također osigurava uporabu RIMAs-A( reverzibilni inhibitori MAO-A), što je ekvivalent za snagom da TCA predstavljen moklobemid lijeka( Auroriksom).Njegov učinak omogućuje nam da istodobno riješimo dva problema: normalizirati raspoloženje i ispraviti negativne manifestacije somatovegetatike u somatiziranoj distimiji.

Farmakoterapija characterological depresija je obično kombinacija umjerenim dozama antidepresiva s antipsihoticima, koji omogućuju vam da prilagodite ponašanje Auroriks.Upotrebljava se Neuleptil ili se preferiraju antipsihotici produženog djelovanja: Haloperidol, Fluanxol-Depot.

pacijent i njegov unutarnji krug bi trebao biti obaviješten da je droga stupa na snagu nakon 2-3 tjedna nakon početka liječenja, kao i potreba za strogo poštivanje režima i mnoštva prijem lijekova. Za početak učinka liječenja potrebno je razdoblje od šest do devet mjeseci.

Također je važno obavijestiti roditelju koji su antidepresivi otkazan nije trenutno, ali sa smanjenjem doze u toku 2-3 tjedana, što je popraćeno mogućnost nastanka plućne nuspojava.

samo uz pravilno izvođenje svih preporukama psihijatar može biti ukidanje simptoma, simptomi bolesti je relativno lako liječiti, smanjuju rizik od recidiva i pacijentov povratak u normalan život u društvu.

posljedice distimija i distimichnosti

Prije svega, pojava posljedica i komplikacija zbog razdoblje bolesti i nedostatak prepoznavanja prisutnosti pacijenta na duševne patologije.

Kada je pojam postojanja bolesti, više od tri godine, a početak povreda do 21 godina, rizik od pojave dublje oblike depresije( rizik od razvoja veliki depresivni poremećaj) zapravo povećava s složenost uvjeta slikanja i produbljivanje socijalne izolacije pacijenta. Za

ograničiti svoje mentalne i fizičke sposobnosti osoba oboljelih od bolesti donosi značajna ograničenja u svom životu: mora odustati kulturne i jednostavnih događanja, promijeniti posao, da prekinu odnose sa suprugom ili sa nekim koga volite.

pa nemojte čekati, ne trpe i ne plakati za mjesec prevencije

Šetnja s dobrim zdravljem distimičke poremećaje trebala početi u djetinjstvu, a karakteristike događaja i ekscentričnosti ponašanja, uvijek biste trebali konzultirati liječnika. Pravovremeni poremećaj psihe je podložan bržoj korekciji od zanemarenog.

Što se tiče obitelji, zloglasni "držanje rukavica" obično završava s obostranom neprijateljstvom između roditelja i djece.

A samo puni postojanje svih svojih članova, bez uznemiravanja, ali bez suosjećanja s djecom, može se razviti u međusobno poštovanje i istinsko prijateljstvo svih svojih generacija. A onda će djeca odrasti zdrave odrasle.

  • Udio
Utjecajne psihoze: opće značajke i značajke tekućine
Mentalni I Psihološki Poremećaji

Utjecajne psihoze: opće značajke i značajke tekućine

Kategorija afektivnih psihoza uključuje skupinu mentalnih poremećaja( osobito psihoza) koji se razvijaju u bolesnika s početkom stanja utjecaja....

Manični sindrom u kontekstu bipolarnog poremećaja i manije, kao neovisna bolest
Mentalni I Psihološki Poremećaji

Manični sindrom u kontekstu bipolarnog poremećaja i manije, kao neovisna bolest

Manic sindrom( maniju) je definirana kao teške duševne bolesti koja je karakterizirana trijade simptoma definiraju - hiperstimulacije povišenoj ...

Prinudna prejedanje - je li vrijedno stresa i kako se nositi s prejedanjem?
Mentalni I Psihološki Poremećaji

Prinudna prejedanje - je li vrijedno stresa i kako se nositi s prejedanjem?

Oporavak prekomjerno obilježen poremećajima prehrane. Psihogeno stanje javlja se u pozadini stresne situacije i manifestira se u korištenju veli...