Arachnoiditis je upalni proces koji se javlja u paukovu venu kralježnice ili mozga.
Ovo je prilično ozbiljna bolest koja često uzrokuje onesposobljenost.
Pojava ove patologije može se povezati s pretrpjenom traumom glave, prisutnošću žarišta kronične infekcije( tonsilitis, sinusitis);reumatizam;meningitis i druge bolesti virusne ili zarazne geneze, kao i izloženost kemikalijama.
Značajke kliničke slike
Razvoj arahnoiditis je subakutan, zatim postaje kroničan. Cerebralni arahnoiditis karakterizira čitav kompleks simptoma, što ukazuje na poremećaj u funkcionalnom kapacitetu mozga.
Subakutni tijek bolesti događa se nakon infekcije ili kao pogoršanje gnojnih bolesti nosa i ušiju. Možda početak remisije.
Uobičajeni simptomi uključuju:
- glavobolju , koja postaje posebno jaka do jutra: pogoršanje se javlja kada pacijent napuni;
- povraćanje - može biti dodatak gore opisanom simptomu;
- ne-sistemska vrtoglavica ;
- memorija korupcije ;
- opća slabost ;
- promjene raspoloženja ;
- nesanica .
arahoiditis simptomi ovise o mjestu njegove lokalizacije:
- convexital karakterizira epileptičkih napadaja.
- Basal definira se cerebralnim kršenjima, destruktivnim procesima funkcije živaca, koji su lokalizirani u kranijalnoj bazi. Optoelektronički
- chiasmatic pratnji pogoršanja, studije otkrili fundusa hiperemiju, zamagljen optički disk granicu širi arterije i vene. Tu je i akutna žeđ, česte mokrenje, intenzivno znojenje, rijetko - pogoršanje mirisa.
- arahoiditis, teče u mjestu nogama mozak mjesto , određuje kvara je okulomotorni živaca, znakovi meningitisa.
- Ako Mosto upala - cerebralna kut , pacijent će doživjeti zujanje u ušima, glavobolju, osobito očituje u vratu, vrtoglavica, koji se rijetko završili mučninom i povraćanjem. Uz ovaj oblik bolesti, hod je razbijen, postaje nestabilan, neizvjestan. Pacijent može pasti na stranu gdje je lezija lokalizirana, osobito kada stoji na jednoj nozi. U nedostatku liječenja nastaje nistagmus, lezije velikih živaca. Ispitivanje fundusa omogućuje otkrivanje ekspanzije vene.
- Za bolest u velikoj cerebralnoj cisterni , postoje oštre manifestacije: povećanje tjelesne temperature;povraćanje;bol cervikalne i okcipitalne lokalizacije, povećavajući rotaciju glave, pokušavajući kašljati;poraz lubanjskih živaca;nistagmus;meningijski simptomi.
- Kada arachnoiditis stražnji kranijski fossa patološki proces utječe na živce lubanje. Također, ovaj oblik bolesti povezan je s hipertenzijom. Ako se tumori pojavljuju na naznačenom području mozga, potrebno je provesti biopsiju, ali pod uvjetom da ne postoje ustajalni procesi.
- Spinal Arachnoiditis je upalni proces koji se javlja u kičmenoj moždini. Bolest se javlja u akutnom, subakutnom i kroničnom obliku, iako točan vremenski okvir za njih nije utvrđen. Obilježava se takvim manifestacijama kao što su: utrnulost udova;bol u nogama i donjem dijelu leđa, slično sciici;grčevi mišića i grčevi;poremećaj zdjeličnih organa.
Dijagnostičke metode
U početku je potrebno konzultirati neurolog. Dijagnoza se određuje nakon što pacijent prođe sveobuhvatan pregled, čiji je primarni cilj isključiti prisutnost tumora mozga. Kraniogram nam omogućava utvrditi je li hipertenzija posljedica moždanog oblika arahnoiditis.
Ako postoji sumnja na konvektivni arahnoiditis, provodi se elektroencefalogram s kojim se vizualiziraju promjene u biopotencijama.
Ispitivanjem cerebrospinalne tekućine pacijenta postoji vjerojatnost detekcije limfocitne pleocitoze - promjena u staničnim elementima koji je karakteriziran porastom koncentracije proteina.
Tomografija je glavna veza u dijagnozi arahnoiditis. Ovisno o dobivenim podacima, ustanovite vrstu bolesti. Treba napomenuti da je tomografija obvezna jer će u prisutnosti bolesti otkriti širenje subarachnoidnog prostora( kao i cisterne i ventrikuli), tumore, ciste.
Često doktori, upućujući pacijenta na pregled, imaju dvije mogućnosti za dijagnozu - arahnoiditis ili cistertozu. Preciznije odrediti samo pomoć istraživanja i kliničkih simptoma.
Dodatno se može dodijeliti sljedeće:
- ehoencefalogografija;
- scintigrafija;
- angiografija.
Nakon utvrđivanja točne dijagnoze potrebno je identificirati uzroke bolesti koja određuje odabir budućeg programa liječenja.
Dijagnoza spinalnog arahnoiditisa dodatno uključuje:
- kliničke krvne testove ;
- lumbalna punkcija , neophodna za analizu cerebrospinalne tekućine u kojoj je otkriven porast razine proteina;
- mijelografija .
Pružanje medicinske skrbi za
Ako je izvor infekcije uzrok bolesti, pacijentu se propisuje antibiotik. Obavezna točka liječenja za arahnoiditis je uporaba antihistaminika( Suprastin, Dimedrol), jer sprječava pojavu edema.
Pacijentu se propisuje dugi niz lijekova koji osiguravaju normalizaciju tlaka unutar lubanje i obnavljanje metabolizma. Jedan takav lijek je pirogen, koji promiče resorpciju fokusa upalnog procesa. Propisan je pacijentima u obliku intramuskularnih injekcija s tijekom 30 doza.
terapija također koristi subkutane injekcije Lidase( 1 tečaj - najmanje 15 doza), što poboljšava vaskularnu propusnost, uklanja edem, poboljšava stanje zglobova itd.
Ako je pacijentu dijagnosticiran istovremeni porast intrakranijalnog tlaka, propisani su diuretici i lijekovi s dekongestanskim svojstvom( Furosemide, Lasix).
Prateće bolesti s napadajima predodređuju uporabu antiepileptičkih lijekova( Lamotrigine, Primidon).
Osim toga, metabolizam se obnavlja uz pomoć Aminalon, Pyracetam i slično.
Ovisno o simptomima, mogu se koristiti dodatni lijekovi, kao i tvari koje poboljšavaju biološke procese.
Liječenje kirurškim metodama je indicirano ako:
- nije poboljšalo stanje bolesnika nakon tretmana;
- intrakranijski tlak i dalje raste;
- lokalni simptomi se povećavaju;
- je razvio optokemijski arahnoiditis.
Terapija kralježnične arahnoiditis se smanjuje na uzimanje lijekova protiv bolova, kortikosteroida, mišićnih relaksanata. Za liječenje ovog oblika bolesti koristi se elektrostimulacija kralježnične moždine koja omogućuje smanjenje boli.
Posljedice bolesti i predviđanje
Ako pravodobno započinje punopravno liječenje, život pacijenta nije ugrožen. Najopasniji je razvoj arahnoiditisa u području stražnje fossa lubanje, koja je povezana s okluzalnom hidrocefalusom.
Bolesnik može doživjeti epileptičke epileptičke napadaje;hipertenzivne krize;gubitak vida, do sljepoće.
Pacijenti s arahnoiditisom dobivaju invaliditet, čiji stupanj ovisi o težini posljedica. Bolest utječe na psihološku pozadinu , jer fiziološke poteškoće utječu na samopoštovanje, samopoštovanje. Pojavljuje se razdražljivost.
To značajno smanjuje mogućnost rada osobe koja je, nakon što je pretrpjela kontraindicirano raditi u uvjetima koji se odnose na visinu, vibracije, buku, vožnju.
Akutna kralješka arahnoiditis je pogodna za završetak liječenja i oporavak funkcija živaca. Kronični oblik bolesti je manje povoljan, uzrokuje onesposobljenost pacijenta.