Anatomija ljudske ruke: tetive i ligamenti, mišići, živci na slikama s imenima

Šaka je složena anatomska građakombinirajući meko tkivo i skeletni dio. U ljudskoj ruci mišići, arterije, vene i živci razgranati su i stalno se sijeku, a mreža ligamenata i tetiva reagira na svaku naredbu iz mozga.

Kosti

Ljudska ruka sastoji se od 27 kostiju povezanih ligamentima i zglobovima. Ovo područje sadrži mnoge žile i živce koji ruku opskrbljuju krvlju i inerviraju. Zanimljivo je da su sami mišići ruku samo djelomično uključeni u pokrete prstiju i šaka. To rade mišići podlaktice koji prenose signale kroz duge tetive pričvršćene na prste i kosti zapešća.

Anatomiju ljudske ruke karakteriziraju sljedeći podaci:

Karpalne kosti	Distalni red: veliki poligonalni (Os trapezium), mali poligonalni (Os trapezoideum), glavni (Os capitatum), u obliku kuke (Os hamatum). insta story viewer Proksimalni red: skafoid (Os scaphoideum), polumjesečnik (Os lunatum), trokutast (Os triquetrum), u obliku graška (Os pisiforme). Kosti prstiju: proksimalna falanga, distalna, medijalna falanga. Metakarpalne kosti: duge kosti s bazom, osovinom i glavom.
Mišić	Tenary. Hipotenzivno. Mišići dlana
Živci prstiju i šake	Srednji živac brahijalnog pleksusa i njegove grane inerviraju tenarne mišiće, palmaris longus i fleksore prstiju. Radijalni živac inervira kožu nekih prstiju. Ulnarni živac i njegova grana inerviraju mišiće malog prsta, ulnarni fleksor zgloba i druge mišiće u šakama.
Arterije	Sve arterije potječu iz brahijalne arterije.
Vene	Sve se vene otvaraju u radijalne ili ulnarne vene.
Ručni zglob	Zglob je sposoban za različite pokrete (fleksija, ekstenzija, abdukcija, adukcija). Ovdje je karpalni tunel, kroz koji žile, živci i tetive s podlaktice dopiru do ruke.

Čvrstoću i čvrstoću cijelog uda osigurava karpalni kostur. Kosti ručnog zgloba podijeljene su na karpalne, metakarpalne i falange prstiju.

Ručni zglob

Anatomija ljudske ruke uključuje strukturu nalik zapešću, koja za razliku od šake nema radijalnu strukturu. Kostur zapešća sastoji se od 2 reda kostiju, po 4 u svakom. Prvi red sadrži kosti skafoida i lunate, kao i trokutaste i pisiformne kosti. Nalaze se prema podlaktici.

Drugi red predstavljaju velike i male kosti trapeza, prsne kosti i glave, postavljene u smjeru metakarpalne kosti.

Sve male kosti čvrsto su spojene ligamentima pričvršćenim na stražnju i palmarnu stranu šake. Kao rezultat toga, mobilnost zgloba je svedena na minimum. Na unutarnjoj strani snažne poprečne tetive postoji traka za živce koji idu od podlaktice do dlana i omogućuju zajedničko kretanje i osjetilnu percepciju. Kosti zgloba predstavljaju artikulaciju metakarpalnih kostiju i podlaktice.

Metakarpus

Metakarpalne kosti su uz ručni zglob. Dolaze nakon 2. reda karpalnih kostiju. Uključuje 5 cjevastih kostiju, označenih rimskim brojevima od I do V, i tvore dlan. Između prve metakarpalne kosti (koja se proteže do palca) i velike poligonalne nalazi se dobro izražen zglob, zahvaljujući kojem je palac suprotan svim ostalim prstima.

To ga čini neophodnim za hvatanje i držanje predmeta. Preostale 4 metakarpalne kosti povezane su jakim ligamentima s kostima zgloba i tvore luk. Stisnete li šaku, jasno možete vidjeti glave metakarpalnih kostiju u obliku sfernih izbočina.

Prsti

Prsti se sastoje od falanga ili 14 zasebnih izduženih kostiju, koje su podijeljene na sljedeći način:

• Palac ima 2 kosti: glavnu i završnu.
• Ostatak prstiju sastoji se od 3 kosti: glavne (proksimalna falanga), srednje (medijalne) i nokta (distalno).

Izuzetak je palac koji se sastoji od proksimalne i distalne falange.

Sesamoid

To su male kosti ovalnog oblika koje izgledom podsjećaju na susam. Nalaze se u tetivama, prvenstveno u rukama i nogama, a vidljive su na rentgenskim snimkama. U većini slučajeva sesamoidne kosti nalaze se u zglobu palca, kažiprsta i malog prsta, ali njihov broj u svakom zglobu varira ovisno o spolu.

Većina ljudi ima 5 sesamoidnih kostiju u svakoj ruci:

• Metakarpofalangealni zglob palca ima 2 kosti.
• Na interfalangealnom zglobu palca - 1 kost.
• Na metakarpofalangealnom zglobu kažiprsta na radijalnoj strani - 1 kost.
• Na metakarpofalangealnom zglobu malog prsta na ulnarnoj strani - 1 kost.

Anatomija ljudske ruke u dijelovima jasno predstavlja sezamoidne kosti. Leže u debljini tetiva na mjestima gdje se tetive bacaju preko zglobova. To su stopalo, zglob koljena, zglob. Prisutnost i funkcija ovih struktura još nisu razjašnjene, ali postoji nekoliko hipoteza, uključujući i funkcionalne i filogenetske ideje.

Funkcionalna hipoteza predstavlja ideju da te kosti povećavaju stres na tetive kako bi smanjiti trenje i promijeniti smjer djelovanja mišića, što povećava snagu hvata i domet pokret. Također se smatra da pomažu u stabilizaciji zglobova i jačanju kapsula.

Filogenetska hipoteza opisuje prisutnost te strukture koja potječe iz vremena razvoja embrija. Sesamoidne kosti jedinstvena su značajka ljudskog tijela koja i dalje ostaje misterij.

Ligamentni aparat

Dok tetive povezuju mišiće s kostima, ligamenti, debele trake vezivnog tkiva, povezuju zglobove ruku. Stabilnost zgloba osigurava 6 glavnih ligamenata. Povezuju kosti zgloba i radijusa zajedno, kao i 2 različita reda kostiju u zglobu. Ligamenti drže kosti na mjestu dok se zglob pomiče.

Osim ovih malih ligamenata na stranama zgloba, postoji i nekoliko većih ligamenata koji se nazivaju kolateralni ligamenti. Ulnarni i radijalni kolateralni ligamenti funkcioniraju na isti način, pružajući stabilnost zglobu, vezujući kosti zgloba zajedno i sprječavajući prekomjerno kretanje.

• Radijalni i ulnarni kolateralni ligamenti prvenstveno pružaju potporu i funkciju zglobu, iako im pomažu manji ligamenti koji ih okružuju.
• Stražnji ligamenti zgloba podržavaju stražnji dio zgloba.
• Palmarni ligamenti podupiru donji dio ruke, pružajući ručnoj ruci stabilnost s dlana.

Dva glavna snopa:

• Kolateralni ulnarni ligament palca. Smješten na unutarnjoj strani zgloba prsta, ključan je za njegovu stabilnost.
• Skafolunatni ligament povezuje skafoid s lunatom i pruža osnovnu stabilnost šake i zapešća.

Ligamentni aparat pruža fleksibilnost, elastičnost udova, kretanje, sudjeluje u stvaranju zglobova.

Zglobovi šake uglavnom su zglobni, ali dopuštaju i neke translacijske i rotacijske pokrete.

Zglob zglob

Zglob zgloba nalazi se na sjecištu radijusa prvog reda karpalnih kostiju. Mišićni zglob glavni je zglob zgloba. Omogućuje kombinirana kretanja u nekoliko ravnina, uključujući pokrete savijanja naprijed-natrag, bočne pokrete i kružne pokrete s radijusom od najviše 10-12˚.

U tablici su navedeni glavni dodaci i funkcije 4 primarna vanjska ligamenta:

Ligamenti	Funkcije	Karakteristično
Leđni ligament zapešća	Otporan je na ekstremno savijanje	Pričvršćuje se između radijalne i leđne strane kostiju zapešća.
Radijalni kolateralni ligament	Odolijeva ekstremnim manifestacijama odstupanja lakta	Ojačani mišićima poput dugog otmičara palca i kratkog ekstenzora palca.
Palmarni ligament zapešća	Otporno na pretjerano produženje zgloba	Najdeblji ligament zgloba ima tri dijela.
Ulnarni kolateralni ligament	Daje stabilnost radijalnim otklonima	Dio kompleksa lakta pomaže u stabilizaciji distalnog radijalnog zgloba.

Anatomija zglobova ljudskih ruku pokazuje da su zatvoreni u vlaknastu kapsulu, zadebljanu vanjskim i unutarnjim ligamentima. Proksimalni dodaci vanjskih ligamenata nalaze se izvan kostiju zapešća, ali se pričvršćuju distalno unutar kostiju zapešća. Nasuprot tome, unutarnji ligamenti imaju proksimalne i distalne veze.

Karpometakarpalni zglobovi

Ukupno ima 5 karpometakarpalnih zglobova, od kojih je zglob palca najspecijaliziraniji i najfleksibilniji. Ostala četiri su ravni, sjedeći sinovijalni (sinovijalni) zglobovi koji povezuju 4 medijalne metakarpalne kosti. Zglobovi su stabilni, ali dovoljno fleksibilni da mogu saviti dlan ruke ili uhvatiti predmet tijekom suprotnih pokreta palcem.

Četiri zgloba okružena su i stabilizirana zajedničkom vlaknastom čahurom. Obložena je sinovijalnom membranom koja luči viskoznu sinovijalnu tekućinu i djeluje kao lubrikant.

Zglobovi su stabilizirani pomoću 3 seta ligamenata:

• leđni karpometakarpalni ligamenti;
• palmarno-karpalno-metakarpalni ligamenti;
• međukoštani ligamenti.

Ove strukture mekog tkiva zapravo su zadebljanja vlaknaste zglobne čahure koja okružuje zglobove.

Metakarpofalangealni zglobovi

Zglobovi prstiju, formirani glavama metakarpalnih kostiju, su sferni. To su sinovijalni zglobovi kondiloidnog tipa (omogućuju kretanje zgloba u 2 ravnine). Na stranama zglobova nalaze se kolateralni ligamenti koji ih jačaju.

Potaknite širenje prstiju, kao i stisnite i ispružite prste na razini zglobova.

Interfalangealni zglobovi

Interfalangealni zglobovi su zglobni zglob zglobnog tipa. Ovi spojevi spajaju falange zajedno. Medijalna četiri prsta imaju dva reda međufalangealnih zglobova, a palac ima samo jedan. Zglobovi ove vrste dopuštaju samo fleksiju i ekstenziju, na primjer, kada osoba signalizira nekome da dođe svojim kažiprstom.

Vlaknaste i sinovijalne ovojnice tetiva prstiju

Tetivni omotači olakšavaju klizanje mišićnih tetiva. U fleksoru prstiju rodnica je vlaknasto-koštani kanal obložen sinovijalnom membranom sa segmentnim brtvama od vlaknastog tkiva.

Ove vlaknaste trake ili remenice su:

• remenica palmarne aponeuroze (formirana od poprečnih vlakana palmarne aponeuroze);
• 5 prstenastih remenica i 3 krstaste remenice. Drugi i četvrti prstenasti remenici najveći su, najdeblji i najdosljedniji u obliku i nagibu. Prva, treća i peta prstenasta remenica imaju manje konstantan oblik i drugačiji kut nagiba od krstastih remenica.

Mišić

Anatomija ljudske ruke veliki je, složen odjeljak koji uključuje informacije o mišićima. Raznolikost pokreta za koje su ruke sposobne omogućen je posebnim rasporedom mnogih mišića unutar ruke. Struktura ruke uključuje duge i kratke karpalne mišiće. Dugi počinju od podlaktice. Kratki su podijeljeni na mišiće dlana, jastučiće malog prsta i mišiće jastučića palca.

Savijanje zgloba odnosi se na pokret koji povlači dlan prema dolje. Ovu radnju provodi radijalni, ulnarni fleksor zgloba, površinski, duboki i dugi fleksor palca. Nasuprot tome, produžetak zapešća smanjuje kut stražnjeg dijela zapešća.

Mišići odgovorni za ovu radnju:

• Dugi radijalni ekstenzor zgloba.
• Kratki radijalni ekstenzor zgloba, koji pomiče ruku prema palcu.
• Ekstenzor prstiju, koji se također proteže od kažiprsta do malog prsta.
• Minimalni ekstenzor prstiju, koji pruža mali prst i donosi ruku (pomiče ruku u smjeru malog prsta).
• Ekstenzorski ulnar zgloba, koji vodi do ruke.

Drugi mali mišići koji prelaze zglob zgloba mogu pomoći u produženju zgloba, ali samo u maloj mjeri.

Supinacija ručnog zgloba je rotacija u kojoj se dlan podiže prema gore. Biceps brachii doprinosi supinaciji. Pronacija je suprotna radnja u kojoj je zglob okrenut dlanom prema dolje. U ovom slučaju, uključeni su kvadratni pronator, duboki mišić u prednjoj regiji, zajedno s okruglim pronatorom.

Na površini dlana vidljiva su 2 uzvišenja mišića: hipotenarna (blizu malog prsta) i tenarna (ispod palca). Ovdje su mišići podijeljeni u skupine: mišići male, palčeve i srednje skupine.

Srednja grupa

Crvići mišići, koji imaju tanki cilindrični oblik, izlaze iz tetive mišića savijača, a zatim se pričvršćuju na podnožje proksimalnih falanga od 2-5 prstiju, palmarnih i leđnih međukoštanih mišića.

Svi mišići doprinose savijanju proksimalnih digitalnih falangi, duha prstiju do srednjeg prsta i šire ih.

Grupa palca

Na stražnjoj strani šake možete vidjeti uzvišenje, thenaar.

Sastoji se od mišića: abductor pollicis brevis, flexor pollicis brevis i противns pollicis, flexor pollicis orevis, a svi su inervirani srednjim živcem.

• Kratki mišić abduktora odvodi palac.
• Savijač savijača palca savija zglob palca.
• Suprotni mišić, contrapesns pollicis, suprotstavlja palac drugim prstima.
• Aduktor mišića palca. Nalazi se ispod mišića nalik crvu i ima 2 glave. Funkcija je dovesti palac do indeksa i saviti ga.

Palac se pomiče drugačije od ostalih prstiju zbog svoje jedinstvene koštane strukture i posebnog skupa mišića. Mišići omogućuju palac da se koristi za geste i da se odupire položaju ostalih prstiju.

Grupa palca

Hipotenar je na dlanu ispod malog prsta. Sadrži 3 mišića koja su inervirana dubokom granom ulnarnog živca.

• Abductor digiti minimi podiže mali prst.
• Minimalni savijač prstiju savija mali prst.
• Protivnici digiti minimi opiru se malom prstu palcem.

Živci

U šaci i rukama postoje 3 glavna živca. Počinju od ramena i spuštaju se u naručje. Pruža senzorne informacije o predmetima koje osoba dodiruje i omogućuje kretanje kontrakcijom određenih mišića.

1. Ulnarni živac počinje od vratne kralježnice, prolazi ispod ključne kosti dolje ispod pazuha, kroz unutarnji lakat i spušta se u ruke. Dio ulnarnog živca prolazi duž podlaktice i odgovoran je za savijanje prstena i malih prstiju, regulirajući mišiće koji se tamo nalaze. Također pomiče mišiće hipotenara.
2. Radijalni živac počinje od ramena i prolazi uz stražnju stranu humerusa. Aktivira triceps mišić koji jača lakat i nalazi se u nadlaktici. Radijalni živac nastavlja se kretati niz bočnu stranu ruke, izvan lakta i dolje u podlakticu, gdje djeluje na mišiće koji pomiču prste i zglob. Prenosi taktilne osjećaje sa stražnje strane šake i palca u mozak.
3. Srednji živac počinje u vratnoj kralježnici i prolazi ispod ključne kosti do lakta. Srednji živac nastavlja se niz unutarnju stranu ruke, uz brahijalnu arteriju. Nakon što je živac prešao lakat, počinje opskrbljivati ​​mišiće pronatora i fleksore podlaktice, što omogućuje kretanje prstiju. Odgovoran za percepciju kože na dlanu, kažiprstu i posljednjem prstu.

Živci na vrhovima prstiju su osjetilne stanice kroz koje čovjek percipira svijet dodirom, pa su osjetljivi na bol. Oni su završne grane medijalnog i ulnarnog živca. Iako postoji anatomska varijabilnost, medijalni živac inervira palmarni dio palca, kažiprst, srednji i radijalnu polovicu prstena, dok ulnarnu polovicu prstena i mali prst inerviraju terminalne grane ulnarni živac.

Glavne živčane grane unutar prstiju nazivaju se "stvarni digitalni živci" i dalje se nazivaju radijalne ili ulnarne, ovisno o tome koja je polovica prsta opisana. Radijalni živac pruža osjetljivost na leđa šake i prstiju.

Normalna funkcija ljudske ruke ima svoje anatomske značajke. Ovo je rezultat ne samo složenog i svestranog blok dijagrama, već i kombiniranog i potpuno automatskog upravljačkog sustava.

Video snimke anatomije ruke

Anatomija zglobova i ligamenata šake: