Hipogonadizam kod muškaraca, žena i djece: tipovi( primarni, sekundarni, hipogonadotropni i drugi), simptomi, liječenje i drugi aspekti

hipogonadizam nazivaju sindrom koji nastaje deficijencije hormona u tijelu, povezan s funkcionalnih deficijencije gonada - gonada. Razviti to patologija može biti i muškarci i žene. U velikom broju slučajeva sindroma naći u djetinjstvu i adolescenciji. Patologija u pratnji ne samo nerazvijenosti spolnih organa, ali i negativno utjecati na stanje vitalnih organa i sustava, kostura, proteina i masti metabolizam, itd

što je bolest i koje su vrste

smanjene proizvodnje spolnih hormona u tijelu zbog raznih razlogaozhet pojaviti kod žena i muškaraca, ali su manifestacije bolesti će se uvelike razlikuju.

Endokrinolozi razlikovati primarnog i sekundarnog hipogonadizma. prva verzija bolesti izazvan patologije povezana direktno sa stanjem spolnih žlijezda tkiva - testisima u muškaraca i jajnici kod žena. U tom slučaju, izlučivanje proizvodi gonada, nije dovoljna za normalan formiranje i rad unutarnjih i vanjskih genitalija.

Kao sekundarni hipogonadizam, u ovom slučaju je razvoj bolesti je povezano s strukturne ili hipofize abnormalnosti nepovoljno utječe na njegov rad ili poremećaj hipotalamusa, kontrole hipofize rada. Oba oblika bolesti može biti kongenitalna ili stečena je.

primarni oblik bolesti, koja se očituje u djetinjstvu, pozornost se usmjeruje na razvoj djeteta mentalno infantilizam, a sekundarna može dovesti do psihičkih poremećaja.

dodavanja, endokrinologa slijedeće vrste hipogonadizam:

• hipogonadotrpni - razvija zbog poremećaja hipotalamo-hipofizne sustava očituje u smanjenom proizvodnjom gonadotropina - hormona hipofize, što rezultira smanjenjem lučenja androgena u testisima u muškaraca i estrogena u jajnicima u žena;
• normogonadotropic - to je rezultat istih povreda i hipogonadotrpni, ali smanjenja sekretornu aktivnost testisa i ovarija na pozadini normalne količine gonadotropina;
• hypergonadotrophic uz lezija žljezdanog tkiva testisa i ovarija na pozadini povećanim izlučivanjem hormona hipofize.

ovisno o dobi, pri čemu je razvijen deficijencije hormona, hipogonadizam podijeljeni u takve vrste:

• embrionalne( embrionalni razdoblje);
• dopubertatnogo( od rođenja do 12 godina, kada se aktivni početak puberteta);
• nakon pubertal( 12 godina);
• dob( menopauza) u muškaraca i žena, koje su posljedica smanjene proizvodnje spolnih hormona.

Uzroci bolesti u djece i odraslih

Kongenitalna primarni hipogonadizam može biti uzrokovan sljedećih razloga:

Test

• aplazije( odsutnost jednog ili obaju testisa u skrotumu);
• testisa hipoplazija, popraćeno povećanjem prsni žlijezde u muškaraca, nedostatak sperme i smanjuje lučenje testosterona( Klinefelterov sindrom);
• neispravne kromosomi, uzrokujući usporavanjem i propuste u razvoju reproduktivnog sustava( Shershevskii sindrom - Turner);
• potpuni odsutnost proizvodnje spermija, uzrokujući neplodnost, s drugom općom normom( sindrom del Castillo);
• nedostatak percepcije androgena( lažno muško hermafroditizam).Kada

Urođena sekundarni hipogonadizam razvija u sljedećim slučajevima: oštećenje

• u hipotalamusu;
• niske razine gonadotropina - Kallmann sindrom, koji sadrži vanjsku malformacije( „rascjep usne”, lica asimetrična, dodatni prste, etc.), sindrom, testisa hipoplaziju;
• patuljastost prirode hipofize;
• kongenitalni tumori mozga;
• neuspjeh hipofize funkcija, što je rezultiralo neplodnosti postaje nerazvijenost genitalnih organa, sindrom( sindrom maddock).

stečena primarna hipogonadizam nastaje kao posljedica promjena u testise i jajnike pod utjecajem vanjskih i unutarnjih čimbenika koji su se dogodili nakon rođenja. Među takvim faktorima moguće je spomenuti

• lezije i neoplazme testisa i jajnika;
• nedovoljna razvoj epitelnog raka jajnika tvori površinski sloj i testisa manifestira visoki porast, povećanje žlijezde torakalnih( muškarci) i nerazvijenih vanjskih genitalija;
• funkcionalne testisa i zatajenje jajnika, koji se razvio zbog medicinskih postupaka, kao što su terapija zračenjem, kirurgija i na mošnjama organa, jajnika, i slično, na herniotomy

stečena sekundarna hipogonadizam može razviti zbog sljedećih razloga:

• hipofize insuficijenciju, izazivajući razvoj pretilosti;
• pituitary-hypothalamic insufficiency, tj.smanjena proizvodnja gonadotropina i androgena( LMBB sindrom);
• kraniocerebralna trauma i tumori hipofize i hipotalamusa području, posebice, adenom hipofize;
• višak prolaktina, kojeg luče hipofiza( hiperprolaktinemični sindrom).

Osim toga, razvoj hipogonadizam može katalitičku ulogu čimbenike:

• učinke na tijelo od otrovnih tvari;
• dugotrajno korištenje antibakterijskih i steroidnih pripravaka;
• zloupotreba alkohola;
• prenosi infekcije.

Simptomi i znakovi

simptomatske sliku hipogonadizam kod muškaraca uzrokovan stupanj nedostatka androgena. S razvojem patologije u embrionalnom periodu može se rodio dijete hermafroditska, tjistovremeno imaju i ženske i muške spolne organe. Ako je bolest počela razvijati prije puberteta dječak koči njegov spolni razvoj i formirao karakteristike evnuhoidizma - nerazmjerno visok rast sa slabim kostima, nerazvijenih mišića, uske grudi, duge ruke i noge, kreštav glas. U drugim slučajevima, naprotiv, formiranje tijela se može pojaviti na ženskom tipu, primijetio povećanje torakalne žlijezde i pretilosti. Penis i prostata je nerazvijeno, nema rasta dlaka na licu i stidne dlake, bez potenciju i libido.

U slučajevima u kojima hipogonadizam razvija u post-puberteta, njegove kliničke manifestacije su manje izraženi. Osim toga, za sve vrste bolesti su uvijek prisutni simptomi smanjenje u veličini testisa, smanjenje montaža, smanjene proizvodnje sperme, neplodnost i nedostatka seksualne želje. Osim toga, pacijent se žali na slabost mišića i brzu umor.

U žena koje pate od hipogonadizma mogu se razmotriti glavni simptomi:

• menstruacijski poremećaj ili njihov potpuni odsutnost;
• nerazvijenost genitalnih organa i mliječnih žlijezda;
• nedostatak dlačica ili nedostatka dlake u pubis i underarms;
• uska ravnasta zdjelica.

Ako abnormalnost dogodila kod djevojčica nakon puberteta, njezine seksualne karakteristike su nazadovale - genitalije postepeno atrofiraju, a menstruacija prestaje.

ne spominjem očite znakove hipogonadizam, poput hermafroditizma, neonatalna dokaz o prisutnosti patologije može biti činjenica testisa u poziciji iz koje se ne mogu onda se spuštaju u skrotum - to je, na primjer, može spriječiti vezivnog barijeru tkiva. Normalno testis palpacija ili dno ingvinalni kanal, ili u ingvinalne prstenova i lako ručno se izostaviti u skrotum. Pored toga, prisutnost patologije pokazuje nedostatak spolnih hormona.

glavne dijagnostičke metode

osnovni dijagnostički Problem se sastoji u razlikovanju hipogonadizam s hipotireoza, hipertireoza, Cushingov bolesti i brojnih drugih.

dijagnoza hipogonadizam na prvom mjestu, provodi se na temelju pritužbi pacijenta, njegovom analizom antropometrijskih pokazatelja, uključujući genitalije, kao i razinu usklađenosti pubertet dobi bolesnika. Nadalje

izvode niz laboratorijskim istraživanjima i hardware:

• kostura radiografiju - omogućava da se odredi stupanj područja rasta okoštavanje kostiju, pri čemu je sklopljen prema stanju njihove biološke dobi pacijenta;
• spermogram za muškarce - analiza kvalitativnog sastava sperme, ako se može dobiti, jer u nekim slučajevima to nije moguće;
• denzitometrija - određivanje mineralnog sastava kosti, što omogućuje detektiranje abnormalnosti i osobito osteoporoze;
• Uterinski ultrazvuk za žene - otkrivanje hipoplazije maternice i jajnika;
• MRI mozga za određivanje stanja sustava hipotalamus-hipofize;
• krvi i urina na hormone sadržajem - u prisutnosti bolesti u ljudi nedostatka testosterona je otkrivena i suvišak estradiola( s tendencijom feminizacije), a za žene - smanjenje razina estrogena i povišene razine gonadotropina. Liječenje

patologija u liječenju hipogonadizma nema opće terapeutske metode - strategija izabran samo pojedini liječnik, a ovisit će o vrsti bolesti, o prirodi funkcionalne bolesti, starosti pacijenta, naznačen time, da poremećaj je detektiran itd

je važno znati da je korištenje tradicionalne medicine za liječenje hipogonadizam u najboljem slučaju beskorisne, au najgorem - je štetan, jer će se izgubiti vrijeme potrebno za učinkovito liječenje patologije. Konzervativna terapija

Kongenitalna oblik bolesti kao hipogonadizma, koji se razvio prije puberteta, ne podliježe liječiti. terapija u ovom slučaju će se sastojati u korekciji pacijenta preko gormonozamescheniya života, ali gdje je liječiti neplodnost najčešće nije moguće. U srednjim

oblika hipogonadizma održava stimulacije terapiju lijekovima s gonadotropina u kombinaciji sa spolnim hormonima - testosterona i estrogena. Pored zamjene hormona, pacijentu se preporučuje lijek koji potiskuje sintezu neželjenih hormona. Primjer je Anastrozol, koji inhibira( inhibira) sintezu estrogena u tijelu.

u terapiji hipogonadizma kod žena uz posebne hormonalnim lijekovima uspješno koriste oralne kontraceptive, uključujući i kombinacije dvije vrste hormona - estrogena i gestagena. Nakon 45 godina preporučuje se uzimanje Estradiola, Ciproterona i Norethisterona.

važno znati da gormonozameschenie kontraindicirani kod raka dojke i genitalnih organa, kardiovaskularnih patologija, bolesti bubrega, zatajenje jetre, itd

Osim toga, bolesniku se također prikazuju vitamini i imunoterapija, terapeutska gimnastika, kupanje u bazenu i fizička aktivnost. specifične preporuke u vezi prehrane tamo, ali pacijent je dijeta treba biti uravnotežen, posebno je važno ograničiti konzumaciju hrane koja sadrži životinjske masti i ugljikohidrata svjetlo.

Kirurško liječenje

Metode kirurškog liječenja mogu se koristiti za nadoknadu nestalih testisa. To se događa bilo transplantacijom organa( transplantacija) ili implantacijom umjetnog testisa u kozmetičke svrhe. Osim toga, kirurški, moguće je smanjiti testis smješten u trbušnoj šupljini u skrotumu. Ogromna psihička oštećenja pacijenta uzrokuju slab razvoj penisa, koji se također može ukloniti plastičnom kirurgijom.

Takve kirurške zahvate izvode pomoću mikrokirurških tehnike, zatim po potrebi kontrole transplantiranih organa i hormonski status pacijenta. Integrirani pristup korištenju kirurških metoda liječenja omogućuje nastavak razvoja genitalnih organa, vratiti moć i čak u nekim slučajevima liječenje neplodnosti. Za liječenje ženskog hipogonadizma ne koriste se kirurške metode.

Prognoza i moguće komplikacije

Pravovremeno odgovarajuće hormonske zamjene mogu značajno utjecati na stanje bolesnika. Uz pomoć takve terapije moguće je postići rast penisa kod muškaraca i vratiti spermatogenezu, povratak menstrualnog ciklusa kod žena, normalizaciju koštanog tkiva, itd. Kirurške metode pomažu uklanjanju ne samo kozmetičkih nedostataka, nego i vraćanju funkcija organa reproduktivnog sustava. Što se tiče prevencije bolesti, onda, nažalost, ne postoji.

negativne posljedice bolesti može se smatrati ozbiljne funkcionalne poremećaje koji su značajni prepreke u procesu prilagodbe osobe u društvu, osobito akutna je evidentno među tinejdžerima, gdje je svijest o svojim razlikama između sversnikov uzrokuju mentalnu patnju djeteta. Pacijent s hipogonadizmom ne može izgraditi normalne seksualne odnose s partnerom, često je lišen prilike da ima obitelj.

Elena Malysheva od muški hipogonadizam - Video

primjetili u sebe ili vašeg djeteta simptomi, koji mogu ukazati na razvoj hipogonadizam treba odmah pojuriti do endokrinologa.Čak iu slučajevima kada se bolest ne može izliječiti, stanje bolesnika može se potpuno nadoknaditi uz pomoć adekvatne terapije i poboljšati kvalitetu svog života.