Luteinizirajući hormon (LH) je norma kod žena prema dobi. stol

Luteinizirajući hormon (LH, lutotropin) - jedan od ključnih koordinatora procesa ovulacije. Sposobnost žene da zatrudni izravno ovisi o tome je li njezina koncentracija u krvi normalna. Za dijagnosticiranje neplodnosti i procjenu funkcionalnog stanja reproduktivnog sustava provodi se analiza za određivanje razine LH.

Za što je odgovoran luteinizirajući hormon kod žena

Imenovanje luteinizirajućeg hormona u tijelu: sudjelovanje u regulaciji aktivnosti spolnih žlijezda, kako kod muškaraca tako i kod žena. Kod muškaraca LH aktivira lučenje testosterona u testisima. Ako govorimo o lijepoj polovici čovječanstva, onda je njegova glavna funkcija prisiliti zrelo jaje da napusti jajnik i izazove ovulaciju.

Mehanizam stvaranja i oslobađanja LH u krv kod žena je cikličan, budući da je povezan s menstrualnim ciklusom.

Jajne stanice (oociti) redovito se proizvode u jajnicima žene u reproduktivnoj dobi. Postupak se odvija svakih 28 dana. Svaki put oocite prolaze kroz nekoliko faza sazrijevanja. Unutar jajnika, jajna stanica je okružena folikulom - tamo sazrijeva i stječe svojstva koja su joj potrebna da se susreće sa spermom i podupire budući embrij. Luteinizirajući hormon utječe na vezivno tkivo membrane folikula, stimulirajući sazrijevanje ženske reproduktivne stanice.

Oštro oslobađanje lutotropina događa se u sredini ciklusa: za oko 13-14 dana njegova koncentracija se povećava. Nastupa takozvani "vrhunac ovulacije". Stijenke folikula pucaju, a punopravno jaje se oslobađa u jajovod, gdje ga može čekati oplodnja.

Koncentracija LH se smanjuje nakon ovulacije. Počinje lutealna faza, tijekom koje se stroma rupturiranog folikula pretvara u žuto tijelo. Transformacija se odvija pod utjecajem istog luteinizirajućeg hormona (luteus - od lat. "žuta boja").

Luteinizirajući hormon (norma kod žena određena je cikličkom prirodom njegovog lučenja) također je odgovoran za hormonalni funkcija jajnika, stimulirajući stvaranje u folikulu i žutom tijelu progesterona i pregnenolona - prekursora estrogena. Progesteron utječe na endometrij maternice, pripremajući ga za moguću implantaciju jajne stanice. Tijekom 2 tjedna LH održava žuto tijelo.

Pravilno proveden proces zahtijeva slijed sljedećih koraka:

1. Postupno povećanje LH u folikularnoj (folikularnoj) fazi ciklusa.
2. Njegov nagli porast i vrhunska koncentracija prije ovulacije.
3. Formiranje žutog tijela i smanjenje LH u lutealnoj fazi ciklusa.

Kršenje sinteze lutotropina i cikličnosti njegovog lučenja dovodi do problema u reproduktivnoj sferi. Dakle, izostanak "ovulacijskog vrha" u kombinaciji s normalnim razvojem folikula dovodi do anovulacije. S malom količinom hormona može doći do ovulacije, ali rezultat će biti funkcionalna insuficijencija žutog tijela.

Kako se LH proizvodi u tijelu, u kojem volumenu

Izlučivanje i oslobađanje luteinizirajućeg hormona je dobro koordiniran proces interakcije između hipofize, hipotalamusa i jajnika. Počinje u stanicama hipofize, male žlijezde smještene u bazi mozga. Ukupno se u prednjem režnju hipofize proizvodi 6 hormona, koji na ovaj ili onaj način utječu na organe unutarnje sekrecije. Dva od njih - LH i FSH (folikulostimulirajući hormon) - su gonadotropna, odnosno utječu na spolne žlijezde (gonade).

Nastao u hipofizi, LH se oslobađa u krvotok i zajedno s krvotokom dolazi do stanica tkiva spolnih žlijezda.

Ulogu glavnog regulatora sinteze LH od strane hipofize i njegovog ulaska u krv obavlja neurohormon hipotalamusa nazvan "luliberin". To je takozvani faktor oslobađanja LH.

Ostali gonadni hormoni također utječu na proizvodnju LH. Dakle, uvođenje estrogena ili progesterona izvana potiče oslobađanje LH u krv i brzo povećanje njegove razine. Dugotrajna izloženost ovim hormonima u kombinaciji s testosteronom potiskuje proizvodnju LH.

Što se tiče kemijske strukture, to je složeni protein, glikoprotein.

Proizvodnja luteinizirajućeg hormona u tijelu počinje prije rođenja. Kod embrija u dobi od 2 mjeseca već je otkrivena sinteza LH u hipofizi. Postižući maksimalne vrijednosti u fetusu do 30. tjedna trudnoće, smanjuje se neposredno prije poroda.

Proizvodnja i izlučivanje LH mijenja se u različitim dobnim razdobljima. Dijete, bez obzira na spol, ima malu količinu. Tijekom puberteta kod djevojčica koncentracija se povećava na 8-10 U / l. Ova razina je također tipična za odrasle muškarce.

Kod žena reproduktivne dobi koncentracija hormona se mijenja u skladu s fazama menstrualnog ciklusa. Najmanje vrijednosti tipične su za folikularne i lutealne faze: od 5 do 20 U / L. Najveći - u razdoblju prije ovulacije, kada koncentracija LH u krvi može doseći 180 U / L.

S početkom menopauze, sinteza i oslobađanje LH gubi svoju cikličku prirodu. Istodobno, razina LH je prilično visoka i odgovara vrhuncu prije ovulacije.

Norme LH u žena prema dobi, zdravstvenom stanju

Luteinizirajući hormon ima različite normalne vrijednosti. Prilikom njihovog određivanja dolaze iz dobi, iz faze menstrualnog ciklusa. Razina LH kod žena može varirati dnevno. Uzimanje određenih lijekova i prisutnost komorbiditeta također čine prilagodbe u kvantificiranju LH.

Općenito, niske razine norme karakteristične su za djetinjstvo i razdoblje rađanja djeteta. Visoke vrijednosti LH opažene su kod žena u menopauzi. Kod žena u reproduktivnoj dobi vrijednosti su prosječne, dok se nagli porast koncentracije LH tijekom ovulatornog vrha smatra fiziološkim.

U djevojčica mlađih od 9 godina, razina luteinizirajućeg hormona ne prelazi 1,3 U / L. U adolescenciji se počinje povećavati aktivnost spolnih hormona, uključujući LH.

U tablici se ispituju faze puberteta (I-V), koje odgovaraju vanjskim znakovima puberteta (rast stidnih dlačica i razvoj mliječnih žlijezda). Klasifikacija je usvojena prema skali Jamesa Tannera, britanskog pedijatra.

Pozornica	Znakovi	LH vrijednosti (U / L)
ja (predpubertet)	Povećana je samo bradavica; nema stidnih dlačica.	0,7—2,0
II	Areole su povećane; grudi su lagano indurirane. Rijetka, ravna, blago pigmentirana dlaka na stidnim usnama.	0,4—11
III	Povećanje areole bez vidljivih kontura; početak rasta mliječnih žlijezda. Dlaka u cijelom pubisu je pigmentirana, grublja.	Također
IV	Areola i bradavica strše preko dojke. Odrasla kosa; proširiti na medijalnu površinu bedara.	0,9—13
V	Mliječne žlijezde imaju obris odraslih. Samo bradavica strši. Kosa raste u trokutu, što je tipično za odrasle.	1,1—19

Norme navedene u tablicama su približne, a njihova neovisna dijagnoza je nemoguća. Koncentracija hormona je naznačena u U / L. Sljedeće oznake mogu se naći u obrascima testa: mU / ml, mIU / ml ili IU / L (gdje je "U" jedinica, a "IU" međunarodna jedinica). Svi pokazatelji su isti i ne treba ih preračunavati.

Normalne vrijednosti mogu se razlikovati ovisno o metodi koja se koristi u dijagnostičkom laboratoriju. Trenutne vrijednosti granica norme navedene su na obrascu za analizu u odgovarajućem stupcu.

Luteinizirajući hormon je norma kod žena starijih od 18 godina, što odgovara fazama menstrualnog ciklusa:

Faza	LH vrijednosti (U / L)
Folikularna (odgovara razdoblju od 1. do 13. dana). Ponekad se u njemu razlikuje menstrualna faza (1-6. dan)	1,1—11,6
Ovulacijska faza (13-15 dana)	17,0—77,0
Lutealna faza (15. dan, početak menstruacije)	Manje od 14.7
Postmenopauza	11,3—39,8

Ako dođe do trudnoće, razine LH i FSH ostaju u lutealnoj fazi. Zbog toga su sazrijevanje folikula i ovulacija nemogući tijekom cijelog razdoblja, a početak nove trudnoće se odgađa. Preniska koncentracija LH je opasna: zajedno s lutotropinom, pada i razina progesterona, koji je neophodan za održavanje trudnoće.

Prilikom procjene razine LH kod određene žene uzimaju se u obzir brojne okolnosti. Konkretno, razine LH padaju ispod 8 U/L dok je uzimanje oralnih kontraceptiva normalno.

Na razinu hormona utječu preduge menstruacije (više od 35 dana), nedavni pobačaj ili vaginalno krvarenje između mjesečnica.

Povećanje pokazatelja, ako nisu povezani s razdobljem menopauze, popraćeno je bolestima kao što su tumori hipofize ili policistični jajnici. Trajni porast koncentracija LH i FSH u kombinaciji sa smanjenom razinom estradiola ukazuje na početak menopauze.

Omjer LH i FSH

FSH je stimulans razvoja folikula kod žena. Djelujući zajedno, LH i FSH kontroliraju menstrualni ciklus u svakoj fazi, osiguravajući dobro koordiniran rad spolnih žlijezda. Diskoordinacija u sintezi FSH i LH remeti ciklus i sazrijevanje jajašca, što smanjuje mogućnost začeća. Stoga je važno usporediti njihove vrijednosti i odrediti omjere između njih.

Omjer luteinizirajućeg hormona i folikulostimulirajućeg hormona (LH/FSH) je normalan:

• 1 - prije uspostavljanja menstrualnog ciklusa;
• 1-1,5 - nakon godinu dana redovite menstruacije;
• 1,5-2 - od 2 godine normalne menstrualne funkcije do menopauze;
• manje od 1 - menopauza.

Luteinizirajući hormon normalno prevladava nad FSH u žena u reproduktivnoj dobi. Kod djevojčica je koncentracija ovih hormona približno ista. S menopauzom vrijednosti FSH su veće od LH.

Menopauza je popraćena značajnim hormonalnim promjenama: prije svega, smanjuje se razina glavnog ženskog spolnog hormona, estradiola. On je taj koji potiskuje proizvodnju FSH i potiče sintezu LH tijekom ovulacije. Stoga, iako se oba hormona povećavaju tijekom menopauze, FSH se povećava značajnije od LH.

Za procjenu, hormonski pokazatelji uzimaju se na samom početku menstrualnog ciklusa - smatraju se osnovnim.

Omjer ne smije biti veći od 2 ili više. Inače, govorimo o mogućoj prisutnosti tumora hipofize, PCOS (sindrom policističnih jajnika) ili drugih patologija. Dijagnoza se postavlja nakon dodatnih istraživanja.

Kako odrediti razinu LH, koje testove poduzeti

Glavna metoda za određivanje razine LH je krvni test za sadržaj luteinizirajućeg hormona. Uputnicu izdaje ginekolog ili reproduktor nakon uzimanja anamneze.

Preporuča se studija za procjenu funkcije jajnika prilikom planiranja trudnoće. Podaci su potrebni za spontani pobačaj, krvarenje iz maternice u drugoj polovici ciklusa, za ciste i tumore jajnika. Razinu hormona potrebno je znati tijekom hormonske terapije koja se provodi kako bi se stimulirali jajnici na povećanje šanse za prirodno začeće.

Test krvi na razinu LH uključen je u preporučene periodične preglede žena od 30 do 50 godina starosti, s menopauzom.

Zajedno s drugim hormonima, lutotropin se proučava s vidljivim manifestacijama kršenja hormonskog statusa žene:

• amenoreja i oligomenoreja;
• akne;
• prekomjeran rast kose (rast tamne, grube kose muškog uzorka);
• neplodnost;
• kršenja u području genitalija.

Budući da se hormon nalazi ne samo u krvi, već iu urinu, postoje kućni testovi za određivanje ovulacije. Koriste ga parovi koji planiraju začeti dijete kako bi odredili najpovoljnije dane za spolni odnos. Temelji se na porastu razine LH nakon oslobađanja jajne stanice iz folikula, koji traje 48 sati i prethodi ovulaciji. Test ne daje točne brojke: samo ukazuje na povećanje razine hormona.

Priprema za analizu krvi na LH hormon

Opća preporuka je da se analiza obavi 6-7 dana menstrualnog ciklusa. U nekim slučajevima, liječnik može odrediti druge uvjete.

Mnogi čimbenici utječu na valjanost analize, uključujući stres ili tjelovježbu. Dakle, post ili sportski trening povećava vrijednosti LH, a smanjuje psihički stres. Trebate obavijestiti svog liječnika o uzimanju bilo kakvih lijekova, osobito hormonalnih.

Krv se uzima iz vene na prazan želudac.

Da bi dobili pouzdane rezultate, pacijent treba slijediti ove preporuke:

• Uklonite povećanu tjelesnu aktivnost 3 dana prije zahvata.
• Suzdržite se od pušenja 1 sat prije predaje biomaterijala.
• Preporuča se izbjegavanje anksioznosti, sukoba i stresnih situacija. Važno je smiriti se prije odlaska u sobu za tretmane.

Prije analize, pacijentici se savjetuje da prijavi datum posljednje menstruacije ili trajanje trudnoće. Ti će podaci biti uneseni u njezinu karticu.

Indikatori za dekodiranje

Rezultat studije može biti određivanje povećanog, smanjenog ili normalnog sadržaja LH u krvnoj plazmi. Na sljedećem terminu liječnik će donijeti zaključak na temelju dobivenih podataka. Kršenje koncentracije lutotropina u krvi može biti i znak i uzrok bolesti.

Znakovi i razlozi za snižavanje razine

Smanjenje hormona povezano je sa sljedećim stanjima i bolestima:

• sekundarna amenoreja, uključujući "amenoreju sportaša";
• odgođen pubertet kod djevojčica;
• patološko povećanje razine prolaktina u krvi - hiperprolaktinemija;
• nasljedne i stečene bolesti povezane s oštećenjem hipofize ili anomalijama njenog razvoja (Sheehanov sindrom, patuljastost, zaostajanje u rastu, Simmondsova bolest);
• tumori i ozljede hipotalamusa;
• insuficijencija lutealne faze;
• pretilost.

Luteinizirajući hormon (norma kod žena se ne postiže uzimanjem lijekova koji sadrže estrogene ili progesteron, neke antikonvulzive (valproična kiselina, karbamazepin), anabolički steroidi) mogu biti smanjeni zbog pušenja, nedavne operacije ili boravka u produljeni stres.

Smanjenje hormona očituje se izostankom menstruacije ili njihovim čestim kašnjenjem.

Simptomi i uzroci povišenog LH

Visoka razina luteinizirajućeg hormona u krvi opaža se u sljedećim slučajevima:

• tumori hipofize koji ometaju sekretornu funkciju žlijezde;
• sindrom gubitka jajnika, koji uzrokuje ranu menopauzu i povezane simptome: valunge, kašnjenja, fluktuacije krvnog tlaka;
• policistična bolest jajnika, u kojoj jajašca ne napuštaju folikule i pretvaraju se u male ciste;
• endometrioza - abnormalni rast endometrija, što uzrokuje krvarenje između mjesečnica;
• zatajenje bubrega (osim LH, uz bolest se povećavaju hormoni rasta, FSH i prolaktin).

Povećanje razine hormona uzrokovano je unosom lijekova kao što su ketokonazol, troleandomicin, nalokson.

Kako vratiti razinu hormona u normalu?

Važno je znati razlog promjene vrijednosti LH. Djelujući na njega možete postići povratak hormona na normalnu razinu.

Kako podići

Luteinizirajući hormon, čija norma kod žena varira u vrijednostima koje odgovaraju njenoj dobi i stanju, tijekom u mnogim slučajevima se brzo vraća na normalne vrijednosti uz racionalizaciju prehrane i organizaciju punog rekreacija. Često je razlog kršenja procesa ovulacije nedostatak mikronutrijenata i nekih aminokiselina u prehrani. U takvoj situaciji, uzimanje cikličke vitaminske terapije (Cyclovita) nježno će pomoći u pravilnoj prilagodbi hormonske pozadine.

Ako je LH snižen u drugoj fazi ciklusa zbog supresivnog učinka prolaktina kod hiperprolaktinemije, korisno je uzimati lijekove s ekstraktom plodova svete biljke Vitex. Dopamin snižava razinu prolaktina, a djelatne tvari dobivene iz Vitexa imaju sličan učinak kao dopamin. Kao rezultat toga, prolaktin će se smanjiti, a LH će se vratiti u normalu.

Ponekad je potrebna hormonska nadomjesna terapija.

Analog LH je gonadotropin. Pripravci na temelju njega stvaraju fiziološku cikličnost proizvodnje luteinizirajućeg hormona. U nekim situacijama se koriste lijekovi koji potiču oslobađanje hormona u krv (klomifen).

Kako sniziti

Povećani LH u prvoj fazi ciklusa ometa sazrijevanje folikula i onemogućuje prijelaz na ovulaciju. Ova situacija je uobičajena kod PCOS-a. U tim slučajevima liječnici provode prilično suptilnu terapiju. Za snižavanje LH, agonisti hormona ili obrnuto, mogu se propisati analozi hormona koji oslobađa gonadotropin (leuprorelin, triptorelin); kontracepcijski lijekovi na bazi estrogena i gestagena (Diane-35).

Režim liječenja ovisi o prisutnosti ili odsutnosti ovulacije, o općem stanju bolesnice i popratnim bolestima. Neracionalno smanjenje razine LH uz pomoć umjetnih hormona nosi velike rizike i ne može se provesti na drugi način osim uz savjesnu konzultaciju liječnika.

Važno je izbjegavati čimbenike kao što su post i pretjerano vježbanje.

Koje su posljedice ako razina hormona ne odgovara normi?

Anksioznost je uzrokovana odstupanjem razine LH od norme, ako je uzrokovana bilo kojom bolešću ili patološkim stanjem. U ovom slučaju, hormonski status se normalizira tek nakon uspješnog liječenja osnovne bolesti. Usklađenost lutotropina s fiziološkom normom od iznimne je važnosti u ženskoj neplodnosti i pripremi za začeće, osobito uz pomoć IVF postupka. Ako nije moguće dovesti koncentraciju LA na tražene vrijednosti, šansa za trudnoću se smanjuje.

U većini slučajeva, pravovremeni posjet liječniku i adekvatno odabrano liječenje omogućit će da se luteinizirajući hormon vrati u normalu i spasi ženu od problema koji postoje u reproduktivnoj sferi.

Video o luteinizirajućem hormonu

Čemu služi LH hormon: