Ortostatska hipotenzija - pad krvnog tlaka (gornji i donji dio), promjenom okomiti položaj tijela. Ova dijagnoza je napravio u slučaju da osoba koja stoji na tlak niži od sjedeći ili ležeći. Takvo kršenje regulacije tlaka se ne odnosi na neovisne bolesti, te je rezultat različitih uzroka. U opasnosti - starije i mlade djevojke.
razlozi
Inače, ljudski kardiovaskularni sustav osigurava relativnu postojanost tlaka pri promjeni položaja. Kompenzacijski mehanizam pokreću zdravo tijelo, tako da promjene u položaju tijela s vodoravno vertikalna frekvencija otkucaja srca se povećava i žila donjih ekstremiteta spazmiruyutsya malo, zbog čega krv na katu.
Ortostatska (posturalna) hipotenzija, ortostatska ili kolaps nastaje zbog nepravovremenog reakcija kardiovaskularnog aparata za promjene stanja organizma u prostor koji uzrokuje smanjenje tlaka u krvnim žilama, slab protok krvi u mozgu i, kao posljedica toga, kisik gladovanje.
Ortostatska hipotenzija, uzroci koji mogu biti obuhvaćeni u brojnim patološkim stanjima, najčešće uzrokovane:
- smanjenje cirkulirajućeg volumena krvi - ova država ima medicinski naziv, a hipovolemije je rezultat nedovoljan unos u tjelesnim tekućinama, obilnog gubitka krvi, koji primaju diureticima ili pripravke za opuštanje glatke mišiće stijenki krvi plovila;
- nuspojave od Produljeni tretmani antihipertenziva i antidepresiva, uključujući i inhibitorima monoamin oksidaze i tricikličkih;
- bolesti koje su popraćene vaskularne lezije uređaja sužavanje lumena arterija, endokrine bolesti poput kronične insuficijencije nadbubrežne adrenokortikoidnih tumora, dijabetesa dijabetes;
- stanja povezana sa znatno smanjenje tjelesne mase (bulimija, anoreksija, nervozna iscrpljenost);
- neurološki poremećaji (distonija, parkinsonizam, multipla sistemska atrofija nastao degeneracijom živčanih stanica određenim dijelovima mozga).
Poremećaj se može pojaviti u bilo nakon dugog boravka u vodoravnom položaju, osobito za starije osobe i trudnice, kao i sve osobe s oštećenjem tonus krvnih žila. Često se fenomen ortostatske hipotenzije promatrana u adolescentica i mladih žena, zbog neravnomjernog rasta srca i krvnih žila za vrijeme ovog perioda.
Uske zavijanje donjih ekstremiteta, koji je proizveden za osiguranje penjača, skakanje navijača na „bungee”, graditelji i druge osobe čiji je rad povezan s visinom, može ometati protok krvi u smjeru srca i uzrokovati simptome ortostatička hipotenzija. Iz istog razloga, može ometati protok krvi tijesnim steznik.
simptomi
Ortostatska hipotenzija treba posumnjati ako je promjena položaja tijela u vertikali za 2-5 minuta muškarac tamne oči, javlja vrtoglavica. U teškim slučajevima sinkopa. Ortostatska hipotenzija, čiji simptomi se mogu manifestirati u raznim kombinacijama, dijagnosticira se u slučaju najmanje jednom od sljedećih značajki:
- kap index gornjoj ili sistolički tlak, najmanje 20 jedinica;
- kap indeks niži ili dijastolički krvni tlak od 10 ili više jedinica;
- vrtoglavica, gubitak svijesti ili drugim pojavama (prekomjerno znojenje, grčevi, slabost) insuficijencija od moždanog krvotoka s oštrim raste.
Ovisno o težini simptoma razlikovati 3 stupnja ozbiljnosti poremećaja:
- jednostavno - rijedak vrtoglavica bez gubitka svijesti;
- prosjek - epizodno gubitak svijesti kao rezultat ustajanja ili dugotrajno stajanje;
- teško - učestalo nesvjestica pri promjeni položaja na vertikalu, uključujući i prijelaz iz ležećeg položaja u sjedeći položaj ili polusjedećem.
Posturalna hipotenzija blage do umjerene težine razvija postupno tijekom nekoliko sekundi. Zbog toga čovjek ima vremena da adekvatno odgovori na pogoršanje zdravstvenog stanja: sjedni, razbiti njegov pad sa svojim rukama.
U teškom bolesti, gubitak svijesti može doći iznenada, u pratnji jerking, ozljede od pada. Nesvjestica može trajati i do nekoliko minuta.
hitan
Kada je ortostatska kolaps, hitne pomoći sastoji se od sljedećih koraka:
- Lagano povucite pacijenta glavu.
- Pomoći da se zaustavi krvarenje, ako je to bio uzrok raspada.
- Nazovite ambulante osoblje.
- Otvorite prozore u prostoriji kako bi svježi zrak.
- Koristite toplu bocu vode, obložio njihove žrtve.
- Pustite da pacijent dobije uske haljine koje otežavaju disanje.
- Lice i utjecati dojke može navlažiti mlakom vodom.
- Ako osoba ne dolazi k svijesti, umočite pamuk obrisak u alkoholu i amonijaka, prethodno lagano pritisnite to lagano dovesti do nosnica pacijenta.
- Protrljati ruke i noge pacijenta sa četkom ili krpom.
- Tko je došao u svijest žrtve traži da popije šalicu slatkog crnog čaja ili kave.
Ako je moguće, subkutano injektiran pacijentu kofein (10%) u 1 ml ili 1,2 ml kordiamina.
Zbog sumnje ortostatska hipotenzija pacijenta zabranjeno da se lijekovi za vazodilataciju (Valocordin, papaverin, no-silosi i slično), a drugi se ne preporučuje pokušati donijeti žrtvu na život, udarajući na obrazi.
liječenje
Terapijska strategija liječnik pojedinačno odabrati tek nakon pažljivog pregleda pacijenta i određivanje osnovne bolesti. Ortostatska hipotenzija, što liječenje blage do umjerene težine bolničko liječenje može zahtijevati hospitalizaciju u teškim protoka patologije.
non-drug terapije uključuju:
- Ukidanje lijekova koji mogu uzrokovati regulaciju poremećaja tlaka.
- Razvoj optimalnog načina tjelesne aktivnosti i rekreaciju.
- Terapijske vježbe: vježbe za studij i dovesti do ton abdomena i mišiće nogu, a time i povećanje i vaskularne ton.
- Proizvodnja vještina glatke promjene u stojećem položaju (bez naglih pokreta).
- Održavanje optimalne temperature i vlage u prostoriji.
- Prilagodba prehrane: povećanje broja proizvoda bogatih kalija i korištenje dovoljnog volumena (unutar dobne norme). Natrijeva sol sadržana u hrani drži tekućinu u tijelu, što rezultira povećanjem krvnog tlaka.
- Spavati na jastuku s visokim glavu povišen, koji sprečava prekomjeran porast tlaka u vodoravnom položaju.
- Korištenje kompresije čarapa i donjeg rublja. Oni ne ostavljaju mogućnost krvi nepotrebno odlaže (stagnirati) u venski sustav nogu.
Ako ove metode ne donose održivi pozitivan učinak u ortostatička hipotenzija, liječenje se nastavlja davanje terapije lijekovima, koji može uključivati slijedeće grupe pripravci:
- adrenomimetics - ima konusno sužava učinak na perifernim krvnim žilama bi se izbjegao pritisak šokove tijekom promjene položaja tijela;
- Beta-blokatori - reguliraju ravnotežu u vodi soli i krvni tlak, pojačava djelovanje ovojnice hormoni imaju pozitivan učinak na krvne žile i autonomni živčani ton sustav;
- mineralokortikosteroidy - držati krvi, natrijevih iona, kako bi se poboljšala sposobnost periferne vaskularne spazme, što čini krvni tlak smanji kada diže oštro;
- NSAID - inhibiraju sintezu prostaglandina, uključujući bubreg, ima vazodilatorskim učinkom;
- adaptogens - djeluju na središnji živčani sustav, koji stimulira simpatički živčani sustav, koji regulira, posebno rad krvožilnog sustava.
Do indikacije za operaciju su:
- Neke bolesti koje su glavni uzrok ortostatska kolaps (adrenalne tumora, suženja ili začepljenja arterija);
- potreba za pejsmejkera implantaciju za oporavak srčanog ritma (rad još uvijek ne jamči potpuni nestanak učinaka ortostatičkog kolapsa).
Ortostatska hipotenzija nije samo značajno smanjuje kvalitetu života, ali je također povezan s rizikom od ozbiljnih komplikacija za pacijenta, uključujući i moždani udar. Ako sumnjate da je to patologija prikazan prolazi sveobuhvatnu liječnički pregled koji omogućuje vrijeme prepoznati i liječiti osnovni uzrok regulaciji krvnih poremećaja tlak.