Suvremeni pristup dijagnostici i liječenju neurosifila

Unatoč razvoju moderne medicine, neki su pacijenti zainteresirani za medicinsku pomoć.Zato se HIV infekcija prenosi u AIDS, a obični sifilis utječe na živčani sustav.

usporedbi sa sredinom prošlog stoljeća, broj bolesnika s neurosyphilis značajno smanjen, ali još uvijek, bolesnici s tom bolesti se mogu naći u praksi suvremene medicine.

Da, a klinička slika sifilisa živčanog sustava nešto se promijenila. Sve očitije malosimptomno neurosyphilis, zbog razvoja atipičnih oblika izbrisani.

Što je sifilis živčanog sustava?

Sifilis živčanog sustava je zarazna bolest koja uzrokuje bakteriju zvan blijedi treponema. Njegov razvoj je povezan s prodorom uzročnika u središnji živčani sustav čovjeka.

paraziti mikroorganizmi smetnje u radu različitih dijelova živčanog sustava, zbog čega je u prvi plan neurološki simptomi.

Friedrich Nietzsche, Vladimir Lenjin, Al Capone - oni patili od neurosyphilis

mehanizma razvoja

Postoje 2 načina prodiranja bakterija u srži: hematogeni i limfogene. Limfogene put je glavni uzročnik hematogeni put prodire u cerebrospinalnu podlogu sa slabljenjem krvno-moždane barijere.

Pale treponema utječe prvo na krvne žile i membrane ne samo na mozak već i na leđnoj moždini. Kao rezultat, oni počinju upalni proces s oslobađanjem eksudata. U tkivima meninga formiraju se promjene na ožiljcima.

kraju mezenhimu gubi svojstvo da ubije blijeda Treponema i sifilis patogen prodire direktno u CNS parenhima.

To se događa približno 5 godina nakon pojave bolesti, u kasnijoj fazi. Bakterija se uvodi u živčane stanice, vlakna, uzrokujući degenerativne promjene u njima. Novo uvedeni oblik bolesti karakteriziran je multifokalnim lezijama CNS-a.

Uzroci

Najčešća bolest javlja se zbog nepostojanja liječenja za temeljnu bolest. Nedovoljna terapija sifilisa ili potpuno odsutnost liječenja dovodi do činjenice da bakterija počinje prodrijeti u živčani sustav.

navodno izazvali čimbenike bolesti mogu biti: slabljenje krvno-moždanoj barijeri, česte stresa, traume, oslabljen imunitet.

Trenutno, međutim, nije poznato zašto neki pacijenti s istim neurosyphilis početne podataka razvija, a drugi ne, i zašto su simptomi bolesti i klinička slika bolesti ovisi među pacijentima.

Razvrstavanje bolesti

Postoji nekoliko faza razvoja bolesti: rano i kasno. Rani neurosilfil se razvija unutar 3-4 godine nakon infekcije. U tom slučaju, simptomi ranog sifilisa razlikuju se ovisno o obliku bolesti.

ranog sifilisa oblici:

1. Latentna ( asimptomatska) karakterizira nedostatak specifičnih simptoma, a bolest može biti identificiran samo tijekom laboratorijskim ispitivanjima.
2. Syphilitic meningitis najčešće se razvija kod mladih ljudi. To je u pratnji neurološkim simptomima: teške glavobolje, oštećenja vida i sluha zbog oštećenja živaca, kao što su mučnina, povraćanje, a ponekad - povećanje tjelesne temperature.Često ovaj oblik bolesti prati povećani intrakranijski tlak.
3. sifilis napadajima, nesanica, glavobolja, cerebralne poremećen opskrbe krvlju. Možda pogoršanje pamćenja i pažnje, kršenje osjetljivosti udova. Ponekad može izazvati ishemijski, hemoragijski ili spinalni moždani udar.

neurosyphilis mogu imati oblik sifilisa, kao što su:

1. optička atrofija kao samostalni oblik bolesti. Ova patologija može dovesti do potpunog sljepila ili trajnog oštećenja vida.
2. Humming sifilis , koji uzrokuje paralizu donjih ekstremiteta, povećanje ICP.
3. Progresivna paraliza .Ova bolest počinje s pogoršanjem pamćenja i pažnje, raspoloženja. Tada su psihijatrijske patologije povezane s postojećim simptomima: halucinacije, deluzije, kao i neurološki simptomi, uključujući i tremor jezika. Ovaj oblik bolesti dovodi do kobnog ishoda, koji se javlja tek nekoliko mjeseci nakon pojave prvih znakova bolesti.
4. amyelotrophy , koji se odlikuje kratkoročne bol u nogama, senzorska gubitak udova, ataksija, a također dovodi do promjene u hod.

složenost dijagnoze je osumnjičen sifilisa, a prisutnost neuroloških simptoma nepoznate etiologije, liječnik može poslati pacijenta na daljnje razmatranje. Kao pomoćni istraživački postupci, koriste se CT i MRI, omogućuju nam prepoznavanje atrofije medule, prisustvo hum, hidrocefalus. Bilo bi suvišno i savjetovanje oculista s ispitivanjem fundusa.

metode Specifična istraživanja kojima je cilj dijagnosticiranje neurosyphilis, su krv i likvor, treponemal i ne-treponemal testovi s serumu i likvoru. Specifični treponemalni testovi su točniji od testova koji nisu treponemali, što može dati lažne rezultate.

Sifilis u cerebrospinalnoj tekućini otkriva se povećani sadržaj proteina i neke druge patološke reakcije.

Terapije

Cilj liječenja je uništiti bakterije koje uzrokuju sifilis, normalizaciju stanja pacijenta, negativnom regresije neuroloških simptoma, smanjenje epidemioloških rizika od rođaka bolesnika na zdrave osobe.

Terapija koristi metode za uništavanje uzročnika bolesti, kao i propisane pomoćne lijekove, vitamine. Najveća poteškoća predstavlja terapija naprednih oblika bolesti. Ponekad je potrebno dugotrajno liječenje, nekoliko tečajeva lijekova. Pacijenti propisane

:

1. Antibiotici : eritromicin, ceftriakson, tetraciklin, kloramfenikol. Liječenje se provodi pod strogim medicinskim nadzorom, što uključuje periodičnu dostavu testova za prisutnost uzročnika u cerebrospinalnoj tekućini. Ako njezina količina ne smanjuje , propisane su veće doze antibiotika.
2. kao pomoćna neurosyphilis liječnik piše vitamine grupe B, vitamina A, E, C i sredstava za željezom jača, ponekad - glicina. Za borbu protiv
3. neurološki simptomi su izdane znači poboljšanje metaboličke procese u mozgu, nootropici , kao što je Piracetam, nootropika. Dodijeljene
4. lijekovi koji smanjuju intrakranijalnog tlaka i cerebralne krvi za poboljšanje protoka: Cavinton, nikotinska kiselina.
5. liječnik može propisati lijekove koji smanjuju trombocita aktivnost, primjerice aspirin ili Curantil.
6. za liječenje uznapredovalog neurosyphilis ligaze koriste, a kako bi se spriječilo Reakcijska bacteriolisys od uvođenja penicilin koristi kortikosteroida.

S dorzalnom suhošću prikazana je masaža udova, Frenkelova gimnastika, elektroforeza.

Moguće komplikacije

napredne oblike neurosyphilis slabo na terapiju, čak i na pozadini usvajanja visokih doza antibiotika. Ako se bolest otkrije u ranoj fazi razvoja - prognoza je povoljna.

Progresivna paraliza ne može se liječiti, a meningovaskularni sifilis može uzrokovati moždani udar. Ponekad se sifilis živčanog sustava, čak i nakon lijeka za to, dovodi do nepovratnih posljedica.

Oni mogu postati pareza udova, nejasna govor, a atrofija optičkog živca može dovesti do gubitka vida, pa čak i sljepila. U kralježničnoj moždini, prognoza za život je povoljna, ali liječenje ne vodi regresiji simptoma.

Neurosifilis, naime njegove komplikacije i posljedice, često uzrokuje onesposobljenost.

Sprječavanje povrede

Jedina metoda sprečavanja bolesti je pravodobna i kvalitetna obrada ranih oblika sifilisa. Ako se javljaju neurološki simptomi bolesti, trebali biste se što prije obratiti svom liječniku.

Neurosifilis je zastrašujuća i opasna bolest koja, ako se ne liječi ispravno, može dovesti do ozbiljnih posljedica, pa čak i uzrokovati smrt. Zato pacijentu mora biti tretiran sa svima odgovornim za liječenje bolesti.