Uništavanje staklastog tijela oka. Liječenje, što je to

Razlozi povezani s dobi, sustavne ili oftalmološke patologije, nasljedna predispozicija uzrokuju kršenje fizikalno-kemijskih svojstava i gustoće staklastog tijela vizualnog analizatora. Za uklanjanje uništenja koristi se kirurška intervencija u kombinaciji s liječenjem konzervativnim metodama.

Definicija bolesti

Morfološka struktura prolazi kroz staklasto punilo nalik gelu, koje služi kao prirodna biološka leća i dizajnirano je za lom svjetlosnog zračenja.

Destruktivne transformacije klinički se očituje u epidemijama, plutajuće neprozirnosti, tamni predmeti različitih oblika u vidnom polju. Patologija je česta među starijim pacijentima.

U mladoj dobi uništavanje staklastog tijela (DST) uzrokovano je mehaničkim oštećenjem vidnog organa, progresivnom kratkovidnošću i drugim čimbenicima. Funkcionalno oštećenje dijagnosticira se s istom učestalošću kod muškaraca i žena.

Nema izražene spolne razlike. Destruktivne promjene u biološkoj leći mijenjaju oblik organa i protežu mrežnicu iza njega, što dovodi do odvajanja.

Ovaj oblik bolesti naziva se ZOST. Oftalmolozi ne prave dijagnostičke i terapijske razlike između patoloških procesa zbog sličnosti patogenetskih i kliničkih karakteristika.

Sklerotične promjene dovode do strukturnih poremećaja u vlaknima - posebnim prozirnim vlaknastim elementima koji čine osnovu gel tvari optičke leće oka i daju joj integritet.

Uništavanje staklastog tijela (liječenje suvremenim mikrokirurškim metodama dopušta vratiti prirodnu strukturu organa i vidnu funkciju) nalazi se u 25% bolesnika u u dobi od 50-59 godina.

Klasifikacija i stupnjevi razvoja

DST može biti potpuni ili djelomični. Češće sklerotične promjene zahvaćaju središnji dio unutarnjeg prostora staklastog tijela. U ranoj fazi razvoja vizualne patologije u koloidnom punilu nastaje šupljina ispunjena tekućinom i zgrušanom masom kolagena.

S progresijom destruktivne bolesti uočavaju se strukturne promjene u fibrilarnim proteinima koji čine molekularnu osnovu vlaknastih formacija. Koagulacija takvih tvari uzrokuje povećanje volumena i rast organske tvari.

Kao rezultat toga, želatinozna masa se ukapljuje, koja je ispunjena prostorom između elementa leće i mrežaste membrane. Nastaje patološka filmska prevlaka i niti različitog podrijetla.

Takve se strukture pričvršćuju na fundus, izazivajući njegovo nabiranje i uzrokujući nastanak priraslica sklerotičnog tipa. Proces koji napreduje dovodi do smanjenja volumena koji zauzima staklasto tijelo, deformacijskih promjena.

U sljedećoj fazi razvoja DST -a dolazi do prekomjerne napetosti vitreoretinalnih snopova pričvršćenih na mrežnicu, koja počinje ljuštiti. Prema oblicima, destruktivne transformacije u staklastom tijelu razvrstane su na nitaste, zrnaste i kristalne.

Oftalmolozi okidač nazivaju prvom vrstom sustavne ateroskleroze ili progresivne kratkovidnosti. Zrnato uništenje staklastog tijela razvija se pod utjecajem upale u retinalnom sloju vizualnog analizatora.

Formirajuća žarišta s promijenjenom morfološkom strukturom oštećuju okolnu koloidnu tvar. Rijetki oblik DST -a u kliničkoj praksi je kristalni. Prirodnu strukturu biološke leće oštećuju naslage kolesterola i tirozina.

Završna faza razvoja patološkog procesa je piling stražnje površine staklastog tijela sa sagitalne ravnine očne jabučice.

Dogodilo se:

• smrt cilijarnih i pigmentnih stanica;
• prodiranje krvnih stanica u supstancu sličnu gelu iz uništenih kapilara;
• slobodno lutanje čestica membranskih kapsula nekrotičnih citoloških jedinica;
• upala mrežnice.

Potpuno uništenje obuhvaća cijeli unutarnji prostor organske leće. Djelomični tip patologije karakterizira lokalizacija sklerotičnih promjena u središnjem segmentu staklastog tijela ili na periferiji.

Uzroci

Etiološki čimbenici CTD -a brojni su i različiti.

Uobičajeni uzroci oftalmoloških poremećaja:

• Mehanička oštećenja. Strukturne promjene u staklastom tijelu uzrokuju kontuzije, kraniocerebralne traume, prodorne rane orbite.
• Lokalni upalni procesi. Ovi razlozi za uništavanje staklastog tijela uključuju horioretinitis, uveitis, keratitis.
• Izražena kratkovidnost. Miopija s optičkim pokazateljima od najmanje -6 dioptrije karakterizira istezanje očne jabučice u sagitalnoj ravnini.
• Periferni distrofični procesi u mrežnicu ili njezine lomove.
• Dijabetes. Endokrino-metabolička patologija 1. i 2. vrste, dekompenzirani oblik, povećava vaskularnu i kapilarnu propusnost. Eritrociti, leukociti i drugi formirani elementi koji prodiru u sadržaj gela staklastog tijela oštećuju strukturu vlakana.
• Kardiološki poremećaji. DST se često razvija u pozadini tahiaritmija ili bradikardije, stenoze koronarnih arterija.
• Hemodinamički poremećaji. Kršenje opskrbe krvlju cerebralnih regija i vidnog organa uzrokuje strukturne promjene u staklastom tijelu.
• Sustavna opijenost. Uobičajeni uzroci DST-a su infektivni i gnojno-septički procesi, toksoplazmoza.

Uništavanje staklastog tijela, čije liječenje zahtijeva korištenje radikalnih metoda mikrokirurgije oka, razvija se pod utjecajem akutnog nedostatka vitamina, kroničnog nedostatka mikronutrijenata, aminokiselina deficit.

Takva kršenja povećavaju krhkost vaskularnih stijenki. Etiološki čimbenik je intraokularna neoplazija benigne ili maligne prirode. Rjeđe je DST uzrokovano parazitskim invazijama. Ličinke nekih crva mogu prodrijeti u strukturu staklastog tijela hematološkim ili limfnim putovima.

Komplikacije

Posljedice morfoloških transformacija destruktivne prirode u organskoj leći vizualnog analizatora ispunjeni su destruktivnim učinkom na mrežnicu, što dovodi do njezinog odvajanja i gubitka fizioloških funkcionalnost.

Oštećenje središnjeg područja koje fokusira svjetlosno zračenje uzrokuje puknuće makule, nazvano sindrom vitreomakularne vuče. Rezultirajuća patološka pukotina dovodi do stvaranja cističnog edema.

Ovo stanje značajno smanjuje vidnu oštrinu. Gubitkom središnje optičke percepcije zadržava se sposobnost prostorne orijentacije. Potpuni DST vodi do sljepoće.

Dijagnostika

Ozbiljnost i specifičnost simptoma oftalmološke disfunkcije pojednostavljuje utvrđivanje uništenja staklastog tijela. Ispitivanje i fizički pregled pacijenta brzo razjašnjavaju kliničku sliku.

Za potvrdu dijagnoze, postavljanje stadija i oblika bolesti propisan je skup hardverskih pregleda. Standardne instrumentalne tehnike za otkrivanje oftalmološke patologije prikazane su u tablici.

Hardverska tehnologija	Svrha i bit istraživanja
Oftalmoskopija	Koristi se za proučavanje fundusa, procjenu transparentnosti medija osjetljivih na svjetlo. Metoda otkriva znakove sklerotičnih promjena, kongenitalne ili stečene razvojne anomalije optičkog analizatora. Tehnologija omogućuje identifikaciju upalnih žarišta, destruktivno-distrofičnih područja, traumatskih oštećenja mrežnice, staklastog tijela, glave vidnog živca.
Ultrazvuk očne jabučice	Ultrazvučni pregled namijenjen je detaljnom proučavanju građe vidnog organa, stanja vaskularne mreže, mišićnih vlakana i živčanog tkiva. Uključeno u standardni dijagnostički paket za sve oftalmološke bolesti.
Biomikroskopija	Koristi se za intravitalno proučavanje stanica konjunktivne vrećice, prednje komore vizualnog analizatora i elementa leće. S DST -om pozornost se usmjerava na strukturu staklastog tijela, mrežaste, rožnice i šarenice.
Optička koherentna tomografija	Neinvazivna metoda za proučavanje strukturnog i morfološkog stanja vidnog organa. Tehnologija je namijenjena ispitivanju retinalnih tkiva zračenjem blizu optičkog spektra.
Visometrija	Hardverska tehnologija koristi se za određivanje maksimalne vidne oštrine udaljenih objekata. Omogućuje vam da uspostavite fazu destruktivnih promjena u staklastom tijelu.

Dodatno, prema pokazateljima, propisan je perimetrijski pregled, koji se sastoji u određivanju vidnog polja. Za mjerenje očnog tlaka koristi se tonometrijska metoda.

Uništavanje unutarnje strukture i vanjske membrane staklastog tijela, izazvano vaskularno-srčanim ili hemodinamskim uzrocima, dovodi do hipertenzivnog učinka. Diferencijalna dijagnoza pomoću tonometrije potrebna je za odabir adekvatnog režima liječenja za oštećenje vida.

S djelomičnim oblikom patologije, granična membrana nema specifične promjene, što se određuje metodom oftalmoskopije. Za potpuno uništavanje karakteristično je stvaranje jednog šupljeg prostora s ulomcima eksfoliranih vlakana, što se detektira biomikroskopijom ili ultrazvučnim pregledom.

Liječenje uništavanja staklastog tijela

Nisu razvijene posebne metode za uklanjanje sklerotičnih promjena u strukturi vizualnog analizatora. Kompleks terapijskih mjera kombinira kiruršku intervenciju s uporabom lijekova.

Terapeutska taktika odabire se na temelju promatrane kliničke slike, stupnja strukturnih promjena u koloidnom punilu gela staklastog tijela. Terapeutske mjere usmjerene su na vraćanje prirodnog oblika mrežnice i prirodne leće radi poboljšanja optičke funkcije.

Ljekoviti učinci

Korekcija početne faze destruktivnih promjena omogućuje konzervativne metode terapije koje uklanjaju simptome i sprječavaju daljnji razvoj patološkog procesa.

Potrebno je promijeniti način života i prehranu, pridržavati se režima spavanja i budnosti. U sklopu terapije lijekovima propisuju se lokalni pripravci koji sadrže kalijev jodid koji ima upijajuća svojstva.

Antioksidansi se koriste za poboljšanje mikrocirkulacije krvi u očnim žilama i kapilarama. Vinpocetin i cinnarizin se uzimaju oralno. Prvi pripada farmakološkoj kategoriji korektora cerebralne cirkulacije.

Cinarizin je selektivni blokator kalcijevih kanala. Sustavni angioprotektori koriste se kao dio složene terapije lijekovima početne faze patologije ili djelomične CTD.

Za poboljšanje metaboličkih procesa i metaboličkih reakcija propisuju se kombinirani lijekovi. Opća terapija lijekovima usmjerena je na suzbijanje simptoma ili ima etiotropni značaj, utječući na uzrok destruktivnih promjena u staklastom tijelu i mrežnici.

Mikrokirurgija oka

S izraženim i dubokim sklerotičnim transformacijama u prirodnoj biološkoj leći koristi se kirurška intervencija pomoću tehnologije vitreolize. Tehnika omogućuje ciljano mljevenje velikih fragmenata kolagena.

Potpuno uništenje smatra se indikacijom za vitrektomiju. Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom ili sustavnom anestezijom. Staklasti element uklanja se mikrokirurškom tehnikom, nakon čega slijedi začepljenje silikonom. Obnova optičke funkcije traje 2-3 mjeseca.

Kapi

Nemoguće je ukloniti patologiju takvim lijekovima. Oftalmološke kapi propisuju se isključivo kao dio složene simptomatske terapije ili se koriste za ubrzavanje postoperativnog oporavka.

Ovisno o etiološkom faktoru, koriste se sljedeće vrste sterilnih otopina za kapanje na bazi vode ili ulja:

• Antiinfektivno. Ova farmaceutska skupina uključuje Albucid, Uniflox, Tsipromed. Takve kapi za oči potiskuju bakterijsku mikrofloru, smanjuju utjecaj parazitskih infekcija.
• Antialergijski. U složenom liječenju destruktivnih promjena u staklastom tijelu, izazvanih sustavnom anafilaksijom, propisuje lijekove iz farmaceutske skupine inhibitora histaminskih receptora, međuprodukte, glukokortikosteroidi. Ove kapi uključuju Lekrolin i Allergodil.
• Protuupalno. Takvi se lijekovi koriste za suzbijanje aseptičnih upalnih reakcija i traumatskih ozljeda koje su uzrokovale uništavanje staklastog tijela. Koriste se narkotični analgetici i nesteroidni lijekovi.
• Regenerira. Učinkovit kod oštećenja rožnice ili staklastog tijela različitog podrijetla. Regenerirajuće kapi propisuju se za ubrzanje postoperativnog oporavka.
• Ovlaživači. U ovu kategoriju spadaju umjetne suze. Takvi pripravci zasićeni su hijaluronskom kiselinom. Najpoznatije i široko korištene kapi s hidratantnim svojstvima u oftalmološkoj praksi su Hilo-Komod.

Uništavanje staklastog tijela, (liječenje sterilnim otopinama moguće je samo u početnoj fazi s beznačajnost sklerotičnih promjena) zahtijeva složenu i sustavnu terapiju udarac.

Vitamini

Takvi se lijekovi koriste u profilaktičke svrhe, u okviru terapije održavanja ili rehabilitacije. Uz manje destruktivne promjene, vitaminsko-mineralni kompleksi mogu poboljšati vid, spriječiti daljnji razvoj patološkog procesa.

Sastav takvih lijekova uključuje antocijanine, karotenoide i druge fiziološki aktivne tvari. Prvi sprječavaju razvoj tumorskih neoplazmi i imaju širok raspon bioloških učinaka.

Među dokazanim korisnim svojstvima anticianina su:

• antispazmodik;
• adaptogeni;
• poticanje metaboličkih reakcija;
• blagi antibakterijski;
• dekongestanti;
• antihistaminici.

Karotenoidi su klasa prirodnih biljnih pigmenata. Sintetiziraju ih alge i neki mikroorganizmi. U sastavu vitaminskih pripravaka takvi spojevi potrebni su za jačanje lokalnog imuniteta, sprječavanje uništavanja staničnih membrana i jačanje vaskularnih stijenki.

Kombinacija fiziološki aktivnih tvari skupina A, B, E smanjuje umor očiju, normalizira funkcije vizualnog analizatora. Za sprječavanje destruktivnih promjena u staklastom tijelu propisuje se Vitrum Vision, zasićen askorbinskom kiselinom, bakrom i cinkovim oksidom.

Ocuwaite Lutein Forte učinkovito nadoknađuje nedostatak vitamina.

Kompleks služi kao izvor:

• karotenoidi;
• askorbinska kiselina, poznata po protuupalnim i antibakterijskim svojstvima;
• tokoferol;
• cinkov;
• Selena.

Vitaminski kompleks štiti vizualni analizator od negativnih vanjskih utjecaja, poboljšava hemodinamiku oka i jača vaskularne stijenke. Stariji pacijenti s dijagnosticiranim DST-om "Ocuwaite Lutein Forte" propisuju se za usporavanje promjena povezanih s dobi.

Fizioterapijsko liječenje

Posebna gimnastika za oči u kombinaciji s postupcima oftalmološke masaže koristi se privremeno obustava razvoja destruktivnog procesa, pomicanje fragmenata kolagena sa središnjeg dijela leće za fokusiranje na periferija.

Učinkovite su fizioterapeutske metode Batesa, Zhdanova i Norbekova. Prvi je razvio tehnologiju palmiranja - vježbe za opuštanje očnih mišića.

Algoritam izvođenja:

1. Sjednite za stol s naglaskom na laktovima.
2. Čvrsto pokrijte očne duplje dlanovima 5-10 minuta.
3. Pomaknite očne jabučice u različitim smjerovima bez pomicanja ruku.
4. Napravite nekoliko kružnih pokreta očnim jabučicama.

Uništavanje staklastog tijela (fizioterapijski tretman zabranjen je s odvajanjem mrežnice) ne može se ukloniti gimnastičkim vježbama. Takve se metode koriste isključivo u preventivne svrhe uz odobrenje oftalmologa.

Postupak masaže uključuje nježno gnječenje kapaka i kutova očnih duplji prstima. Tehnika poboljšava stanje kože periorbitalne zone i ima hidratantni učinak stimulacijom suznih žlijezda, ali nije u stanju utjecati na destruktivne promjene u staklastom tijelu tijelo.

Tradicionalno liječenje

Nekonvencionalni recepti su samo sporedne važnosti. Alternativno liječenje ne može poslužiti kao alternativa terapiji lijekovima ili operaciji.

Takve se metode mogu koristiti tek nakon potpunog pregleda i konzultacija s oftalmologom. Narodni recepti ne mogu ukloniti destruktivne promjene u staklastom tijelu i potisnuti kliničke simptome.

Međutim, biljni lijekovi mogu pojačati terapeutski učinak farmaceutskih pripravaka, ublažiti napetost očiju, vaskularne i mišićne grčeve.

Kada koristite DST:

• otopine za ukapavanje očiju na bazi meda;
• tinktura aloe;
• propolis;
• klinčići;
• pijenje tekućine s ljekovitom kamilicom.

Preporučuje se zatrpati oči biljnim ekstraktima ili dekocijama ne više od 2-3 puta dnevno. Koriste se posebni oblozi na bazi starleta - cvijeta obitelji karanfil.

Prognoza

Pravovremenim i adekvatnim liječenjem mogu se zaustaviti destruktivne promjene u staklastom tijelu. Prognoza tijeka bolesti ovisi o etiološkom faktoru koji je izazvao sklerotične promjene u prirodnoj biološkoj leći.

Situacija se može značajno poboljšati održavanjem zdravog načina života, promjenom prehrane i odustajanjem od loših navika. Pacijentima s CTD -om savjetuje se redovito podvrgavanje oftalmološkim pregledima radi praćenja dinamike optičkog oštećenja.

Povoljna prognoza osigurana je mikrokirurškim zahvatom pomoću YAG lasera i stalnom uporabom unutar terapija održavanja lijekova na bazi L-lizin escinat, koji poboljšava cirkulaciju krvi u kapilarama vida orgulje.

Kako bi se usporilo uništavanje gelastog staklastog punila, preporučuje se svakodnevno masirati periorbitalnu zonu i kapke. Učinkovitost liječenja i povoljna prognoza povećavaju upotrebu obogaćene hrane, odbacivanje hrane zasićene životinjskim mastima.

Video o uništavanju staklastog tijela

Uništavanje staklastog tijela. "Muhe" pred očima: