Herniirani disk lumbalne kralježnice: liječenje, simptomi - detaljne informacije

Intervertebralna hernija su pomicanje jednog od diskova koji su podvrgnuti deformaciji zbog bilo kakvih negativnih čimbenika. Taj se nedostatak može razviti u bilo kojem dijelu kralješnice( prsni, vratni), ali češće je lokaliziran u području struka.

Najčešće se ta bolest dijagnosticira u snažnom spolu u dobi od trideset do pedeset godina, ali se može pojaviti iu mlađim ljudima, uključujući i žene, te je prilično opasno stanje koje zahtijeva hitan tretman.

Što je hernijački intervertebralni disk? Kralježnica je jezgra koja podržava tijelo osobe tijekom života, s većinom tjelesne težine i opterećenja pada na donji dio leđa. Vertebralni stup sastoji se od 33 kralješka, od kojih se pet nalazi u lumbalnom području. Podijeljene su međusobno s diskovima koji se sastoje od vlaknastih prstenova s ​​želatinoznom tvari u sredini. Intervertebralni diskovi djeluju kao vrsta apsorbera, koji omekšavaju opterećenje susjednih kralješaka.

S godinama, zbog nepravilnog načina života ili ozljeda, površina diskova deformira, suši i pukne. U prvoj fazi, ove mikrotraume ne donose mnogo nelagode, ali u nekom trenutku se fibrozno tkivo slama i tvar koja se unutra izlijeva i stisne korijene živaca, kao i moždani korijen. Ovako se razvijaju intervertebralna kila, koja u početku također ne uzrokuju osobne probleme osobama, ali kasnije situacija može postati vrlo komplicirana.

Herniirani disk

Zašto razviti lumbalnu kila?

Postoji nekoliko razloga koji mogu uzrokovati deformaciju diska intervertebralne, a potom kila.

1. Velika fizička aktivnost. Ovaj popis ne uključuje samo dizanje utega, već i oštre obronke, okreće itd. Zbog tih čimbenika dijagnosticira se intervertebralna kila lumbalne regije kod ljudi koji su aktivno uključeni u sport.
2. Bolesti kralježnice. Ovaj popis uključuje scoliosis, osteochondrosis i druge slične bolesti koje dovode do zakrivljenosti kralježnice i utječu na hrskavicu i fibrozno tkivo kralježnice.
3. Kongenitalne nedostatke mišićno-koštanog sustava. Ključni uzrok kile je displasia zglobova kuka - bolest dovodi do pogrešne raspodjele opterećenja na vertebralnom stupcu, zbog čega se diskovi počinju deformirati.
4. Ozljeda kralježnice. Vrlo često kila kralježnice razvija se zbog pada i bumps, kao i od žrtava automobilske nesreće, koji često imaju vrlo ozbiljne i složene ozljede kralježnice.
5. Metabolički poremećaji. Kao i kod bilo kojeg drugog organa, zdravlje kralježnice uvelike ovisi o ispravnom metabolizmu i dovoljan broj bitnih elemenata u tragovima.

Intervertebralna kila mogu se pojaviti zbog velikog fizičkog napora

Osim toga, postoji niz čimbenika koji mogu doprinijeti razvoju bolesti:

• pretilost, prekomjerna težina;
• pogrešan način života( loša prehrana, pušenje);
• neaktivnost( nedovoljna tjelesna aktivnost);
• neke vrste profesionalnih aktivnosti( pokretači, uredski radnici, vozači);
• starost;
• genetska predispozicija;
• česta infekcija i hipotermija tijela.

Nažalost, neki od gore navedenih čimbenika rizika ne mogu se potpuno isključiti pa stoga treba obratiti posebnu pozornost na zdravlje kralježnice i mišićno-koštanog sustava kao cjeline.

Video - Sve što ste željeli znati o hernija

simptoma simptomi bolesti hernija lumbalnog odjela napreduju, rastu u prirodi, a podijeljene su u tri faze.

Osjećaji boli

Bol je primarni i ključni simptom bolesti koja prati pacijenta cijelo vrijeme. Sindrom boli može povećati ili smanjiti, mijenjati prirodu i položaj, te također ići u kombinaciji s drugim simptomima. U početnim fazama, kada je lezija još uvijek mala, osoba osjeća bol u lumbalnoj regiji - gdje se deformirani disk nalazi. Nosili su bučan, dosadan karakter, intenziviraju se s opterećenjem i prekomjernom aktivnošću, s duljim sjedanjem u jednom položaju i oslabljuju se u vodoravnom položaju. Takav tijek bolesti može trajati nekoliko mjeseci ili godina, povremeno pogoršavajući i opadajući. Treba napomenuti da u ovoj fazi bolest ne zahtijeva nikakav poseban tretman - dovoljno je da osoba jednostavno promijeni način života, laganu gimnastiku i izbjegne loše navike.

bol - primarni i glavni simptom hernija diska

Čim se povećava oštećenje diska, korijenje i membrane kralješnice su povrijeđena, a bol počinje rasti. Bol se osjeća tijekom pokreta vrata, podizanje nogu, palpacija određenih područja. Također se mijenja i karakter - osjeti bol, pucanje, a njihov položaj ovisi o tome što dio kralježnice bili podvrgnuti deformacije: nemir može se promatrati u stražnjici, bedrima, nogama, stopalima, ili različitih područja, čak iu velikim prstima. Povećava nelagodu u svim pokretima, uključujući kašalj, kihanje, hiccough.

vertebralni sindrom

Druga faza razvoja kila karakterizira trajni grč leđnih i lumbalnih mišića koji uzrokuju porast sindroma boli. Kretanje pacijenta postaje lancem, osoba ne može u potpunosti saviti leđa, počinje se spuštati, ima karakterističan hod s torzo torza na zdravoj strani. Koordinacija pokreta i otpornost na hodanje je poremećena.

radikularni sindrom Ako se osoba ne prima odgovarajuću terapiju, manifestacije bolesti dovodi do kompresije leđne korijena, tako da oni umiru, i moć i cirkulaciju tkiva pogoršava. U ovoj fazi postoje specifični znakovi karakteristični za lumbalnu kila.

1. Postoje slabosti i hipotenzija mišića donjih ekstremiteta. Osoba nije u stanju sjediti, teško mu je hodati stepenicama, ustati na čarapama i skočiti.
2. Mišići atrofije nogu i na kraju postaju vidljivi - udovi postaju tanki, slabi i vrlo slabo obavlja svoje funkcije. Glutealna nosač nestaje, a slika dobiva asimetriju.
3. Mjesto lezije je kršenje osjetljivosti kože i mekih tkiva - pacijent osjeća trnce, „guska bumps”, ukočenost, hladnoća, koža je suha i pahuljast, ili, naprotiv, često previše znoja.
4. Smetnja prsni organi - pacijenti imaju inkontinenciju, muški bolesnici smanjen potenciju, a žene počinju da pate od ginekoloških bolesti.
5. U zanemarenim slučajevima ljudi postaju zarobljeni u pokretima, moguća je djelomična ili potpuna paraliza, a ponekad i potpuna invalidnost, pa čak i uvjeti koji nisu u skladu s životom.

Često

hernija kraju pridružuju drugih patoloških stanja - na primjer, u lumbalnom križobolje( lumbago).Karakterizira ih oštrim, oštra bol, pojačava najmanji pokret, a kasnije zbog povrede kuka i koljena zglobova.

Općenito, simptomi hernija diskova lumbalnog ovise o od pet kralježaka podvrgnuta deformiranju - stručnjaci se odnose na njihova slova i brojeva( L1, L2, L3, L4, L5).

pogon oznaka	zonu bol i osjetljivost poremećaja	zona ukočenost	zona slabost mišića i djelomične poremećaja paraliza	refleksi
L3-L4	prednji dio bedra, tele	unutarnja bedra i dijelovi susjednih na njega, na unutarnji dio kraka i stopala	kvadriceps	koljeno refleks
L4-L5	Pain proteže preko vanjskog dijela bedra i potkoljenice, na količinu od podnožja prema palcem	Haruzhnaya tibia, palac	noge U većini palca( izgubio funkcije savijanje), barem - stop	Refleksi pohranjen potpuno
L5-S1( spoj lumbosacralni)	bol proteže preko stražnjeg dijela femura i tibije premastopalo i prsti	vanjski tibija dio, noge, prsti rub	gastrocnemius, mišići stopala se ponekad	refleks Ahilove tetive

Dijagnostički

lumbalne hernije događaj ove bolesti uključuju pregled i specijalista neurologaNye studije, uključujući rendgenskim zrakama, CT i MRI.Treba napomenuti da je konvencionalna rendgenska dijagnostika kila u gotovo uninformative, jer on ne može vidjeti meko tkivo.

1. ankete neurologa. Liječnik provjerava tetive reflekse, tonus mišića, osjetljivost kože. To je učinjeno kroz razne fiziološke testova, na primjer, pacijent može tražiti da bude kao čarape, podignite ravnanje nogu, kao i potvrdni koljena trzaj reakciju čekićem. Elektromiografija i neurografia. Studije pružaju priliku za procjenu stanja živaca i mišića.
2. CT i MRI.Najviše informativne metode koje omogućuju vam predočiti sve slojeve tkiva i dijelove kralježnice, uključujući diskove i korijena živaca.

terapija lumbalni hernije

U većini slučajeva( kad situacija nije previše napredni) pacijent dovoljno konzervativna terapija - u tom slučaju simptomi nestaju za 6-8 tjedana.

kila je složen i uključuje nekoliko aktivnosti.

1. nježan. Pacijent mora ostati u krevetu najmanje 1-2 dana dok bol se smanjuje. Svi pokreti trebaju biti oprezni i spori, a sva opterećenja moraju biti ograničena. Lijek terapije. U liječenju hernija diskova mogu se koristiti nesteroidni i steroidni lijekovi. Prvo se uzima oralno i pomaže ublažavanje boli i upale u području socijalno ugroženih živaca korijena. Steroidni agenti su učinkovitiji i upisuju se izravno u regiji u kojoj se nalaze živčane korijene. Terapijska gimnastika. Pacijenti propisane fizikalne terapije za poboljšanje cirkulacije krvi zahvaćenih tkiva, kao i gimnastičke vježbe za jačanje mišića.

Ako konzervativne metode ne daju željeni rezultat na duže vrijeme( više od 6 mjeseci), liječnici ponekad postavljaju pitanje kirurške intervencije.

Video - Kako liječiti intervertebralnog kila bez operacije

Kirurško liječenje

kirurško liječenje može biti potrebno, kada su konzervativne metode funkcioniraju, a različite neurološke simptome, a cauda equina sindrom( patologije, u kojoj se nalazi nepokretnost, pa paraliza nogu).Operacije se provode samo u ekstremnim slučajevima, jer ponekad liječenje i fizikalnu terapiju daju mnogo bolje rezultate, ali smeđi šećer kirurška terapija uklanja neurološke simptome: slabost mišića, ukočenost, itd

Najčešće, kada se lumbalna kila obavlja intervencije zove discektomija, odnosno uklanjanje oštećenih disk. Ovo je prilično složen postupak koji se propisuje isključivo iz medicinskih razloga - naročito, jednostavna bol u leđima nije razlog za operaciju.

odjel također je nedavno postao vrlo popularan minimalno invazivne tehnike, posebno, microdiskectomy kada uklanjanje nije provedena cijeli disk, ali samo na zahvaćena područja. Ova intervencija, kao i postoperativno razdoblje, mnogo je lakše za pacijente. Treba napomenuti da, bez obzira na vrstu liječenja, otprilike 5% pacijenata ima recidiv bolesti.

Rehabilitacija i živote pacijenata s lumbalne hernije

nakon tretmana( uključujući operacije), sve posebne mjere rehabilitacije su obavezna. Pacijent se preporučuje da hoda svaki dan za 30 minuta, a ne jednostavne vježbe za jačanje mišića nogu i leđa.

Kada su pacijenti s hernija diska lumbalnog u pravodobno dodijeliti adekvatan tretman dijagnoza, bolest ne utječe na kvalitetu života. U slučajevima kada terapija lijekom daje željeni učinak, osoba se može vratiti u normalno postojanje odmah nakon uklanjanja sindroma boli. Uz intervenciju kirurga, oko 95% pacijenata oporavi gotovo odmah i može voditi svoj stari život u roku od 1-2 tjedna.