Fimoza kod muškaraca. Razlozi zašto se glava ne otvara u uzbuđenom stanju

Fimoza ili sužavanje prepucija u muškaraca javlja iz više razloga. Patologiju prati akutna bol. U nedostatku pravodobnog i odgovarajućeg liječenja, postoji veliki rizik od razvoja komplikacija koje negativno utječu na zdravlje muškaraca. Pojava nelagode pri izlaganju glave penisa razlog je kontaktiranja medicinske ustanove.

Definicija i mehanizam razvoja fimoze kod muškaraca u odrasloj dobi

Fimoza kod muškaraca (razlozi i metode za njihovo uklanjanje navedeni su kasnije u članku) mogu se razviti u pozadini ozljede. Obično se patologija stječe u prirodi - kongenitalna anomalija, kao fiziološka značajka, obično prolazi sama od sebe.

U odrasloj dobi fimoza kod muškaraca nastaje na pozadini atrofije tkiva. Prvo, iz više razloga koža postaje tanja, dolazi do smanjenja volumena mekih tkiva. Prsten kožice postaje uži. To je posljedica stvrdnjavanja i gubitka elastičnosti epitela.

Uzroci bolesti

Bolest se javlja ne samo kod djece, već i kod odraslih muškaraca. U opasnosti su ljudi koji vode užurban način života. Također, patologija se razvija kod muškaraca na pozadini odsutnosti spolnog odnosa duže vrijeme.

Fimoza kod muškaraca, čije uzroke utvrđuje stručnjak, može biti posljedica izazivanja čimbenika:

• bolesti kože (lišajevi, psorijaza, lišajevi skleroatrofičnog tipa, ekcemi);
• anomalije u stvaranju organa tijekom sazrijevanja (nerazmjerno povećanje glavice penisa);
• hipotermija, koja je uzrokovala degeneraciju prstena prepucija;
• pregrijavanje, što je izazvalo jako oticanje;
• akutne alergijske reakcije na deterdžente i kozmetiku;
• sklerodermija mesa;
• nasljedni faktor;
• dijabetička angiopatija, dijabetes melitus;
• stafilokoki, streptokoki, izazivajući upalni proces;
• SPB (ureaplazmoza, klamidija, papiloma virus, HIV, karcinom, kserotični balanitis);
• patologija upalne etiologije (balanopostitis, uretritis);
• mehaničko oštećenje organa i prepucija uzrokovano nošenjem uskog donjeg rublja, stezanjem penisa patentnim zatvaračem, masturbacijom u odrasloj dobi.

Često se pacijenti koji pate od teških oblika erektilne disfunkcije žale na fimozu.

Zašto se glava ne otvara u uzbuđenom stanju tijekom fimoze?

Kod uznapredovale fimoze penis se glavice otvara djelomično ili se uopće ne otvara. Uzrokovana je sužavanjem prstena prepucija. Razloga za otvrdnuće (sklerodermija) može biti nekoliko. Tijekom erekcije penis se povećava u veličini, glava je ispunjena krvlju, ali se ne otvara. Čovjek osjeća jaku bol pri pokušaju da povuče kožicu. Fimoza može biti popraćena skraćenjem frenuma. U tom slučaju postoji veliki rizik od zakrivljenosti glavice penisa.

Opasnost od fimoze u odraslih

Suženjem prstenastog prstena postoji veliki rizik od razvoja bolesti zarazne etiologije. Sperma i smegma se nakupljaju ispod glave, stvarajući povoljno okruženje za razmnožavanje bakterija. Muškarcima koji pate od fimoze teško je pridržavati se svih higijenskih pravila, pa se karcinogeni mogu nakupiti ispod prepucija. U tom slučaju rizik od razvoja raka je velik.

U nedostatku odgovarajućeg liječenja, fimoza se pretvara u parafimozu. Patologiju karakterizira stvaranje gustog prstena kože oko glavice penisa. Bolest je nemoguće izliječiti lijekovima, povreda se uklanja kirurškom intervencijom.

Klasifikacija

Patologija se klasificira ovisno o mehanizmima razvoja.

Razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

• Cicatricial. Kožica je prilično gusta i duga. Po obliku podsjeća na proboscis. Na koži se stvaraju ožiljci. Komplikacija može biti uzrokovana mehaničkom ozljedom ili upalom.
• Atrofičan. Javlja se na pozadini puknuća prepucija. Obično se deformacija javlja prilikom pokušaja otkrivanja glavice penisa. Koža gubi elastičnost, meso postaje tanko.
• Hipertrofirano. Karakterizira ga zadebljanje prepucija. Glava penisa praktički nije izložena, ali muškarac ne osjeća bol tijekom spolnog odnosa. Obično se komplikacija ispravlja ručnim istezanjem kože.

Fiziološka fimoza kod odraslih muškaraca je rijetka. Patologija se dijagnosticira kod djece mlađe od 5 godina.

Faze razvoja fimoze i simptomi

Fimoza kod muškaraca (razlozi razvoja mogu biti različiti) nastaje postupno. Ovisno o stadiju tečaja, kompleks simptoma također može varirati.

Prvi stupanj

U prvoj fazi fimoze, muškarac ima poteškoća pri izlaganju glave tijekom erekcije. U opuštenom stanju kožica potpuno otvara gornji dio organa. Nelagoda u obliku boli pojavljuje se samo tijekom uzbuđenja. Ako se ne liječi, bolest će napredovati. Mnogi muškarci ne odlaze liječniku, radije podnose bol.

Za prvi stupanj fimoze karakteristični su sljedeći simptomi:

• u uzbuđenom stanju glava nije izložena;
• pojavljuje se prerana ejakulacija, koja se javlja u pozadini povećanja osjetljivosti živčanih završetaka;
• ožiljci nastaju na koži zbog stvaranja mikropukotina.

Ako se fimoza ne liječi na vrijeme, može se pretvoriti u parafimozu. U tom slučaju rizik od razvoja nekroze je velik: tkiva odumiru zbog poremećaja cirkulacije.

Drugi stupanj

Druga faza patologije ima izraženiji kompleks simptoma. Izuzetno je teško izlagati glavić penisa u opuštenom i uzbuđenom stanju. Najšire područje ne prolazi kroz prsten. Ako snažno odgurnete kožicu, koža se lomi.

Na razvoj druge faze ukazuje jaka bol koja se javlja kada je glava izložena tijekom mokrenja ili spolnog odnosa. Također, muškarci se žale na preranu ejakulaciju. Nemoguće je pridržavati se svih pravila osobne higijene. Poprilično je teško očistiti glavu od urina, smegme i sjemena.

Treći stupanj

Sv

adijsku fimozu karakterizira gotovo potpuni nedostatak pokretljivosti prstena prepucijuma. Kad pokušate odmaknuti kožu, izložen je samo vrh glave. Kod muškaraca se smanjuje libido, tijekom spolnog odnosa ne postiže orgazam.

Karakteristični znakovi fimoze 3. stupnja uključuju pojavu boli tijekom mokrenja. Kanal je djelomično prekriven kožom. Često se pojavljuju pukotine, osobito u ovom stanju: kožica je rastegnuta, koža je poderana.

Četvrti stupanj

Četvrta faza fimoze smatra se najtežom. Pacijent osjeća bol čak i tijekom sna. Osim sužavanja prstena prepucija, postoji i veliki rizik pridruživanja spolno prenosivim infekcijama. Mokraćna cijev postaje upaljena, kožica potpuno prekriva glavu organa.

Muškarac je lišen mogućnosti spolnog odnosa s partnericom. Nesposoban je održavati higijenu. Urin, znoj, smegma i sjeme se nakupljaju ispod glave. U pozadini dodatka infekcije, tjelesna temperatura raste. U organu je poremećen proces odljeva i protoka krvi. Za fimozu 4. stupnja karakteristični su i urinarni problemi.

Komplikacije fimoze

Fimoza kod muškaraca (razlozi su ponekad nasljedni) može izazvati razvoj komplikacija:

Vrsta komplikacije	Opis
Balanopostitis	Patologija se razvija u pozadini nepoštivanja osnovnih higijenskih pravila. Smegma i spermija stagniraju ispod glave i kožice, izazivajući aktivnu reprodukciju patogena. Glava penisa postaje upaljena, a infekcija ulazi u stanice. Komplikacija se može ukloniti samo kirurškim zahvatom.
Spajanje mesa	Komplikacija se dijagnosticira kod muškaraca koji pate od fimoze stadija 4 ili 3. Kožica se gotovo potpuno prestaje kretati, na nekim područjima raste zajedno s glavicom penisa. Tijekom erekcije, kada krv navali na organ, pacijent osjeća akutnu bol. Može se razviti krvarenje. Komplikacija se također uklanja kirurškim zahvatom.
Parafimoza	Patologiju karakterizira suženje prstena prepucija. U pozadini stiskanja penisa, opaža se jak edem. S parafimozom koža postaje plavkasta. U tom slučaju pacijentu se prikazuje obrezivanje ili uzdužni rez.

Najčešće komplikacije koje proizlaze iz fimoze uključuju infekciju.

Dijagnostika

Ako sumnjate na fimozu, morate se obratiti urologu. Liječnik bi trebao opipati organ i provesti pregled. Možda ćete se morati posavjetovati s onkologom i dermatovenerologom. Pacijentu se propisuju laboratorijski testovi ako postoji sumnja na upalne i gljivične lezije mesa.

Liječnik ne smije procjenjivati ​​stupanj suženja prstena izlaganjem glave - postoji veliki rizik od krvarenja, osobito ako pacijent pati od fimoze od 3, 4 stupnja. Dodatno se može propisati ultrazvuk urinarnog trakta i uretroskopija.

Liječenje fimoze

Fimoza kod muškaraca liječi se na nekoliko načina. Metodu odabire stručnjak nakon utvrđivanja točnog uzroka razvoja.

Može postojati nekoliko mogućnosti liječenja, odabiru se ovisno o stupnju patologije:

• kirurška intervencija;
• liječenje lijekovima;
• fizioterapija;
• laserski tretman.

Metode tradicionalne medicine također su dobro funkcionirale. Najučinkovitiji su u početnoj fazi fimoze.

Ručno istezanje kožice

Istezanje kožice rukama mora biti iznimno oprezno. S dva prsta (palac i kažiprst) morate polako povlačiti kožu prema gore, pokušavajući pokriti glavić penisa. Ako se pojavi i najmanja nelagoda, vježbu treba prekinuti. Ako je bilo moguće povući kožu preko glave, tada se položaj fiksira 25-35 sekundi, a zatim se uklanjaju prsti. Gore navedene korake potrebno je ponoviti 10-12 puta.

Da biste razvukli kožicu, morate prstima lijeve ruke uhvatiti lijevu stranu mesa, a desnu desnu i pokušati malo proširiti prsten. Ako se ispostavilo da se kožica rasteže, tada je položaj fiksiran 45-60 sekundi. Vježbu treba raditi 3-5 puta dnevno.

Prije nego što dodirnete genitalije, morate temeljito oprati ruke bilo kojim hipoalergenim sapunom. Ako se tijekom rastezanja prstena pojavljuju bolni osjećaji, vježbu je potrebno odmah prekinuti. Kako bi proces bio manje bolan, možete rastegnuti meso dok stojite pod toplim tušem. Kao mazivo koristite gel za tuširanje ili tekući sapun.

Lijekovi

S fimozom, pacijentima se propisuju hormonski pripravci u obliku masti.

Sastav složene terapije može uključivati ​​lijekove:

• Betametazon. Aktivni sastojak u sastavu lijeka je istoimena tvar. Lijek ima lokalni protuupalni, antiproliferativni, vazokonstrikcijski, antialergijski i antipruritički učinak. Mast je propisana za pacijente s fimozom od 1-2 stupnja. Lijek se mora nanositi na kožicu 1-2 puta dnevno, u tankom sloju, ravnomjerno raspoređujući. Uporaba je kategorički kontraindicirana u pacijenata koji pate od preosjetljivosti, virusnih, gljivičnih kožnih lezija.
• Hidrokortizon. Mast sadrži hidrokortizon acetat. Sintetički glukokortikosteroid ima antipruritično, anti-edematozno i ​​protuupalno djelovanje. Upotreba masti poželjna je za fimozu od 1 i 2 stupnja. Ne preporučuje se uporaba proizvoda osobama koje pate od dermatitisa, gljivičnih i virusnih infekcija kože. Nemojte nanositi mast na otvorene rane. Tuberkuloza i dijabetes melitus smatraju se relativnim kontraindikacijama. Kod fimoze, mast se nanosi na kožicu 2-3 puta dnevno, u tankom sloju. Ne morate ga utrljavati.

Kad se pridruži infekcija, liječnik može propisati antibiotike (najčešće u injekcijama).

Fizioterapija

U početnoj fazi razvoja bolesti, pacijentu se mogu dodijeliti sljedeći fizioterapeutski postupci:

• Bulbous sonda. Tijekom postupka, dihidrotestosteron se nanosi na kožicu u obliku gela. Sonda se pažljivo umetne u prsten, pokušavajući je malo proširiti. Postupak se može provoditi do 2 puta tjedno. Prije svake seanse okupajte se s dekocijama na bazi ljekovitog bilja.
• Fonoforeza. Lijekovi se ubrizgavaju u duboke slojeve kože ultrazvukom. Postupak je potpuno bezbolan. Na kožicu se nanose masna sredstva koja sadrže anandrogen. Potrebna frekvencija i intenzitet zračenja postavljaju se na uređaju. Sesija traje 5-6 minuta. Treba ga provoditi jednom u 2 dana. Tijek liječenja nije duži od 14 dana.

Postupci fizioterapije imaju protuupalni učinak. Također, pacijenti primjećuju smanjenje ozbiljnosti boli nakon 3 sesije.

Kirurško liječenje cicatricijalne fimoze

S fimozom u odraslih muškaraca (uglavnom cicatricijalnog tipa) provodi se kružna ekscizija mesa. Operacija se smatra kozmetičkom i manje traumatičnom. Ne traje više od 25 minuta. Goli spolni organi prekriveni su salvetama sa svih strana i tretirani antiseptičkom otopinom. Prije izrezivanja, stručnjak mora pronaći izbjeljeno područje kože. Na ovom mjestu nastaje pojas koji stisne glavu.

Oznake se nanose markerom, anestetik je infiltriran. Kožica se steže i izrezuje uzdužno. Koža bi se trebala rascijepiti lijevo i desno. Slobodni rubovi mesa zašiveni su samoupijajućim šavovima, a glava je zatvorena sterilnim zavojem.

Nakon operacije, pacijent se prati prvi dan u bolnici, a zatim otpušta kući. Poželjno je da rana dugo ne bude pod sterilnom gazom ili zavojem. Nakon operacije ne stvaraju se ožiljci, komplikacije nakon kružnog presjeka su rijetke.

Lasersko liječenje

Lasersko izrezivanje prepucija je bezbolan kozmetički postupak. Obično se propisuje pacijentima s uznapredovalom fimozom. Prema recenzijama, rezultat nakon laserske korekcije ostaje zauvijek, rizik od ponovnog razvoja patologije je minimalan. Postupak se provodi u bolničkom okruženju. Njegovo trajanje je 20-25 minuta.

Postupak ne zahtijeva posebnu pripremu (ne morate slijediti dijetu, ukidanje bilo kakvih lijekova nije potrebno). Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom. Urolog primjenjuje oznake na kožu. Za vrijeme postupka nije potrebno prekriti organ sterilnim ubrusima.

Tkivo se izrezuje uz oznake, uklanjaju se adhezije i penis se tretira antiseptičkom otopinom. Nakon operacije liječnik objašnjava pacijentu kako se brinuti za organ u razdoblju rehabilitacije. Nije potrebno ostati u bolnici; možete ići kući odmah nakon laserske korekcije.

Tradicionalne metode

Tradicionalna medicina ne može se smatrati alternativom kirurgiji ili terapiji lijekovima. Infuzije i dekocije na bazi ljekovitog bilja koriste se kao profilaktičko sredstvo protiv upala. Moraju se pripremiti prema receptu, strogo poštujući režim doziranja.

Učinkoviti protuupalni agensi:

• Uvarak na bazi kamilice. Tradicionalna medicina koristi se izvana za fimozu od 1-2 stupnja (kupke, losioni). Ljekarnički cvjetovi kamilice (2 žlice. l. gotova kolekcija) ulijeva se u tavu cakline. Sirovina se prelije vrelom vodom (300 ml, preporučljivo je ne koristiti kipuću vodu). Tava se stavi na laganu vatru, nakon 5 minuta. spremnik se uklanja. Juha se mora nekoliko puta ocijediti kroz nekoliko puta presavijenu gazu. Posude s dekocijom kamilice mogu se raditi 2 puta dnevno.
• Uvarak na bazi stolisnika. Proizvod se može pripremiti od svježih i osušenih dijelova biljke. Stabljike, zajedno s lišćem i cvjetovima, moraju se staviti u emajliranu posudu. Sirovine se preliju vrućom vodom (300 ml). Posudu morate staviti na laganu vatru i dovesti vodu do vrenja. Nakon 3 min. maknite s vatre, ohladite i ocijedite.
• Infuzija boje za umotavanje. Osušeni korijen biljke (2 žlice. l) sitno nasjeckajte, stavite u termosicu. Sirovine prelijte kipućom vodom (500 ml). Termos dobro začepite i stavite na toplo mjesto 5 sati. pretočite gotovu juhu.

Rok trajanja gotovih proizvoda nije veći od 72 sata. svaka 3 dana morate pripremiti svježe infuzije i dekocije.

Rehabilitacija i prognoza

Bolest se prilično uspješno liječi. Nakon operacije, tijekom razdoblja rehabilitacije, važno je slijediti niz pravila kako bi se ubrzao proces ozdravljenja. Strogo je zabranjeno posjetiti kupke, saune i bazene prvih 3-6 tjedana nakon operacije. Ne preporučuje se kupanje u otvorenim vodenim tijelima (jezera, rijeke).

Kožicu je potrebno svakodnevno tretirati antisepticima. To će smanjiti rizik od razvoja upalnog procesa u pozadini infekcije. Također, stručnjaci preporučuju suzdržavanje od posjećivanja solarija. Potrebno je potpuno isključiti spolne kontakte 10-14 dana. Tjelesna aktivnost potpuno je kontraindicirana. Poželjno je ostati u krevetu. Donje rublje mora se mijenjati svakodnevno.

Prognoza nakon operacije je prilično povoljna. Rezultat je zauvijek spremljen. Nakon operacije, fimoza se više ne stvara.

Ako fimoza ne smeta, ne može se liječiti?

Čak i ako fimoza čovjeku ne smeta, mora se liječiti. Što prije pacijent ode u medicinsku ustanovu, manja je vjerojatnost razvoja komplikacija. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, fimoza će napredovati. Lakše je izliječiti bolest u ranoj fazi, sve dok se fimoza ne pretvori u parafimozu ili balanopostitis.

Obje patologije karakteriziraju snažno suženje prstena prepucija. Muškarac ne može normalno isprazniti mjehur; tijekom snošaja osjeća akutnu bol. Osnovni higijenski postupci također postaju nemogući.

Može li se kožica rastegnuti?

Moguće je ukloniti fimozu istezanjem prepucija samo u ranoj fazi razvoja patologije. Vježbe također mogu pomoći u sprječavanju skleroderme (otvrdnuće, sužavanje) prstena prepucijuma.

Postoji nekoliko glavnih metoda istezanja:

• Prvi način. Morate pokušati povući kožu preko glave penisa. Morate djelovati pažljivo kako ne biste oštetili kožicu. Nakon istezanja potrebno je fiksirati položaj 40-45 sekundi, a zatim glatko vratiti kožicu u prvotni položaj. Stručnjaci savjetuju korištenje maziva.
• Drugiput. Ova je metoda prikladna za početnu fazu fimoze. Morate unaprijed kupiti ekspander u ljekarni ili specijaliziranoj trgovini. Silikonski prsten malog promjera treba staviti ispod rubova kožice. Ekspander drži kožu u željenom položaju nekoliko sati.

Vježbe se moraju izvoditi najmanje 3 puta dnevno. Prije izvođenja morate temeljito oprati ruke sapunom, a genitalije toplom vodom. Ako je muškarac alergičan na mazivo, tada se vježbe mogu izvoditi ležeći u kupaonici ili stojeći pod tušem. Važno je kontrolirati stupanj pritiska na genitalije - nagli pokreti mogu izazvati pucanje prepucija. Pucanje kože obično je popraćeno krvarenjem.

Fimoza kod muškaraca potpuno je izlječiva bolest. Važno je pravodobno konzultirati liječnika, koji će identificirati točan uzrok razvoja i odabrati ispravno liječenje. Strogo je zabranjeno samostalno birati lijekove. Tradicionalna medicina neće riješiti problem. Različite infuzije, dekocije i biljni losioni imaju potporni učinak.

Video o fimozi

Fimoza kod muškaraca: