Tromboli u infarkta miokarda: indikacije za, kontraindikacije, kako oni provode

Tromboli u infarkta miokarda pomaže vratiti protok krvi u srčani mišić uzrokovane začepljenja koronarnih arterija. Koristi se tijekom lijekova postupka otopiti krvnih ugrušaka. Učinkovitost terapije doseže 95% na početku njegova pravovremeno. Unatoč mnogim pozitivnim osobinama, takav tretman ima kontraindikacije za identifikaciju koji je proveo istraživanje. Terapija se provodi u odjelu kardiologije.

indikacije za

Za trombolizu na infarkt miokarda su:

• akutna nekroza razdoblja srca (6 sati nakon prve pojave napada);
• male žarišne lezije srčanog mišića, u pratnji jake bolove i izgled Q vala na EKG (u ovom slučaju, trombolitici primjenjuje unutar 12 sata nakon početka akutne faze infarkt);
• ozbiljno oslabljena srca;
• akutnih bolesti krvotoka u srčanom mišiću.

kontraindikacije

Apsolutna kontraindikacije za primjenu tromboliticima su patološka stanja karakteriziranih povećanim rizikom od gubitka krvi:

• Aktivni krvarenja (r, h. gastrointestinalna izdržao u novije vrijeme);
• pogoršanje želučanog čira i čira dvanaesnika;
insta story viewer
• akutni kolitis nespecifično;
• oštar, akutne i subakutne faza hemoragijski moždani udar;
• velike operacije;
• rano nakon poroda period;
• prethodno prenesen subarahnoidnog krvarenja;
• teške ozljede glave.

Relativne kontraindikacije su:

• Procjenjuje koronarnih arterija disekcija;
• bolest mozga, koji nije uključen u popis apsolutne kontraindikacije (prenesene u zadnjih 2 mjeseca, bolesti krvotoka u tkiva mozga);
• svježa ozljeda glave, prsišta, abdomena i zdjelice područja;
• unutarnje krvarenje u povijesti;
• multifokalne infarkt miokarda uz izrazitim cardiosclerosis;
• Kronične bolesti ulkusa u remisiji;
• hemoragijskog sindrom;
• teške bolesti jetre (ciroza, rak, hepatitis);
• glomerulonefritis;
• poremećaji zgrušavanja (hemofilija i drugih bolesti hematopoetskog sustava);
• teško, loše reagira na liječenje hipertenzije;
• dijabetičkih vaskularnih lezija;
• sumnja trudnoće;
• oralni antikoagulansi za dugo vremena;
• probušiti prenosi u novije vrijeme posude;
• provedena tijekom posljednjih 2 mjeseca lasersku korekciju vida;
• produžena respiratorni arest;
• alergijske reakcije na povijesti tromboliticima;
• opsežne opekline.

Kako provesti

Tromboli u miokarda provesti na sljedeći način:

1. Jedan sat prije nego što pacijent se nalazi u postupku oživljavanja. To domaćini hitan pregled usmjeren na procjenu vitalne znakove.
2. Izbor trombolitiËke. Upotreba preparata 1 generacije (fibrinolizina i streptokinaze) opravdano je samo u odsustvu više sredstva. Oni se polako otapaju krvnih ugrušaka, s vremenom učinkovitost liječenja trombolizom smanjuje. Urokinaze alteplase, a razlikuju se po bržeg djelovanja. Oni ne uzrokuju alergijske reakcije, te se može primijeniti čak i nakon 6 sati nakon pojave simptoma.
3. Uvođenje tromboliticima. Lijek se ubrizgava u mlazu arterije. Početna doza ovisi o težini vaskularne okluzije i statusa pacijenta. Prvi korak tromboliza traje 3 sata, nakon čega se nastavlja na kapanje lijekove. Ukupna doza alteplase ne smije biti veća od 100 mg.

Unutar nekoliko dana nakon što je postupak zabranjeno obavljanje kateterizacija velikih brodova i staviti intramuskularne injekcije. Djelotvornost tretmana je određena rentgenskom pregled koronarnih krvnih žila. Postupak pomaže procijeniti brzinu otapanja krvnog ugruška, prohodnosti velikih arterija i karaktera krvi.