Klinička slika i vrste liječenja hiperplazije prostate

Neki muški bolesti su benigni u prirodi, posuditi do uspješnog liječenja - medicinski i kirurški. To je hiperplazija prostate, koja se inače naziva adenom prostate. Bolest je prilično čest, javlja u muškaraca srednje i starije dobi( od 40 godina), formirana zbog negativnog utjecaja na funkcioniranje specifičnih faktora prostate. Tijekom dijagnostičkog pregleda, kompetentno otkrivanje tih čimbenika provodi se daljnjom eliminacijom putem lijekova ili kirurške intervencije.

pridonoseći čimbenici ili etiologiju

prostate Tijekom cijelog postojanja hiperplazije prostate, kao neka vrsta muških bolesti, pristalice tradicionalne medicine pretpostavili da je glavni razlog leži u dobi pacijenta. To jest, što je stariji muškarac, to je vjerojatnije da će se suočiti s hiperplazijom. Drugi razlog je utjecaj čimbenika okoliša na razvoj patološkog procesa.

Govoreći o promjenama povezanih sa starenjem, njihov utjecaj na razvoj bolesti, treba uključiti hormonske poremećaje, koji zbog toga može dovesti do patoloških procesa.Što se događa? Hormonalni poremećaji zbog činjenice da su ljudi smanjene muških hormona androgena povećanjem estrogena. Mali broj muških hormona androgena nastaje zbog velikog sadržaja estrogena. Ova neravnoteža hormona izražava uzrok poremećaj stanica, tkiva prostate, deformacija, nekontroliranu proliferaciju.

hiperplazija prostate u muškaraca smatra se u većini slučajeva podmukla bolest, jer to može rasti dovoljno dugo, nekoliko desetaka godina, ne prikazuju i ne brinite čovjeka. U bolesnika se uočava izrazito izražena simptomatologija u slučaju kad patološki proces postane kroničan. S obzirom na to je neosporna činjenica, mnogi vodeći stručnjaci preporučeno na redovite liječničke preglede, licem u lice konzultacije s dostavu potrebnih analiza za pravovremeno otkrivanje problema čovjeka genitourinarnog sustava.

Što se tiče slabe ili pretjerano aktivnog seksualnog života, seksualne orijentacije, prekomjerne uporabe duhana, alkoholnih pića, provodi upalne i spolno prenosivih bolesti, a onda im izravni učinci na hiperplazije prostate otkriva nepotpun. Stoga danas sva mišljenja stručnjaka-urologa smanjuju se na jedan faktor - faktor dobi. Međutim, ova izjava ne isključuje da je razvoj hiperplazije korištenja nekvalitetne hrane, raznih alkoholnih pića, naviku vođenja pasivno utjecati.

Drugi važan faktor je nasljednost, ili genetska predispozicija za ovu vrstu bolesti. Otkriveno je da su u rizičnoj skupini oni predstavnici jačeg spola čija je prethodna generacija bila pod utjecajem ove patologije. S obzirom na ovu logiku, ljudi na najviše su u rizičnoj skupini zbog genetske predispozicije, to je poželjno da se podvrgne godišnji preventivni pregled sa 30 godina starosti. Taj će pristup osigurati pravovremenu identifikaciju patologije, spriječiti ili usporiti njegov razvoj u relativno kratkom vremenu. Vrste

i simptome benigne hiperplazije prostate

hiperplazije prostate, kao i svi ostali muški patologija povezanih sa spolnim organima, nije bez klinički izloženih dovoljno izražen. Govoreći o simptomima, to je poželjno da se prvo bave fazama bolesti, koje se dijele na:

• nadoknaditi;
• je subkompensiran;
• dekompenziran.

Naknadna faza se smatra početnim i najopasnijim, karakterizirana blagim kašnjenjem u procesu mokrenja. Postoji slaba struja mokraće, pacijent je uznemiren čestim željama, noću se ponavlja. U dijagnostičkom pregledu nalazi se uvećana žlijezda s jasno obrisanim granicom. Srednja brazda je dobro opipljiva i bezbolna. Postoji apsolutna devastacija mjehura. Ova faza obuhvaća razdoblje od 1 do 3 godine.

Sa subkompensiranim stadijem, vidljivo je komprimiranje uretre. Ovo stanje dovodi do nesposobnosti mokraćnog mjehura da funkcionira normalno ili potpuno pražnjenje mokraćne tekućine. Mjehur ostaje malo napunjen pa pacijent uvijek osjeća nepotpuno pražnjenje. Ova faza je također karakterizirana malim dijelovima mokraće, koji se naknadno nenamjerno izlučuje čim se ponovno napuni mjehur. U tom slučaju mokraća mijenja boju, postaje mutna s prisutnošću male količine krvi.

U trećoj fazi, dekompenzirani, mokraćni mlaz se proteže zbog činjenice da dovoljno urina ostaje. Budući da prostata pretjerano je povećana, dosegnuvši određenu veličinu, urin je pušten već u kapima, zbog stalnog stagnacije postaje previše tamno, opet uz prisutnost krvi. Postoji kršenje pravilnog funkcioniranja bubrega, stoga je prikladno govoriti o zatajenju bubrega.

obzirom na činjenicu da hiperplazije prostate prolazi kroz tri razvojne faze( svaki od njih ima svoje karakteristične simptome), preporučljivo je konzultirati stručnjaka za medicinsku pomoć kada se promatraju prvi simptomi. Ovaj pristup rješavanju problema će osigurati potpuno uklanjanje postojećih simptoma, omogućiti pacijentu da se riješi hiperplazije za dovoljno kratko razdoblje za njega. Ako se simptomi

kombinirati sve tri koraka, ukupna klinička slika hiperplazija može okarakterizirati:

• dovoljno slabi mlaz, promatrana u prvom stupnju patološkog procesa;
• poteškoće s početkom mokrenja;
• česte prekide u procesu uriniranja;
• češće potiču uriniranje, naročito noću;
• treba redovito naprezati donji dio trbuha prilikom uriniranja;
• nedostatak sposobnosti da potpuno prazni mjehur;
• dodatni posjet toaletu nakon određenog( kratkog) vremena;
• razvoj kroničnih bolesti na pozadini infekcije mokraćnog sustava zbog stalne stagnacije urina;
• stvaranje kamena u mjehuru, kao i urinarni trakt;
• zamjetno oštećenje funkcije bubrega;
• je kronično zadržavanje mokraće koje se javlja zbog kompresije urinarnog trakta s bočne strane povećane prostate na određenu veličinu.

Gornji simptomi hiperplazije mogu poremetiti pacijenta sam ili na složen način. Budući da se jedan ili više znakova očituje, bez konzultacija sa stručnim stručnjakom, ne možete to učiniti jer vam je potrebna točna dijagnoza. To je zbog činjenice da su mnoge bolesti spolnih organa su slični u svojim simptomima, i krivo dijagnoza može dovesti do pogrešnog liječenja, koji se potom dovodi do ozbiljnih komplikacija.

Postoje li komplikacije?

Bilo koja bolest, ako se ne brine o vremenu, dovodi do brojnih ozbiljnih komplikacija, koje je mnogo teže ukloniti nego u ranoj fazi razvoja patologije. Prostata se počinje povećavati do određene veličine, uzimajući različite oblike: pod-cjevasti, intravezikalni, retrotrigalni. Uz sub-tuberkulozni oblik, tumor raste prema rektumu. Intravezikalni karakterizira rast prema mokraćnom mjehuru. Kada se retrotrigonalno, tumor formira pod trokutom mjehura.

Govoreći o mogućim komplikacijama, vođenim:

• opstrukcijom mokraćnog trakta;
• bolesti( infektivna priroda) mokraćnog trakta;
• s kamenjem mokraćnog mjehura;
• rupture, divertikula mjehura;
• s oštećenjem bubrega;
• akutno zadržavanje urina odljeva.

Opstrukcija urinarnog trakta karakterizirana simptomima boli zbog rastezanja gornjeg dijela. Tijekom pregleda bolesnika opaža se mokraćni mjehur koji se povećava na određenu veličinu, bubrežnu koliku, rak prostate.

Zbog hiperplazije žlijezde, uretra se znatno sužava, što je razlog multipliciranja različitih mikroorganizama. Zato mnogi bolesnici s hiperplazije pate od različitih zaraznih bolesti, iako se pridržavaju pravila sigurnog seksa.

Zbog prekomjernog ispunjenja mokraćnog mjehura, oborinskih oblika koji naknadno pojačava formiranje različitih kamenja.

Divertikula i rupture mjehura se formiraju zbog činjenice da se ne prazni urin. Zidovi mjehura gube sposobnost sklapanja ugovora, što dovodi do njihove stanjivanja, slabljenja, nemogućnosti izbacivanja urina. Umjesto prorjeđivanja i izbočenja nastaju divertikuli, koji su podvrgnuti tjelesnom naporu.

Budući da mjehur ne može odbiti urin, to djeluje na visoki pritisak na bubrege. S takvim dugotrajnim pritiskom počinje proces razvijanja hidronefroze - ekspanzije u bubrezima sustava skupljanja.

Akutno zadržavanje mokraće dovodi do nemogućnosti ispuštanja mjehura. Ovo stanje se može dogoditi iznenada, dovodi do teške boli, ispunjen rupture zidova mjehura. Pozivaju se na medicinsku pomoć koja će osigurati instalaciju katetera s ciljem uklanjanja grčeva, širenja zidova mokraćnog trakta i maksimiziranja pražnjenja mokraćnog mjehura.

Dijagnostički pregled

Hiperplasija prostate zahtijeva obavezno dijagnostičko ispitivanje koje provode iskusni stručnjaci. Kako bi se ne bi pogriješio prilikom dijagnoze, pacijent podvrgava temeljitom ispitu koji se sastoji od niza aktivnosti. Ove aktivnosti su rezultat:

• opipljiv rektalni pregled;
• laboratorijska istraživanja;
• instrumentalno istraživanje;
• uroflowmetry;
• s uretrocystoskopijom;
• CT urografija.

Istraživanje palpable( prst) pomaže u određivanju veličine, dosljednosti prostate, stupnju bolnosti, prisutnosti utora na prostati, koji bi inače trebali biti prisutni. Laboratorijske studije sastoje se od davanja općeg testa urina, biokemijskog testa krvi, određivanja PSA( protutijela u krvi).Instrumentalno se istraživanje provodi pomoću transrektalnog ultrazvuka, koji vam omogućuje da dobijete vizualnu sliku veličine prostate.

Uroflowmetrije određuje se volumen i brzina izlaza urina. Postupak uretrocitoskopije pruža podatke o stanju zidova mokraćnog mjehura, uretre, omogućujući otkrivanje divertikula, ne dopuštajući njihovu rupturu. CT urografija se obavlja ako liječnik sumnja na prisutnost kamenca mjehura.

Kontrola hiperplazije: lijek, operativni, ne-operativni

Lijekova metoda suzbijanja hiperplazije prostate učinkovita je u ranim stadijima razvoja patologije. Implikacije liječenja:

1. Alpha-1-adrenoblokers. To su: "Terazozin", "Doksazosin", "Tamsulosin".Zahvaljujući navedenim proizvodima moguće je da se opustite, uklonite grčeve muskulature prostate, vrat mjehura, kako biste spriječili opstrukciju mokraćne cijevi.
2. Blokirači 5-alfa-reduktaze. To su: "Finasterid", "Dutasterid", "Permixon".Ovi lijekovi blokiraju stvaranje hormona dihidrotestosterona, smanjujući veličinu prostate, suprotstavljajući opstrukciju uretre.

Operativna metoda liječenja koristi se u teškim slučajevima kada liječenje lijekovima ne daje pozitivne rezultate, nije prikladno riješiti postojeći problem. Govoreći o kirurškom liječenju, potrebno je razmotriti sljedeće oblike:

• otvoren;
• minimalno invazivno;
• embolizacija arterija prostate.

Otvorena operacija izvodi se na zidu mokraćnog mjehura, traumatična, ali pridonosi potpunom izlječenju bolesti. Minimalno invazivna metoda kirurškog zahvata vrši se uretralom, nije traumatska, jer ne dopušta nikakve rezove. Treći tip operacije( embolizacija) provodi se kroz femoralnu arteriju, usmjerenu na začepljenje arterija prostate.

Ne-kirurške vrste hrvanja se izvode:

• prostetskim balonskim dilatacijom, što olakšava širenje suženog dijela;
• postavljanje prostatskih stentova u suženo područje;
• termoterapija ili mikrovalna koagulacija prostate;
• transuretralne igle ablacije;
• kriodestruktura.

Danas za liječenje zanemarenih oblika hiperplazije, kirurške metode koje pomažu u uklanjanju patologije i sprečavanju njegovog ponovnog obrazovanja veliki su uspjeh. Međutim, shema, vrsta liječenja određuje stručnjaka, na temelju pacijentove povijesti, rezultate dijagnostičkog pregleda.