Hipertireoza štitnjače, ili kao što se naziva - tirotoksikoza, je bolest koja je uzrokovana povećanjem sekretornu funkciju štitne žlijezde( TG), na proizvodnju hormona. U ovoj patologiji, povećana količina u krvi, T4 hormon( trijodtironin) i T3( tiroksin), pri čemu su svi metaboličke procese u tijelu( metabolizma), počinju se znatno ubrzati.
Ova bolest se može nazvati upravo suprotno od hipotireoze, što znači smanjenje funkcionalnosti žlijezde, te usporavanje metaboličkih procesa.Češće, simptomi hipertireoze nalaze se kod mladih žena.
uzroka bolesti smatra se da je uzrok hipertireoze, može poslužiti i druge promjene patoloških prirode, u štitnjači. U 70-80% slučajeva otkrivanja ove bolesti pojavljuje se u gušavosti( difuzno toksično).Izravno za njega karakteristično povećanje i jednoliki rast žlijezde. Tako
autoimuni poremećaj javlja razvoj antitijela protiv TSH receptora( tiroidni stimulirajući hormon), koji je proizveden u hipofizi. Postoji stalna stimulacija žlijezde, zbog onoga što započinje povećanjem njegove veličine i proizvodnje višak hormona štitnjače.
Tirotoksikoza se također može pojaviti kod subakutnog tiroiditisa( upalnog procesa), koji se dogodio nakon prijenosa akutne virusne bolesti. U ovoj varijanti, ona nastavlja u blagom obliku i ima kratkoročni karakter. Bolest može trajati nekoliko tjedana, au nekim slučajevima - nekoliko mjeseci.
Hyperfunction of the thyroid gland, može biti uzrokovano i umjetno. U ovom slučaju, pojava tireotoksikoze je zbog recepcije( češće nekontroliranog) hormona štitnjače. Simptomi bolesti
Kada višak količine T3 i T4 hormona u krvi, možemo prepoznati glavne simptome hipertireoze, štitnjača:
- Kardiovaskularni sustav. Uz hiperfunkciju žlijezde smeta srčani ritam( treperenje i atrijska fibrilacija, sinusna tahikardija).Poremećaji ritma slabo se liječe, a kao rezultat toga može doći do zatajenja srca. Također, ne često, postoje skokovi u krvnom tlaku.
- CNS.Na dijelu središnjeg živčanog sustava, primijetio promjenu u obliku povećane podražljivosti, emocionalna nestabilnost, osjećaj neopravdanog straha i neosnovanog straha, ručno tremor, nesanica, brzo i otežanog govora.
- Gastrointestinalni trakt. Postoji smanjenje( često, starije bolesnice potpuno odbijaju jesti), ili obrnuto, snažno povećanje apetita. U trbuhu ima bolnih osjeta. Povreda proizvodnje žuči je labav stolac.
- oftalmologija. Očne jabučice u hipertireoza ispupčenja i pomiče prema naprijed, povrijeđeno mobilnosti( egzoftalmus), povećana prorez za oči, a sve ove osobine su karakteristični simptomi bolesti. Postoji oteklina kapaka i rijetka treperi, a pacijent također primjećuje i bifurkaciju predmeta. Pored toga, postoji suzenje očiju ili povećana suhoća, bol u očima, erozija rožnice. Kao rezultat stiskanja optičkog živca, on prolazi kroz distrofiju, što može dovesti do potpunog sljepila.
- Dišni sustav. Nastanak trajne nedostatka zraka nastaje uslijed smanjenja volumena pluća zbog pojave stagnirajućih fenomena i edema.
- Seksualni sustav. Može postojati neplodnost zbog kršenja izlučivanja gonadotropina. Također, moguće je kršenje mjesečnog ciklusa žena. Menstruacija postaje bolna, slaba i nepravilna. Oni su popraćeni glavoboljama i teškim slabostima, sve do nesvjestice. U nekim slučajevima dolazi do amenoreje( odsutnosti menstruacije).U muškaraca, često postoji ginekomastija, postoji pad libida, a kao posljedica toga dolazi do impotencije.
- Muskuloskeletni sustav. Uočene su mišićne slabosti i umor, koji postaju kronični, mišići su hipotrofija. Drhtanje ruku, a ponekad cijelo tijelo postaje vidljivo. Kosti gube gustoću i postaju krhki, što je znak osteoporoze. Može biti privremena paraliza mišića. Ovi simptomi nestaju kada započinje liječenje hipertireoze. Metabolizam
- .U pozadini povećanog apetita, bolesnik s tireotoksicima značajno gubi masu. Povećani metabolizam uzrokuje znojenje i povišenu temperaturu. Može postojati nedostatak hormona koji se sintetiziraju zbog adrenalnog korteksa uslijed brzog raspada kortizola. Jetra znatno povećava, a kod ozbiljne struje tireotoksikoze pojavljuje se vrlo često. Također, na hiperfunkcije štitnjače, primijetio: stanjivanje kože, kose i noktiju postaju tanke i lomljive, pojavljuje se rano sijede kose, otečene mekih tkiva u tijelu, žeđ, mokrenje postaje rjeđi, a sam proces - u izobilju( zbog povrede voda-solrazmjena).
Prilikom ispitivanja pacijenta vidjet ćete zadebljanje na prednjoj strani vrata. To su karakteristični znakovi hipertireoze, što ukazuje na povećanje štitne žlijezde.
dijagnoza hipertireoze je dijagnosticiran prije svega na pritužbe upućene za pomoć čovjeka, a njegov izgled, a zatim imenuje krvi.
bi se potvrdila prisutnost hipertireoidizma, i odgovarajući tretman, potrebno je poznavati razinu hormona štitnjače( T3 i T4) i koncentracija u krvi hormona hipofize TSH.Uz tireotoksiku, pokazatelji T3 i T4 će biti previsoki, dok će razina TSH biti understated.
Potrebno je, kao dodatne mjere dijagnoze, ultrazvučni pregled žlijezde. Ultrazvuk određuje njegovu veličinu i prisutnost formacija u obliku čvorova. Ako se nađu nodalne formacije, imenuje se CT( kompjutorska tomografija), kako bi se utvrdilo mjesto njihovog položaja. Također se izvodi biopsija čvorova.
Za procjenu funkcionalne aktivnosti štitne žlijezde propisuje se radioizotopni scintigrafija.
Liječenje U većini slučajeva, liječenje hipertireoze štitnjača održati konzervativne metode, naime, takvih lijekova:
- ako se željezo blago povećan, prepisuje lijek, spriječiti prekomjernu proizvodnju hormona, "Merkazolil", "tirozol", "Metizol", "Tiamazol", "Propylthiouracil", "carbimazole."Dozu lijekova strogo određuje liječnik, jer prekoračenje doze lijeka može dovesti do neželjenih posljedica;
- smanjiti simptome hipertireoze( boli srca, tahikardija, aritmija, tlačni udar), koristi beta-blokatore "Korvitol", "Egilok", "talinolol" "Inderal", "betaksolol" "Atenolol", "bisoprolol", "Nibivolol" i drugi;
- "Endonorm" se propisuje kada je bolest u početnoj fazi, kako bi se održala funkcija štitnjače;
- potpunosti prikazano u liječenju hipertireoze, sedativi, „Novi pass”, „Valoserdin”, „Perzija”.Oni mogu smanjiti nervozu, spriječiti živčane kvarove i poboljšati kvalitetu spavanja;
- kortikosteroidi kao što su „Deksametazon” i „prednisolona” dodjeljuje se sindroma i adrenalna insuficijencija oftalmopatiju;
očito iscrpljenost, koji mogu biti u pratnji proljev i znakove trovanja, anaboliticheskie sredstva koriste „metandienon” ili „Methandriol.”Kirurško liječenje
U hipertireoza, mogu se pojaviti u štitnjači čvorova, kao i širenje njegovih pojedinih dijelova. Otkrivanje takve bolesti je direktni pokazatelj za operacije uklanjanja dijela štitnjače ili pojedinih kvržica.
U pravilu, dio štitnjače koji je ostao nakon resekcije obnovljen je i počinje normalno funkcionirati. No, ukoliko je većina žlijezde uklonjena, moguće je razvoj u budućnosti hipotireoza( nedostatak hormona štitnjače).U tom slučaju pacijent će morati uzimati sintetičke hormone štitnjače za život.
Tretman s radioaktivnim jodom
smislu liječenje radioaktivnim jodom, hipertireoza, da ako se ulazi u stanice žlijezde radioaktivnim jodom, postoji akumulacija, potom stanice štitnjače počinju raspadati. Proces uništavanja može potrajati nekoliko tjedana. Rezultat takvog utjecaja je smanjenje funkcije štitnjače u veličini, kao i smanjenje koncentracije hormona u krvotoku.
Radioaktivni jod je propisan u kombinaciji s drugim lijekovima. Uzima se u obliku kapsule ili vodene otopine jednom. Nema okusa, nema mirisa.
Kod takvog liječenja pacijent neće biti u potpunosti oporavljen. Bolest ostaje, samo u manje izraženoj formi. Ponekad, nakon nekog vremena, potrebno je ponavljanje postupka.
Vrlo često, kao posljedica tretmana s radioaktivnim jodom, stanja hipotireoidizma, koja se može kompenzirati samo terapiju( trajnu) sinteze hormona štitnjače.
Predviđanje i sprečavanje
thyrotoxicosis, simptomi i tretman koji su gore opisani, je bolest teško liječiti.Često je pacijent treba uzeti cjeloživotnog lijekove koji smanjuju izlučivanje prostate, ili, kako je gore spomenuto, uz smanjenje funkcije štitnjače, to sintetička hormona. U svakom slučaju, potrebno ga je stalno pratiti liječnik i, ako je potrebno, uvesti prilagodbu liječenju.
Preventivne mjere trebaju se usredotočiti na rano liječenje bilo kakvih abnormalnosti u štitnjače, potrošnje proizvoda koji sadrže jod i usklađenost s pravilima pravilnu prehranu.
