šindre ili herpes zoster je zarazna bolest uzrokovana virusom varicella zoster. Ovaj patogen tropskim za kožu i živčanog tkiva, odnosno utječe ne samo na kožu, nego i elemente živčanog sustava.
Za bolest karakterizira jaka boli koja se gori, noću se povećava. Povećanje intenziteta sindroma boli potiču i različiti iritantni čimbenici, na primjer, hladnoća ili povišena temperatura okoline, dodir. Može postojati poremećaj osjetljivosti. Vizualna manifestacija je oteklina i crvenilo, nakon čega slijedi osip koji se pojavljuje za nekoliko dana gdje je zahvaćeni živac prolazio. Koža je očišćena od erupcije najviše 4 tjedna, a bol može trajati i do nekoliko mjeseci, donosi neugodnosti čovjeku.
Opasnost od herpes zoster je razvoj komplikacija u obliku dodatne bakterijske infekcije koja dovodi do upale mozga i moždanih ovojnica, srčani mišić, bubrezi, pluća, zglobova. To je upala pluća koja značajno povećava rizik od smrti u ovoj bolesti herpesa.
Etiologija bolesti
Varicella Zoster pripada herpesnoj skupini. Također se naziva herpes tipa 3.Virus može uzrokovati razvoj dviju bolesti.
- Varicella je vrlo česta, vrlo zarazna patologija koja uglavnom utječe na djecu. U odraslih osoba to se rijetko događa. Većina pacijenata je pretrpjela ovu infekciju prije puberteta. U djetinjstvu je bolest lakše proizašla i dovodi do formiranja trajne imunosti. Nakon akutne infekcije, virus u neaktivnom stanju ostaje u živčanim stanicama. Relapsa se rijetko događa i dovodi do razvoja drugog oblika bolesti.
- Herpes zoster je češći kod odraslih osoba. Djeca su izuzetno rijetka. Manifestacije bolesti mogu pojaviti nakon početne infekcije i sekundarni aktiviranje „spavanje” u međukralježnih ganglija i stražnje rogove moždine virusa kralježnice.Često je druga varijanta porijekla bolesti.
ima tri načina prijenosa:
- u zraku;
- pin;
- je moguće i transplacentalni put( od majke do fetusa).
Izvor infekcije je samo osoba koja pate od vrećice ili šindre. Obično, u kontaktu s odraslom osobom koja ima drugi oblik bolesti, dijete razvija vijenac, i obrnuto. Osoba se smatra zaraznim dva dana prije prvih manifestacija virusa, čak i sve dok se sve korice suše i padaju. Međutim, u većini slučajeva to nije opasno za one koji su već imali veslanje. Kožne pahuljice se ne smatraju zaraznim.
Virus ulazi u tijelo putem sluznice, zatim nose krvi i limfe u kožu i neuronske strukture( kralježnice i cerebralnim čvorova, rogovi leđne moždine, produžene moždine strukture, itd. ..).
šindre obično razvija sekundarna smanjuje ukupnu imunološki status pojedinca, što se može dogoditi u nekoliko slučajeva:
- infekcije HIV-om;
- protiv drugih zaraznih bolesti;
- za ozljede;
- kao rezultat uzimanja lijekova koji potiskuju imunitet, steroidnu i nesteroidnu prirodu;
- s smanjenjem imuniteta uzrokovanog drugim uzrocima( stres, neishranjenost, prekovremeni rad itd.);
- zbog raka( limfogranulomatoza) ili dijabetes melitusa.
Važno! Učestalo ponavljanje recidiva na istom mjestu može biti neizravni pokazatelj raka. Lišajevi
ona pomagala, raka, imunosupresivna terapija tinea događa u najozbiljniji način. U takvim slučajevima, rizik od generalizacije bolesti u pratnji limfadenitisa, jak intenzivan osip je visok.
Šindre su osjetljivije na muškarce stariji od 40 godina. Starije dobi, i dijabetes su rizični faktori za većinu teškog oblika bolesti - gangrenoznog, koja je različita nekrotične ulkusi prekriveni tamnim kora.
odlikuje povećanom učestalošću u jesen i zimu.
Kako liječiti šindre?
Liječenje herpesa zoster trebaju biti sveobuhvatne i uključuju utjecaj na virus, čiji je cilj blokiranje njegovo širenje i simptomatsko.
terapija | Opis |
---|---|
antivirusnih lijekova, učinak koji je studirao, od najranijih faza bolesti potrebno poduzeti aciklovir, zaustavljanje replikacije virusa i nema teratogeni, mutageni i toksični učinak na stanice. Dnevna doza ovog lijeka je 4 g, podijeljena u 5 recepcija( 4 tablete 5 puta).Valaciklovir ima bolju bioraspoloživost, dakle, njegova doza je 3 g dnevno, uzeto u 2-3 doze. Drugi učinkovit oblik je famciklovir, koji se uzima tri puta dnevno za 250 mg. Trajanje antivirusnog liječenja može trajati do 2 tjedna. Druge sistemske lijekovi | |
Gangleoblokatory( ganglefen) koji smanjuju bol, propisana intramuskularnom injekcijom( 1 puta dnevno), ili za oralnu primjenu( dva puta dnevno).U nekim slučajevima, koristi karbamazepin, koja doza se pomalo povećavala od 0,1 g do 2 puta na dan do 0.6 g, a maksimalni - do 0,8 g smanjiti dozu postupno nakon tretmana boli. Za anesteziju također propisuje NSAR( nesteroidni protuupalni lijekovi), kao što su diklofenak. Analgetici se često propisuju u kombinaciji s umirujućim sredstvima. U slučaju bakterijske infekcije, antibiotici su odabrani na pojedinačnoj osnovi. Ako pacijent zabrinut jakim svrbežom, to opravdava uporabu antihistaminika, kao što je loratadin i tsetirezina. Lokalna terapija | |
Da bi se ubrzalo sušenje i spriječiti gnojenja mjehurića često osip propisane lokalne fukortsinom obradu, sjajnih zelenih ili drugih rješenja anilin boja. Međutim, mnogi liječnici ne preporučuju ovu metodu i smatraju da je lokalna terapija beskorisna pa čak i opasna. | |
refleksna liječenje, fizikalna terapija potrebna za bol koja traje i nakon pada akutne faze. |
Važno! U vrijeme liječenja, bolest se ukida imunosupresivnom terapijom.
Liječenje herpes zoster provodi dermatolog.Često je potrebno konzultirati neurologa za borbu protiv neuralgije.
posjeta liječniku liječenje - obavezna mjera, jer razvoj bolesti se obično događa zbog niže imunitet, kada postoji rizik od razvoja komplikacija bolesti.