Zglob ruke. Gdje je, anatomija, boli, razlozi, kako se liječiti

Zglob je dio ruke, koji se nalazi između radijusa, ulne i metakarpalne kosti. Njegova struktura sadrži 8 kostiju. Budući da je zglob vrlo pokretan dio šake, često je sklon ozljedama. Postoje i brojne bolesti karakteristične za ovaj dio ruke.

Karakteristično

Zglob je dio ruke. Ovo je najmobilniji dio udova koji pomaže u obavljanju ne samo grubih, već i preciznih radova. To ne bi bilo moguće bez zgloba koji povezuje ruku s rukom. Zglob se počinje aktivno razvijati kada dijete ima tri godine. Zbog toga ruka može činiti pokrete u različitim smjerovima, držati potporu.

Funkcije i svojstva

Kosti zgloba male su, pokretne strukture koje omogućuju manipulaciju šakom. To vam omogućuje da uzmete i otpustite predmete, odmaknete ih i približite. Ako je četka savijena za 90 stupnjeva, koristi se kao oslonac. To je potrebno za neke sportove, plesove. Podrška je također potrebna u svakodnevnom životu.

Zglob pomaže pri pomicanju ruke, šaka u pravom smjeru, utječe na motoričku aktivnost prstiju, pruža oštar ili gladak pokret. Istodobno, zglob ispravlja kretnje u okomitoj, vodoravnoj ravnini.

Zglob se sastoji od tri kosti proksimalnog reda - s tri lica, lunate i slične čamcu. No, glavna uloga dodijeljena je radijusu. Rotacija (uključujući kružnu) ruke nastaje zbog elastične hrskavice. Svi ostali pokreti povezani su sa srednjim karpalnim zglobom, nepravilnog su oblika.

Anatomija i struktura

Zglob ima složenu strukturu. Palmarni dio nalikuje čamcu, unutra je konkavan. Stražnja strana je blago ispupčena, zglobna. Zglob se sastoji od osam malih kostiju nepravilnog oblika raspoređenih u 2 reda. U usporedbi s drugim strukturama šake, struktura zraka nedostaje.

Proksimalni red (bliže podlaktici) tvori ispupčenu površinu. Distalno (nalazi se na dlanu) povezuje se s prethodnim nizom zglobova.

Kosti zgloba, osim pisiforme, imaju 6 površina. Prednji su blago hrapavi, s vezanim ligamentima dlana. Gornji (proksimalni) oni sudjeluju u stvaranju središnje glave, donji (distalni) tvore glenoidnu jamu. Bočne kosti su također međusobno zglobljene.

Ime kostiju	Kratki opis
Skafoidan	Nalazi se u prvom redu, s udubljenom površinom na dlanu, ispod se pretvara u tuberkulozu. Njegova stražnja strana je u obliku uske trake, spojene s radijalnom stranom. Donji dio je konkavan, uz glavno mjesto, a iznad - s polumjesecom.
Polumjesec	Smješten uz kost u obliku tune. Odozgo blago ispupčeno, povezano s radijalnim. Postoji mala površina za prianjanje na kosti glave i kuke.
Trokutasti	Smješten u 1. redu kostiju zapešća. Gornji dio mu je ispupčen. Bočna regija je ravna, povezana s lunatom kosti. Donji dio trokuta je blago konkavan, povezan s kukom, a sa strane dlana-u obliku graška.
Trapez	Nalazi se u 2. redu kostiju. Na gornjoj strani nalazi se mali kvadrat za povezivanje s kosti u obliku tunela. Pri dnu je trapez u obliku sedla. Tamo se povezuje s 1. metakarpalnom. Na medijalnoj strani nalaze se 2 konkavne površine, uz trapez i druga metakarpalna.
Grašak	Mali je, nalazi se u sredini tetiva. Na leđima je površina ravna gdje se susreće s trostranom kosti. Na palmarnoj strani nalazi se mali tuberkulus.
U obliku kuke	Nalazi se u blizini glavnog grada, dovršavajući 2. red. Sprijeda, na obliku kuke - razvijen, blago zakrivljen proces. Gornja površina udice nalazi se pored lunate, velike, trostrane. Na distalnom mjestu - mjesto artikulacije s 4. i 5. metakarpalom.
Capitate	Najveća je od 8 kostiju, s kuglastom glavom. Ostatak je malo zadebljan. Nalazi se uz kukastu kost. Bočna regija je blago ispupčena, uz trapez. Donja strana glave povezana je s 3. metakarpalnom, a bočna - s drugom, četvrtom.
Trapezoidna	Smješten uz kost sličnog imena. Donja, sedlasta strana spojena je s 2. metakarpalnom. Odozgo, trapezoidna kost je konkavna, zglobljena sa skafoidom, u obliku glave.

Kosti zgloba tvore mali utor pri dnu dlana. Kroz nju prolaze mišići i tetive, pružajući fleksiju prstiju. Unutarnji rub utora završava kostima u obliku kuke i graška. Oni se dobro osjećaju. Vanjski rub utora sastoji se od dvije kosti - poligonalne i skafoidne.

Prostor između kostiju ispunjen je živčanim vlaknima, venama i ligamentima. Unutar zgloba je hrskavica i vezivno tkivo. Kroz njega prolaze mnogi ligamenti. Najvažniji su oni koji potječu od stiloidnih procesa. Između tuberkula kostiju nalazi se zadržavajući ligament. Prolazi duž utora, zajedno s medijalnim živcem, tetivama.

Karpometakarpalni zglobovi tvore distalni niz. Svi su, osim područja palca, neaktivni, ali s jakim ligamentima.

Gotovo svi oni idu od glavnog (središnjeg) - duž cijelog zgloba:

• stražnji povezuju kosti zgloba, sprječavaju prekomjerno pomicanje šake;
• palmarno: zglob drži dlan tijekom ekstenzije, a lakat-karpal učvršćuje unutarnju površinu ruke tijekom ekstenzije;
• ligamenti između kostiju fiksiraju kosti prvog reda gotovo nepomično;
• bočno (radijalno i ulnarno) sprječava prekomjerno pomicanje šake, ne dopušta da se snažno povuče prema unutra.

Zglob je prekriven tankom kožom. Svaka kost prekrivena je zaštitnim tkivom. U središtu spoja nalazi se velika hrskavica. Potrebno je za amortiziranje, rotaciju četke. Omekšava udarce, štiti kosti od trošenja. Dodatna hrskavica osigurava maksimalno spajanje elemenata zgloba. U njegovoj dubini, zaštićeni mekim tkivima, nalaze se živčana vlakna.

U utoru zglobnog kanala nalaze se tri glavna kanala. Oni pomažu razdvojiti živce, vene i tetive u zasebne snopove. Time se isključuju njihova mehanička oštećenja tijekom vožnje. Ulnar se nalazi duboko, postoji arterija, glavni živac, vene.

U radijalnom kanalu nalazi se tetiva odgovarajućeg mišića, arterija koja hrani palac. Karpalni tunel sadrži 9 tetiva koje su potrebne za fleksiju prstiju, srednjeg živca i arterije.

Moguće bolesti i patologije

Malformacije izlaze na vidjelo slučajno. Češće je to spajanje malih kostiju, zbog čega se smanjuje amplituda rotacije. Čak i u maternici može doći do nerazvijenosti zglobova (hipoplazija), aplazije (nedostaje dio koštanih ulomaka), subluksacije ili dislokacije. Malformacije ne vode samo ograničenom kretanju, već i pretjeranoj pokretljivosti.

Kad primaju velika opterećenja na zapešća, ponekad se u njemu pojavljuju bolni povlačeći bolovi. Iščašeni ligamenti tijekom sporta mogu biti uzrok. Tada češće liječenje nije potrebno, postupno se navikavaju na velika opterećenja.

Bol u zglobu može ukazivati ​​i na ozbiljne poremećaje - ozljede šake (pukotine, prijelomi), iščašenja, bolesti. Od bolesti mekog tkiva češće se dijagnosticiraju bursitis, stenozirajući ligamentitis, periartroza. Ponekad iz burze može izrasti higroma (tumor).

Kienbeck-Prizerova patologija

Drugi naziv bolesti je osteonekroza lunatne kosti. On igra važnu ulogu u zglobu, a njegovo oštećenje ometa kretanje ruke. Uz bolest, opskrba krvlju lunatne kosti je poremećena.

Klasifikacija

Prijelomi mogu biti nekoliko vrsta, uključujući i one s pomakom.

Teže ozljede uključuju:

1. Collis prijelom. Obično nastaje padom na ispravljene ruke. Zbog toga se radijus kosti lomi, a njezini se ulomci pomaknu u ruci nasuprot dlanu. Stoga se ova ozljeda naziva ekstenzor. Ali kosti brzo zarastaju zbog dobre opskrbe krvlju.
2. Smithov prijelom (inače - obrnuti Collis) je rijedak. To se obično događa kada osoba padne na leđa, kada udarac udari u podlakticu. Ulomci kosti pomaknuti su prema dlanu. Ali brzo rastu zajedno, prognoza je povoljna.

Također, prijelom se dijeli na otvoreni, pri kojem je koža oštećena te postoji mogućnost trovanja krvi ili gelera, kada se slomi nekoliko kostiju. Ozljede mogu biti sa ili bez uzdužnog ili poprečnog pomaka (to su češće).

Simptomi i znakovi

Bolest je uvijek popraćena oteklinom, bolom koji se povećava kretanjem zgloba i nestaje kad ruka miruje. Pri palpaciji nema nelagode. Pokreti ruku su ograničeni. Dijagnoza se postavlja radiografijom. Kako bolest napreduje, javljaju se mali prijelomi, zatim kosti padaju u fragmente - sve dok se potpuno ne unište.

Uzroci

Razvoj bolesti izaziva redoviti teški tjelesni napor. Ljudi koji su zauzeti teškim radom često su podložni patologiji. Uzrok mogu biti ozljede u kućanstvu, padovi, kongenitalna anomalija (skraćena ulna). Pomaknuti prijelomi mogu biti uzrokovani nevoljnim kontrakcijama mišića, oslabljenim protokom krvi i odljevom.

Metode liječenja

U slučaju prijeloma, na oštećeno područje nanosi se gips. Osim toga, propisani su lijekovi protiv boli i protuupalni lijekovi (na primjer, "Diklofenak", "Iuprofen"). Istodobno uklanjaju oticanje tkiva.

Osim toga, propisuju se kondroprotektori za jačanje kostiju i hrskavice ("Chondroxide", "Artra"), kalcificirani mineralni dodaci ("Calcium глюkonat", "Calcimin"). Nakon uklanjanja gipsa (ako ga nema, tada se propisuje odmah) anestetičko i protuupalno sredstvo (na primjer, "Fastum-gel").

Propisuju se lijekovi koji obnavljaju protok krvi. Operacija se provodi ako napreduju patološke promjene, a bol se pojačava, unatoč terapiji lijekovima i fizioterapiji. Zatim se oštećeni spoj učvršćuje u željenom položaju. Nakon što se kosti spoje, pokretljivost zgloba se obnavlja. Ili se zahvaćeno područje zamjenjuje protezom.

Tendinitis

Ovo je upala tetiva u zglobu. Bolest se može potaknuti stresnim situacijama, traumama. Češće tendonitis prati uganuće. Složeno liječenje, korištenje lijekova, fizioterapija, narodni recepti.

Simptomi i znakovi

Najprije se u zglobu pojavljuje lagana nelagoda, zatim akutna bol u tetivama. Znakovi se pojavljuju uglavnom tijekom razdoblja aktivnog kretanja, tijekom odmora se smanjuju. Na zahvaćenom području koža bubri, postaje crvena i osjeća se toplije od ostatka epitela. Prilikom savijanja zgloba čuje se krckanje. Pacijentu je teško držati teške predmete.

Uzroci

Javlja se zbog iste vrste pokreta, češće osobitost djela postaje uzrok. Drugi izazivački čimbenici mogu biti izrasline kostiju, reaktivni artritis, giht. Često se tendonitis pojavljuje na pozadini dugotrajnog fizičkog napora, uganuća i iščašenja.

Metode liječenja

Potrebno je smanjiti stres na ruci i držati ga u mirovanju dok bol ne prođe. Na zahvaćeno područje stavljaju se oblozi s ledom. Osim toga, oštećeno područje učvršćuje se posebnim uređajima - udlagama, savijačima, zavojima.

Osim toga, propisuju se protuupalni lijekovi. Smanjuju oticanje, bol. Ako je bolest zarazna, propisuju se antibiotici (odabiru se pojedinačno).

Dodatno se provodi fizioterapija - liječenje laserom, ultrazvukom i metodom udarnog vala. U kroničnom obliku patologije primjenjuju se blato i parafini. Čim akutna faza prođe, propisuje se terapija vježbom i masaža. Supurativni tendonitis liječi se kirurškim zahvatom.

Od metoda tradicionalne medicine koristi se ljekovita infuzija. Pomiješajte za 1 žličicu. l. sjeckani korijen đumbira i sassaparilla. Prelijte ih s 250 ml kipuće vode i inzistirajte na tri sata. Zatim se konzumiraju u malim obrocima tijekom dana. Alternativno, možete jesti 0,5 g kurkumina dnevno. Dobro pomažu oblozi s elecampanom, glinom, ekstraktom lavande.

Sindrom karpalnog tunela

Pripada skupini kompresijsko-ishemijskih neuropatija. Kod tunelskog sindroma živčani završeci komprimirani su kostima i tetivama. To može biti posljedica anatomskih značajki ili drugih provocirajućih čimbenika.

Klasifikacija

Ovo je kronična bolest koja je popraćena egzacerbacijama i remisijama.

Postoje dvije vrste sindroma tunela:

1. Primarni ne ovisi o drugim patološkim procesima. Češće je uzrok jak i dugotrajan učinak na zglob, naprezanje mišića.
2. Sekundarna nastaje kao komplikacija nakon druge bolesti. Na primjer, zbog artritisa, artroze, patologija vezivnog tkiva.

Simptomi bolesti su različite težine. Početak patologije često se dijagnosticira u dobi od 30-45 godina, a vrhunac se javlja u dobi od 50-60 godina.

Simptomi i znakovi

Glavni znakovi su bol u zglobu, utrnulost šake i oslabljena pokretljivost prstiju. Mogu postojati drhtanje udova, svrbež i trnci. Osjećaji nestaju kada stisnete ruku. Zatim dolazi ukočenost zglobova, simptomi se pojačavaju, nadopunjeni grčem. Pacijentu postaje teško dizati teške predmete, otvarati vrata i voziti automobil.

Uzroci

Najčešći uzrok je prignječenje srednjeg živca. To se može dogoditi tijekom dužeg sviranja glazbenih instrumenata, rada na računalu. Drugi razlozi su endokrini poremećaji, hormonska neravnoteža, trudnoća ili menopauza. Postoje i mnogi drugi izazivački čimbenici - nasljedna predispozicija, bolesti, tumori.

Metode liječenja

Preporuča se promijeniti vrstu aktivnosti ili privremeno ukloniti opterećenje četkom. Ako to nije moguće (na primjer, odbiti raditi), tada se tijekom korištenja računala ispod ruke stavljaju mali valjci. Povremeno morate gnječiti i tresti bolnu ruku.

Dodatno imenujte:

• lijekovi protiv boli (na primjer, "Nise", "diklofenak" - 1 tableta dnevno, tečaj - 5 dana);
• relaksanti mišića (Midocalm, Sirdalud);
• kortikosteroidi ("Diprospan", "Prednizolon");
• diuretici ("Furosemid");
• anestetičke masti ("Fastum-gel");
• vitaminski kompleksi;
• hondoprotektori (Alflutop, Rumalon).

Blokada novokaina uvodi se u mjesto kompresije. Kirurškim intervencijama pribjegava se samo u krajnjem slučaju (endoskopska, otvorena operacija).

Od metoda fizioterapije propisane su:

• terapija udarnim valovima;
• elektroforeza;
• UHF;
• terapija blatom;
• laserski tretman;
• ultrazvuk;
• magnetoterapija.

Zglob se može liječiti narodnim metodama. Na primjer, mast od soli i senfa u prahu (200 g / 100 g). Miješaju se s otopljenim parafinom do kremaste mase. Podmažite zglob 1-2 puta dnevno, to pomaže u ublažavanju boli. Za normalizaciju cirkulacije krvi i uklanjanje utrnulosti prstiju trljajte bolno mjesto infuzijom svježeg krastavca, amonijaka, papra.

Možete napraviti oblog od čička ili koristiti tinkturu korijena hrvača. Poboljšava cirkulaciju krvi, ublažava upalu i bol. Za tinkturu uzmite 100 g zdrobljenog korijena biljke, ulijte 1 litru votke, maknite na toplo, tamno mjesto tri dana. Zatim 1-2 puta dnevno trljajte ručni zglob tinkturom.

Artritis

To je upalna bolest s ograničenom pokretljivošću. Patologija se brzo razvija. Češće postaje posljedica druge bolesti, rjeđe se osamostaljuje. Bez pravodobnog liječenja postoji opasnost od potpunog gubitka pokretljivosti zgloba i šake.

Klasifikacija

Artritis je akutan i kroničan. Postoje 3 stupnja bolesti. Isprva se nakon sna pojavljuju bolni bolovi, ukočenost pokreta. Na drugom mjestu postoje otekline oko zglobova, simptomi se povećavaju s opterećenjem na ruci, a raspon pokreta se smanjuje. Treće, bol postaje jako izražena. Pokretljivost zglobova je narušena, samoposluživanje je otežano.

Artritis je podijeljen u nekoliko tipova:

• reumatoidni;
• reaktivan, s upalom zglobova;
• gnojni zarazni;
• giht;
• zarazne i alergijske;
• psorijatičan.

Bolest postupno zahvaća sve zglobove ručnog zgloba. U reumatoidnom obliku zahvaćene su obje ruke.

Simptomi i znakovi

Glavni simptomi su bol u zglobu, oticanje i upala tkiva na mjestu ozljede, ograničenje pokreta ruku. Ujutro postoji ukočenost ruke, s neradom se pojavljuje njezina utrnulost. Simptomi ovise o vrsti bolesti. Neinfektivni artritis popraćen je bolnom boli i ograničenom pokretljivošću, akutnim - teškim edemom, ispiranjem kože. Bol postaje nesnosan.

Uzroci

Uzrok mogu biti unutarnji i vanjski čimbenici - nezdrava prehrana, bolesti, infekcije.

Artritis se javlja kao posljedica hipotermije, traume, imunoloških reakcija. Infektivna upala uzrokuje tuberkulozu, sifilis, gonoreju. Na pozadini bakterijskih lezija, patologija postaje kronična. Akutna upala uzrokuje gnojni artritis. Purulentno-infektivni često se javlja kao komplikacija nakon ospica, gripe.

Metode liječenja

Akutna bolest liječi se intraartikularnim injekcijama. Češće se koriste kortikosteroidi ("Betametazon", "Prednizolon"). Zaustavljaju upalu i bol. Za bakterijski artritis propisani su antibiotici širokog spektra (na primjer, "Amoxiclav", "Ampicillin"). Sindrom boli ublažava se protuupalnim lijekovima (diklofenak, nimesulid).

Fizioterapija se propisuje tek nakon akutne faze. Koriste magnetoterapiju, trenutnu terapiju, elektroforezu. Osim toga, rade masažu, terapijske vježbe. Od narodnih metoda možete napraviti obloge sa sokom od kupusa. U njoj se navlaži topla vunena krpa i nanese na zahvaćeno područje. Pokrijte folijom i izolirajte. Oblog se drži 4-6 sati, možete to učiniti navečer i ostaviti do jutra.

Osim toga, možete piti biljni odvar. Pomiješaju se zdrobljeni cvjetovi bazge, kamilice i nevena. Dodajte im nasjeckanu koru vrbe i lišće koprive. Svi sastojci uzeti su u jednakim dijelovima, preliti 500 ml vode. Pustite da zavrije, filtrirajte i ulijte u termos. Juha se pije u čaši prije jela, 3-4 puta dnevno.

Artroza

Bolest je uzrokovana degenerativnim promjenama koje dovode do uništenja zglobova i hrskavice. Patologija se rijetko razvija, ali bez pravodobnog liječenja zglob se deformira, gubi se njegova pokretljivost, što komplicira brigu o sebi.

Klasifikacija

Artroza je primarna (zglob se deformira zbog vanjskih uzroka) i sekundarna (uzrokovana je bolešću). U ranim fazama patologije nema simptoma.

Bolest napreduje sporo (ponekad i godinama), u fazama:

1. U početku je bol slab, bolan, češće nakon fizičkog napora. Može doći do blagog oticanja, pogoršanja stanja tkiva, tihog škripanja zglobova.
2. Na drugom, hrskavica je gotovo potpuno uništena, što je popraćeno pojavom koštanih izraslina, sužavanjem zglobnog prostora. Osteofiti se čak mogu osjetiti. Pucanje zglobova postaje izraženije, a bolovi svakodnevni.
3. Ukočeni zglob jako otežava brigu o sebi. Razvija se ankiloza (nepokretnost, fuzija zgloba), rubovi osteofita su zatvoreni. Bol postaje konstanta.

Mišići su manje razvijeni oko zahvaćenog zgloba. U prvim fazama koristi se složeno liječenje artroze, u trećoj - samo kirurška intervencija.

Simptomi i znakovi

Prvo, postoji nelagoda u zglobu, osjećaj stezanja, blaga bol (uglavnom u mirovanju). Tada postaje još gore - osobito nakon fizičkog napora. Kretanje postaje otežano. Otok se dodaje u području bolnog zgloba, škripanje u zglobovima. Prilikom dizanja utega bol se pojačava, nemoguće se osloniti na dlan.

Uzroci

Uglavnom se javlja zbog ozljeda, hormonske neravnoteže, metaboličkih poremećaja.

Također, razlog može biti:

• autoimune bolesti;
• nasljedstvo;
• psorijaza;
• hipotermija;
• tuberkuloza;
• reumatoidni artritis;
• sifilis.

Rizik od razvoja bolesti povećava se ako je posao povezan s velikim prekomjernim fizičkim naporom (na primjer, za kovače, utovarivače, građevinske radnike).

Metode liječenja

Kad se pojavi ukočenost pokreta, pomažu kupke za zagrijavanje i zagrijavanje. Međutim, kada se razvije upalni proces, umjesto toga propisuju se Nise i diklofenak. Osim toga, u terapijski režim uključeni su relaksanti mišića, kondroprotektori, glukokortikosteroidi. Ako je bolest zarazne prirode, tada se propisuju antibiotici.

Juhe i tinktura od petokrake uzimaju se oralno ili se zglobovi trljaju sredstvima. Sredstva se pripremaju od zdrobljenog korijena biljke. Uzmite 100 g sirovina, ulijte 1 litru alkohola. Inzistirajte 3 tjedna, a zatim uzmite 1 žlicu dnevno. l., prije jela. Prije upotrebe, tinktura se pomiješa u maloj količini vode.

Za probleme s gastrointestinalnim traktom, jetrom i gušteračom priprema se izvarak. Da biste to učinili, uzmite 50 g usitnjenog korijena petuljka. Ulijte 250 ml kipuće vode i držite 15 minuta u vodenoj kupelji. Zatim inzistiraju na 2 sata, filtriraju i uzimaju dnevno u nekoliko doza, po 50 g. Proizvod treba piti svjež svaki dan.

Zglob ima važnu ulogu u kretanju ruke, šake. Ima složenu strukturu, a svaka bolest i ozljeda mogu poremetiti pokretljivost zglobova. Također se može dijagnosticirati rak u zglobu. Stoga, s pojavom boli, otekline, crvenila, ne možete se samoliječiti, ali morate se posavjetovati s liječnikom.

Video o ručnom zglobu

Anatomija kostiju šake: