Dezinfekcija u zdravstvenim ustanovama. Vrste, metode, ciljevi

Dezinfekcija u zdravstvenim ustanovama - ovo je potpuno uništavanje patogenih mikroorganizama u ekološkim ustanovama, provodi se u medicinskim ustanovama. Postoji nekoliko glavnih vrsta dezinfekcije, koje se primjenjuju ovisno o ciljevima koje je potrebno postići.

Definicija dezinfekcije

Dezinfekcija u medicinskim ustanovama postupak je kojim se nastoji dezinficirati prostorije i površine i spriječiti širenje različitih patogena. Takvi su događaji obvezni za bilo koju vrstu prostora, osobito za organizacije i zdravstvene ustanove.

Ciljevi i zadaci događaja

Glavni zadaci dezinfekcije su sprječavanje širenja raznih zaraznih i virusnih bolesti uništavanjem mjesta nakupljanja patogenih mikroorganizama.

Također, mjere su osmišljene za dezinfekciju medicinskih predmeta i sprječavanje infekcije medicinskog osoblja.

Razine dezinfekcije

Postoje 3 glavne razine dezinfekcije, koje se primjenjuju ovisno o prostorijama i zadacima koje želite postići.

Klasifikacija:

• Visoka razina. Postupak vam omogućuje uništavanje patogenih mikroorganizama na polukritičnim medicinskim predmetima - kateterima, kapaljkama, sondama. Dezinfekcija je učinkovita protiv gljivica, vegetativnih patogena, bakterija tuberkuloze, lipidnih i nelipidnih mikroorganizama. Ne koristi se za uklanjanje patogena spora s površina.
• Prosječno. Osim polukritičnih objekata, svi nekritični objekti s tvrdom, glatkom površinom podliježu dekontaminaciji. Postupak je učinkovit protiv gljivica, uzročnika tuberkuloze, vegetativnih mikroorganizama, velike većine virusnih uzročnika. Ne utječe na spore patogene.
• Kratak. Dezinfekcija se provodi na nekritičnim objektima (kupke, termometri). Postupak je usmjeren na uništavanje nekih gljivica, vegetativnih patogena, virusa. Dezinfekcijom se ne rješavate bakterija tuberkuloze i spora mikroorganizama.

Jedna ili druga razina primjenjuje se u skladu s propisima koje je utvrdilo Ministarstvo zdravstva.

Što i kako se dezinficira u zdravstvenoj ustanovi

Dezinfekcija u zdravstvenim ustanovama (vrste liječenja ovise o specifičnim ustanovama ustanove) provodi se povremeno i redovito, utvrđeno pravilima sanitarnih i epidemioloških standarda.

Dezinfekciji se podvrgavaju različiti predmeti instalirani u prostorijama - posteljina, radne i kućanske površine, zrak, medicinski instrumenti i drugi proizvodi.

Površine

Za dezinfekciju površina koriste se sredstva namijenjena mokrom čišćenju. Najučinkovitije od njih je čišćenje izbjeljivačem.

Nekritični objekti podložni su dezinfekciji - površine stolova, stolica, kade, podovi i zidovi. Također se vrši obrada prozorskih klupčica, pragova, vrata.

Površine uređaja i aparata brišu se krpom namočenom u otopine za dezinfekciju (kloramin, DP-2, formalin, deokson, vodikov peroksid pomiješan s deterdžentom).

Zrak

Dezinfekcija zraka provodi se standardnim sredstvima (izbjeljivač, sprej). Međutim, zračenje u prostoriji smatra se najučinkovitijom metodom.

Metode:

• Ozoniranje zraka. Koristi se za uništavanje raznih bakterija, virusa, gljivica i drugih patogena osjetljivih na ozon.
• Pročišćivači zraka s fotokatalizatorom. Učinkovitost sredstava za čišćenje posljedica je interakcije ultraljubičastog zračenja s titanijevim dioksidom.
• Zatvoreni i otvoreni ultraljubičasti odašiljači. Takvi uređaji mogu uništiti Kochov bacil, viruse (uključujući COVID-19), HIV, gljivice, spore mikroorganizme, plijesan, kao i mikroorganizme otporne na antibiotike.

Mogu se koristiti i druga sredstva instalirana u medicinskim ustanovama (ionizatori zraka, kvarc).

Posteljina

Posteljina je izložena različitim vrstama izlaganja (dezinfekcija). Rublje se u perilicama rublja sukladno utvrđenim pravilima (programima) koristi sredstvima za dezinfekciju - vodikov peroksid ili aktivni klor.

Nakon pranja pribor se mora osušiti. Postupak se provodi u bačvama za sušenje u perilicama rublja. Nakon sušenja, pribor se prenosi na glačanje. Peglanje rublja vrši se na daskama za peglanje, manekenkama ili strojevima za sušenje i glačanje, ovisno o vrsti tekstila. U ekstremnim slučajevima, rublje se mora odložiti spaljivanjem.

Medicinski uređaji i instrumenti

Svi medicinski uređaji i instrumenti također su podložni dekontaminaciji. Pribor mora biti obrisan ili potpuno uronjen u otopine za dezinfekciju. Čelični proizvodi se kuhaju ili spaljuju. Dezinfekcija u ormaru za suhu toplinu provodi se najmanje 45 minuta. na temperaturi od 120 ⁰C.

Metode i vrste dezinfekcije u zdravstvenim ustanovama, algoritam provođenja

Dezinfekcija u zdravstvenim ustanovama (vrste i načine izlaganja mora odobriti glavni liječnik ustanove) vrši se bez obzira na epidemiološku situaciju na tom području, u gradu.

Postoji nekoliko različitih vrsta i metoda dezinfekcije pribora i drugih predmeta koji se nalaze u prostorijama.

Metode izlaganja	Opis
Fizički	Dijele se, pak, na mehaničke, toplinske i zračne metode. Prva vrsta uključuje ručnu obradu prostora, posteljinu. Toplinske metode podrazumijevaju korištenje visokih temperatura (glačanje, vrenje, kalciniranje). Treća metoda uključuje različite emitere.
Kemijski	Ove metode podrazumijevaju uporabu kemijskih otopina sa širokim rasponom antimikrobnog, antibakterijskog i antivirusnog djelovanja. Izvršenjem se dijele na sljedeće podvrste: navodnjavanje, prskanje, brisanje i potpuno uranjanje u otopinu.
Biološki	Za dezinfekciju predmeta i pribora koriste se biološki filtri i biotermalne komore.
Kombinirano	Ove metode kombiniraju nekoliko vrsta izloženosti odjednom. Na primjer, kemijske otopine mogu se koristiti za obradu prostora, može se provesti mokro čišćenje, prostorije (odjeljenja) mogu se prozračiti.

Ova ili ona metoda koristi se prema prevladavajućoj epidemiološkoj situaciji ili prema indikacijama.

Preventivno

Preventivna dezinfekcija provodi se kako bi se spriječio razvoj i stvaranje bakterija u prostoriji.

Ukupno postoje 3 oblika dezinfekcije:

• Planirani. Izvodi se kako bi se spriječilo stvaranje kolonija parazita, glodavaca. Postupci se provode u skladu s epidemiološkim standardima i indikacijama. U tom slučaju sve površine, voda za piće i koža podliježu dezinfekciji.
• Za epidemiološke indikacije. Postupak se provodi prema epidemiološkoj situaciji (specifičan oblik mikroorganizama). Izvodi se u prostorijama u kojima nema izbijanja bolesti.
• Prema sanitarno -higijenskim standardima. Dezinfekcija prostora provodi se jednom, na temelju stanja predmeta i pribora.

Preventivne mjere obvezne su za svaku ustanovu.

Fokalno

Ova vrsta dezinfekcije provodi se u prostorijama u kojima se otkrije izbijanje bolesti. Svrha postupka je spriječiti širenje infekcije u druge prostorije i objekte.

Dezinfekcija se provodi u prisutnosti pacijenta svakodnevno (ili prema indikacijama) do trenutka otpusta iz bolnice.

Sav pribor i predmeti izloženi su izloženosti, uključujući tretman posteljine i ruku.

Konačni

Konačna dezinfekcija provodi se nakon otpusta pacijenta, premještaja na drugo odjeljenje (odjel) ili u slučaju smrti.

Svrha zahvata je potpuno žarišno uništavanje bakterija nakon prethodne dezinfekcije cijele prostorije.

Postupak se provodi jednom, uzimajući u obzir patogenu mikrofloru.

Dezinficijensi

Dezinficijensi koji se koriste za liječenje zdravstvenih ustanova moraju biti uvršteni na popis službeno odobrenih proizvoda od strane Ministarstva zdravlja. Ukupno postoji oko 242 vrste različitih lijekova i rješenja.

U tom slučaju potrebno je da korišteni alati zadovoljavaju sljedeće zahtjeve:

• sigurnost za ljude;
• visok učinak dezinfekcije u najkraćem mogućem roku;
• kompatibilnost postupaka (sastavnih dijelova pripravaka) s materijalima pribora, predmeta;
• raspon primjena - za uklanjanje organskih ili anorganskih zagađivača;
• visok i stabilan rezultat;
• mogućnost korištenja otopina različitih koncentracija.

Alkoholi, halogenirani agensi, fenolni spojevi, amini, gvanidini, aldehidi koriste se kao skupine sredstava.

Dezinfekcija i sterilizacija

Dezinfekcija i sterilizacija provode se na svim predmetima koji su došli u dodir s krvlju, površinama rana ili sluznicama pacijenta.

Obrada znači:

• Suha toplina ili vrući zrak. Obrada se provodi u posebnim ormarima na temperaturama od 160 do 170⁰S. Trajanje izlaganja je 1-1,5 sati. Postupak se primjenjuje na posuđe, alate, mineralna ulja, vazelin.
• Tretman vatrom. Koristi se za čišćenje staklenih i metalnih proizvoda.
• Ključanje. Sterilizacija se provodi dodatkom natrijevog karbonata. Obrada je prikladna za instrumente, gumene cijevi, igle i štrcaljke.
• Autoklav. Sterilizacija se provodi pomoću pare pod visokim tlakom i namijenjena je čišćenju rublja, obloga, gumenog pribora.
• Kemijski napad. Koristi se iznimno rijetko, jer se pribor mora dodatno očistiti od kemijskih ostataka.
• Infracrvena i ionizirajuća sterilizacija. Obje metode imaju visoki antimikrobni spektar djelovanja i koriste se za obradu medicinskih proizvoda za jednokratnu uporabu tijekom proizvodnog procesa.

Među proizvodima, sterilizacija se često provodi s ozonom, formaldehidom ili parom vodikovog peroksida. Naziv lijekova odobrilo je Ministarstvo zdravlja.

Dezinfekcija i čišćenje

Dezinfekcija u zdravstvenim ustanovama (vrste liječenja razlikuju se ne samo u korištenim metodama, već i u indikacijama) i čišćenje prethode postupku sterilizacije. Provodi se kako bi se uništili patogeni mikroorganizmi i očistili od raznih zagađivača.

Faze:

• natapanje u otopini za pranje;
• ručno pranje;
• mehanička obnova;
• ispiranje;
• sušenje.

Čišćenje pribora i drugih predmeta vrši se kemijski i fizički.

Otopina za dezinfekciju

Otopine se koriste za dezinfekciju površina, predmeta i alata od raznih bakterija i virusa.

Za obradu objekata koriste se sljedeće skupine alata:

• otopine halogena - Betadin, Klorheksidin, aktivni klor;
• oksidanti - kalijev permanganat, vodikov peroksid, perhidrol;
• sredstva koja sadrže alkohol i aldehide - etanol, formaldehid;
• metalne soli - živin klorid, natrijev klorid;
• fenoli - Carbol.

Mogu se koristiti i kombinirana sredstva koja uključuju nekoliko aktivnih sastojaka.

Sva sredstva moraju imati potrebne certifikate kvalitete i u skladu sa sanitarnim i epidemiološkim standardima koje je utvrdilo Ministarstvo zdravlja.

Tablete za dezinfekciju

Proizvodi su dostupni u suhom obliku u obliku tableta ili granula. Koriste se za dezinfekciju površina, pribora ili u spremnicima za vodu (kupke, bazeni).

Sastav i način korištenja sredstava ovise o indikacijama. Tablete se mogu koristiti u slučaju izbijanja epidemije ili kao preventivna dezinfekcija.

Najučinkovitiji i odobreni od strane Ministarstva zdravlja označavaju takve lijekove kao što su Chloritex (različite koncentracije), Aquatabs, Equitall.

Dezinfekciju prostora i objekata koji se nalaze unutar medicinske ustanove potrebno je redovito provoditi u skladu s utvrđenim pravilima i propisima. Štoviše, sve postupke dezinfekcije (bez obzira na vrstu) trebaju izvoditi samo posebno obučeni stručnjaci.

Video za dezinfekciju

Dezinfekcija - vrste, metode i metode: