Trbušni oblik infarkta miokarda nazivom kardiovaskularna bolest karakterizirana akutnim cirkulatorni poremećaj srčanog mišića i nastavi s atipičnim kliničku. Po prirodi bolesti podsjeća na patologiju probavnog sustava. Glavni simptom - bolovi u trbuhu.
uzroci
Abdominalna infarkt uzrokovan vanjskim i unutarnjim čimbenicima. Povreda opskrbe krvi i stanične smrti mogu izazvati:
- Poraz od koronarnih (koronarne) srce aterosklerotskih plakova. Ova patologija često razvija na pozadini visokog krvnog lipoproteina niske gustoće. Lipidi se taloži na zidovima arterija otvrdne i rastu u veličini. Plakovi mogu blokirati lumen žile, opstrukciju protoka krvi.
- Pušenje. Vaskularna oštećenja i potiče razvoj ateroskleroze.
- Pretilost.
- Hipertenzija.
- Prisutnost angine.
- Redovita konzumacija alkohola za dugo vremena.
- Endokrinih poremećaja (dijabetes).
- Pogreške u prehrani (prevalencija u prehrani masne hrane i hrane bogate jednostavnim ugljikohidratima).
- Upalne bolesti (arteritis).
- Začepljenje koronarnih arterija zbog ugruška ili embolus.
- Anomalije žila koje opskrbljuju srce.
- Stres.
- Fizička neaktivnost (nedostatak fizičke aktivnosti).
simptomi
Kada trbušni oblik infarkta miokarda, nespecifična simptoma. Glavni Posebnost - nedostatak izražen bol iza prsne kosti, što je karakteristično za uobičajene oblike bolesti. Za tu bolest srca je karakterizirana sljedećim značajkama:
- Bol. Osjećala u epigastričan području ili desnom gornjem kvadrantu. Bol je intenzivna, to traje duže od 30 minuta, oštrim, pritisak, pečenje, ili ubadanje. Sindrom boli nije povezano s hranom (za razliku od gastritisa, pankreatitis, kolecistitis i peptičkog ulkusa) i nestaje nakon ingestije nitrata. Može biti popraćena boli infarkt stražnjeg zida srčanog mišića.
- Nježnost na palpaciju abdomena.
- Mučnina.
- Povraćanje.
- Napon trbušne mišiće.
- Znojenje.
- Bljedilo kože.
- Teška slabost.
- Psiho-emocionalne uzbuđenosti.
- Kratkoća daha.
- Osjećaj straha.
- Povišeni krvni tlak. Uočeno u akutnoj fazi miokarda. Postupno, tlak pada.
- Lupanje srca.
- Povećana tjelesna temperatura. Možda u periodu akutne bolesti. Groznica često traje 3-5 dana ili više. Razlozi za povećanje temperature su nekroze i upala.
- Vrtoglavica.
- Glavobolja i vrtoglavica. Su rezultat srčanih abnormalnosti i cerebralne hipoksije.
Uobičajeni znakovi trbušne obliku miokarda su nadutost i belching. Simptomi se postupno oslabiti. To je najjače izražen u prvih 2 sata od početka napada, što odgovara razdoblju od akutnog infarkta miokarda.
diferencijalna dijagnoza
Ako sumnjate srčani udar treba isključiti sljedeće bolesti:
- Čir. Posebna obilježja su jaki bolovi u epigastričan regiji, znakovi unutarnje krvarenje (Pad krvnog tlaka, povraćanje i krvave stolice). Bolovi u peptički ulkus javlja gotovo odmah nakon uzimanja, a poraz od 12 duodenalni ulkus - 2-3 sata nakon obroka. Mogući bol na prazan želudac i navečer.
- Akutna upala žučnog mjehura (kolecistitis). Ako je osjetio bol u desnom gornjem kvadrantu blizu jetre i zrači na leđa i lopatica. Napad može uzrokovati unos alkohola, pogreške u prehrani i stresa. Je povraćati žuč može biti prisutan, što nije tipično za srčani udar. U formiranju kamena tu je žutica i javlja se tamni urin.
- Akutni pankreatitis. Bol kada je osjetio u epigastričan, lijevo gornji kvadrant ili oko struka. Pankreatitis može izazvati unos masne hrane i alkohola.
- Upala slijepog crijeva.
- Gastritis. Kada giperatsidnom gastritisa bol javlja na prazan želudac, noću ili nakon greške u prehrani. Bol sindrom smanjuje ili nestaje da antacidi (Fosfalyugel) i blokatora protonske pumpe (omez).
Da bi točna dijagnoza će vam:
- Ultrazvuk (učinjeno isključiti patologija trbušnu šupljinu);
- FEGDS;
- elektrokardiografija (u miokarda mogući negativni T zuba, promjene u QRS kompleksa i patoloških zub Q);
- ultrazvuk;
- opći i biokemijske pretrage krvi (povećana CPK, mioglobin, LDH, ESR, troponin, AST i ALT);
- mokrenje,
- koagulacije;
- lipidograma;
- scintigrafija;
- fizikalni pregled (palpacija abdomena, pluća i srca auskultacijom buke);
- fekalne analiza (za pankreatitis iznimke).
liječenje
Infarkt miokarda (abdominalni oblik) se liječenje započne odmah nakon dijagnoze. Terapija ima za cilj smanjiti potrebu miokarda za kisikom, restauracije propusnosti krvnih žila, uklanjanje čimbenika rizika, bolova i sprječavanje komplikacija. Pacijenti u bolnici zbog srčanog udara.
terapeutski postupak
Glavni aspekti terapije su:
- na lijekove.
- respiratorni olakšanje.
- Izvantjelesna oživljavanje. To je potrebno u odsustvu svijesti, zatajenja srca i disanja.
- Defibrilacija. Obavlja tijekom srčanog zastoja.
- Uklanjanje boli.
- Kirurgija.
- Pridržavanje strogu dijetu. U ateroskleroze isključeni iz izbornika masnih jela i hrane, slatkiša, majoneza, kiseli krastavci, dimljene proizvode i alkohol.
- Aktivnosti na sanaciji (gimnastika, masaža, fizioterapija).
liječenje
Kada u trbuhu (abdomenu) infarkt miokarda prijaviti:
- Narkotički analgetici (fentanil).
- Neuroleptici (droperidol).
- Nitrati. Oni trebaju se primijeniti intravenski.
- Beta-blokatori (lijekovi na bazi metoprolol, bisoprolol, atenolol). Što je prikazano u povećanom krvnom tlaku i ritam srca abnormalnosti.
- Statini. Propisane za srčani udar na pozadini dislipidemije i ateroskleroze.
- Trombolitici (streptokinaze).
- ACE inhibitore (kaptopril, Enap).
- blokatore kalcijevih kanala (verapamil).
- Antiaritmici (lidokain, amiodaron).
- Pripravci kalija (Panangin) i magnezija. Panangin imenovan nakon što je pretrpjela srčani udar.
- Sredstva protiv trombocita i antikoagulansi.
operacija
U teškim slučajevima trbušne oblika infarkta zahtijeva postavljanje metalnih konstrukcija (stentova) u lumen koronarne arterije i bajpas operacije. U formiranju aneurizme zahtijevaju njihovu ekscizija. U slučajevima teških kršenja ljudskih otkucaja srca postavljena je pacemaker.
sprečavanje bolesti
Prevencija trbušne varijante infarkta miokarda se reducira, čime se dobije se cigarete i alkohol, ograničiti masnoće u izbornicima i slatka hrana, pravodobno liječenje ateroskleroze i tromboze, normalizacija težine, eliminacija stresa i stabilizirati krv tlak.
