Dugo očekivana trudnoća može iznenada biti prekinuta bez ikakvog razloga.Često se događa da se spontano pobačaj pojavljuje svaki put na istom terminu. Za ženu je ovo veliki stres, a prije nego što ponovno planirate dijete, mora provjeriti njezin hormonski status. Jedan od važnih pokazatelja stanja hormonskog sustava je količina 17-jedan progesterona.
Opće informacije o hormonu
17 oksiprogesteron je steroidni hormon koji se proizvodi u nadbubrežnoj žlijezdi i jajnicima. Tijekom trudnoće, 17-oksiprogesteron počinje sintetizirati u posteljici.
Ovaj hormon je međuprodukt stvaranja kortizola i androstenediona( preteča testosterona). Kao rezultat procesa hidroksilacije, 17-jedan progesteron se pretvara u muški hormon androstenedione ili na kortizol. Konačni rezultat konverzije 17-jedan progesterona ovisi o enzimima 11-hidroksilaza i 21-hidroksilaza.
Proizvodi 17-it progesteron u tijelu žene podložan je dnevnim fluktuacijama, a također varira tijekom menstrualnog ciklusa. Maksimalne vrijednosti određuju se tijekom perioda ovulacije. Ako se pojavi trudnoća, sinteza ovog hormona nastavlja se u žutom tijelu sve dok se ne postane placenta.
Povećanje razine hormona u ležanju djeteta
Tijekom tog razdoblja dolazi do kompleksne hormonske rekonstrukcije u tijelu žene. Samo optimalni omjer različitih hormona može osigurati njezin normalni tijek. Povećanje količine 17-jednog progesterona u razdoblju trudnoće svjedoči o povećanju sinteze muških hormona u nadbubrežnim žlijezdama.
Što je opasno povećati progesteron 17 tijekom trudnoće? Uz prekomjerno stvaranje hormona tijekom djetetovog ležaja dolazi do porasta produkcije androstenediona, od kojeg se naknadno formira testosteron. Povećanje razina testosterona u različitim vremenima može dovesti do:
- u prvom tromjesečju - do prijetnje spontanog pobačaja;
- u drugom tromjesečju( počevši od 22 tjedna) - do prijetnje preuranjenog rođenja.
One žene koje imaju povišenu razinu 17-jedan progesteron u krvi, mogu razviti astma i cervikalnu insuficijenciju tijekom trudnoće. Normalno, maternica je gusta tijekom trudnoće, cervikalni kanal je zatvoren. Promjena strukture cerviksa, njezino omekšavanje i otvaranje cervikalnog kanala javlja se na kraju trećeg tromjesečja, bliže porodu.
Uz razvoj ishemijsko-cervikalne insuficijencije, takve promjene mogu početi mnogo ranije. To dovodi do sljedećih posljedica:
- pojava boli u donjem dijelu trbuha;
- izgled smeđih precipitata. Raspodjela može biti iz cerviksa ili posljedica prijevremenog placentalnog poremećaja;
- intrauterinska smrt fetusa( češća u ranom trudnoći).
Ako se pojave takvi simptomi, potrebno je hitno ispitivanje, uključujući razinu 17-jedan progesteron u krvi.
Uz povećanu razinu hormona, prijetnja prestanku trudnoće može trajati tijekom cijelog razdoblja.
Priprema za isporuku analize i rezultata ovisno o pojmu
Da bi se postigli pouzdani rezultati potrebno je nekoliko puta uzeti analizu u istom laboratoriju. Krv na tom hormonu tijekom trudnoće se uzima na prazan želudac.8 sati prije testa, ne smijete jesti. Možete piti samo čistu vodu, ostala pića( čaj, kava, sokovi) su isključeni.
Sljedeće razine hormona u krvi smatraju se normalnima:
- Od 1. do 6. tjedna trudnoće - ne više od 10 nM / litra;
- Od 7. do 14. tjedna - do 17 nmol / litra;
- Od 15. do 24. tjedna - do 20 nmol / litra;
- Od 25 do 33 tjedna - do 28 nmol / litra;
- Od 35 do 40 tjedana - do 34 nmol / litra.
Što učiniti ako se povećava razina hormona.
Ako se jednom u ispitivanju otkrije visok stupanj 17-jedan progesteron, to nije razlog za paniku. Za pouzdanost, potrebno je opetovano potvrditi povećanje sinteze ovog hormona. U pravilu, liječnici ne uzimaju u obzir takve pokazatelje, ako žena nema simptome pobačaja i fetus se normalno razvija.
Druga je stvar jesu li povišena razina 17-jedan progesterona praćena simptomima ishemijske-cervikalne insuficijencije, prijeti abortus ili prerano rođenje .Zatim se njegov sadržaj pregledava u dinamici, analize se uzimaju mjesečno.
Da biste ispravili razinu 17-jedan progesteron, koristite terapiju lijekovima. Glavni lijek za liječenje prijetnje prestanka trudnoće uzrokovan viškom 17-jednog progesterona je deksametazon.
Povišena razina hormona u planiranju trudnoće
Povećana sinteza 17-jedan progesterona dolazi kod kongenitalne hiperplazije nadbubrežne žlijezde. U ovom slučaju povećanje sinteze ovog hormona je zbog kongenitalne manjkavosti enzima - 21-hidroksilaze.
Kod žena s tom patologijom pojavljuje se gersutizam( mučnina krvarenja) i neplodnost. Međutim, često postoji skriveni oblik nedostatka ovog enzima, kada je moguće zatrudnjeti dijete, ali bez korekcije lijekova, normalni tijek trudnoće je teško.
Ako trudnoća završava spontanom pobačaju, tj.dijagnosticiran je uobičajeni pobačaj, a na prvom mjestu potrebno je provesti hormonsko stanje. Ponašanje fetusa na hormone:
- testosteron;
- 17-jedan progesteron;
- kortizol;
- androstenedione.
Nakon dobivanja rezultata testova i provođenja hormonske terapije postaje moguće trudnoće i odvođenje djeteta.
