Arterije gornjeg ekstremiteta. Anatomija ukratko, dijagram, tablica, topografija, ultrazvuk

Prenos krvi bogate kisikom od srca do organa, tkiva i svih dijelova tjelesne žile zovu se arterije. Gornji i donji ekstremiteti gusto su isprepleteni takvim kanalima. Jedina iznimka je plućno deblo, koje nosi vensku krv iz desne srčane klijetke, što je posljedica anatomije i fiziologije tijela.

Topografija i grane arterija slobodnog gornjeg ekstremiteta

Takve žile služe kao sastavni dio sustavne cirkulacije. Skup glavnih i regionalnih arterija slobodnog gornjeg uda s brojnim granama je jedan, sinkrono funkcionirajući hemodinamski mehanizam.

Topografska klasifikacija takvih posuda je raširena. Neke arterije imaju alternativna imena koja su se pojavila kao rezultat revizije trenutne anatomske nomenklature od strane znanstvene zajednice.

Topografska klasifikacija dijeli hematološke kanale ove vrste na:

• debla su najveća veća plovila;
• grane - lumeni koji se protežu od glavnog kanala s vlastitim područjem opskrbe krvlju;
• arteriole koje imaju promjer u rasponu od 15-100 mikrona i služe kao početna topografska karika mikrovaskulature;
• metarteriole - prolaze u kapilare mikrožila promjera 14-16 mikrona.

Arterije gornjeg ekstremiteta, čija se anatomija konačno formira u embrionalnom razdoblju, razvijaju se iz mezenhima - embrionalne strukture vezivnog tkiva mezo- i ektodermalnog podrijetlo.

Veliki broj grana napušta svako deblo noseći oksigeniranu krv. Anatomski, takve posude su šuplje savitljive cijevi cilindričnog presjeka s višeslojnom strukturom stijenki.

Uz uzastopno topografski određeno grananje, promjer njihova unutarnjeg prostora postupno se smanjuje. Ukupna širina cijele vaskularne mreže se povećava kako bi u potpunosti pokrila područje opskrbe krvlju.

Grane i topografija arterija slobodnog gornjeg ekstremiteta prikazani su u tablici.

Glavna arterija	Topografska lokalizacija	Područje distribucije grane
Aksilarni	Prolazi u medijalnom smjeru i leži u istoimenoj šupljini. Potječe iz formiranja kostiju ramenog zgloba. U zoni donjeg ekstremiteta većeg mišića prsne kosti spojen je s arterijskim trupom ramena.	Koža s površinskim mišićnim vlaknima bočnog dijela prsnog prostora. Grane aksilarne arterije protežu se do ramenog pojasa, mliječnih žlijezda i limfnih pleksusa prsnog koša.
Rame	Leži u medijalnoj anatomskoj depresiji bicepsa podlaktice. Topografski, u ulnarnoj šupljini, grana se u 2 segmenta - istoimeni i radijalni.	Grane debla raspoređene su između epiderme i muskulature ramena. Pokrivaju kost, zglobnu čahuru, deltoidne i triceps mišiće.
Beam	Proteže se u istoimenom žlijebu u distalnoj ravnini podlaktice i ulnarne zone. Radijalna arterija se spušta do dorzuma zapešća, prati kroz 1. međukoštanu pukotinu u palmarnu regiju, gdje krajnji dio glavne žile poprima lučni oblik. Anastomozirana površnom granom ulnarne arterije.	Grane pokrivaju radijalnu strukturu kostura, kožno tkivo s mišićnim vlaknima podlaktice, zglobove lakta i zapešća, hrskavične elemente šake.
Lakatni	Leži u anatomskoj depresiji zone lokalizacije. Proteže se do zglobne kapsule zapešća i prelazi na površinu dlana. Topografski, u donjem dijelu, stupa u interakciju s radijalnom arterijom.	Grane glavne krvne žile pokrivaju radijus. Oni se šire na kožu i mišićne strukture područja lokalizacije. Plitki kanali idu duboko u zglob zapešća i površinu dlana.

Aksilarna glavna žila slobodnog gornjeg ekstremiteta u području sternoklavikularnog trokuta podijeljena je na velike grane koje idu prema subscapularisu.

Najveći promjer je:

• sternoakromijalni;
• bočno;
• subscapularis;
• frontalni i dorzalni humerus;
• mišićni.

Brahijalna arterija je podijeljena na gornji i donji kolateralni dio, duboku granu ramenog pojasa. Od glavnog debla protežu se velike mišićne grane. Radijalna arterija je podijeljena na rekurentne, površinsko-palmarne segmente, frontalne i dorzalno-karpalne segmente.

Svaki ima svoju mrežu poslovnica. Topografska struktura ulnarnog glavnog kanala uključuje rekurentne, međukoštane, palmarno-karpalne i duboke grane. Veliki broj malih arteriola odlazi iz brahijalnog krvožilnog sustava u susjedna organska tkiva.

Područja opskrbe krvlju

Glavni izvor prehrane za tkiva gornjeg ekstremiteta je aksilarna arterija, alternativno nazvana aksilarna arterija. Služi kao topografski nastavak debla subklavijskog debla.

Aksilarna arterija ograničena je u proksimalnoj ravnini 1. rebrom, u distalnoj - donjim ekstremitetom glavnog prsnog mišića. Od njega se protežu brojne grane raznih veličina.

Oni njeguju mišićne strukture, meka tkiva i kožu podlaktice. Najveća grana aksilarne arterije naziva se subscapularis.

Njezino područje opskrbe krvlju:

• veliki prsni mišić;
• ključna kost;
• mali mišić zone;
• lopatica s tetivama;
• klavikularno-akromijalni zglob;
• limfni pleksusi pazuha;
• prednji nazubljeni kompleks interkostalnih elastičnih vlakana;
• najširi mišić leđa.

Palpacijom se lako može odrediti mjesto brahijalne arterije, koja se proteže od donjeg ekstremiteta velikog mišića prsne kosti i leži u medijalnoj anatomskoj depresiji istoimenog zgloba.

U blizini su 2 vene i srednji živčani kanal.

Područje opskrbe krvlju mreže brahijalne arterije:

• triceps;
• brahijalna kost;
• biceps;
• deltoidni mišić;
• zglobna kapsula zone.

Arterije gornjeg ekstremiteta, čiju anatomiju karakterizira veliki broj malih i velikih grane, odgovorne su za zasićenje krvlju ne samo s rukama, već i s leđima s ramenim pojasom i vratom odjelu.

Glavni kanal se spušta do zgloba lakta, gdje je podijeljen na 2 nezavisna dijela. Mišićne i potkožne grane opskrbljuju krvlju odgovarajuće organske strukture zone ležišta.

Radijalna arterija se proteže paralelno s istoimenom tvorbom kosti. U distalnoj ravnini nalazi se blizu površine kože, što omogućuje osjetiti njezino pulsiranje tijekom palpacije.

Glavni kanal prevladava stiloidni proces strukture zraka kostura i savija se oko stražnje strane zapešća, zasićući sva tkiva krvlju u smjeru kretanja prema površini dlana.

Ulnarna arterija je u promjeru veća od radijalne arterije. Njegove grane imaju opsežnije područje opskrbe krvlju. Krevet ulnarnog debla leži između površinskih i dubokih mišićnih vlakana, zasićući ih krvlju.

U blizini nožne kosti, velika grana polazi od arterije, koja vodi do vaskularnog luka dlana. Ovdje je ona anastomotski povezana s granama radijalne linije.

Zonu lakta karakterizira prisutnost bogate mreže kolateralne cirkulacije. Njegovu strukturu čine presijecajuće grane radijalne, brahijalne i ulnarne arterije. U palmarnoj zoni tvore krvni luk.

Sljedeći arterijski kanali odgovorni su za dotok krvi u dio tijela:

• Gornji ulnarni kolateral. Počinje odmah ispod duboke grane ramenog zgloba. U ulnarnoj zoni teče uz živčani kanal, prateći ga do medijalno smještenog kondila.
• Donji ulnarni kolateral. Anastomozira se s antero-rekurentnom granom ulnarne arterije. Mišićni dijelovi kreveta zasićuju krvlju mišiće zglobnog zgloba.
• Ponavljajući ulnar. Grana početnog dijela ulnarne arterije podijeljena je na prednji i stražnji dio. Pruža krv odgovarajućim površinama dlanova.
• Opći međukoštani. Kratko, debelo deblo, podijeljeno na 2 odvojena dijela. Neki njeguju međukoštane membrane prstiju krvlju, drugi - mišićna vlakna i živčane procese.
• Stražnji međukoštani. Arterijska grana prolazi između međukoštane hrskavice i kosog notohorda. Zasićuje mišiće ekstenzora krvlju.
• Prednji međukoštani. Nalazi se na odgovarajućoj površini međukoštane membrane. Grana je uključena u dorzalnu arterijsku mrežu zapešća i dlana.

Duboki luk je tanji od površinskog. Tvore ga grane donjeg ekstremiteta radijalne arterije. Cirkulatorna mreža nalazi se u debljini međukoštane muskulature dlana, odgovorne za njegovu prehranu.

Arterije gornjeg ekstremiteta

Autoceste inerviraju simpatička živčana vlakna s obližnjim spinalnim kanalima. U gornjem ekstremitetu postoje 4 velika kanala koji osiguravaju opskrbu krvlju svim organskim strukturama.

Arterije šake imaju 3 vrste grananja - glavno, labavo i kombinirano. Za prvu vrstu karaktera, sekvencijalna topografija s postupnim smanjenjem lumena s udaljenosti od glavnog krvnog kanala.

Labav tip formiranja vaskularne mreže podijeljen je na mnoge višesmjerne krvne putove. Kombinirano grananje kombinira obje prethodne opcije.

Ova topografska struktura karakteristična je za arterije gornjeg ekstremiteta. Kanali debla imaju vijugavi ili spiralni unutarnji lumen. Kolateralna opskrba tkiva krvlju provodi se anastomozama.

Aksilarna arterija

Glavni krevet trupa koji hrani gornji ud, vratnu kralježnicu i anatomske strukture leđa. Okružen trupovima živčanog snopa ramenog pojasa. Podijeljeno u 3 dijela. Svaka ima svoj razgranati krvotok.

Blizu donjeg ekstremiteta najširi mišić prelazi u brahijalnu arteriju. Subscapularis grana je podijeljena i ide u debljinu istoimenog mišića, a gornji dio prsne kosti usmjeren je na 1. i 2. međurebarni prostor, za čiju je opskrbu krvlju odgovoran.

Aksilarna arterija sadrži akromijalnu vaskulaturu. Hrani sve organske strukture gornjeg uda do zapešća. Anatomija aksilarne krvne linije ima opsežan cirkulacijski sustav.

Arterija ramena

Smatra se nastavkom prethodne posude. Brahijalna arterija počinje blizu donjeg ekstremiteta prsnog mišića. Na cijelom putu nastanka prate ga venski kanali i vlakna koja provode živčane impulse.

Krvna linija brahijalne regije između okruglog pronatora i mišića brahioradialisa podijeljena je u 2 odvojena segmenta koji tvore vlastitu arterijsku mrežu. U produbljivanju zgloba lakta počinju njegove terminalne grane, koje se protežu do površine dlana i hrane prste.

Radijalna arterija

Nastaje 1-3 cm ispod čahure ramenog zgloba od bifurkacije (bifurkacije) istoimene magistrale. Smatra se glavnim krvotokom bočne podlaktice.

Radijalna arterija je konvencionalno podijeljena na 3 dijela - podlakticu, karpalnu i palmarnu. Krvna linija u kliničkoj praksi koristi se za određivanje učestalosti otkucaja pulsa, premosnicu koronarne arterije i analizu plinova arterijske krvi.

Ulnarna arterija

Glavna žila koja nosi oksigeniranu krv u medijalnoj ravnini podlaktice. U području površnog luka dlana anastomozira s velikom granom radijalnog arterijskog kreveta.

Leži ispod okruglog pronatora. Dijagonalno se proteže do srednjeg dijela podlaktice, blago odstupajući u medijalnom smjeru. Ulnarnu krvnu liniju prati istoimeni živac i par velikih vena sličnih imena.

Arterije donjih ekstremiteta

U ovom dijelu tijela nalazi se nekoliko žila velikog promjera koje prenose krv zasićenu kisikom u tkiva. Najveća arterija u nozi je femoralna arterija. Služi kao nastavak vanjske ilijačne linije.

Femoralna arterija

Krvotok teče ispod ligamentnog pleksusa ingvinalne zone u blizini istoimene vene. Femoralna arterija slijedi kroz grebeno-ilijakalni utor i prelazi vaskularnu lakunu.

U ovoj zoni prekrivena je samo fascijom i kožom, zbog čega se palpacija jasno osjeća pulsiranje krvi.

Velike grane femoralne arterije:

• Površinski i epigastrični. Prekriven etmoidnom fascijom i produbljen u potkožno masno tkivo. Grana femoralne arterije hrani donji dio aponeuroze - široku ploču koju čine gusta tetivna tkiva i elastična vezivna vlakna zasićena kolagenom.
• Iliac. Tijekom kretanja se savija oko istoimene koštane formacije. Velika grana femoralne krvne linije prolazi paralelno s ingvinalnim ligamentom.
• Vanjski spolni organ. Leži ispod kože i hrani genitalije. Grana tvori vlastitu vaskularnu mrežu.
• Duboko. Ima najveći promjer lumena krvi i duljinu svih grana femoralne arterije. Proteže se do poplitealnog kanala, nazvanog Guntherov.

Najduži mišić ljudskog tijela - krojački mišić - cijelim putem pokriva femoralnu krvnu liniju.

Poplitealna arterija

Služi kao topografski nastavak prethodne posude. Duljina poplitealne arterije je 16 cm, unutarnji promjer je 1,3 cm. Prenosi velike količine krvi. Hrani istoimeni zglob, vezivno tkivo, ligamentni aparat i druge organske strukture zone ležišta.

Arterije gornjeg ekstremiteta (anatomija je identična žilama drugih dijelova tijela) čine jedan hemodinamski sustav sa sličnim autoputevima noge. Poplitealni krvotok se savija oko mišića koji se nalazi ovdje.

Arterija tvori razgranatu mrežu opskrbe krvlju, koja uključuje sljedeće grane:

• gornja bočna, koja okružuje zglobnu vrećicu;
• medijalno-površinski, počinje u blizini istoimenog kondila i proteže se do ekstremiteta gastrocnemius mišića;
• medijan, prodire u zglob kroz stražnju ravninu i hrani križne ligamente, sinovij, susjedne tetive;
• inferolateralno, proteže se od glavnog debla u području tibijalnog kondila;
• inferiorna medijalna - anatomska struktura i kalibar sličan prethodnoj grani.

Od femoralne arterije postoje 3 gastrocnemius kanala. Oni opskrbljuju oksigeniranu krv u glavu istoimenog mišića.

Tibijalna arterija

Linija se sastoji od prednje i stražnje strane. Svaki tvori svoju vaskularnu mrežu. Tibijalna arterija nastavlja poplitealnu arteriju. Stražnji dio kanala nalazi se u kanalu gležnja, ostavljajući ga u području mišića soleusa.

Od njega se protežu brojne grane raznih veličina.

Najveći:

• mišićav, odgovoran za prehranu mišića gležnja;
• peronealna, omotana skeletna struktura istog imena;
• medijalno-plantarno - služi kao završna grana stražnjeg dijela tibijalne arterije, podijeljena na površinske i duboke segmente;
• lateralno-plantarno - leži u istoimenom utoru formacije metatarzalne kosti.

Prednji dio tibijalne arterije proteže se do dorzuma stopala, praćen venama i živčanim vlaknima. Žile koje odlaze od njega anastomoziraju se s bočnim granama gležnja.

Arterija dorzuma stopala

Prolazi blizu lateralne ravnine skočnog zgloba između tetivnih struktura izduženog ekstenzora prsta. Anatomsko ležište dorzalne krvne linije stopala je fibrozna šupljina.

Kanal je usmjeren prema 1. međukoštanom prostoru prstiju, po dolasku do kojeg se dijeli na metatarzalne i duboke plantarne grane. Na ovom mjestu od njega odlaze bočne i medijalne žile.

Oni njeguju anatomske strukture odgovarajućih ravnina stopala. Arterija s granama tvori lučnu vaskularnu mrežu. U smjeru svakog prsta protežu se neovisni krvni hodnici.

Ultrazvuk arterija gornjih ekstremiteta

Ultrazvučni pregled smatra se najinformativnijom i najsigurnijom metodom hardverske dijagnostike. Ultrazvuk arterija gornjih ekstremiteta postao je raširen zbog svoje opće dostupnosti i brzine.

Za detaljnu procjenu stanja žila radi se Doppler ultrazvuk. Tehnika vam omogućuje da u ranoj fazi otkrijete:

• morfološke promjene;
• uništavanje arterijskih zidova;
• mehanička opstrukcija zbog intenzivnog stvaranja krvnih ugrušaka;
• anatomske abnormalnosti;
• aterosklerotski plakovi;

Tehnologija omogućuje procjenu stanja duboko ležećih arterijskih kreveta skrivenih ispod slojeva mišićnih vlakana ili čvrstih skeletnih struktura. Dupleksno skeniranje je neinvazivna i apsolutno bezbolna metoda hardverske dijagnostike.

Arterije gornjeg ekstremiteta, čija anatomija i topografija ne ometaju prolaz ultrazvučnog vala, ispituju se na ovaj način kada:

• povećana osjetljivost ruku na ekstremne temperature;
• utrnulost;
• cijanoza - cijanotična nijansa epiderme;
• smanjen tonus mišića;
• bol u krvotoku;
• stvaranje vizualno uočljivih deformiteta arterija;
• sustavno oticanje kože ruku, što ukazuje na kršenje funkcije limfne drenaže;

Dijagnostički postupak propisan je za bolesnike s dijabetesom melitusom, progresivnim vaskulitisom, trofičnim ulcerativnim lezijama. Pregled se provodi pomoću posebne opreme koja generira visokofrekventni ultrazvuk.

Odražavajući se od arterijskih zidova, impuls formira grafičku sliku na zaslonu monitora. Tehnologija omogućuje kvantificiranje krvnog punjenja velikih žila i njihovih grana. Ultrazvučna dijagnostika otkriva stenozu i otkriva aneurizme – deformacijske promjene na hematološkim kanalima.

Pregled arterija gornjih ekstremiteta prikazan je slabim pulsom, kroničnim osjećajem težine u rukama. Anatomija krvnih žila čini ih prikladnima za dupleksno skeniranje. Postupak ne zahtijeva posebnu obuku. Dan prije dijagnoze preporuča se ograničiti konzumaciju jakog čaja i crne kave.

Video o arterijama gornjih ekstremiteta

Arterije gornjeg ekstremiteta. Brahijalna arterija: