Prema WHO, rak prostate je 2. mjesto u broju pobola i smrtnosti među ljudima, iza sebe samo rak pluća.
Krajem 80-ih godina povećana učestalost zaustavljene uvođenje inovacija:
- ultrazvuka;
- CT;
- MRI;
- PSA-onkomarker.
Unatoč tome, šanse za dobivanje ostaci prilično visoke - zloćudne bolesti prestići svaki sedmi muškarac stariji od 50 godina.
Brzi opis raka
prostate - maligni tumor različite diferencijacije koji utječe na prostatu, a istovremeno razmnožavanje u svim smjerovima, protok u metastazama po cijelom tijelu.
prostate - žlijezda veličine malog oraha, pokrivajući sve strane uretre na početku mjehura. On je odgovoran za muške reproduktivne funkcije - proizvodi sjemenu tekućinu( do 30%), te doprinosi njegovu erupciju tijekom seksa. Prostata je također odgovorna za sposobnost zadržavanja urina.
Opasnost nije samo tumor, ali i posljedice njegovog širenja: sužavanje lumena mokraćnog kanala i dramatičnog širenja gornjem dijelu;povećanje tereta na bubrege i stvaranje kamena;bol u donjem dijelu male zdjelice i donjeg dijela leđa.
uzroka raka prostate Danas, glavni faktor koji uzrokuje rak prostate se smatra promjena stanica raka DNA koje su vjerojatno zbog povećanja dobne razine muškog spolnog hormona - testosterona.
- Šanse za dobivanje bolesti prije 50. godine minimalne su;
- od 50 do 65 su blizu 1%;
- nakon 65 godina - katastrofalno se povećao na 70%.
Udio dobnih promjena u pojavi raka prostate je 95 od 100 slučajeva. Preostalih 5% obično pripisati kombinacijom sljedećih čimbenika:
- nasljeđivanja gena BRCA 1 i BRCA 2. Ako je starac patio od ovog oblika raka, šanse za bolesti udvostručio.Što više rodbine boli, to su veći rizici.
- Značaj okoline boravka i rasne predispozicije. Najčešće pate crnci Negroze i stanovnika sjevernih širina.
- Neuravnoteženo napajanje. Dominantnost u prehrani velikog sadržaja životinjskih masti i malih količina vlakana.
- Rad na štetnoj proizvodnji( kontakt s kadmijem).
- Prekancerozni uvjeti. Postoji visoka vjerojatnost raka pod utjecajem mutagenih čimbenika u atipičnoj adenozi i hiperplaziji s malignom. Istodobno, bolesti poput prostatisa i adenoma nisu čimbenici rizika.
Simptomi raka prostate karcinom prostate
- podmukla i vrlo spor progresivna bolest ljušti simptome, slične onima drugih bolesti prostate.
povećanje simptoma javlja tijekom godina i, nažalost, postati izreći samo u završnim fazama bolesti kada je prognoza za opstanak je minimalan.simptoma raka su vrlo slične simptome hipertrofije prostate i karcinomom:
- ubrzao noćne mokrenje;
- smanjuje apetit, gubitak težine, depresivni uvjeti;
- bol u leđima, bubrežni kamenci, širenje bubrežne šupljine i gornjeg uretera;
- česti i teški mokrenje s tromim strujom - prvo noću, a zatim tijekom dana;
- iznenadni i ozbiljni nagon, urinarna inkontinencija;
- krv u urinu i akutna bol u području zdjelice.
dijagnoza raka prostate u ranoj fazi
Dijagnoza bolesti je izuzetno problematično s obzirom na asimptomatske, naravno, a sastoji se od:
- osjećaj prst kroz rektum u prisutnosti izrazitim povećanjem veličine, gustoće i tuberoze prostate;
- test krvi za oncomarker;
- ultrazvuk i računalna tomografija;
- excretory urography;
- biopsija prostate.
Skretanje
Za odabir optimalnog liječenja potrebno je ispravno procijeniti stupanj bolesti. Tijekom prostate karcinom podijeljeni u 4 stupnja( I-IV), od kojih je nadalje karakterizira kombinacija razine prostata-specifičnog antigena( PSA) u krvi, a količina Glisson pridržavanje u TNM sustavu. Glisson
skala točke( GP) - nakon biopsije prostate tkiva, vizualno utvrđeno oštećenje Cancer stupanj stanica i posebnom načinu rezultat između 2 do 10. TNM klasificira dimenzije primarnog tumora( T), razmještenih na obližnje limfne čvorove( N) iprisutnost metastaza( M).
- I stupanj. Početno. PSA10 ng / ml;GP do 6;T1( 2) N0M0.
- Utvrđeno je vrlo rijetko, uglavnom na histološkom istraživanju uklonjenog adenoma. Ona teče bez ikakvih simptoma i manifestacija. Tumor se ne probira i ne detektira se ultrazvukom.
- II stupanj. Napredno. PSA20 ng / ml;GP do 7;T1( 2a, 2b, 2c) N0M0.
- Dijagnoza se vrši samo nakon biopsije. Tečaj prolazi bez očitih simptoma i poremećaja mokrenja. Na rektalnom palpacijom može se naći mali uske snop do jednog režnja, koji se nalazi na ultrazvuk.
- III stupanj. Progresivni. T3N0M0( ostali pokazatelji - bilo koji).
- tumora napadne sjemene vrećice, barem na bazi mjehura i prsni zida. Manja metastatska promjena u retroperitonealnim i zdjeličnim limfnim čvorovima može se ili ne mora dogoditi. Pojavljuju se glavni simptomi raka prostate.
- IV stupanj. Spread. T4N1M1( ostali pokazatelji - bilo koji).Tumor je velik. Svi regionalni čvorovi zdjelice su pogođeni. Završna faza - višestruke metastaze u kralježnici, femoralnim i prsnim kostima, drugim organima.
Prognoza preživljavanja
Koliko mogu živjeti s karcinomom prostate? Nitko ne može nedvosmisleno odgovoriti na to pitanje, ali 80% muškaraca uspješno se bori protiv ove bolesti zbog pravovremene dijagnoze.
Očekivano trajanje života ovisi o kombinaciji sljedećih pokazatelja:
- stadij razvoja raka;
- dobi pacijenta;
- prisutnost i težina drugih bolesti;
- taktika liječenja;
- rizik od recidiva.
statistički predviđanje preživljavanja procjenjuje se na%, što pokazuju kako mnogi pacijenti žive određeni broj godina nakon dijagnoze i liječenja.
Liječenje raka IV faze je nestvarno. Moguće je kratko kašnjenje katastrofalnog razvoja uragana tumora i metastaza. Ipak, statistički podaci pokazuju da 15-20% bolesnika s posljednjom stadijom živi još 1 do 3 godine.
Nakon uspješnog liječenja, do 40% bolesnika s fazom III može živjeti od 5 do 10 godina. Predviđanje
za I i II stupanj
5 godina stopa preživljavanja raka:
- povoljno prognoza do 99%;
- prostatectomy - 75-85%;
- radioterapija - 70-80%;
- orchiectomy nakon čega slijedi hormonsko liječenje - 55%.
10-godišnji preživljavanje:
- ukupna prognoza od 60 do 93%;
- prostatectomy - 50-55%;
- radioterapija - 48%.
15-godišnja stopa preživljavanja je oko 77%.Nakon toga, pokazatelji se stabiliziraju.
Upotreba androgena supresivnih taktika liječenja dovodi do stope preživljavanja do 7 godina u 95% slučajeva.
Nemoguće je zaštititi od raka prostate bilo kojim preventivnim mjerama. Jedini način je rana dijagnoza: jednokratni godišnji posjet urologu nakon 50-godišnjeg razdoblja osobito je značajan za one koji su u nasljednoj skupini rizika.
