Miscelanea

Akutno zatajenje lijeve klijetke je što, simptomi, uzroci, EKG

click fraud protection

Sadržaj

  1. Što znači akutno zatajenje lijeve klijetke (LVVF)?
  2. Uzroci nastanka
  3. Faktori rizika
  4. Vrste akutnog zatajenja srca lijeve klijetke
  5. Po vrsti protoka
  6. Po podrijetlu
  7. Simptomi
  8. Dijagnostika
  9. Simptomi na početku napada
  10. Instrumentalna i hardverska dijagnostika
  11. Kako se patologija prikazuje na EKG-u
  12. Prva pomoć kod akutnog zatajenja srca
  13. Liječenje u različitim fazama
  14. Prognoza
  15. Video o zatajenju lijeve klijetke

Akutno zatajenje lijeve klijetke je poremećaj koji je posljedica srčane dekompenzacije. Patologija je iznimno opasna i zahtijeva hitnu liječničku pomoć.

Što znači akutno zatajenje lijeve klijetke (LVVF)?

Bolest je jedna od vrsta zatajenja srca i karakterizira je naglo kršenje kontraktilne sposobnosti srca. To dovodi do kršenja opskrbe krvlju organa, što je popraćeno razvojem teških simptoma.

Kada se pojavi bolest, u plućnoj cirkulaciji (u plućima) opažaju se stagnirajući procesi.

Uzroci nastanka

Postoje 2 glavna razloga za razvoj poremećaja. Prvi ima kardinalnu (kardinalnu) prirodu porijekla, drugi je nekardinalni.

insta story viewer

Kardinalni razlozi:

  • zatajenje srca, koje se javlja u kroničnom obliku u fazi dekompenzacije;
  • infarkt miokarda;
  • hipertonična bolest;
  • disecirajuća aneurizma aorte;
  • teški tijek akutnog oblika miokarditisa;
  • tamponada srca;
  • česti napadi nepravilnog srčanog ritma;
  • razvoj infekcija u području kardiovaskularnog sustava.Akutno zatajenje lijeve klijetke. Što su to, simptomi, razlozi

Nekardinalni razlozi:

  • zlouporaba ili zlouporaba lijekova;
  • prethodni moždani udar;
  • septičko oštećenje tijela;
  • zatajenja bubrega;
  • teški tijek anemije;
  • zloupotreba alkohola;
  • prisutnost feokromocitoma;
  • teška bolest pluća;
  • prekomjerna primjena ljekovitih otopina.

Na razvoj bolesti može utjecati hipertireoza, koja uzrokuje povećanje minutnog volumena srca i kao rezultat toga dovodi do poremećaja lijeve klijetke.

Faktori rizika

Uzrok razvoja poremećaja je porast krvnog tlaka u plućnoj cirkulaciji.

Faktori rizika:

  • zarazne bolesti;
  • ishemijski poremećaji;
  • prethodne kirurške intervencije;
  • Bronhijalna astma;
  • poremećaji cirkulacije;
  • teška bolest bubrega;
  • korištenje droga;
  • endokrini poremećaji;
  • dob preko 60 godina;
  • infarkt miokarda (ponovni razvoj);
  • pretežak;
  • nasljedne bolesti kardiovaskularnog sustava.

Kao rezultat provocirajućih čimbenika, dolazi do obrnutog toka i povećanja količine krvi u lijevom atriju i u području plućnog vaskularnog kreveta.

Kao rezultat toga, u međustaničnom prostoru nastaje edem, što zauzvrat dovodi do sužavanja lumena u bronhima. U tom slučaju dolazi do pjene tekućine koja teče u plućnim alveolama.

U pozadini takvih procesa razvija se srčana astma, formira se edem u plućima.

Vrste akutnog zatajenja srca lijeve klijetke

Akutno zatajenje lijeve klijetke je bolest koja se dijeli u nekoliko tipova, ovisno o prirodi tijeka i prirodi nastanka. Ova klasifikacija omogućuje procjenu rizika za pacijenta i propisivanje najprikladnije terapije.

Po vrsti protoka

Prema vrsti tijeka bolest se dijeli na akutnu i kroničnu. U prvom slučaju, patologija se brzo razvija s izraženim simptomima. Ovo stanje je vrlo opasno i zahtijeva hitno liječenje.Akutno zatajenje lijeve klijetke. Što su to, simptomi, razlozi

Kronični oblik se periodično manifestira s naizmjeničnim remisijom i pogoršanjem simptoma. Pritom je bolest u ljudi stalno prisutna i praćena uz pomoć lijekova i sustavnih istraživanja.

Kardiološka klasifikacija:

  • akutni dekompenzirani oblik (razvijen prvi put ili kao posljedica kroničnog oblika bolesti);
  • hipertenzivna - znakovi patologije javljaju se u kombinaciji s arterijskom hipertenzijom;
  • oticanje pluća;
  • kardiogeni šok;
  • bolest praćena velikim srčanim emisijama (opaženo s infektivnom lezijom).

U svim slučajevima, patologija zahtijeva praćenje od strane specijalista ili imenovanje odgovarajuće terapije.

Prema trajanju tečaja, poremećaj je nekoliko vrsta:

  • munjevito - uzrokuje smrt pacijenta u roku od nekoliko minuta;
  • akutna (do 4 sata) - simptomatologija je izražena, brzo se razvija, pa čak i tijekom reanimacije nije uvijek moguće spasiti pacijenta;
  • subakutni - znakovi oštećenja javljaju se s izmjeničnom frekvencijom;
  • dugotrajno - traje od 12 do nekoliko dana, stanje se razvija u prisutnosti kroničnog oblika bolesti.

Sama patologija opasna je ne samo za zdravlje, već i za život pacijenta, jer može dovesti do iznenadne smrti.

Po podrijetlu

Po prirodi svog nastanka, bolest se dijeli na kardinalne i nekardinalne oblike. U prvom slučaju, bolest se javlja kao posljedica bilo kakvih unutarnjih poremećaja u radu srca i kardiovaskularnog sustava, uključujući zaraznu leziju.Akutno zatajenje lijeve klijetke. Što su to, simptomi, razlozi

Kod nekardinalnog tipa poremećaja, znakovi se razvijaju u pozadini drugih vanjskih i unutarnjih čimbenika koji nisu međusobno povezani s radom ili bolestima srca.

Simptomi

Akutno zatajenje lijeve klijetke je poremećaj koji ima karakteristične i izražene simptome, što omogućuje vrijeme posumnjati na razvoj bolesti i poduzeti sve potrebne mjere za sprječavanje pojave onih opasnih po zdravlje i život komplikacije.

Simptomatologija bolesti ovisi o stadiju njezina tijeka i prisutnosti dodatnih komplicirajućih čimbenika.

U početnim fazama razvijaju se sljedeći znakovi:

  • dispneja;
  • povišen krvni tlak;
  • stanje se poboljšava s određenim položajem tijela;
  • nelagoda u prsnoj kosti;
  • piskanje u donjem dijelu pluća;
  • povećano znojenje;
  • tjeskoba i uznemirenost;
  • povećan broj otkucaja srca;
  • znakovi tahikardije;
  • cijanoza;
  • kašalj (osobito pri promjeni položaja tijela).

U nedostatku ili neučinkovitosti liječenja javlja se edem u području pluća, što dovodi do izraženijih glavnih simptoma.Akutno zatajenje lijeve klijetke. Što su to, simptomi, razlozi

U ovom slučaju razvijaju se sljedeći znakovi:

  • inhibirano stanje;
  • strah od smrti;
  • piskanje disanja (plitko ili grgljavo disanje);
  • nestabilnost krvnog tlaka;
  • gubitak svijesti;
  • koma;
  • smrt.

Smrt bolesnika nastaje u pozadini gušenja (gušenja).

Dijagnostika

Akutni razvoj zatajenja lijeve klijetke može se utvrditi i posebnim hardverskim ili instrumentalnim tehnikama i vizualnim pregledom (na temelju pritužbi bolesnika).

Dijagnostika vam omogućuje da identificirate uzrok kršenja, ozbiljnost njegovog tijeka, a također pomaže u odabiru najučinkovitijeg liječenja.

Simptomi na početku napada

Prije svega, provodi se vizualni pregled pacijenta. Stanje kože procjenjuje se na znakove cijanoze. Zatim specijalist provodi slušanje pluća stetoskopom - ispituje se prisutnost zviždanja i zvukova.

Nakon toga, pacijentu se mjeri krvni tlak pomoću tonometra.

Dodatno, tapkanje prsnog koša može se izvesti kako bi se utvrdilo nakupljanje tekućine u plućima ili edem.

Na temelju dobivenih podataka postavlja se preliminarna dijagnoza, nakon čega se pacijent upućuje na dodatnu laboratorijsku dijagnostiku.

Laboratorijske metode istraživanja:

  • Opća analiza krvi i urina.
  • Test šećera u krvi.
  • Kemija krvi.
  • Koagulogram - procjena zgrušavanja krvi. Dijagnostika se koristi kada se sumnja na plućni edem.
  • Dijagnostika za određivanje koncentracije plinova u arterijskoj krvi.

Nakon prolaska laboratorijskog testa, dodjeljuju se hardverske metode pregleda pacijenta.

Instrumentalna i hardverska dijagnostika

Kako bi se utvrdio uzrok bolesti i priroda njezina tijeka, koristi se nekoliko glavnih vrsta instrumentalne dijagnostike.

Istraživanje:

  • RTG prsnog koša (pluća). Izvodi se izravna i bočna projekcija. Dijagnostika vam omogućuje otkrivanje plućnog edema.Akutno zatajenje lijeve klijetke. Što su to, simptomi, razlozi
  • Pulsna oksimetrija - određivanje količine kisika u krvi (manje od 90%) i pokazuje razinu vezanja kisika s hemoglobinom.
  • Elektrokardiogram (EKG). Dijagnostika vam omogućuje otkrivanje kršenja kardiovaskularnog sustava, uključujući edem u plućima.
  • Transtorakalna ehokardiografija. Propisuje se za procjenu rada srčanog mišića i zalistaka. Studija se često koristi za utvrđivanje uzroka otekline u plućnom tkivu.
  • Mjerenje središnjeg venskog tlaka. Također se koristi za određivanje uzroka stvaranja otekline u plućima.
  • Kateterizacija plućne arterije. Pregled pomaže identificirati uzrok plućnog edema.

U većini slučajeva ove su studije dovoljne za postavljanje točne dijagnoze.

Kako se patologija prikazuje na EKG-u

Uz pomoć EKG-a moguće je utvrditi razvoj bolesti, uzimajući u obzir odstupanja u određenim odvodima izolina.

Znakovi patologije:

  • Povećani pokazatelji amplitude u P valu u odvodima 1, 2, aVL, M5-6.
  • Negativna 2. faza P vala također povećava trajanje amplitude.
  • Formiranje negativnog P vala u odvodima V
  • P3 val postaje negativan ili 2-fazni.
  • Širina P vala također se povećava za više od 0,1 s.

Istodobno se bilježi i opći poremećaj ritma i provođenja, razvijaju se hipertrofične promjene i preopterećenje u predjelu lijevog srca.

Prva pomoć kod akutnog zatajenja srca

Akutno zatajenje lijeve klijetke je patologija koja zahtijeva hitno i brzo mjere liječenja, budući da se stanje može pogoršati za nekoliko minuta i dovesti do smrtni ishod.Akutno zatajenje lijeve klijetke. Što su to, simptomi, razlozi

S napadom akutnog razvoja bolesti, prvo trebate pozvati liječnički tim. Prije dolaska hitne pomoći pacijentu je potrebno osigurati pravilan položaj tijela i lijekove.

Prva pomoć:

  • Postavite bolesnika polusjedeći.
  • U prostoriju u kojoj se nalazi bolesnik osigurati dotok svježeg zraka (otvoriti prozor).
  • Otkopčajte gornje gumbe na košulji i olabavite ili skinite pojas.
  • Dajte tabletu Valocardina ili Corvalola (doziranje treba unaprijed provjeriti sa stručnjakom).
  • Izmjerite krvni tlak i odredite broj otkucaja srca. Ova mjerenja se moraju provoditi svakih 5-10 minuta.
  • U slučaju visokog krvnog tlaka (vrijednosti sistole veće od 100 mm Hg) potrebno je bolesniku dati tabletu nitroglicerina (sublingvalno).
  • Ako je bolesnik izgubio svijest, treba ga položiti na bok kako bi se spriječilo slučajno gutanje jezika.
  • Ako bolesnik nema disanje ili otkucaje srca, potrebno je provesti izravnu masažu srca ili umjetno disanje.

Ove mjere pomoći će izbjeći smrt i spasiti život pacijenta. Prilikom njihovog izvođenja potrebno je strogo poštivati ​​sva pravila koja je propisao stručnjak, inače učinkovitost takvih mjera možda neće donijeti željeni rezultat.

Liječenje u različitim fazama

Taktika liječenja ovisi o obliku i ozbiljnosti patološkog procesa.

U slučaju razvoja edema u plućima, provodi se sljedeće složeno liječenje:

  • Postavite bolesnika u sjedeći položaj i dajte mu 1-2 tablete nitroglicerina.
  • Zatim se intravenozno ubrizgava 1% otopina morfin hidroklorida (1 ml).
  • Kroz nosnu šupljinu se uvodi kateter i vrši se odpjenjenje. U tom slučaju koriste se alkoholne pare ili alkoholna infuzija antifomsilana.
  • Zatim se na noge nanose podvezi.

Također, neinvazivna ventilacija pluća provodi se kroz posebne katetere koji se ubacuju u nosne prolaze.

Liječenje je obavezno i ​​propisuje se pacijentima bez obzira na stadij i težinu poremećaja.Akutno zatajenje lijeve klijetke. Što su to, simptomi, razlozi

Skupina lijekova Primjena / Preporuke
Sredstva protiv bolova (analgetici) Najčešće se propisuje intravenski morfin. Doziranje je 3 mg. Ponovna uporaba je moguća uz savjet stručnjaka. Lijek ima kontraindikacije, uključujući plućni edem
Diuretici Koriste se samo ako je prijeko potrebno i samo kada se u tijelu nakupi velika količina tekućine. Često se koristi u kombinaciji s nitratima. Primjenjuje se intravenozno (furosemid u dozi od 20 do 40 mg). Ova skupina sredstava ne odnosi se na lijekove koji se moraju uzimati.
Vazodilatatori Preporuča se započeti terapiju sublingvalnim oblicima nitroglicerina ili izosorbid dinitrata. U nedostatku učinkovitosti nakon 10 minuta. jedan od lijekova (po mogućnosti nitroglicerin) može se uzimati više puta. Daljnja doza se izračunava prema krvnom tlaku.
Nootropni lijekovi Primjenjuje se samo prema svjedočenju liječnika s velikom pažnjom. Sredstva se propisuju bolesnicima sa sniženim tlakom, kao i u slučaju poremećene funkcije bubrega. Najčešće korištena infuzija je dopamin
Srčani glikozidi Lijekovi se propisuju pacijentima kod kojih je bolest uzrokovana tahikardijom. Lijekovi imaju različite kontraindikacije, uključujući AV blok i bradikardiju. Sredstva se koriste samo po savjetu liječnika

Akutno zatajenje lijeve klijetke je bolest koja ima nekoliko faza tijeka i razvojnih faza. Ovu značajku treba uzeti u obzir pri odabiru režima liječenja.

Liječenje akutnog oblika bolesti određuje se prema krvnom tlaku.

Dakle, pod smanjenim pritiskom primjenjuju se sljedeće taktike:

  • Dopamin. Koristi se za uklanjanje znakova aritmija, snižava rad srca i povećava krvni tlak.
  • Pri tlaku ispod 80 mm Hg. Umjetnost. dodatno se propisuje norepinefrin.
  • Nakon što se tlak popravi (uz prisutnost edema u plućima), primjenjuje se intravenska primjena furosemida i natrijevog niroprusida (ili nitroglicerina).

U slučaju povišenog krvnog tlaka ili na njegovoj normalnoj razini koriste se sljedeći lijekovi:

  • Furosemid (intravenozno u dozi od 0,5-1 mg po kg tjelesne težine pacijenta).
  • Nitroglicerin (0,5 mg sublingvalno svakih 5 minuta).
  • Natrijev nitroprusid. Kada ga koristite, potrebno je osigurati da razina tlaka ne padne ispod 90 mm Hg. Umjetnost.
  • U nedostatku učinkovitosti i očuvanja negativnih simptoma, koristi se Dobutamine ili Amrinon. Doziranje sredstava određuje se pojedinačno na način da dolazi do povećanja minutnog volumena srca.

U slučaju stabilizacije stanja bolesnika, propisan je daljnji unos diuretika, nitrata i ACE inhibitora.

Svi bolesnici kojima je pružena prva pomoć podliježu obveznoj hospitalizaciji na odjelima kardiologije ili kardiokirurgije bolnice.

Prognoza

S patologijom, prognoza za oporavak je nepovoljna, budući da u prisutnosti plućnog edema u većini slučajeva pacijenti umiru.Akutno zatajenje lijeve klijetke. Što su to, simptomi, razlozi

Štoviše, sama prognoza ovisi o mnogim drugim čimbenicima:

  • priroda podrijetla kršenja;
  • zahvaćeno područje;
  • dob pacijenta;
  • pravovremena terapija;
  • prisutnost drugih bolesti ili komplikacija iz kardiovaskularnog sustava i pluća.

Kako bi se izbjegao razvoj bolesti, potrebno je pridržavati se određenih pravila koja će smanjiti ili potpuno otkloniti rizike drugih zdravstvenih problema.

Prevencija:

  • Odbijanje duhanskih proizvoda i uzimanje alkoholnih pića.
  • Usklađenost s pravilima prehrane ili prehrane.
  • Vođenje zdravog načina života – umjerena tjelesna aktivnost.
  • Izbjegavanje fizičkog prekomjernog rada, psiho-emocionalnog preopterećenja, stresnih situacija.
  • Sustavno polaganje preventivnih pregleda kod kardiologa.

Ako razvijete bilo kakve simptome koji ukazuju na akutno zatajenje lijeve klijetke, trebate se odmah obratiti stručnjaku za pomoć. To će izbjeći razvoj komplikacija i spriječiti iznenadnu smrt pacijenta.

Video o zatajenju lijeve klijetke

Zatajenje lijeve klijetke:

  • Udio
Numeriranje kralježaka u ljudskoj kralježnici: koliko, shema, broj, mjesto
Miscelanea

Numeriranje kralježaka u ljudskoj kralježnici: koliko, shema, broj, mjesto

SadržajNa koje se dijelove dijeli ljudska kralježnicaKako se razmatraju kralješciGlavne funkcije kralježniceAnatomijaCervikalniTorakalni odjelLumba...

Tablete Tempalgin. Upute za uporabu, cijena, recenzije
Miscelanea

Tablete Tempalgin. Upute za uporabu, cijena, recenzije

SadržajOblik ispuštanja tableta TempalginSastav pripravkaFarmakološka svojstvaFarmakodinamika i farmakokinetikaIndikacije za uporabuKontraindikacij...

Stvaranja. Što je to u psihologiji, definicija je kratka, vrste, primjeri
Miscelanea

Stvaranja. Što je to u psihologiji, definicija je kratka, vrste, primjeri

SadržajPodrijetlo formiranja konceptaDefinicije različitih istraživačaKlasifikacijaKarakteristike i svojstvaFunkcije i ulogaOblici manifestacijaKak...