Osteoporoza

Što je resorpcija koštanog tkiva - kada i zašto proces ubrzava

Tkivo kostiju Jedna od redovitih procesa u ljudskom tijelu - resorpcije kosti. Ovaj pojam se odnosi na proces razaranja, resorpcije kosti i razgradnju, što je dio kostura za poboljšanje remodeliranje i dobi oblikovanje.

U nekim bolestima, kao što je osteoporoza i osteopenija, što rezultira u prevlasti postupku redukcije je patološko smanjenje koštane mase, što rezultira ozljede ili loma.

Članak Sadržaj

  • mehanizme razaranja i stvaranja
  • fiziološkog značaja
  • patoloških resorpcija
  • regulaciji resorpcije kosti
  • ciljevima i metodama markera dijagnoza
    • aktivnosti osteoklasta
  • razloga za ubrzavanje procesa uništavanja

mehanizama razaranja i stvaranja

glavni sudionik u procesu razaranja kosti - osteoklasta, više jezgara makrofagakoji je izveden iz krvnih monocita. Stanica ima veliku veličinu i ne manje od 15-20 jezgre. Funkcionalnu zona uz kosti, osteoklasti formirana u valovite rubom koji se sastoji od spiralne membrane s velikim brojem citoplazmatskih nabora.

Struktura koštanog tkiva

koštane strukture tkiva nakon vezanja na dio kosti neke lizosomalne nalazi u valovite ruba izražaja hidrolitički enzimi, otapanjem mineralizirano tkivo, a raspadaju se organski matriks. Kasnije

spajati druge stanice - makrofage i monocite, što je izazvalo procese fagocitozu i kemotaksije, uklanjanje svih otpada i patogena. Osim toga, stanice proizvode citokine koji potiču aktivaciju bolesti vezivnog tkiva, i degradaciju matričnih proteina.

Osteoklasti otopiti minerale i matrica u ograničenoj dubini, što uzrokuje uništavanje zapisa osteon. Iz nekog razloga, prestaje aktivnost stanica nije poznat, najvjerojatnije rezultat utjecaja, oslobođen iz matrice visoke koncentracije kalcija i drugih tvari. Nakon

resorpciji u šupljinu koju oblikuju pluripotentne matične stanice dolaze od kojih se formiraju osteoblasti.obnavljanje uništenih područja počinje.

Fiziološka

vrijednost od samog rođenja ljudskih skeletnih struktura stalno ažuriranje kost dva uzastopna procesa: uništavanje stare i formiranje novih mineralnu matricu stanica.

U ranoj dobi, taj proces osigurava da koštanog rasta i jačanje kostiju, koja doseže vrhunac mase za 25-30 godina.

Prije ovog resorpcije starost kostiju dominira ažuriranje iz tog razloga povećava skeletni masu. Nakon postizanja koštanog sazrijevanja tih procesa dolaze u ravnotežu. Postupno pomak ravnoteže - destruktivnih procesa početi prelaziti oporavak.

resorpcije kosti i ima dodatnu vrijednost tijela - regulira kalcija u krvotok 99%, od kojih je koncentrirana u kosti.

sa značajnim smanjenjem razine ovog elementa tijela paratiroidni hormon stimulira stvaranje osteoklasta koji u procesu uništavanje oslobađanja kalcija. U suprotnom slučaju, kada je prekoračena razina kalcija u tijelu, procesi resorpcije potisnut hormon kalcitonin.

učitavanje. ..

patoloških resorpcija koštane razgradnje

postaje patološka kada razaranja stanica značajno prevladavaju nad smanjenja. Postoje dvije vrste patološkog resorpcije kosti: lokalni i više.

Lokalno resorpcija izazvan lokalne upale učinke traume ili infektivnih lezija.

uništenje kostiju U tom slučaju, aktivirane citokini, faktori rasta i prostaglandini koji izazivaju razorne mehanizama u problematična područja.

povećana resorpcija kosti - to je ozbiljna bolest koja je proces sustavne prirode i manifestira u različitim dijelovima kostura.

uzrok uništenja povećana su metabolički poremećaji u koštane strukture koje su karakteristične za bolesti:

  • lokomotornom sustavu,
  • endokrinološke
  • reumatskih,
  • genetski,
  • probavnih organa,
  • bubrega,
  • krvi.

Ubrzavanje destruktivnih procesa može dovesti do dugoročne primjene lijekova, posebice kortikosteroida i antikonvulzivnih lijekova.

regulacija resorpcije kosti

regulaciji resorpcije kostiju ovisi o sistemskih i lokalnih čimbenika koji stimuliraju i pokazuju inhibitorske učinke destruktivne proces.

Stimulirajući čimbenici:

  1. Paratiroidni hormon .Glavni regulator metabolizma i kalcija u koštanom tkivu. Potiče resorpciju zbog aktivacije osteoklasta, povećavajući njihov broj 14 puta.
  2. Glukokortikoidi .Potaknuti sekreciju paratiroidnog hormona i suzbiti aktivnost osteoblasta.
  3. Thyroxine, triiodothyronine .To su endokrini hormoni koji stimuliraju formiranje novih osteoklasta i aktiviraju njihovo djelovanje.
  4. Vitamin D .Regulator metabolizma fosfor-kalcija, aktivni sudionik u mineralizaciji koštanog tkiva i samoregulaciju kalcija. Potiče stvaranje novih stanica osteoklasta.
  5. Lokalni čimbenici .Dodatno se ubrzava resorpcija kosti - faktor rasta, prostaglandini, proupalni i polipeptidni citokini.

Suppressivni čimbenici:

  1. Kalcijev kalcitonin .Hormon proizvodi štitnjača. Glavna je zadaća spriječiti uništavanje kostiju smanjenjem aktivnosti osteoklasta tijekom formiranja zrelih stanica.
  2. Spolni hormoni .Aktivni sudionici u formiranju svih struktura kostura kontroliraju proces preoblikovanja prije postizanja maksimalne mase, a zatim u procesu smanjenja dobi. Regulirati metabolizam minerala. Najveći utjecaj čine androgeni, estrogeni i progestini.
  3. Glavni sudionici u pregradnji kostiju su estrogeni .Ovi hormoni inhibiraju aktivnost osteoklasta, inhibiraju njihov razvoj od svojih prethodnika. Oporavljanje aktivnosti lokalnih čimbenika koji stimuliraju resorpciju kostiju, aktivna je zaštita od utjecaja paratiroidnog hormona. Nedostatak estrogena u tijelu uvijek ubrzava resorpciju te u mnogim slučajevima glavni uzrok bolesti zglobova pojedinačno i lokomotornom sustavu kao cjelini.

kalcitonin

Ciljevi i metode dijagnostike

dijagnozu metaboličkog i patoloških stanja koštanog tkiva ima nekoliko smjerova:

  1. radijskoj .Ona se provodi metodama radiografije, osteodenzitometrije i radiografije. Vizualna procjena djelotvorna je samo u posljednjim fazama osteoporoze, za koje je karakterističan veliki gubitak koštane mase.
  2. Laboratorijska dijagnostika .Duboka analiza metabolizma minerala, identifikacija biokemijskih markera metabolizma kostiju i proučavanje hormonskog podrijetla. Najdjelotvorniji način analize i dijagnosticiranja patoloških procesa u strukturi kostura. Biopsija kosti .Ova histomorfološka studija, zbog čega je moguće dobiti točnu analizu stanja koštanog tkiva na staničnoj razini. Među nedostatke - invazivnosti, nedostatak potrebne opreme u mnogim laboratorijima.

Za točnu sliku o promjenama koje se odvijaju u kostur strukture mora biti sveobuhvatan pregled, koji uključuje medicinsku povijest pacijenta na temelju ankete. Markeri

aktivnost osteoklasta

pouzdan biljeg koštane razgradnje i osteoklasta aktivnosti - proizvodi razgradnje sastojaka matriksa kosti nisu sadržane u drugim tkivima u tijelu, a ne podvrgnuta utjecaju endokrinih faktora. Svi ti zahtjevi su ispunjeni:

  1. Galaktosilhidroksilizin( HGL) .To je glikozilirana aminokiselina, karakteristični pokazatelj razgradnje kolagena koštanog tkiva. Tvar nije podložna katabolizmu i više puta ne sudjeluje u sintezi kolagena. Razina GHL u mokraći ne utječe na prirodu prehrane.
  2. Piridinolin( PID) i deoksipiridinolin( DPID) .Fragmenti tipa 1 kolagena koji nisu podložni katabolizmu. Njihov izgled u mokraći ukazuje na ubrzanje resorpcije.
  3. Kisela fosfataza otporna na tartarat .Glikoprotein koji sadrži željezo, karakteristični enzim osteoklasta. Povećanje njezine razine u urinu signalizira o metaboličkim poremećajima u kostima.
  4. Karboksi- i aminoterminalni telopeptidi .Proizvodi degradacije kolagena, karakterističan proces uništenja kostiju.
  5. križne lamele .Ovaj pojam kombinira 8 aminokiselina, koje su komponente karboksiterminalnog telopeptida, produkt degradacije tipa 1 kolagena.
  6. N-telopeptid .Aminoterminalni fragment tipa 1 kolagena koji nastaje tijekom aktivnosti osteoklasta. Vrlo specifična i osjetljiva za dijagnozu osteoporoze i procjenu učinkovitosti terapije patologije.

Označavače kostiju koštane resorpcije

Markeri resorpcije kostiju pouzdan su pokazatelji svih promjena u strukturama kostura. Oni su vrlo specifični i karakteriziraju brzo pojavljivanje u urinu i serumu, najraniji su kriteriji za dijagnozu.

Razlozi za ubrzanje procesa uništavanja

Povećana resorpcija koštanog tkiva je stalni pratilac takvih patologija kao osteopenija i osteoporoza. Oba oboljenja Osteopenija i osteoporoza karakterizirana su dugim razvojem i asimptomatskim tečajem koji komplicira dijagnozu u početnim fazama.

Ubrzanje destruktivnih procesa u strukturama kostura može rezultirati:

  • dobnim promjenama;
  • niska masa kostiju i tijela;
  • nedostatak kalcija;
  • nedostatak vitamina D( nedovoljno unos hrane ili oštećenje apsorpcije)
  • neuravnotežena ishrana( višak životinjskih masti, česte gladovanje);
  • pušenje, alkohol;
  • fizička neaktivnost;
  • vježba snage.

Prema statističkim podacima, više od 50% žena je podložno ubrzavanju resorpcije kostiju nakon 50 godina, au muškaraca ta brojka iznosi 20%.

Kao što možete vidjeti iz statistike u većem riziku područje, ženski spol je zbog promjene u hormonalnoj pozadini tijekom trudnoće, laktacije, nestabilne menstruacije i početka menopauze. Svi ti slučajevi karakteriziraju akutni nedostatak estrogena i mogu izravno ili neizravno uzrokovati povećanu resorpciju kostiju.

Izraženi vanjski znak nedostatka estrogena u tijelu su ne-karijesne lezije zuba u obliku erozije, povećane erozije ili oštećenja u obliku klinova. U svim tim slučajevima možete vidjeti značajan gubitak zubnog tkiva, uz osjetljivost na hladnoću ili toplinu.

Razaranje zuba je vanjski alarmni signal, koji ukazuje na destruktivne procese u strukturi kostura i prigodu za neposredni posjet reumatologu i endokrinologu.

Za početak regulacije resorpcije kostiju potrebno je, što je ranije moguće, kada se otkriju primarni znakovi. Proces poremećaja povećava se tijekom vremena, a postizanje optimalne ravnoteže u pregradnji kosti će biti puno teže.

preuzimanje. ..
  • Udio
Što je resorpcija koštanog tkiva - kada i zašto proces ubrzava
Osteoporoza

Što je resorpcija koštanog tkiva - kada i zašto proces ubrzava

Jedna od redovitih procesa u ljudskom tijelu - resorpcije kosti. Ovaj pojam se odnosi na proces razaranja, resorpcije kosti i razgradnju, što je...

Bisfosfonati u osteoporozi: jesu li učinkoviti i sigurni?
Osteoporoza

Bisfosfonati u osteoporozi: jesu li učinkoviti i sigurni?

Bisfosfonati su sintetički su analogoni pirofosfata koji se pojavljuje prirodno, koji je osnova za razgradnju matriksa kostiju i inhibiraju košt...

Osteopenija, kao rani prekursor osteoporoze: kako liječiti i dijagnosticirati?
Osteoporoza

Osteopenija, kao rani prekursor osteoporoze: kako liječiti i dijagnosticirati?

Da bi se razumjelo misteriozni i ležerno život kostiju i kao ležerno njezine smrti, a ne nužno prodrijeti u tijelo, sve do veličine crvene krvne...