Amoksiklav sirup za djecu. Doziranje, upute za uporabu, recenzije

Amoksiklav je antibiotik na bazi amoksicilina, koji proizvode tvrtke u Austriji i Sloveniji u obliku tableta, kao i praha (za pripremu otopine za injekcije i za pripremu sirupa za oralnu primjenu). Klavulanska kiselina, uključena u sastav, proširuje antibakterijski spektar djelovanja i omogućuje korištenje lijeka za liječenje djece.

Sastav i oblik oslobađanja

Amoksiklav sirup se prodaje u ljekarni u obliku praha, od kojeg se pravi suspenzija. Proizvod je predstavljen malim bijelim granulama (moguća je prisutnost žute nijanse). Prašak se nalazi u staklenkama od smeđeg prozirnog stakla zapremine od 35 do 140 ml. Količina lijeka u staklenki može biti od 8,75 do 35 g.

Gotova suspenzija (sastoji se od praha i vode, čija je količina naznačena u uputama) ujednačene je teksture i slatkog voćnog mirisa i okusa. Za doziranje lijeka, štrcaljka za doziranje kapaciteta do 5 ml i napomena s pravilima prijema stavljaju se u kutiju za pakiranje sa staklenkom.

Komponente praha za suspenziju su:

Popis komponenti	Karakteristike komponenti
Aktivne komponente
Amoksicilin trihidrat u količini od 125, 250, 400 i 600 mg (po 5 ml gotove suspenzije)	Antibiotik proširenog spektra koji pripada skupini polusintetskih penicilina.
Kalijeva sol klavulanske kiseline u količini od 31,25; 62,5; 57, kao i 42,9 mg (po 5 ml gotovog sirupa)	Tvar pojačava i proširuje raspon djelovanja prvog glavnog elementa.
Manje komponente
Koloidni silicij dioksid	Element veže štetne tvari i toksine te ih uklanja iz tijela.
Karmeloza natrij	Komponenta ubrzava i olakšava otapanje granula praha u vodi.
Natrijev citrat bezvodni	Komponenta sprječava brzo zgrušavanje krvi, a također ima alkalizirajući učinak na urin i krv.
Natrijev benzoat	Element olakšava uklanjanje sluzi iz tijela pružajući iskašljavajući učinak.
Limunova kiselina	Komponenta aktivira metabolizam i energetski metabolizam. Osim toga, tvar jača imunološki sustav, te ima antibakterijsko i antivirusno djelovanje.
Natrijev saharinat	Sastojak se koristi kao zaslađivač.
Mikrokristalna celuloza	Element olakšava otapanje praha u vodi, a također produljuje djelovanje lijeka, produžavajući oslobađanje aktivnih sastojaka.
Ksantan guma	Komponenta se koristi kao zgušnjivač i stabilizator za gotovu suspenziju.
Silicij dioksid	Tvar uklanja toksine, a također aktivira proces regeneracije stanica.
manitol	Komponenta privlači višak tekućine i uklanja je iz tijela.
Sredstvo za aromatiziranje. Miris može biti limun, jagoda ili trešnja.	Element je neophodan za davanje ugodne arome kako djeca ne bi odbila uzeti sirup.

Zbog različite koncentracije aktivnih sastojaka možete odabrati sirup s pravom dozom.

Uvjeti prodaje, cijene

Amoksiklav je antibiotik, pa sirup možete kupiti samo ako imate recept (na njemu treba navesti dozu i tijek liječenja) od liječnika. Trošak praha za pripremu suspenzije za oralnu primjenu ovisi o koncentraciji aktivnih tvari u sastavu.

Procijenjeni raspon cijena za Rusiju:

Doziranje lijeka	Volumen bočice	Minimalni trošak	Maksimalni trošak
125+31,25	20 doxa po 25 g	97 rubalja	126 r
400+57	17,5 g	151 RUB	204 RUB
400+57	35 g	192 rubalja	291 r
250+62,5	20 doza od 25 g	172 r	246 r

Odabir bočice sa željenom koncentracijom aktivnih sastojaka treba odabrati u suradnji s liječnikom.

Farmakološka svojstva

Amoksiklav - sirup za djecu uključen je u popis antibakterijskih lijekova.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Amoksicilin, koji je dio suspenzije, ima destruktivan učinak na zidove patogene mikroflore, kao rezultat toga, bakterije počinju umrijeti. A klavulanska kiselina proširuje i pojačava antibakterijska svojstva prve komponente zbog činjenice da štiti amoksicilin od destruktivnog djelovanja bakterija.

Lijek počinje djelovati otprilike 1 sat nakon primjene i izlučuje se iz tijela nakon 6-24 sata (vrijeme povlačenja ovisi o koncentraciji aktivnih elemenata u suspenziji).

Indikacije za uporabu za djecu

Amoksiklav - sirup za djecu, pedijatri koriste za sljedeće bolesti:

• otitis media (upala tkiva uha);
• tonzilitis (upala krajnika u kroničnom obliku);
• sinusitis (upala paranazalnih sinusa zarazne prirode);
• razvoj gnojnog procesa u ždrijelnom prostoru;
• grlobolja gnojne prirode;
• upala bronha, bronhiola i drugih plućnih tkiva uzrokovana bakterijama;
• otkrivanje infekcije u genitourinarnom sustavu;
• bakterijsko oštećenje epiderme, kao i mekih tkiva;
• bolesti kostiju zarazne prirode;
• prisutnost bakterija u kardiovaskularnom sustavu;
• dijagnoza infekcije u organima probavnog trakta.

Lijek se može koristiti samo ako su laboratorijski testovi potvrdili njegovu učinkovitost protiv identificirane infekcije.

Kontraindikacije

Suspenzija Amoxiclav je zabranjena za primjenu u pedijatriji u sljedećim slučajevima:

• alergije i povećana osjetljivost na sastav praha;
• Infektivna mononukleoza. Uzrok razvoja bolesti (koja je vrlo teška) je virus. Uzimanje antibiotika samo će izazvati pogoršanje bolesti;
• kršenje jetre / bubrega tkiva ili aktivnosti organa u zanemarenom obliku;
• rak krvi.

U slučaju bolesti bubrega, lijek se može koristiti uz dopuštenje liječnika, dok dozu i tijek terapije određuje pedijatar na individualnoj osnovi. Nema dobnih ograničenja za imenovanje suspenzije Amoxiclav (dopušteno je koristiti antibiotik od prvih dana života).

Način primjene i doziranje

Za djecu (mlađu 12 godina) lijek je prikladan samo u obliku suspenzije. Prije nego što se počnete upoznati s dozom sirupa i pravilima za njegovu primjenu, važno je upoznati se s zamršenostima pripreme otopine Amoksiklava.

Značajke pripreme suspenzije:

1. Najprije dobro protresite suhi sadržaj boce jer se prašak može zgrudati i teže ga je razrijediti vodom.
2. Otvorite bocu i ulijte vodu u nju. Količina gotovog sirupa mora biti do rizika naznačenih na boci (volumen vode je također naznačen u uputama). U tom slučaju prvo morate uliti oko pola potrebne količine vode, protresti sadržaj. Zatim dodajte ostatak vode i ponovno promućkajte suspenziju.
3. Svaki put prije doziranja promućkajte sirup.
4. Odmjerite potrebnu količinu suspenzije u štrcaljku.
5. Nakon upotrebe, isperite štrcaljku i dobro zatvorite bočicu.

Suspenziju treba pripremiti prije početka liječenja, to je unaprijed zabranjeno, jer je rok trajanja sirupa (naveden u nastavku) prilično kratak. Osim toga, mora se imati na umu da se sredstvo treba konzumirati s hranom kako bi se smanjila vjerojatnost nuspojava. Hrana ne utječe na učinkovitost antibiotika.

Dnevna i pojedinačna doza suspenzije ovisi o koncentraciji aktivnih tvari u sirupu, težini djeteta i težini bolesti. Ispod je tablica upotrebe antibiotika s indikativnim podacima.

Značajke doziranja sirupa (s dozom amoksicilina 125 i 250 mg), uzimajući u obzir navedene karakteristike:

Težina pacijenta u kg	Patologije blage do umjerene težine
125+31,25	250+62,5
2-2,5	2,4-3 ml	1,2-1,5 ml
2,5-3	3-3,6 ml	1,5-1,8 ml
3-3,5	3,6-4,2 ml	1,8-2,1 ml
3,5-4	4,2-4,8 ml	2,1-2,4 ml
4-4,5	4,8-5,4 ml	2,4-2,6 ml
4,5-5	5,4-6 ml	2,6-2,8 ml

Navedenu dozu treba podijeliti u 2 doze.

Težina pacijenta u kg	Patologije blage do umjerene težine	Teške bolesti
125+31,25	250+62,5	125+31,25	250+62,5
5-7	3,9-5,7 ml	2,1-2,7 ml	8,1-11,1 ml	3,9-5,7 ml
7-9	5,7-7,2 ml	2,7-3,6 ml	11,1-14,4 ml	5,7-7,2 ml
9-12	7,2-9,6 ml	3,6-4,8 ml	14,4-19,2 ml	7,2-9,6 ml
12-15	9,6-12 ml	4,8-6 ml	19,2-24 ml	9,6-12 ml
15-18	12-14,4 ml	6-7,2 ml	24-28,8 ml	12-14,4 ml
18-20	14,4-15,9 ml	7,2-8,1 ml	28,8-32,1 ml	14,4-15,9 ml
20-25	15,9-20,1 ml	8,1-9,9 ml	32,1-39,9 ml	15-, 9-20,1 ml
25-30	20,1-24 ml	9,9-12 ml	39,9-48 ml	20,1-24 ml
30-40	24-31,2 ml	12-15,6 ml	48-62,4 ml	24-31,2 ml
Preko 40	Preporuča se koristiti Amoksiklav u obliku tableta

Doziranje navedeno u tablici mora se podijeliti u 3 doze.

Doziranje suspenzije (kada se koristi sirup s koncentracijom amoksicilina 125 i 250 mg) može se izračunati neovisno, znajući težinu djeteta i oblik težine tečaja bolesti prema sljedećim formulama:

• djeca mlađa od 3 mjeseca - 30 mg (u obzir se uzima količina amoksicilina u suspenziji) * 1 kg težine djeteta;
• djeca starija od 3 mjeseca - 20-25 mg * 1 kg težine;
• u teškim oblicima bolesti - 40-45 mg * 1 kg tjelesne težine djeteta.

Dobivenu dozu treba podijeliti u 2 doze (za dojenčad do 3 mjeseca) i 3 puta za djecu stariju od 3 mjeseca). Odnosno, sirup se mora uzimati svakih 12 ili 8 sati.

Pravila doziranja suspenzije pri odabiru amoksicilina s dozom od 400 mg amoksicilina:

Težina djeteta u kg	Prosječna težina bolesti	Bolest je teška
5-10	2,5 ml	5 ml
10-15	5 ml	7,5 ml
15-20	7,5 ml	10 ml
20-30	10 ml	15 ml
30-40	15 ml	20 ml

Dozu navedenu u tablici treba podijeliti s 2 puta.

Prilikom samostalnog izračunavanja doze lijeka za djecu stariju od 3 mjeseca potrebno je 25-45 mg (izračun koristi koncentraciju amoksicilina u sirupu) * 1 kg težine djeteta. Količina amoksicilina ovisi o težini bolesti. Primljenu dozu podijelite u 2 doze.

Tijek liječenja traje najmanje 5 dana i ne više od 14 dana. Trebali biste proći tečaj do kraja (čak i ako se stanje djeteta stabiliziralo), inače nepotpuno iskorijenjena infekcija može brzo "vratiti" bolest.

Nuspojave

Suspenzija Amoksiklav se smatra relativno sigurnim antibiotikom.

No unatoč tome, korištenje lijeka može biti popraćeno sljedećim nuspojavama:

• smanjen apetit, koji je izazvan mučninom;
• nelagoda i bol u trbuhu;
• razvoj ili pogoršanje gastritisa (upala ili promjena stanja tkiva u želucu);
• povremeno povraćanje;
• proljev. Može se razviti i zatvor;
• žutilo kože i zjenica zbog pogoršanja rada jetre;
• razvoj gljivične infekcije u ustima ili rodnici (drozd);
• upala tkiva jezika;
• kršenje hematopoeze;
• pojava napadaja;
• promjena boje zubne cakline (postaje tamnija);
• pogoršanje sna i proces uspavljivanja;
• glavobolja;
• promjene u radu i stanju bubrega;
• pojava soli i krvi u mokraći;
• razvoj infekcije u crijevima. Patologija se očituje krvavim proljevom i teškom slabošću kao rezultatom teškog trovanja tijela toksinima;
• upala tkiva u tankom i debelom crijevu;
• produljenje vremena zgrušavanja krvi;
• hiperaktivnost i povećano nervozno uzbuđenje;
• bezuzročna tjeskoba i izražena promjena ponašanja u djeteta;
• smanjenje koncentracije trombocita, hemoglobina ili leukocita u krvi;
• razvoj ili pogoršanje dermatoloških bolesti;
• u iznimno rijetkim slučajevima zabilježen je razvoj tromboze.

Lijek također može izazvati pojavu alergija, što se češće izražava gušenjem, osipom, svrbežom kože.

Važno je da što je veća propisana doza, to je dulji tijek prijema, a također ako pacijent ima patologije bubrega, tada se povećava vjerojatnost nuspojava.

Predozirati

Uzimajući suspenziju jednokratno u velikoj dozi ili uz neovisno produljenje tijeka terapije, dolazi do razvoja predoziranja lijekom.

Otrovanje Amoksiklavom očituje se sljedećim simptomima:

• često i obilno povraćanje, popraćeno proljevom. Ovi simptomi su opasni zbog brzog razvoja dehidracije;
• jaka vrtoglavica, mogući gubitak ravnoteže;
• izražena agresija i pretjerano uzbuđenje;
• Nedostatak sna;
• jaka grčevita bol u trbuhu;
• teško narušavanje stanja tkiva i rada bubrega, kao i jetre. Vjerojatnost oštećenja drugog organa veća je od prvog;
• kada se lijek uzima u vrlo velikoj dozi, može izazvati pojavu teških napadaja.

Ako nakon trovanja nije prošlo više od 4 sata, dijete treba isprati želudac i dati sorbent piti. Osim toga, potrebno je uzimati rehidrirajuće lijekove. Ako je nakon trovanja prošlo više vremena ili se stanje djeteta pogoršalo, tada je potrebno hardversko pročišćavanje krvi od antibiotika, koje se provodi na stacionarnoj bazi.

posebne upute

Amoksiklav - sirup za djecu treba koristiti nakon proučavanja svih zamršenosti njegovog prijema, koje uključuju:

• prije uporabe antibiotika potrebno je potpuno isključiti patologije bubrega, hematopoeze i jetre u djeteta;
• pacijenti s umjerenim i blagim bubrežnim patologijama trebaju odabrati individualnu dozu, a mijenja se i učestalost konzumiranja sirupa dnevno;
• prije završetka tečaja treba isključiti prisutnost virusne ili gljivične infekcije u tijelu, jer će uzimanje antibiotika izazvati smanjenje imuniteta, kao rezultat toga, infekcija će početi napredovati;
• suspenzija narušava stanje mikroflore u crijevima, stoga za vrijeme trajanja tečaja i nakon njegovog završetka (otprilike 14 dana) trebate uzimati probiotike;
• ako se u djeteta dnevno luči mali dio urina, tada postoji velika vjerojatnost pojave soli u urinu;
• popijte suspenziju tijekom obroka. Kao rezultat toga, vjerojatnost razvoja nuspojave će se smanjiti, a sredstvo će također manje iritirati probavni trakt;
• ako je pacijentu propisana velika doza sirupa, tada je potrebno povećati količinu vode koja se pije dnevno;
• suspenziju je potrebno uzimati još 2-3 dana, nakon što se pacijentovo dobro stanje normalizira;
• suspenzija se ne smije pripremati unaprijed, a bočicu prije upotrebe treba dobro protresti.

  

Znakovi alergije na uzimanje Amoxiclava mogu se pojaviti u teškom obliku, stoga prije uzimanja lijeka morate biti sigurni da dijete nije alergično na sastav praha.

Interakcije s lijekovima

Ako su djetetu prije uporabe suspenzije propisani drugi lijekovi, potrebno je od liječnika saznati mogućnost njihovog uzimanja zajedno s Amoxiclavom.

Lijek se ne smije uzimati sa sljedećim lijekovima:

• lijekovi koji smanjuju pokretljivost crijeva, povećavaju vjerojatnost nuspojava od uzimanja sirupa;
• lijekovi koji razrjeđuju krv, izazivaju razvoj nosa ili unutarnje krvarenje;
• lijekovi s laksativnim učinkom, kao i sorbenti, smanjuju terapeutski učinak suspenzije;
• askorbinska kiselina ubrzava apsorpciju antibiotika, zbog čega je potrebna prilagodba doze;
• diuretici povećavaju koncentraciju antibiotika u krvi;
• sirup povećava toksičnost metotreksata (imunosupresiva);
• lijekovi protiv gihta povećavaju količinu antibiotika u krvi;
• ljekovite otopine koje sadrže alkohol povećavaju opterećenje jetre;
• antibiotik smanjuje učinkovitost oralnih kontraceptiva.

Amoksiklav se ne može kombinirati s drugim antibioticima, jer se povećava težina nuspojava oba lijeka.

Analogi

Amoksiklav - sirup za djecu, ako je potrebno, pedijatar može zamijeniti sljedeće lijekove:

Popis analoga, uvjeti prodaje i cijene	Aktivni element i njegovo djelovanje	Značajke prijema i dobna ograničenja
Augmentin. Lijek na recept. Cijena za bocu suspenzije je oko 500 rubalja.	Analog sadrži slične aktivne tvari, ali u koncentraciji od 200 + 28,5 mg i 400 + 57 mg.	Analog nije propisan za alergije, kao i za patologije bubrega i jetre. Suspenziju Augmentin možete koristiti nakon što dijete navrši 3 mjeseca.
Ekoklav. Prodaje se na recept. Trošak suspenzije je oko 300 rubalja.	Zamjena uključuje identične aktivne sastojke u količini od 125 + 31,25 ml i 250 + 62,5 mg.	Ecoclave se ne koristi za alergije, patologije bubrega i jetre, kao i za infektivnu mononukleozu. Analog je dopušten za korištenje od rođenja.
Amosin. Analog na recept. Približna cijena suspenzije je 85 rubalja.	Aktivni sastojak je amoksicilin, uključen je u količini od 125, 250, 500 mg.	Amosin ima popis zabrana i nuspojava. Suspenzija je dopuštena od rođenja.
Ospamox. Izdaje se na recept. Cijena je oko 450 rubalja po suspenziji.	Amoksicilin se nalazi u suspenziji u količini od 125, 250, 500 mg.	Analog ima znatan popis ograničenja. Antibiotik možete koristiti od rođenja.
Suprax. Zamjena na recept. Procijenjena cijena 550 rubalja.	Antibakterijska komponenta (cefiksim) sadržana je u količini od 100 mg.	Analog se može koristiti od 6 mjeseci. Kontraindikacije za prijem uključuju alergije i patologije bubrega ili jetre.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Nakon kupnje, Amoxiclav (u obliku praha) treba čuvati na temperaturi koja ne prelazi 25 stupnjeva i ne više od 24 mjeseca. Nakon pripreme suspenzije, sredstvo se mora staviti na hladno mjesto s temperaturom od 2 do 7 stupnjeva i čuvati ne duže od 1 tjedna. U oba slučaja, boca sa sadržajem treba biti dobro zatvorena, na tamnom mjestu, a djeca ne smiju imati pristup njoj.

Amoksiklav je popularan u pedijatriji, jer se lako dozira i koristi, osim toga, lijek se može koristiti za liječenje djece od rođenja. Nedostaci lijeka uključuju kratki rok trajanja gotove suspenzije, kao i potrebu da se sirup pronađe na hladnom mjestu.

Autor: Kotlyachkova Svetlana

Video o lijeku Amoksiklav

Amoksiklav. Upute za uporabu i analozi: