Naleti vrućine kod žena. Simptomi i liječenje u 50+ godina

Uzroci valunga u žena su različite, ali jedna od najčešćih su hormonalne promjene tijekom menopauze. Simptomi mogu biti kratkotrajni ili trajati godinama. Ovisno o uzroku, liječnik propisuje odgovarajuće liječenje.

Što su valunzi i kako teku?

Naleti vrućine tipičan su simptom ženske menopauze. Otprilike 3/4 svih žena u nekom trenutku pati od njih. Vrući naleti pojavljuju se iznenada, pojačavaju se, ali brzo prolaze. Ponekad se to događa jednom dnevno, ali drugim danima sindrom se ponavlja i do 40 puta.

Naleti vrućine kod žena (simptomi i liječenje često ovise o dobi pacijentice) postaju jednako brzo uočljivi povećanje topline, koja počinje u predjelu prsa i raste do glava. Postoji subjektivni osjećaj topline, u nekim slučajevima lice postaje crveno. Osim toga, povećava se broj otkucaja srca, povećava se znojenje. Nakon nekoliko minuta vrući bljesak se smiruje. Isparavanje nastalog znoja uzrokuje drhtavicu u tijelu.

Vrlo često se gore opisani simptomi pojavljuju noću tijekom menopauze.

Uzroci valunga kod žena starijih od 50 godina

U većini slučajeva valunzi su uzrokovani hormonskom neravnotežom, što dovodi do disfunkcije hipotalamusa. Dio mozga je najviši regulatorni centar s vitalnim funkcijama.

Između ostalog, on kontrolira:

• funkcije krvožilnog sustava;
• tjelesna temperatura;
• hormonska ravnoteža.

Hipotalamus je vrlo osjetljiv na pad koncentracije određenih hormona u krvi, što stvara neravnotežu i tjelesna temperatura se više ne može pravilno regulirati. Počinje hlađenje tijela. Sve male posude sada su proširene jer se kroz njih odvija najučinkovitija kontrola topline. Vazodilatacija dovodi do povećanog protoka krvi, što uzrokuje crvenilo lica i pojačan osjećaj topline. Kako bi rashladilo zagrijanu kožu, tijelo se počinje znojiti.

Naleti vrućine smatraju se obilježjem prijelaza u menopauzu. No javljaju se i kod žena kao posljedica određenih bolesti koje utječu na proces termoregulacije. Na primjer, karcinoidni sindrom, koji se javlja kao posljedica endokrinog tumora. Naleti vrućine mogu se razviti i kao nuspojava određenih lijekova, ponekad s teškim infekcijama ili rakom povezanim s vrućicom ili noćnim znojenjem.

Vrhunac

Naleti vrućine kod žena (simptome i liječenje određuje liječnik), promjene raspoloženja i umor simptomi su koji prate menopauzu. Do otprilike 50. godine u tijelu počinju hormonalne promjene, ali nuspojave, poput valunga, mogu se pojaviti i prije prestanka menstruacije. Tijekom tog razdoblja ovulacija i menstruacija su nepravilne zbog postupnog smanjenja količine hormona estrogena i smanjenja proizvodnje hormona progesterona.

Istodobno, menopauza nije bolest, a zdravim načinom života ili pravilnim liječenjem žena se može osjećati dobro.

Napadi panike

Teški napadi anksioznosti mogu se pojaviti nakon određenih situacija, ali se mogu pojaviti bez vidljivog razloga. Tijekom napada panike, koji obično traje od 5 do 30 minuta, mozak osobe osjeća neku prijetnju i dovodi tijelo u visoku razinu budnosti. Kako osoba pokušava dobiti više kisika i uzrokovati ubrzano disanje, različiti hormoni, poput adrenalina, šire se tijelom i uzrokuju ubrzan rad srca.

Napadi panike često uključuju fizičke simptome:

• toplinski ili hladni valovi;
• vrtoglavica;
• jaka bol u prsima;
• drhtanje u tijelu;
• hiperhidroza;
• kardiopalmus.

Dijabetes

Osobe s dijabetesom ne mogu proizvesti dovoljno hormona inzulina ili su njihove stanice otporne na njegove učinke. Inzulin je odgovoran za održavanje razine glukoze u krvi (šećera). Posljedično, šećer u krvi dijabetičara može lako postati previsok ili prenizak.

Dijabetes također može dovesti do dugoročnih komplikacija ako razina šećera u krvi ostane previsoka duže vrijeme. Ove komplikacije uključuju oštećenje krvnih žila i živčanog sustava. Oštećenje živaca jedan je od čimbenika koji mogu pridonijeti vrućim bljeskovima kod dijabetičara.

Da bi ostalo zdravo, tijelo mora održavati stalnu temperaturu. Taj se proces temelji na otkrivanju promjena u vanjskom okruženju od strane živčanog sustava.

Ako živčani sustav otkrije pad temperature, šalje poruku u područje hipotalamusa u mozgu. Hipotalamus tada pokreće niz reakcija koje povećavaju tjelesnu temperaturu. Slično, ako živčani sustav otkrije povećanje temperature, hipotalamus bi trebao izazvati reakciju za hlađenje tijela. To se uglavnom postiže slanjem poruka znoja na kožu.

Patologija štitnjače

Žlijezda u obliku leptira u prednjem dijelu vrata oslobađa hormone u krvotok koji podržavaju pravilno funkcioniranje važnih tjelesnih sustava. Nedovoljna aktivnost, bolje rečeno prekomjerna aktivnost štitnjače, utječe na tjelesnu težinu, umor, lupanje srca, a osobito na neugodne valunge.

Postcastration sindrom

Stanje se očituje kao posljedica naglog prekida funkcije jajnika, nakon čega dolazi do neuropsiholoških, endokrinih, vaskularnih i vegetativnih poremećaja.

Kastracija kod žena je uklanjanje jajnika kirurškim zahvatom ili dubokom zračnom terapijom na jajnicima. Manipulacije se provode za žene čija dob još nije dosegla razdoblje menstrualne stanke. Kirurška metoda kastracije prakticira se za različite dijagnoze, na primjer, u slučaju raka jajnika. Jajnici se također uklanjaju tijekom operacije zbog raka vrata maternice, ponekad zbog raka dojke.

Zračna kastracija provodi se s ciljem suzbijanja hormonske i reproduktivne funkcije spolnih žlijezda. U tu svrhu zrače se jajnici kod žena.

Nakon uklanjanja jajnika, žena razvija određene hormonalne poremećaje. Razina estrogena u tijelu je značajno smanjena, što povećava lučenje gonadotropina. Međutim, nemaju sve žene postkastracijski sindrom.

Među najčešćim vegetativno-vaskularnim simptomima valja istaknuti navale vrućine koji se očituju znojenjem, lupanjem srca. Nakon kastracije simptomi se pojavljuju za oko 2-4 tjedna.

Karcinoidni sindrom

Karcinoidni sindrom skup je simptoma koji se mogu pojaviti u bolesnika s karcinoidnim tumorima (neuroendokrini tumori, često u gastrointestinalnom traktu ili plućima). Sindrom se javlja kada karcinoidni tumori pretjerano proizvode tvari poput serotonina, koje cirkuliraju po cijelom tijelu.

Kad višak serotonina dospije u tkiva gastrointestinalnog trakta, pluća ili kožu, uzrokuje neke od simptoma karcinoidnog sindroma:

• naleti vrućine;
• teško disanje;
• proljev.

Drugi rijetki uzroci

Naleti vrućine kod žena (simptomi i liječenje ovise o dobi i općem stanju) mogu se pojaviti i zbog alergija na hranu poput pšenice, naranče ili jaja. Istraživači su otkrili da kofein stvara toplinu u tijelu i povećava broj otkucaja srca.

Drugi uzroci valunga:

• Konzumiranje hrane koja sadrži kapsaicin (ljute čili papričice).
• Vruće vrijeme ili pregrijano okruženje.
• Infekcija (poput tuberkuloze).
• Lijekovi (antiestrogeni i neki antihipertenzivi).
• Unos mononatrijevog glutamata.
• Okultni (skriveni) rak.
• Perimenopauza.

Relativni nedostatak estrogena tijekom menstrualnog krvarenja uzrokuje da se neke žene osjećaju vruće. Tijekom ovulacije tjelesna temperatura raste zbog oslobađanja luteinizirajućeg hormona ili gestagena (progesterona), što također utječe na pojavu viška topline.

Stres može izazvati valunge bez menopauze, jer se u ovom trenutku u tijelu mijenja razina hormona.

Tijekom dugog posta tijelo ne mobilizira dovoljne rezerve za održavanje konstantne razine šećera u krvi. U tom slučaju može doći do blage hipoglikemije u kojoj se javljaju valunzi.

Dijagnostika i diferencijacija dijagnoze

Detaljan razgovor s liječnikom temelj je individualne terapije. Tijekom razgovora, liječnik uči o intenzitetu, trajanju valunga, zanima se za druge moguće bolesti, lijekove ili životne događaje koji su uzrokovali razvoj simptom. Neredovite mjesečnice mogu biti znak menopauze i stoga uzrokovati valunge.

Tijekom fizičkog pregleda mjeri se krvni tlak, uzimaju se uzorci stanica štitnjače, te se provjerava funkcioniranje srca i pluća. Propisan je pregled kod ginekologa.

Kako bi se isključili takvi opasni uzroci kao što su bolesti srca ili hormonalni poremećaji, provode se posebni testovi:

• Krvni testovi (hormonalni status).
• EKG za sumnju na srčanu bolest.
• Scintigrafija štitnjače.
• CT ako se sumnja na rak.

Liječenje usmjereno na bolest provodi se nakon opsežnog pregleda.

Liječenje

Liječenje valunga kod žena prvenstveno ovisi o uzroku. Bez utvrđivanja uzročne veze, simptomi se često ne mogu trajno riješiti. Stoga se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom ako postoje ozbiljni popratni znakovi ili nema poboljšanja nakon terapije.

Pomoć tijekom plime

Vruće valove često se može kontrolirati ili ublažiti raznim mjerama.

Zbog malo poznatih nuspojava hormonske nadomjesne terapije, trenutno se propisuje samo u teškim slučajevima. Kao prvi korak, liječnici preporučuju biljne tretmane poput crvene djeteline ili gospine trave i 2 šalice čaja od kadulje ili lista koprive dnevno.

Prema stručnjacima za prirodnu medicinu, određene biljke (poput soje) mogu izliječiti simptome menopauze. Danas se mogu pronaći brojni biljni dodaci koji imaju svojstva slična estrogenu koja se nazivaju fitoestrogeni.

Važno je provjeriti prisutnost vitamina D i kalcija, čija uravnotežena razina može poboljšati kvalitetu života u tom razdoblju. Ako postoji nedostatak, propisuju se suplementi.

Kognitivna bihevioralna terapija usmjerena je na cilj i usredotočuje se na specifična emocionalna pitanja poput napada panike i tjeskobe. Pohađanje sesija psihoterapeuta pomoći će se riješiti sindroma.

Tečaj konzervativne terapije

U slučaju povišenog krvnog tlaka liječnik propisuje antihipertenzivne lijekove. Ako je uzrok poremećaj štitnjače, za suzbijanje se koriste lijekovi. Uzimanje lijekova također može uzrokovati valunze i znojenje, u tom slučaju liječnik bi trebao promijeniti vaš lijek.

Nehormonski lijekovi

Nehormonski tretmani uključuju promjene u prehrani i načinu života, biljne lijekove, homeopatske lijekove i lijekove bez recepta. Ako promjene načina života nisu dovoljne za poboljšanje simptoma, možda će biti prikladni nehormonski tretmani vrućeg ispiranja.

Lijekovi i drugi lijekovi	Nuspojave	Efikasnost
Terapija lijekovima
Fluoksetin	Mučnina, promjena navika crijeva, smanjeni libido, nesanica	Smanjeni naleti vrućine.
Neurotin	Umor, vrtoglavica, mučnina, dezorijentacija, oticanje, debljanje	Učinkovitije za žene s nesanicom.
Paxil	Mučnina, promjena režima crijeva, smanjeni libido, suha usta, povećanje tjelesne težine (rijetko)	Učinkovit za žene s nesanicom. Također je primijećeno smanjenje valunga nakon nanošenja.
Biljni dodaci
Soja (biljni estrogen)	Sigurno za jelo	Smanjuje valunge.
Ulje noćurka	Mučnina, proljev, glavobolja	Pomaže u smanjenju sindroma.

Iako je sigurno uzimati biljne dodatke umjereno s hranom, uz prekomjernu konzumaciju količine dodataka soje i izoflavona mogu biti štetne za žene s anamnezom raka ovisnih o estrogenima, poput raka grudi.

Hormonsko liječenje

Naleti vrućine kod žena čiji su simptomi i liječenje identificirani tijekom menopauze liječe se hormonskom terapijom. Cilj liječenja u tom razdoblju je umjetno povećati razinu estrogena i progesterona. Hormonska terapija također je učinkovita u smanjenju suhoće rodnice i gubitka koštane mase.

Hormonski tretmani uključuju pilule, flastere, prstenove, gelove ili kreme. Flasteri su najučinkovitiji za žene sa faktorima rizika za srce, poput obiteljske povijesti srčanih bolesti.

Lijekovi za liječenje valunga:

• Estradiol;
• pripravci koji sadrže konjugirani estrogen (Hormoplex, Premarin Estrofeminal);
• selektivni modulatori receptora estrogena;
• kombinirani ili sintetički hormoni.

Lijekove na bazi hormona treba koristiti u najnižim dozama, u najkraćem mogućem vremenskom razdoblju.

Postoje rizici povezani s uzimanjem hormonalnih lijekova, uključujući povećani rizik od srčanog udara, moždanog udara, krvnih ugrušaka, raka dojke, bolesti žučnog mjehura i demencije. Rizici ovise o dobi i o tome je li žena imala histerektomiju.

Neki od relativno blagih nuspojava upotrebe hormona uključuju osjetljivost dojki, mrlje ili prekovremeni rad, grčeve ili nadutost.

Načini pomoći u ublažavanju menopauze i valunga

Prije razmatranja lijekova potrebno je promijeniti način života. Liječnici preporučuju ženama da izvrše te promjene najmanje 3 mjeseca prije početka uzimanja lijeka.

Ako vas naleti vrućine ne spavaju noću, rashladite spavaću sobu i pokušajte popiti malo hladne vode prije spavanja.

Prehrana i dijeta

Kako ne biste dobili na težini, trebali biste pametno birati ugljikohidrate. Kad razina estrogena padne, razina inzulina raste pa se ugljikohidrati skladište kao zalihe masti brže nego u mlađim godinama. Stoga se preporučuje smanjenje unosa šećera i prelazak na uravnoteženu prehranu s kruhom od cjelovitih žitarica, ribom, voćem i povrćem.

Biljna prehrana bogata fitoestrogenima možda neće nadoknaditi gubitak hormona, ali su donekle korisne. Ima ih u izobilju, na primjer, u soji, papaji i piskavi. Fitoestrogeni koji se nalaze u soji i tofuu mogu ublažiti simptome.

Sljedeće namirnice i sastojci imaju pozitivan učinak na metabolizam:

• Omega-3 masne kiseline. Važni su za mozak i doprinose zdravom radu srca, reguliraju razinu lipida u krvi.
• Češnjak. Pozitivno djeluje na razinu kolesterola i lipida u krvi.
• Bilje umjesto soli. Višak soli je štetan za tijelo, dok bilje sadrži vitamine, minerale i sekundarne biljne tvari.
• Maslinovo ulje. Biljne masti podižu dobre razine HDL -a i snižavaju loš LDL kolesterol.
• Rajčice. Sadrži likopen, skupljač radikala koji ima svojstva protiv raka.

Prestanak pušenja i način života

Uz sve spomenute prirodne lijekove, čak i jednostavne promjene mogu značajno ublažiti simptome menopauze i značajno poboljšati kvalitetu života.

Vruće valove u žena čije simptome i liječenje određuje liječnik možete ublažiti promjenom načina života:

• Obucite se u slojeve koji se mogu postupno uklanjati na početku plime.
• Izbjegavajte alkohol, začinjenu hranu, kofein.
• Pokušajte prestati pušiti ne samo zbog simptoma menopauze, već i zbog općeg zdravlja.
• Održavajte zdravu težinu. Prekomjerne tjelesne težine ili pretile žene mogu doživjeti češće i jače valunge.
• Vježbajte tehnike umirivanja sebe, poput joge. Rana istraživanja pokazala su da meditacija, s pažnjom, jogom i tai chiom, može smanjiti simptome menopauze.
• Svakodnevne tjelovježbe pomoći će vam da tijelo izgleda mlado i smanjiti tjelesnu masnoću, dva faktora koji će izravno pomoći u ublažavanju valunga.

Ako je problem povezan s vrućicama u menopauzi, onda je prognoza vrlo povoljna: svi simptomi obično nestaju nakon što se nova hormonska situacija izravna, odnosno nakon otprilike 3-5 godine. U nekim iznimnim slučajevima simptomi traju malo dulje i tek tada nestaju.

Trajanje valunga bez menopauze jako ovisi o uzroku. Većina uzroka obično dobro reagira na liječenje. Hipoglikemija, alergije ili začinjena hrana kratkotrajni su okidači sindroma. Ako se te situacije izbjegnu, naleti vrućine će nestati u kratkom vremenskom razdoblju. Stres može izazvati valunge u kratkom roku, ali i u dužem vremenskom razdoblju.

Prognoza smanjenja valunga kod žena uvijek ovisi o propisanoj terapiji. Rano otkrivanje simptoma, točna dijagnoza i liječenje prevladavajućeg problema kritični su.

Autor: Belyaeva Anna

Video o valunzima s menopauzom

Naleti vrućine s menopauzom: