Posebno opasne infekcije je ono što se njih tiče, popis

Zarazne bolesti su za njih opasnekoji se prenose s bolesne osobe na zdravu osobu, a u svrhu liječenja potrebno je pravilno identificirati uzročnika, inače terapija neće biti učinkovita. Osim toga, postoji skupina bolesti koje su pod posebnom kontrolom, jer infekcija njima nosi epidemiološku opasnost.

Koncept posebno opasnih infekcija, koje su bolesti u početku bile uključene u skupinu

Posebno opasne infekcije (u skraćenom obliku OI) su bolesti koje su teške, brzo se šire i Štoviše, ni dostupnost liječenja ne jamči potpuni oporavak pacijenta (pacijent je češće invalid ili umire). Ova skupina bolesti je uvjetna i nosi epidemiološku opasnost.

U početku je grupa ovih bolesti, prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO) od 26. srpnja 1969., uključivala samo 5 bolesti:

• kuga. Uzročnik najčešće zahvaća limfni i plućni sustav, ali mogu biti inficirani i drugi organi;
• kolera. Bolest je lokalizirana u crijevima;
• antraks. Uzročnik utječe na kožu, ali infekcija se također može razviti u plućima i crijevima;
• tifus. Ovo je skupina zaraznih bolesti u kojima bolest utječe na živčani i kardiovaskularni sustav;
• povratna groznica. Patogen ulazi u krvožilni i živčani sustav.

Ali 1970. povratna groznica i tifus uklonjeni su s popisa OID-a. Kao rezultat toga, 1981. godine samo su 3 bolesti uvrštene na popis posebno opasnih infekcija. Ali postupno se popis bolesti nadopunjavao, a do 2021. godine Svjetska zdravstvena organizacija uključuje više od 100 bolesti na ovaj popis. Istodobno, u svakoj regiji, popis OI može se dopuniti bolestima koje su karakteristične za ovu regiju.

Skupine posebno opasnih infekcija

Opća skupina posebno opasnih infekcija uvjetno je podijeljena u 2 podskupine:

Popis podskupina	Opis podgrupe
Prvi	Bolesti koje su ozbiljno štetne za zdravlje i koje se javljaju sa specifičnim simptomima.
Drugi	Bolesti koje su teške i brzo se šire.

Ispod su najčešće i najopasnije bolesti iz ovih skupina, s kratkim opisom.

Bolesti s neobičnim tijekom bolesti koje mogu utjecati na zdravlje

Vrlo opasne infekcije su bolesti koje je teško prepoznati po simptomima, jer se mogu javiti s neobičnim simptomima. Za točnu dijagnozu potrebni su laboratorijski testovi za identifikaciju patogena.

Velike boginje

Vjeruje se da su boginje (male boginje) iskorijenjene, ali postoji mogućnost da infekcija se može pohraniti u klasificiranim laboratorijima i koristiti kao biološka oružje. S tim u vezi, SZO nije isključio bolest s liste OOI.

Uzrok razvoja bolesti je virus, čija vrsta ovisi o vrsti velikih boginja. Najopasniji uzročnik bolesti je "Variola major". Virus se prenosi kapljicama u zraku, putem kućanskih predmeta (posuđe, posteljina, igračke itd.) tako dalje) prodiranjem u tijelo kroz kožu, a također dolazi do fetusa (kod trudnica) putem posteljica.

Na infekciju možete posumnjati po simptomima:

• teška opća opijenost tijela (jake glavobolje i bolovi u mišićima, brz porast temperature na 39-40 stupnjevi, povraćanje i drugi znakovi trovanja tijela toksinima koje uzročnik oslobađa u procesu životna aktivnost);
• jaka bol koja nastaje u predjelu sakruma, kao i u donjem dijelu leđa;
• specifični osipi na koži, uglavnom u donjem dijelu trbuha, na bedrima (unutarnji dio) i sluznicama.

Nakon što virus uđe u tijelo, simptomi se mogu pojaviti nakon 8-15 dana, uključujući i osip koji se pojavljuje unutar dva dana (tada se osip počinje gnojiti i sušiti). Razdoblje zrenja osipa najopasnije je kod velikih boginja. Bolesnik je zarazan oko 30-40 dana.

Velike boginje su opasne s velikom vjerojatnošću smrti (od 40 do 90%). U slučaju oporavka, pacijent ima djelomični ili potpuni gubitak vida, stvaranje dubokih ožiljaka ili čira na koži i sluznicama, na mjestu osipa. Bolesna osoba stječe doživotni imunitet na bolest.

gripe

Popis AOI uključuje gripu uzrokovanu novim podtipom virusa (ptičja influenca). Uzročnik se prenosi uglavnom od migratornih ptica močvarica. Do infekcije ljudi dolazi kada se ne poštuju higijenska pravila tijekom njege peradi, kao i pri jedenju mesa peradi koje je podvrgnuto nepotpunoj toplinskoj obradi.

Glavni znakovi infekcije su:

• temperatura dostigla 39 stupnjeva u znak osvete. Istodobno ga je teško srušiti;
• teška upala sluznice dišnog trakta;
• klasični simptomi gripe, popraćeni nepodnošljivom glavoboljom;
• razvoj upale pluća virusne prirode.

Razdoblje manifestacije simptoma infekcije može biti od 1 do 7 dana. Istodobno, teško zatajenje dišnog sustava može se manifestirati već nakon 6-8 dana, nakon pojave prvih simptoma bolesti (infekcija može zahvatiti i bubrege, mozak, jetru).

Ptičja influenca je uključena u skupinu AOI, budući da je vjerojatnost smrtnog ishoda oko 60-80% (osobito u slučajevima kada je bolest prodrla u pluća).

dječja paraliza

Popis AOI uključuje vrstu poliomijelitisa uzrokovanog divljim poliovirusom. Uzročnik dolazi u tijelo uglavnom iz prljavih ruku, preko prljave vode ili hrane, a od zaražene osobe do zdrave osobe može prodrijeti i kapljicama u zraku.

Glavni znakovi bolesti su:

• temperatura raste na 38 stupnjeva;
• bol u trbuhu i probavne smetnje;
• privremena (postupno se može pretvoriti u trajnu) paralizu mišića. Štoviše, paraliza može biti ne samo ekstremiteta, kršenje čina gutanja, govor je moguć, ali najopasnija je paraliza mišića dijafragme, kao rezultat toga, pacijent ne može sam disati;
• jake grlobolje i glavobolje.

Simptomi infekcije mogu se pojaviti unutar 2-35 dana. Prvi znakovi paralize mogu se uočiti jedan dan nakon pojave prvih znakova bolesti. Također, poliomijelitis može biti asimptomatski, dok će pacijent izlučiti infekciju i zaraziti zdrave ljude.

Smrtnost od poliomijelitisa je otprilike 20-30%. Bolest je opasnija s potpunom paralizom ili udovima, koji često ostaju doživotno, a može uzrokovati i razvoj meningitisa (upala sluznice mozga).

Teški akutni respiratorni sindrom (SARS)

SARS (SARS ili koronavirus) je virusna bolest uzrokovana SARS-CoV prenosi se kapljicama u zraku, kao i putem predmeta i proizvoda koji su došli u kontakt s infekcija.

Na infekciju možete posumnjati po simptomima:

• porast temperature na 38 stupnjeva i više;
• nepodnošljiva glavobolja koja se ne može ukloniti lijekovima;
• neproduktivan jak kašalj i gušenje;
• jaka bol u mišićima.

Prvi znakovi infekcije pojavljuju se unutar 2-10 dana nakon infekcije. Nakon pojave prvih znakova, bolest napreduje u razdoblju od 10-20 dana. Štoviše, čak i nakon što simptomi bolesti nestanu, osoba može biti zarazna još oko 30 dana.

Bolest je opasna visokom stopom smrtnosti (otprilike 20-50%), kao i činjenicom da nakon oporavka bolesnik ima kršenje aktivnosti kardiovaskularnog sustava, oštećenje pamćenja, osim toga, pogoršavaju se kronične bolesti koje se mogu potisnuti teško.

Važno. Bolest predstavlja najveću opasnost za bolesnike starije od 50 godina.

Bolesti koje utječu na zdravlje i brzo se šire

Posebno opasne infekcije su bolesti s fazom brzog širenja, koje zahvaćaju ne samo gradove, već i cijele regije odjednom, a ponekad i države. Stoga je važno imati vremena za pravodobno identificiranje bolesti prije nego što preraste u epidemiju.

Kolera

Uzrok razvoja bolesti je prodiranje bakterije "Vibrio cholerae" u crijevo. Ulazak patogena u tijelo događa se uglavnom kroz zaražene vode, rjeđe se infekcija događa putem kućanskih predmeta, prljavih ruku i hrane.

Kada se zarazi kolerom, simptomi su češći:

• snižavanje temperature;
• obilno povraćanje i proljev, koji dovode do brze dehidracije;
• teška suhoća sluznice;
• potonuće oči.

Prvi simptomi kolere mogu se pojaviti i 5 sati nakon infekcije i 5 dana kasnije. Nakon što infekcija počne ulaziti u tijelo, pacijent može umrijeti u roku od 2 dana, jer se bolest brzo razvija.

Kolera je opasna zbog brzog razvoja dehidracije, zbog čega se pogoršava aktivnost srca, bubrega i jetre. U nedostatku terapije, pacijent može umrijeti unutar 24 sata.

Plućna kuga

Uzročnik kuge je bakterija "Yersinia pestis". Bolest se razlikuje po raznim oblicima, ali samo je plućni oblik bolesti uvršten na popis OOI, budući da se širenje ove vrste bolesti odvija brzinom munje. Infekcija plućnom kugom događa se kapljicama iz zraka, a infekcija se može prenijeti i putem kućanskih predmeta.

Na infekciju možete posumnjati po simptomima:

• jake glavobolje i bolovi u zglobovima;
• crvenilo i oticanje lica;
• temperatura raste na 41 stupanj;
• disanje je vrlo teško;
• jezik je prekriven bijelim premazom;
• pri kašljanju u ispljuvku je prisutna krv.

Razdoblje inkubacije kuge može trajati od 3 do 10 dana. Nadalje, bolest se brzo razvija, a u nedostatku liječenja smrt može nastupiti unutar 3 dana, nakon pojave simptoma.

Kuga u plućnom obliku opasna je po tome što ju je teško identificirati bez testova, budući da nema promjena u plućima, kao i zviždanja. A vjerojatnost razvoja smrtonosnog ishoda, u nedostatku terapije, je 100%.

Žuta groznica

Bolest se razvija nakon prodora virusa u organizam kojeg prenose komarci, a izvor bolesti su majmuni i glodavci (rjeđe zaražena osoba). Opasnost od bolesti leži u poteškoćama uništavanja nositelja infekcije. Bolest je česta u Africi i Južnoj Americi.

Glavni znakovi infekcije su:

• oštra promjena u sastavu krvi;
• zagrijati do 40 stupnjeva;
• izraženo oticanje usana i kapaka;
• jetra i slezena se uvelike povećavaju;
• povraćanje s krvlju u povraćanju;
• teški poremećaji u radu bubrega (koje se očituju oticanjem i smanjenjem količine mokraće) i jetre (koje se očituju žutilom kože, kao i proteinima u očima).

Nakon pojave prvih znakova bolesti (razdoblje inkubacije može trajati oko 6 dana), pacijent može umrijeti u roku od 4 dana. Žuta groznica je opasna zbog razvoja gangrene mišićnog tkiva i udova, te vjerojatnosti smrti u 50% slučajeva infekcije.

Hemoragijske groznice

U ovu skupinu bolesti spadaju: Lassa, Ebola, Marburg, kao i groznica Zapadnog Nila. Uzročnik bolesti je virus. Izvori i putevi prijenosa infekcije ovise o vrsti bolesti.

Glavni znakovi infekcije su:

• toplina;
• glavobolje i bolovi u mišićima;
• teški simptomi opijenosti, koji utječu na rad svih vitalnih organa;
• pojava hemoragičnog osipa ili potkožnog krvarenja;
• koža je natečena crvena zbog navale krvi.

Razdoblje inkubacije i trajanje bolesti ovise o njenoj vrsti. Opasnost od infekcije je razvoj kardiovaskularnog zatajenja, što je smrtonosno.

Denga groznica

Uzročnik bolesti je virus koji komarci prenose sa zaraženih majmuna, ljudi ili šišmiša. U Europi se bolest razvija iznimno rijetko.

Na infekciju groznicom denga može se posumnjati simptomi:

• promjena u hodu;
• temperatura raste do 40 stupnjeva;
• groznica s jakim bolovima u zglobovima, mišićima i glavoboljom;
• povećanje veličine limfnih čvorova;
• prisutnost simptoma teškog trovanja tijela toksinima.

U prisutnosti liječenja, oporavak nastupa nakon 1 tjedna, a u nedostatku terapije bolest prelazi u hemoragičnu oblik, kao rezultat toga, razvija se unutarnje krvarenje, nakon čega slijedi nagli pad tlaka, što dovodi do smrtonosnog ishod. Vjerojatnost razvoja smrtnog ishoda je 50%.

Groznica doline Rift

Groznicu Rift Valleya uzrokuje virus koji šire komarci i muhe koje sišu krv. Izvori bolesti mogu biti zaražene životinje, ljudi i mlijeko zaražene stoke.

Znakovi infekcije mogu biti sljedeći:

• groznica;
• gubitak okusa i nedostatak apetita. Zamagljen vid ili oštećenje pamćenja. Simptomi ovise o tome koji je organ zahvaćen virusom;
• crvenilo očiju;
• jake mišiće i glavobolje.

Prvi simptomi infekcije mogu se pojaviti 2-6 dana nakon što je infekcija ušla u tijelo. Bolest je opasna asimptomatskim tijekom, zbog čega zbog nedostatka terapije 50% pacijenata doživi gubitak vida, bez naknadni oporavak, kao i nekroza jetre, uslijed koje pacijent može umrijeti 7-10 dana nakon infekcija.

Meningokokna infekcija

Uzročnik bolesti je meningokok, koji se s bolesne osobe prenosi na zdrav, aerosolni način (rjeđe putem kućanskih predmeta). Štoviše, bolest je česta u središnjoj Africi.

Znakovi infekcije:

• teška intoksikacija;
• oštećenje ili gubitak sluha;
• pojava osipa ljubičaste boje;
• poremećaj živčanog i kardiovaskularnog sustava;
• oštećenja mekih tkiva mozga. Očituje se odbijanjem u radu vitalnih organa.

Razdoblje inkubacije meningokokne infekcije je 1-10 dana. U tom slučaju zaražena osoba može biti izvor infekcije do 6 tjedana. Vjerojatnost razvoja smrtnog ishoda je 50%.

antraks

Bolest je uključena u ovu podskupinu samo u Rusiji. Uzročnik bolesti je bakterija koja se prenosi sa zaražene životinje. Infekcija ulazi u ljudsko tijelo kroz loše obrađeno meso ili životinjsku slinu.

Simptomi infekcije su sljedeći:

• groznica;
• teška intoksikacija;
• pojava čireva na koži;
• natečeni limfni čvorovi.

Prvi znakovi bolesti mogu se pojaviti nakon 6 sati ili 8 dana. U teškim slučajevima bolesti, osoba može umrijeti 2-3 dana nakon infekcije. Vjerojatnost smrtnog ishoda, čak i uz terapiju, iznosi 20-90% (ovisno o obliku težine bolesti).

tularemija

Bolest je uključena u ovu podskupinu samo u Rusiji. Izvori bakterijske infekcije su štakori, zečevi, miševi. Načini prijenosa infekcije je ulazak uzročnika u krvotok, pri kontaktu sa zaraženom životinjom, korištenje loše obrađenog mesa ili vode, ako je u njemu bila zaražena životinja. A također komarci, konjske muhe, krpelji mogu nositi bolest.

Znakovi infekcije:

• teška disfunkcija crijeva;
• povećani limfni čvorovi;
• pojava svojevrsnog osipa.

Razdoblje inkubacije nakon infekcije može trajati od 3 do 20 dana. Nadalje, u nedostatku terapije, razvija se groznica, koja može trajati do 1 mjesec. Bolest se opasno brzo širi među stanovništvom, kao i razvoj komplikacija na srcu, oštećenje funkcije mozga i gangrena ekstremiteta. Vjerojatnost razvoja smrtnog ishoda je oko 10%.

Važno. Osobe s tularemijom ne šire infekciju.

Klasifikacija ROI

Opasne bolesti su pod međunarodnom kontrolom, jer zbog migracije stanovništva i odmora u inozemstvu postoji velika vjerojatnost širenja bolesti izvan zemlje. S tim u vezi, kada se otkrije infekcija s popisa OOI liste, zemlja je privremeno izolirana od ulaska i izlaska ljudi.

Radi praktičnosti praćenja epidemiološke situacije, navedene "posebne" bolesti podijeljene su u sljedeće skupine:

Popis grupa	Karakteristike grupa	Popise bolesti
Konvencionalne (karantenske) bolesti	Bolesti su pod međunarodnom kontrolom. Ako se u zemlji otkrije bolest s ovog popisa, potrebno je obavijestiti SZO. Nadalje, zajedničkim naporima svih zemalja provode se zajedničke aktivnosti kako bi se izbjegao razvoj epidemije diljem svijeta.	plućna kuga; kolera; žuta groznica. Unatoč činjenici da je vjerojatnost razvoja velikih boginja isključena, bolest je također uključena u ovaj popis.
Bolesti koje zahtijevaju međunarodnu kontrolu, a zajedničke aktivnosti se ne provode	Bolesti s ovog popisa također su pod međunarodnom kontrolom, ali u isto vrijeme, ako se otkriju, dovoljno je provesti protuepidemiološke mjere samo u "zaraženoj" zemlji.	bakterijske infekcije: tifus, tetanus, botulizam; virusne bolesti: bjesnoća, HIV, gripa; malarija.
Bolesti pod regionalnom kontrolom koje ne zahtijevaju međunarodni nadzor	Kada se identificiraju AOI iz ove skupine, nije potrebno obavijestiti WHO. Odgovornost za uklanjanje epidemiološke opasnosti snose regionalne vlasti.	bruceloza; sibirski ulkus; AIDS; botulizam; tularemija.

Ova klasifikacija AOI omogućuje izbjegavanje razvoja epidemiološke situacije u cijelom svijetu, a istodobno nije dopušten razvoj "preopterećenja" SZO-a i panike među stanovništvom.

Karantenske infekcije

Posebno opasne infekcije su bolesti koje se dalje dijele na posebnu podvrstu – karantenu. Kada se identificiraju OOI iz ove skupine, uvodi se karantena. Može se odnositi i na cijelu državu (puna karantena, nakon otkrivanja bolesti s konvencionalne liste bolesti), i na naselje (djelomična karantena).

Osim toga, u karantenu se mogu staviti samo određeni objekti u kojima je zabilježen slučaj zaraze. Opseg karantenskih mjera ovisi o vrsti utvrđene bolesti. Tako, na primjer, i ako se identificira oboljeli od ospica, onda je dovoljno zatvoriti ustanovu koju je oboljela osoba posjetila.

Metode za dijagnosticiranje AOI

Zbog velikog popisa posebno opasnih infekcija, dijagnostičke metode ovise o vrsti sumnje na infekciju.

Kako bi se potvrdila, odnosno isključila, pacijentu se mogu dodijeliti dijagnostički postupci sa sljedećeg popisa:

Vrsta dijagnostike	Popis postupaka
Klasična. Omogućuje postavljanje dijagnoze s točnošću od 100%.	ispitivanje patogena pod mikroskopom; PCR. Metoda se sastoji u molekularnoj detekciji infekcije; RA. Ovom metodom bakterije i druge infekcije se lijepe i talože; GREBEN. Postupak se sastoji u isticanju infekcije ultraljubičastim svjetlom; provođenje testova pomoću bakteriofaga, koji izračunavaju infekciju i uništavaju je; unošenje krvi iz bolesne životinje s oslabljenim imunološkim sustavom, kako bi se utvrdio daljnji razvoj bolesti.
Ubrzano. Koristi se ako je potrebno u kratkom vremenu potvrditi bolest.	otkrivanje prisutnosti infekcije u tijelu laboratorijskom metodom; otkrivanje antigena patogena u tijelu; ROIGA. Uz pomoć eritrocita s antigenima, otkriva se prisutnost infekcije u krvi; RCA. Uz pomoć posebnih antitijela, bakterije se lijepe i talože; ELISA. Imunološka metoda za otkrivanje infekcije.

Osim toga, propisane su i standardne analize darivanja krvi, urina i fecesa.

Profilaksa

Posebno opasne infekcije su bolesti koje nose rizik od razvoja epidemije ne samo u malom naselju, već mogu zahvatiti i cijelu državu.

S tim u vezi, SZO je predvidio niz preventivnih mjera:

• cijepljenje. Od rođenja cijepe ljude od najopasnijih i najčešćih bolesti. No, neke vrste cjepiva koriste se neposredno prije potrebe da osoba posjeti zemlje opasne za zarazu bolesti s liste OOI;
• vođenje evidencije predmeta. Kada se s OOI liste otkrije bolest, provodi se dnevna kontrola broja: zaraženih, oporavljenih i umrlih. Ako broj oboljelih stalno raste, onda vlasti uvode restriktivne mjere kako bi spriječile daljnji porast broja oboljelih;
• izolacija pacijenata. Svi bolesnici s AOI (osobito ako je njihov broj još uvijek minimalan) odmah se izoliraju od zdravih ljudi kako bi se spriječilo daljnje širenje infekcije;
• dezinfekcija. Oni dezinficiraju ne samo prostore, već i ljude (na primjer, liječnike) koji su bili u kontaktu s pacijentima.

Složena uporaba metoda prevencije može smanjiti rizik od epidemije.

Opasne bolesti posebno su raspoređene u posebnu skupinu, jer se u slučaju infekcije s njima infekcija brzo širi i opasna je s velikom vjerojatnošću smrti. Ako se u mjestu, gradu ili državi zatekne i jedna osoba koja je oboljela od bolesti s popisa POI, nadležni organi moraju uvesti posebne epidemiološke mjere.

Autor: Kotlyachkova Svetlana

Video o posebno opasnim infekcijama

Karantena i posebno opasne infekcije: