Prostatitis je upalna bolest prostate. To se može dogoditi iz raznih razloga, biti akutni ili kronični( kronični kriterij smatra se da je trajanje patoloških procesa više od tri mjeseca), i uvijek je popraćen smanjenjem potencije i kršenje mokrenja. Uzrok upalnog procesa može biti bakterija, na primjer, kod spolno prenosivih infekcija, ali najčešće razvija abaktički prostatitis.
uzrokuje i patogeneza
glavni razlog za nonbacterial prostatitis - stagnacija u tkivu prostate. To može biti ustajao lučenje prostate tijekom duljeg seksualne apstinencije i stagnaciju krvi i limfe s sjedilački način života. Stagnacije dovodi do odvajanja tekućine kroz zid krvnih žila u tkivu prostate i nastaje upala popratnom bubrenje žlijezde. Prostata raste u veličini, sužavajući lumen uretre.
Kronični nonbacterial prostatitis često se pojavljuje u muškaraca starijih od četrdeset ili pedeset godina, iako je nedavno postoji trend da se njegova „pomlađivanje”, kao i mnogih drugih kroničnih bolesti, posebno kod muškaraca. Pridonijeti njegovim razvojnim čimbenicima kao što su neishranjenost - obilje masnih hrana i alkohol s nedostatkom vitamina, vlakana i vode;nezdrav način života - nestabilni dnevni režim, sjedeći posao, nedostatak fizičkog napora, emocionalni prekovremeni rad;poremećaj seksualnog života - poremećajne komunikacije, dugotrajna razdoblja apstinencije, prekinuti i pretjerano ojačani seksualni činovi. Prekomjerno hlađenje odnosno prekomjerno u prepone, nepridržavanje osobnu higijenu po sebi ne može uzrokovati abacterial prostatitis, ali oni mogu značajno doprinijeti njegovom razvoju. Simptomi Simptomi
abacterial prostatitisa mogu se podijeliti u tri velike skupine - u vezi s seksualne funkcije, povezane s mokrenjem i bolovima.
- simptomi povezani sa seksualnom funkcijom:
- smanjuje potenciju,
- nemogućnost orgazma ili bolno orgazam.
- simptomi povezani s mokrenje:
- poteškoće mokrenja, učestalo poriva u kupaonicu,
- bol, grčevi, peckanje prilikom mokrenja.
- bol može imati različite manifestacije:
- genitalgiya - bol u penisu i testisima,
- hip bol - bol u međice, s unutarnje strane bedara, ponekad daje u leđa. Bol se povećava hipotermijom i tjelesnim naporom.
- bol u trbuhu, lokalizirana uglavnom u donjem dijelu trbuha.
Kronični abacterial prostatitis obično se razlikuje od akutne nižoj težini, već duže trajanje simptoma - bol u trbuhu tijekom mokrenja i ejakulacije postati navikom, a pacijent nije u žurbi s njima do liječnika, ostavljajući proces učini svoje, o tom vremenu počeo liječenja značajnopoboljšava stanje. Komplikacije
kronična upala u prostati vodi stalnim promjenama u strukturi - formiranje skleroze, cista i kamenje. Skleroza prostate je zamjena žljezdanog tkiva vezivnim tkivom koja nije sposobna za proizvodnju tajne. Ovaj proces započinje istodobno s upalom, a nemoguće je pratiti trenutak formiranja skleroze samo simptomima - oni ostaju isti. Samo, za razliku od upale, skleroza je nepovratna. S prvim stagnirajućim pojavama u kanalima žlijezde počinju formirati mikroliti, koji se s vremenom povećavaju i postaju kamenje. Kamenje ne može izaći iz prostate, kao što se događa s bubrežnim i jetrenim kamenje, ali se preklapaju kanala lumena, što je dovelo do stvaranja cista, uzrokujući jake bolove. Sve to zajedno može dovesti do neplodnosti koja je teško liječiti i nije uvijek potpuno izlječena. Osim toga, kršenja moćnosti uzrokuju neuroze, a ponekad izazivaju i teže duševne bolesti.
Unatoč svemu navedenom, prognoza za život i radnu sposobnost je povoljna. Prostatitis se ne odnosi na onesposobljavanje bolesti, a njezin negativan utjecaj na spolnu funkciju može se svesti na minimum.
dijagnostika
dijagnoza nonbacterial prostatitis nalazi se u slučaju, ako postoje dokazi o prostatitis, ali nema fokus infekcije. Znakovi prostatitis uključuju:
- određene žalbe - bol, oslabljenu mokrenje, seksualna disfunkcija,
- prisutnost leukocitoza u općem analizi krvi, s prevlast zrelih neutrofila i makrofaga( kronična upala),
- odljuštene epitela i leukocite u općoj analizu urina - znak upalePostupak u urogenitalnog sustava,
- proteini su markeri kronične upale i lezija prostate u biokemijske analize krvi
- povećanje prostate i osjetljivost na rektalnog issledovanii, povećanje
- veličine i promjene u strukturi tkiva prostate putem ultrazvuka.
ultrazvuk prostate se izvodi na punjenjem mokraćnog mjehura, te otkriva simptoma prostatitisa, adenoma i raka prostate. Digitalni rektalni pregled uvijek provodi nakon SAD-a, budući da je rizik od mikrotravmirovaniya prostate koji se mogu iskriviti sliku o SAD-u i dovesti do pogrešne dijagnoze i liječenja.
Liječenje nonbacterial prostatitisa
tretirane na ambulantno - liječnik propisuje režim i prehrane, pomaže eliminirati stagnacije. Za liječenje prostatitisa različite skupine lijekova:
- nesteroidni protuupalni lijekovi za smanjenje upale i ublažavanja boli,
- protuupalne steroide s neučinkovitosti NSAID,
- antikolinergici povećati odljev sekrecije iz prostate,
- angioprotectors za prevenciju mikroskopskih žila,
- vazodilatatora za povećanje protoka krvi,
- imunomodulatori kako bi se spriječilo autoimune upale,
- u nekim slučajevima - hrantibiotska terapija za prevenciju bakterijskih komplikacija.
Nedavno često propisuju blokatori, lijekovi koji utječu na razmjenu citokina i urata, imunosupresivima, - svi ovi lijekovi nisu korišteni za liječenje prostatitisa, ali su, ali najnovija istraživanja mogu znatno ublažiti simptome i, kao rezultat toga, ubrzati oporavak.
U nekim slučajevima potrebno je posegnuti za operacije - ako je kronična ne-bakterijski prostatitis je dovelo do skleroze prostate, vrata mjehura, uretre ili sjemena kvržicama. Još jedna indikacija za operaciju - veća stijena razbijanje snaga susjedna tkiva otežavanje izlučivanje odljev prostate. To kamenje ne može ostaviti na vlastitu, i morati posegnuti za njihovu fragmentacije. Tijekom operacije, obično se koristi endoskopski - Transuretralna Electrosurgery, to je najmanje traumatična mogući način. Endoskop je umetnuta u mokraćovod, a zatim pod ultrazvukom izrađeni su potrebni manipulacije( resekcija sclerosed dio, drobljenje kamenja i tako dalje), i zatim se ukloni i nakon jednog ili dva sata pacijent može kući. Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji, razdoblje oporavka nakon što traje oko jedan dan i ne zahtijeva mnogo dana boravka u bolnici.