Bol u vratu i stražnjem dijelu glave. Uzroci i liječenje

Bol u vratu i potiljku ima različite uzroke.: od umora i prenaprezanja, do bolesti mozga. Nemoguće je samostalno razlikovati ozbiljnu bolest od prekomjernog rada. Čak i ako bol prolazi, ali se javlja češće od jednom tjedno, morate napraviti MRI glave i vrata. To je jedini način da se samo jednim pregledom postavi točna dijagnoza.

Prolazni uzroci boli u zatiljku i vratu

Bol u vratu, zračeći u stražnji dio glave, često se javlja zbog napetosti mišića nakon sjedećeg položaja, kada je glava dulje vrijeme lagano nagnuta. Sindrom umora često se razvija kod uredskih radnika, prodavača i vozača, budući da su ljudi u tim profesijama prisiljeni provoditi sve svoje radno vrijeme u istom položaju.

Umor mišića dovodi do povećanja intrakranijalnog tlaka, što podrazumijeva širenje boli na sljepoočnice, čelo i očne jabučice.

Bol se također često javlja u pozadini visokog mentalnog stresa:

• stres;
• anksioznost;
• depresija.

Osoba pod stresom također može osjećati mučninu i vrtoglavicu.

Psihički stres negativno utječe na kardiovaskularni sustav. Stanje stresa tjera čovjeka na neudobne položaje tijela, kada se osoba podsvjesno pokušava zatvoriti od okoline, postati nevidljiva. U tom slučaju, počinje se pognuti, podići ramena, kao da ga uvlači u vrat. Takve radnje samo pogoršavaju napetost mišića vrata. S vremenom se razvija sindrom kronične boli i samo rijetki mogu izaći iz stanja stalnog stresa bez lijekova.

Ako, na pozadini napetosti u mišićima vrata, osoba ima bolesti kralježnice, postoji velika vjerojatnost stiskanja živca zbog kompresije njegovih korijena. Kao rezultat toga, bol postaje jača, može trajati od 2-3 dana do 1-2 tjedna.

Da biste se opustili, trebate uzeti tjedni tečaj uzimanja sedativa, povezati laganu vježbu za vrat, proći 2-3 sesije masaže. Ako bol nije stalna, možete uzeti toplu kupku kako biste ublažili napetost.

Uzroci boli povezani s bolestima kralježnice

Bolnost koja ne prolazi dugo vremena može se pojaviti u stražnjem dijelu glave i vrata s bilo kojim bolestima kralježnice. Često se nelagoda pojavljuje zbog kompresije živčanih završetaka koji prolaze duž kralježnice. Bolesti leđa često se razvijaju zajedno, ili jedna patologija postaje uzrok razvoja druge: zbog zakrivljenosti kralježnice ili osteokondroze počinje neuralgija, formira se kila.

Glavni uzroci boli:

• Osteohondroza. Bolest je karakterizirana uništenjem kralježaka koji podupiru vrat. Osim bolova u stražnjem dijelu glave, može se osjetiti i nelagoda u sljepoočnicama. Bolest je često popraćena bukom ili zujanjem u ušima, problemima u radu vestibularnog aparata i mučninom.
• Okcipitalna neuralgija. Patologija se razvija kao posljedica drugih problema s kralježnicom. Živčani završeci mogu se upaliti zbog izlaganja hladnoći, propuhu. Osoba doživljava pucanje bolova u vratu, zahvaćajući okcipitalnu regiju, s bilo kojim pokretom glave. S potpunim opuštanjem i smrzavanjem u jednom položaju, bol jenjava, ostali simptomi se ne razvijaju.
• Spondiloza. Bolest je karakterizirana prekomjernim rastom koštanog tkiva na kralješcima. Ako se na vratu formiraju izrasline, osoba osjeća tupu bol pri pomicanju glave iu mirovanju. Uz stres, bol se povećava. Izrasline komprimiraju žile, što dovodi do razvoja bolesti cirkulacijskog sustava.

Vertebrobazilarni sindrom može biti posljedica osteohondroze vratne kralježnice. Osim bolova u cerviko-okcipitalnoj regiji, uzrokuje zujanje u ušima, pojavu „vela“ pred očima i dvoslike. S pogoršanjem stanja javljaju se mučnina i povraćanje, moguće je štucanje.

Koža postaje blijeda, postoji povreda percepcije zvuka, poremećena je koordinacija. Dijagnostički simptom patologije je nagli pad i nepokretnost osobe koja je pri svijesti. To se može dogoditi pri okretanju ili naglom zabacivanju glave unatrag.

Sindrom trajne boli, koji se pogoršava u mirovanju, može ukazivati ​​na leziju kralježaka s metastazama. Stanje je popraćeno groznicom, općim gubitkom snage, pojačanim znojenjem. Prilikom pritiska na spinozne procese javlja se lokalna bol.

Liječenjem patologija kralježnice bavi se neurolog.

Vaskularna bolest

Bol u vratu i potiljku, čiji uzroci leže u poremećenoj cirkulaciji krvi, mogu uzrokovati bolesti:

• Hipertenzija. Visoki krvni tlak uvijek uzrokuje glavobolju i napetost mišića u podnožju lubanje. Stanje može biti popraćeno dvostrukim vidom i vrtoglavicom.
• Grčeviposude. Stanje uzrokuje pulsiranje u stražnjem dijelu glave, koje zrači bol u sljepoočnice i stražnji dio glave. Kada se vrat pomiče, nelagoda se povećava.
• Visok intrakranijalni tlak. Uz jaku bol pri pritisku, hipertenzija uzrokuje gubitak snage, mučninu i vrtoglavicu. Ako se tlak ne spusti na vrijeme, mogu se pojaviti halucinacije i napadaji.
• Moždani udar. Začepljenjem plakom ili rupturom moždane žile razvija se napad akutne boli u glavi i vratu. Moguća je djelomična paraliza. Osoba gubi sposobnost razlikovanja okolnog prostora, njegov govor postaje nejasan.

  

Svaki od uzroka zahtijeva liječenje odmah nakon razvoja stanja.

Bolesti mozga

Bol u vratu i potiljku, čiji uzroci nakon pregleda kralježnice nisu utvrđeni, mogu biti uzrokovani bolestima mozga:

• Potres mozga kao posljedica modrica, pada. Bol se javlja zbog povećanja intrakranijalnog tlaka zbog stvaranja unutarnjih hematoma.
• Neoplazme. Tumori komprimiraju okolna tkiva, što može uzrokovati bol u zatiljku i vratu ako se formacija nalazi na ovom području.

Neurolog može isključiti bolesti mozga. Za dijagnozu koristite metodu MRI ili CT, provedite angiografiju žila.

Disfunkcija fasetnog zgloba

Fasetni zglob je mjesto artikulacije zglobnih procesa kralježaka. Koštane strukture koje ih tvore prekrivene su hrskavičnim tkivom, a sam zglob je zatvoren malom sinovijalnom vrećicom, u kojoj se nalazi zglobna tekućina.

Poraz strukture fasetnih zglobova jedan je od najčešćih uzroka boli, koji čini oko 80% svih slučajeva liječenja bolesnika s bolovima u vratu i zatiljku. Stanjivanje hrskavičnog tkiva popraćeno je stvaranjem koštanih izraslina - osteofita. Oni sužavaju lumen rupa između kralježaka, stisnu živčane završetke.

Patologiju prati tupa, ali dugotrajna bol. Sindrom se pogoršava tijekom dana. Bol se može pojaviti odmah nakon spavanja ako je osoba dugo ležala u neugodnom položaju, na visokom jastuku, spavala na trbuhu. Prilikom kretanja, bol se pojačava, zrači u uho, sljepoočnicu, rame.

Drugi razlozi

Bol u zatiljku i vratu odostraga može izazvati bolesti neizravno povezane s lokalizacijom neugodnih osjeta:

Pogođeni sustavi	Uzroci
Bolesti ENT organa	Angina, faringitis, upalni procesi u nazofarinksu i slušnim kanalima.
Bolesti zuba	Duboki karijes, abnormalni rast umnjaka, parodontalna bolest.
Patologija vidnih organa	Katarakta, skleritis, konjuktivitis.

Često je kombinacija boli u vratu i stražnjem dijelu glave manifestacija migrene. Čak 75% bolesnika s napadom migrene prvi primijeti razvoj boli u vratu. To dovodi do uobičajene zablude da je nelagoda u vratu uzrok glavobolje. Zapravo, istina je upravo suprotno.

Bol u vratu i stražnjem dijelu glave, čiji su uzroci u porazu tijela zaraznim bolestima, rijetko se razvija. Ali vjerojatnost širenja nespecifičnog ili tuberkuloznog spondilitisa, epiduralnog apscesa nije isključena.

Reumatoidni artritis također može biti mogući uzrok boli u cerviko-okcipitalnoj regiji. Sindrom boli može se proširiti na čelo i očne duplje. Bol se pojačava prilikom okretanja i naginjanja glave, koža na vratu i ramenima gubi osjetljivost.

Dijagnozu sekundarnih čimbenika koji uzrokuju bol provode liječnici opće prakse nakon što su visokospecijalizirani stručnjaci isključili druge moguće uzroke.

Razlikovanje najčešćih uzroka prema prirodi boli

Bol u vratu i zatiljku, čiji uzroci ne pripadaju specifičnim i rijetkim bolestima, može sugerirati koji je čimbenik uzrokovao njezin razvoj:

Hipertenzija	Sindrom boli s vremenom se samo pojačava, bol je pulsirajuća i konstantna, javlja se osjećaj distenzije glave.
Vaskularne bolesti	Vaskularne probleme prati pulsirajuća bol. Napad počinje od stražnjeg dijela glave, postupno se širi prvo na tjemenu, a zatim na čelo.
Živčana napetost	Bol može biti različitog intenziteta, prolazi sama nakon 5-6 sati. Pojavi nelagode uvijek prethodi stresna situacija.
Zamarati	Bolnost se javlja nakon duljeg psihičkog ili fizičkog rada, kada je osoba dulje vrijeme bila u neugodnom položaju. Bol je tup, dugotrajan.
Spondiloza	Stanje je karakterizirano dugotrajnom, često upornom boli u vratu i potiljku. U uznapredovalim slučajevima zrači u oči i uši.
Okcipitalna neuralgija	Stanje je karakterizirano ponavljajućim bolovima u stražnjem dijelu glave i vrata. Širi se na temporalnu regiju, na uho. Osjećaj se pojačava kod kašljanja i kihanja, okretanja vrata.
Migrena	Stanje uzrokuje pulsirajuću bol u predjelu tjemena, zatiljka. Sindrom zahvaća jednu polovicu glave.

Diferencijalna dijagnoza instrumentalnim i laboratorijskim metodama

Za postavljanje dijagnoze potrebni su vam rezultati najmanje 2 pregleda. Sveobuhvatna dijagnostika pomaže razlikovati patologije sa sličnim simptomima. Hardverske studije su važne, budući da kliničku sliku jednostavne cervikalne migrene mogu dati i tromboza vertebralne arterije, tumori mozga i moždani udar.

Dijagnostičke tehnike pomažu u utvrđivanju uzroka boli u vratu i stražnjem dijelu glave:

• dinamička kontrola tlaka;
• elektroencefalogram;
• MRI (ponekad zamijenjen CT) glave i vrata;
• ultrazvučni postupak;
• analiza stanja fundusa.

Za otkrivanje cervikalne migrene provode se MRI mozga s vaskularnom rekonstrukcijom, ultrazvuk arterija. Tijekom pregleda pazi se na stanje vertebralnih arterija.

Rendgen vratne kralježnice i zglobova glave je informativan, razmatraju se segmenti C0 \ C1, C1 \ 2. Ako se potvrdi bolest mozga, neurokirurg će nakon početne dijagnoze provesti dubinski pregled.

Za određivanje zaraznih i upalnih procesa koji često prate bolesti ENT organa, propisan je krvni test:

• opća analiza;
• test za C-reaktivni protein;
• kemija krvi.

Ako su rezultati laboratorijske dijagnostike upitni, indicirana je analiza urina.

Metode liječenja

Uvjetno, liječenje je podijeljeno na konzervativno i kirurško. Metoda se odabire pojedinačno na temelju dijagnoze. Konzervativne metode uključuju medikamentoznu i neliječničku terapiju.

Liječenje bez lijekova uključuje korištenje tehnika:

• popravna gimnastika, koja vraća ispravnu ravnotežu mišića, pomaže opuštanju zategnutih mišića;
• ortopedsko liječenje (nošenje korzeta i ovratnika);
• ručna terapija;
• fizioterapija;
• trakcija i masaža kralježnice.

Liječenje lijekovima koristi se za uklanjanje boli, sustavno ublažavanje napetosti mišića, suzbijanje upalnih i degenerativnih procesa.

Kao dio terapije lijekovima može se koristiti sljedeće:

• blokada s lokalnim anesteticima;
• injekcija ili trljanje nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID);
• uzimanje mišićnih relaksansa koji smanjuju tonus skeletnih mišića.

Kirurško liječenje se koristi za kompresiju živčanih završetaka i leđne moždine. Indikacije mogu biti senzorni i pokretni poremećaji, paraliza gornjih udova.

Alternativna metoda terapije koja zamjenjuje operaciju može biti visokofrekventna denervacija fasetnih zglobova i laserska vaporizacija disk hernije, koji se izvode perkutano metoda. To su minimalno invazivne neurokirurške metode terapije.

Fizioterapija protiv stresa

Liječenje je prikladno ako je bol uzrokovana umorom ili stezanjem u mišićima vrata. Na drugi način, stanje se naziva miofascijalni sindrom. Masaža vrata i ramena s dubokim proučavanjem okidačkih točaka pomaže u uklanjanju grčeva.

Fizikalna terapija uključuje nekoliko tehnika koje se mogu kombinirati:

• magnetoterapija;
• elektroforeza;
• laserska terapija;
• radiofrekventna ablacija zatiljka (metoda se temelji na izlaganju frekvencijskoj struji).

Korisno je nadopuniti tretman 15-minutnim rastezanjem vrata dnevno.

Bez liječenja, bol obično nestaje sama od sebe nakon 2-3 dana. Ako miofascijalni sindrom perzistira, primjena mišićnih relaksansa je prihvatljiva. To su lijekovi koji se izdaju na recept, tako da morate posjetiti svog liječnika kako biste dobili termin.

U teškim oblicima sindroma provode se terapijske blokade. Pacijentu se daju injekcije na mjestu pokretačke točke. Injekcija sadrži analgetik i lijekove koji obnavljaju hrskavicu i mišićno tkivo.

S osteokondrozom vratne kralježnice

Osteokondroza je skupna definicija skupine bolesti koje uzrokuju degenerativne i distrofične procese u koštanom tkivu kralježnice. Bolest se ne može potpuno izliječiti, ali se stanje može ublažiti i postići remisija.

Za uklanjanje boli u liječenju koristite:

• Terapija vježbanjem (istezanje i jačanje mišića vrata, stabilizacija gornjeg dijela kralježnice);
• sredstva za ublažavanje bolova (Pentalgin, Ketorolac);
• lokalna sredstva iz skupine NSAID (Ibuprofen, Diclofenac);
• nošenje ovratnika 1 sat dnevno.

Ako je nedavno počeo napad boli, možete staviti termofor s ledom na vrat na 15-20 minuta. Nakon pola sata potrebno je na isto mjesto nanijeti topli jastučić za grijanje. To će pomoći spriječiti daljnji razvoj boli. Metoda djeluje u 80% slučajeva.

1-2 dana nakon pogoršanja osteohondroze, morate promatrati režim odmora. Ne možete napraviti nagle pokrete, tjelesnu aktivnost treba izbjegavati.

Da bi se utvrdio uzrok boli u vratu i stražnjem dijelu glave, potrebna je sveobuhvatna dijagnoza. Sve patologije, osim oštećenja zglobova i stegnutih živaca, mogu se samostalno liječiti izvođenjem laganih terapijskih vježbi. Ako zagrijavanje ne pomogne, a bol traje dulje od 2 dana, morate se podvrgnuti pregledu.

Video o bolovima u vratu

Malysheva o bolovima u vratu: