Aseptični meningitis: značajke simptoma i terapije

Aseptic meningitis( engleski aseptički meningitis.) - upala moždanih ovojnica, koja obično ima blagi moždani udar, ali u nekim slučajevima može biti opasno po život.

bolest najčešće uzrokovana nekim virusima, ali to je nemoguće tvrditi da je to sinonim za virusni meningitis.

patogenezu

Većina patogenih distribuira na ulazu utijelo koje obično predstavljen sluznice dišnih puteva ili gastrointestinalnog trakta. Nakon prevladavanja

lokalnih obrambenih mehanizama oni idu u krv tijekom viremije ili bacteremia može doći u prevladavanju krvno-moždanu barijeru i prodru u središnjem živčanom sustavu.

patogeni mikrob prisutnost u subarahnoidni prostor uzrokuje nakupljanje stanica imunološkog sustava, po mogućnosti T-stanica, a kasnije - B-stanice, koji se, nakon pretvorbe u plazma stanice počinju intratrahealno sintezu specifičnih imunoglobulina.

upale u središnjem živčanom sustavu mogu se također pojaviti kao manifestacija imunološke reakcije na patogene, i u ovom slučaju, simptomi CNS otprilike za 1-3 tjedna nakon početka bolesti.

Epidemiologija

bolesti tijekom epidemije javlja na mjestima gdje postoji kontakt jedno s drugim puno ljudi, kao što su vojarne za vrijeme mobilizacije, škole kampusa, kao i za vrijeme godišnjeg hodočašća u Meku. Epidemija u zoni rizika zbog nekoliko čimbenika.

Oni uključuju:

• medicinskih stanja( imunološka osjetljivost populacije);
• demografski uvjeti( putovanja i kretanje velikog broja ljudi);
• socioekonomski uvjeti( prenatrpanost i loši životni uvjeti);
• klimatski uvjeti( suše i prašina oluje);
• popratne bolesti( akutne respiratorne).

upala izaziva edem, hiperemiju od moždanih ovojnica i infiltracije limfocita. Ona dodiruje površinu mozga( rijetko leđne).

faze bolesti i klinička slika

aseptičkog meningitisa prolazi tri faze: faza

• prodromalnom - karakterizira, groznica, mialgija i grla, proljev, osip, umora i slabosti;Trajanje - 3-7 dana;
• miruje faza - 2-5 dana, gotovo bez simptoma;
• faza CNS - fotofobija, glavobolja, mučnina ili povraćanje, vrtoglavica, meningealni simptoma, pospanost;Oporavak obično javlja u roku od 2 tjedna.

U nekim slučajevima, bolest može biti asimptomatska ili samo s 1. fazom.

Što izaziva infekcije

U većini slučajeva aseptički meningitis uzrokovan enterovirusi ECHO i Coxsackie. U rijetkim slučajevima, uzrok može biti adenovirus, citomegalovirus, Epstein-Bar i arenavirusi.

U nekim slučajevima, aseptički meningitis može razviti kao komplikacija bolesti kao što su tuberkuloza, sifilis, ospice, ili je nastao kao rezultat zaraze HIV-om.

bolesti također mogu razviti zbog herpes simplex virus varicella pojaviti kao nuspojava zaušnjaka.

da nezaraznih uzroka meningitisa uključuju infiltracije tumora, proboj sadržaj živčanog ciste endolyumbalno administrativa. Možda

razvoj reaktivne upale uz sistemsku primjenu lijekova, kao reakcija u preosjetljivih osoba.

Lijekovi

izazivanjem reakcije preosjetljivosti su, preferira se, ibuprofen, antimikrobna sredstva( posebno sulfonamidi) i imunomodulatori( intravenske imunoglobulini, monoklonska antitijela, ciklosporina).

klinička slika i pritužbe

simptomi aseptičkim meningitis se može pojaviti nekoliko sati nakon napada na tijelu, ili razviti polako tijekom nekoliko dana, obično 3-6 dana.

Ovi uključuju:

• glavobolju;
• toplina;
• krutost okcipitalnih mišića( smanjena sposobnost oslobađanja nagiba glave);
• fotofobija( osjetljivost na svjetlost);
• letargija;
• bol u mišićima;
• mučnina i povraćanje;Zimice od
• ;
• angina;
• bol u trbuhu;
• ponekad - konfuzija i vizualni halucinacije;
• ponekad je osip;
• meningalni znakovi;
• spinalni simptomi( nemogućnost dodirivanja čela na koljeno);
• Brudzinskyjev simptom( kada liječnik pokušava kriliti pacijentovu glavu, refleksno se savije udove);
• Simptom Kernig( kada liječnik pokušava savijati nogu pacijenta u zglobu kuka, refleksno savijena koljena).

Dijagnoza i inspekcija

pacijent u dijagnozi liječnika oslanja se na temeljit pregled, objektivnih nalaza i likvoru kod lumbalne punkcije. U epidemiološkoj povijesti pozornost je usmjerena na krpeljima, kontaktu sa životinjama, piknikima ili boravku u inozemstvu.

O aseptičkom meningitisu:

• je čista ili blago mutna cerebrospinalna tekućina;
• niska ili umjerena pleocitoza s dominantom mononuklearnih stanica;
• samo malo povećava proteinurahiju;
• je normalna razina glukoze u tekućini.

Na samom početku bolesti, superiornost granulocita može se otkriti u cerebrospinalnoj tekućini, osobito kada je bolest uzrokovana herpes simplex virusom. Neuobičajeno visoke

pleocytosis( 1000-3000 / 3 stanica) se pojavljuje u meningitis nastaju kao komplikacija zaušnjaci i limfocitne choriomeningitis.

Za bolest uzrokovanu herpesovim virusom, zaušnjama i limfocitnim koreoreonitisom, ponekad se opaža umjerena hipoglikorhija.

Parametri akutne upale u krvi, za razliku od infektivnog meningitisa, samo su neznatno povećani. Za etiološku dijagnostiku potrebni su mikrobiološki i serološki testovi, orijentirani na uzročnik ove bolesti.

Za diferencijalnu dijagnozu potrebno je isključiti:

• subarahnoidno krvarenje;
• nedovoljno izliječen zarazni meningitis;
• reakcije na paramagnetske infekcije( sinusitis, mastoiditis, osteomijelitis kostiju lubanje);
• cervikalno-kranijski sindrom.

Ako bilo koji ne-infektivnih uzroci aseptičkog meningitisa potrebno razlikovati uzroci trovanja toksičnih( arsen, olovo), alergijskog porijekla( npr serum bolesti) i meningitisa povezane s sarkoidoze.

liječničke pomoći u slučaju meningitisa uzrokovanog virusom herpesa ili Epstein-Barr virus, atsiklovirnye lijekovi koji se koriste za liječenje.

Za ljude s oslabljenim imunološkim sustavom i malom djecom, potrebna je antivirusna terapija intravenskim imunoglobulinom. Da bi se smanjio intrakranijski tlak, pacijenti su propisani diuretici, poput Furosemida ili Lasix.

U složenijim slučajevima liječnici propisuju intravensku primjenu slanih otopina koja mogu smanjiti opijenost. Ovo su Ringerovi hemodi, albumini i glukoza. Da bi se značajno smanjila glavobolja i smanjila intrakranijalni pritisak, propisuje se i spinalna punkcija.

Ako se aseptički meningitis utječe na dijete, ako se temperatura drži iznad 38 stupnjeva, propisuju se različiti antipiretici, na primjer Acetaminophen.

paket mjera za liječenje bolesti uključuje primanje antihistaminici, koji ne samo da smanjuju toplinu, ali i olakšavaju simptome bolesti. To je uglavnom Tavegil, Suprastin i Zodak.

Ako pacijent ima konvulzije, propisajte lijekove Domosedan ili Seduxen. Tijekom liječenja, pacijenti se preporučuje za smirenje i spokoj, u sobi u kojoj je čovjek, ne bi trebalo biti duboko kako bi se spriječilo nadraživanje oka.

Također je potrebno uključiti vitamine C, B6, B2 i kokarboxilaze tijekom liječenja. Kao adjuvantna terapija koristi se liječenje kisikom. Pravilno i pravodobno liječenje aseptičnog meningitisa kod odraslih i djece osigurava brzo i potpuno oporavak bez komplikacija. Posljedice

bolest U meningitisa moždanih ovojnica hiperemije, pri čemu krvno-moždana barijera je uništen, što dovodi do moždanog edema.

Pus je proizveden, koji može ući u moždane žile i izazvati upalu i ishemiju tkiva mozga. Apscesi koji sadrže gnoj koji mogu inhibirati tkivo mozga mogu nastati.

Ovisno o oštećenju mozga je razvoj različitih vrsta paralize, oštećenja vida i sluha, mentalna retardacija.

Ponekad je moguće krvariti u nadbubrežnoj žlijezdi. Akutna i život opasna okolnost je pojava sepsa.

kako bi

profilakse smanjiti rizik od aseptičkim meningitisom moraju se poštivati ​​sljedeće mjere opreza:

• često perite ruke, osobito nakon što je u bliskom kontaktu s bolesnom osobom i nakon diapering bolesno dijete;
• na vrijeme cijepljenja.

Uz pravilnu terapiju, pozitivne promjene u stanju bolesnika dolaze u 3-5 dana, ljudi se oporavi bez ikakvih daljnjih posljedica.