Encefalopatija

Vaskularna encefalopatija mozga: uzroci, simptomi, liječenje

Vaskularna encefalopatija vaskularne encefalopatija( SE) može se odrediti kao kršenje više od jedne komponente znanja( memorije, jezika, pažnje, vizualne i / ili izvršne funkcije) i do te mjere da, u usporedbi s prethodno za bolest u kojoj dolazi do smetnji u svakodnevnim aktivnostima( zapošljavanje, društvene kontakte, osobni život).

Zajedno s Alzheimerovom bolesti cerebralno vaskularnih encefalopatije je najčešći uzrok demencije u starosti. Kada

encefalopatija vaskularne geneze govorimo o oštećenja moždanih stanica. Ovo oštećenje može biti unutarnji( Alzheimerova bolest) ili izvan kada postoji nedostatak kisika. Bolest se može pojaviti zbog oštećenja krvnih žila u mozgu, u različitim dijelovima.

učestalost se povećava s dobi i utječe na muškarce i žene podjednako.

Patogeneza i uzrokuje poremećaje u stručnoj literaturi pokazuje da nastaje infarzatsii bolest, kada barem 50 ml( do 100 ml) u moždanom tkivu. U slučaju strateškog plasman cerebralni infarkt možemo govoriti o manjem volumenu tkiva mozga.

Neurološki program edukacije

Što encefalopatija -

neurološki Likbez Kada vaskularni encefalopatija dolazi do oštećenja moždanog tkiva zbog duljeg prokrvljenosti i hipoksije, koji određuju kako se aterosklerotične degenerativne promjene u cerebralnih krvnih žila s mogućim tromboze i embolije, kao i zbog arteriopatija i mikroangopatije različitog porijekla,ponekad zbog hipoksije-ishemijska encefalopatija na globalnoj hipoksije.

Kada encefalopatija vaskularne geneze tijekom procesa mozga hipoksije-ishemijska uključeni mnoge druge patogene stanice uključene u morfoloških i funkcionalnih poremećaja CNS tkivo: hipoksije dolazi do energometabolicheskoy neuspjeh neurone destabilizirati unutarnje okruženje neurona aktivacije apoptoze u nastanku slobodnih radikala,oštećenja biološke membrane i enzime, koja je, na kraju, dovesti do smanjenja broja neurona i sinapsi.

Tu je poremećaj neurotransmitera, uključujući povrede kolinergičkom sustava koji je vrlo sličan vrsti pogoršanja neurotransmitera kod Alzheimerove bolesti. Uzroci

vaskularnu encefalopatije:

  • ishemije;
  • moždani udar;
  • ili povećanu tendenciju zgrušavanja krvi da se dobije ugrušaka;
  • hipertenzija( povišeni krvni tlak);
  • ateroskleroza( koronarnim ili perifernim arterijama);
  • genetički čimbenici. Vaskularni

vrste bolesti encefalopatije etiološki označava heterogenu skupinu poremećaja. Prema klasifikaciji NINCDS-AIREN( Nacionalni institut za neurološke i komunikacijske poremećaje i moždani udar-Udruga Internationale pour la Recherche et l'Enseignement hr Neurosciences), navodi sljedeće vrste vaskularne podrijetla encefalopatije:

  • razvoju mikroangopatije ( Binswangerova bolest, multiplu lacunas, leukoencephalopathy, vaskularna ishemija amiloidna angiopatija)
  • formira na strateški smještene infarktima ;Višefaktorska
  • ( kao rezultat multiinfarktnu moždanog tkiva „velike i male”);
  • razvoj cerebralne prokrvljenosti ( zbog srčanog zastoja, ekstremne hipotenzija, ishemije rubnih područja);
  • na inkranialnyh hemoragije, uključujući subarahnoidne;
  • zbog drugih mehanizama, vaskularne njihovim kombinacijama, i nepoznati faktori.

Simptomi vaskularne demencije

znakove razvoja krvnih žila encefalopatije može se podijeliti u nekoliko velikih skupina. Kognitivne

( ima vrijednost kognitivnog)

  • gubitak pamćenja;
  • kršenje mišljenja i prosudbe;
  • dezorijentiranost, govora i sposobnosti učenja;
  • loše znanje.

bihevioralne( odnosi se na ponašanje):

  • poremećaji ličnosti, emocije;Gubitak pamćenja i osobnosti
  • depresija, anksioznost;
  • delirij, halucinacije;Kršenje identifikacije
  • ;
  • poremećaji u ponašanju;
  • poremećaji spavanja.

Funkcionalno:

  • poteškoće u složenom radu;
  • poteškoće u radu kod kuće;
  • samoposluživanje na dnevnoj bazi;
  • poremećaji kontinenta;
  • komunikacijski poremećaji;Kršenje povrede
  • .

Simptomi vaskularne encefalopatije često počinju manifestirati iznenada, često nakon moždanog udara. Osoba može imati povijest visokog krvnog tlaka, vaskularne bolesti ili prethodnih poteza ili srčanih napada.

Bolest može, ali ne smije napredovati s vremenom, ovisno o tome ima li ta osoba dodatne pretpostavke. U nekim slučajevima, simptomi se tijekom vremena mogu oslabiti. Ako bolest napreduje, simptomi se često odvijaju korak po korak, s naglim promjenama intenziteta.

Vaskularne encefalopatija s oštećenjem u sredini mozga, međutim, može dovesti do postupnog, progresivnog propadanja kognitivnih funkcija, što može izgledati kao Alzheimerova bolest. Za razliku od osoba s astmom, osobe sa SE često zadržavaju svoju osobnost i normalnu razinu emocionalnog odgovora u kasnijim fazama bolesti.

dijagnostički kriteriji i metode

Postupci:

  • anamneza( obiteljska povijest, opće anestezije, sredstava ovisnosti, ozbiljna bolest);Laboratorijski testovi
  • ;
  • serološki test;
  • unutarnji i neurološki pregled;
  • EEG, CT, MRI.

Dijagnostički kriteriji za SE:

  • smanjenje memorije;
  • smanjuje kognitivnu funkciju;Zbunjenost
  • ;
  • gubitak emocionalne kontrole ili motivacije, promjena u društvenom ponašanju;
  • trajanje simptoma najmanje 6 mjeseci.

MRI mozga

Teško je prepoznati početne znakove bolesti. Potrebno je razlikovati bolest od neuroza, depresije, fizioloških manifestacija starenja, pseudodiranja.

Liječenje -

jedini način da utječu na bolest uvedena i sada uvela broj agenata iz različitih skupina lijekova, po vazoaktivnih tvari u nootropika.

Rezultati meta-analize pokazuju da većina tih lijekova nema očiti učinak na kognitivnu sposobnost ili daljnju napredovanje vaskularne encefalopatije.

Većina indikacija vezanih uz lijekove odnosi se na uvođenje Pentoxifilina i Ginkgo Biloba( EGb 761).

Kao rezultat studije utvrđeno je da oba lijeka imaju blagi učinak u usporedbi s kontrolnom skupinom koja prima placebo. Neke studije upućuju na potencijalnu korist Nimodipina u podskupini bolesnika s subkortikalnom encefalopatijom vaskularnih bolesti, ali druge studije su značajno kritizirale taj učinak.

nimodipin Za druge analiti( Nicergolin, vinpocetina, Cerebrolysin, Piracetam) dostupan je uvjerljivo pozitivni rezultati istraživanja ili meta-analize koja bi opravdala njihovo uvođenje u vaskularnom encefalopatije.

U posljednjih nekoliko godina, veliki nasumični pokušaji pokazali su učinkovitost primjene inhibitora acetilkolinesteraze i memantin u bolesnika s krvožilnim i mješovitog encefalopatije.

Pacijenti vjerojatno imaju kolinergički nedostatak zbog kršenja kolinergičkih mostova subkorteksa i lezija kolinergičnih jezgri.

Iako postoji veliki broj( uključujući i naše) u liječenju vaskularne encefalopatije, njihovo uvođenje u ovom trenutku nije prihvatila univerzalno dostupnim podacima o djelotvornosti i dobroj toleranciji kognitivnih proizvoda, te u mnogim zemljama još nisu odobreni od strane njihovog prijema zaliječenje bolesti.

napredovanje bolesti dovodi do poremećaja funkcije mozga i, kao posljedica, invaliditet osobe. Pojava tih komplikacija može spriječiti pravovremenom liječenju i usklađenost pacijenta sa svim preporukama liječnika.

složene preventivne mjere

Bolesnici s početnom stadiju encefalopatije vaskularne geneze i osobe s povećanim rizikom od razvoja bolesti mogu preporučiti slijedeće preventivne mjere kako bi se smanjila glavne faktore rizika:

  • kontrolu u skladu krvnog tlaka;Kontrola krvnog tlaka
  • ograničavanje / isključivanje pušenja i prekomjerne konzumacije alkohola;
  • kontrola tjelesne težine;
  • normalizacija razina lipida u krvi;
  • uzastopnu naknadu bilo koje vrste šećerne bolesti;
  • skladu pridržavanje preventivne mjere protiv ateroskleroze, kao ne-medicinske i farmaceutske;
  • korekcija vaskularnih čimbenika rizika;
  • liječenje bolesti koronarnih arterija i srčane aritmije;
  • liječenje istodobnih precipitating bolesti.

biste spriječili Multiinfarktne ​​razvoj oštećenja mozga važno je ograničiti ponavljanja poteza. Najčešće se koristi u antitumorskoj terapiji( acetilsalicilna kiselina, klopidogrel, tiklopidin), u nekim slučajevima - antikoagulantno liječenje( varfarin).

  • Udio
Vaskularna encefalopatija mozga: uzroci, simptomi, liječenje
Encefalopatija

Vaskularna encefalopatija mozga: uzroci, simptomi, liječenje

vaskularne encefalopatija( SE) može se odrediti kao kršenje više od jedne komponente znanja( memorije, jezika, pažnje, vizualne i / ili izvršne ...

Hipertonična encefalopatija: siguran korak do teškog oštećenja
Encefalopatija

Hipertonična encefalopatija: siguran korak do teškog oštećenja

Hipertenzivna encefalopatija klasificiran kao dovoljno ozbiljne bolesti koje karakterizira sindrom poremećaja krvotoka u mozgu zbog pojave teške...

Encefalopatija Wernicke - akutni neuropsihijatrijski poremećaj
Encefalopatija

Encefalopatija Wernicke - akutni neuropsihijatrijski poremećaj

Encefalopatija Wernicke je oštećenje mozga uslijed akutne manjka tiamina - vitamina B1 u tijelu, na pozadini kroničnog alkoholizma, pothranjenos...