adenomioza u suštini nije ništa drugo nego distribuciju funkcionalnog sloja maternice stanica u drugim tkivima ženskog tijela. Patologija se često događa, osobito u reproduktivnoj dobi. Mnogi strahuju ovaj problem, jer oni vjeruju da adenomioza i nespojivo trudnoća ili trudnoća u maternice adenomioze će nastaviti s raznim komplikacijama koje negativno utječu na zdravlje i na fetus i žene.
Opće
Normalan endometrij, koja oblaže unutar nje, jasno razlikovati od mišića.Čestice endometrija mogu ući u zidove maternice pod utjecajem hormonske neravnoteže, operacija na reproduktivnim organima ili raznih zaraznih procesa. Kao posljedica, pojavljuju se sljedeći simptomi:
- Razdvajanje menstrualnog ciklusa - može se produljiti, ali obično se smanjuje;
- Količina izlučivanja se povećava tijekom menstruacije, a menstruacija počinje trajati duže;
- Početak i završetak menstruacije popraćen je bubrenjem;
- Bolovi se povećavaju tijekom menstruacije, a pojavljuju se iu drugim slučajevima.
Ove kliničke manifestacije ukazuju na povredu hormonskog podrijetla ženskog tijela. Zato većina žena vjeruje da su adenomija maternice i trudnoće potpuno nespojivi koncepti.
Stvarnost trudnoća
Jedan od najčešćih komplikacija adenomioze je sterilnost, jer je mišić sloj maternice gubi svoju funkcionalnost zbog uključivanja stanica sluznice. Neke žene ne mogu zamisliti dijete, drugi dio ne može podnijeti. Ponekad se može razviti obstrukcija jajovoda, zbog čega se jaja ne može oploditi. Također, može doći do povećane kontraktilnosti maternice, zbog prisutnosti stranih stanica u mišićnom sloju. Posljedica toga je obično pogoršanje ili nemogućnost implantacije u maternicu jaja. Zato je pitanje "Mogu li zatrudnjeti s adenomyozom maternice?" Izuzetno je važno za tolike žene.
Postoje brojni razlozi koji sprječavaju nastanak ovog dugo iščekivanog trenutak:
- bolesti temelji se na činjenici da je sluznica maternice spada u mišićno tkivo organa, probijanje granica ih Mezhuyev. Tako, na nekim mjestima mišićnog sloja, atipične stanice počinju rasti, što negativno utječe na rad i samog maternice i okolnih organa.Širenjem patologije na jajovodima, odgovor na pitanje "moguće trudnoće" definitivno će biti "ne".To je zbog formiranja adhezija koje dovode do opstrukcije i nemogućnosti oplodnje jaja.
- Razvoj teške hormonske neravnoteže. Kao rezultat toga, rast endometrija, sazrijevanje jaja stanica je poremećen. Klinički, kršenje hormonskog podrijetla manifestira nepravilnost mjesečnog, njihovo produljenje, razvoj izraženih bolnih propusta.
- Adenomyosis može značajno smanjiti obranu tijela. Posljedica toga može biti neutralizacija spermatozoida jer ih žensko tijelo prepoznaje kao vanzemaljske agense. Isti proces se događa kod embrija, koji se može odbiti prije trenutka implantacije, što prekida trudnoću u ranoj fazi.
- Kontraktilnost maternice značajno se povećava.Čak i uz uspješno prolazak prve faze koncepcije i implantacije, postoje rizici za tijek trudnoće. Zbog hiper-kontrakcije mišićnih vlakana maternice, fetusno jaje može se odbiti ili trudnoća može umrijeti kasnije. Zamrznuta trudnoća, zauzvrat, dovest će do operativne intervencije ili operacije uništavanja voća ako nije pravovremeno dijagnosticirana.
- Često nego u polovici slučajeva adenomyoze, žena pati od drugih ginekoloških patologija. Među njima, često postoje fibroidi, policistični jajnici, upalni procesi genitalija i maternice, koji također mogu ometati trudnoću.
- Propadanje kvalitete seksualnog života zbog boli i smanjene seksualne želje.
S obzirom na sve navedene čimbenike, početak trudnoće s adenomyozom je dovoljno problematično. Međutim, to je još uvijek moguće, što potvrđuje i svjedočanstvo onih koji su trudni s adenomyosis. Liječnici i ginekolozi također tvrde da je to moguće. Međutim, problem zahtijeva intervenciju, a ne potpuna neaktivnost.
Kako se truditi
Dobiti jasan odgovor na pitanje "kako da zatrudni adenomojozom?" Prilično je teško. Najbolji savjet je uklanjanje bolesti. S obzirom da uzrok bolesti još nije identificiran, onda je liječenje, koje će jamčiti potpuno uklanjanje problema, nemoguće. Postoji samo jedan način eliminiranja patologije - uklanjanja maternice. U ovom slučaju, početak trudnoće također će biti nemoguće.
Prije svega morate proći sveobuhvatan pregled:
- Postavite prohodnost jajovoda;
- Saznajte opseg procesa;
- Odredite hormonsku pozadinu;
- Postavite ovulaciju. Liječenje
ovisit će o rezultatima pregleda i otkrivanju neposrednog uzroka neplodnosti žena.Čak i ako se problem riješi privremeno, postoji jedna šansa da će doći trudnoća.
Kontraceptivni pripravci
Trudnoća u adenomojozu može se pojaviti nakon završetka tijeka kontraceptiva( Janine, Yarina).To je dovoljno čudno, ali oralni kontraceptivi hormonska su sredstva, dopuštajući vraćanje neravnoteže. Oni potiskuju unutarnju sekreciju jajnika, a nakon njihovog poništavanja aktivnost organa raste.
IUD se može koristiti za istu svrhu, jer inhibira rast endometrija. Dok je u maternici, endometrija prestaje aktivno replikaciju i bolest se smanjuje.
Hormoni
U nekim slučajevima preporuča se uzimati lijekove koji sadrže spolne hormone - Utrozhestan, Dyufaston. Oni sadrže analogije progesterona, dopuštajući povećanje druge faze ciklusa. Također, sprječavaju reprodukciju stanica endometrija, zbog čega se mišići u mišićnom sloju regresiraju. Smanjena bol i kontraktilnost maternice, što olakšava implantaciju embrija.
Gonadotropin-releasing hormoni - Buserelin, Goserelin vam omogućuju stvaranje takozvane umjetne klimakterijumom. Obično, kada se koriste, trudnoća se javlja u prvom ciklusu, koji se dogodio nakon povlačenja lijekova. Ove tvari potpuno blokiraju rad jajnika, zbog čega se čini da se "odmaraju".Zbog činjenice da jaje ne ulazi u maternicu, endometrij počinje iscrpljivati, a menstruacija prestaje. Kao posljedica - smanjenje žarišta adenomyoze, a nakon oko šest mjeseci bolest utječe na trudnoću znatno manje.
Dienogest( Byzanne) smanjuje proizvodnju estrogena, koji utječu na rast endometrija. U trenutku uzimanja lijeka, vjerojatnost ovulacije se smanjuje. Kao rezultat toga, mehanizam djelovanja je isti kao Buserelin.
Kirurške metode korekcije
Vrlo često konzervativna terapija može ići u kombinaciji s kirurškim metodama liječenja neplodnosti i adenomyoze. U slučaju dijagnoze opstrukcije jajovoda potrebno je intervenirati u cilju obnavljanja njihove prohodnosti.
Foci adenomioze mogu se ukloniti i laparoskopskom kirurgijom. Ponekad se koristi i histeroskopija.
Komplikacije trudnoće
Prije svega treba napomenuti da se adenomojoza maternice može kombinirati s trudnoćom. Isto tako, trudnoća sama po sebi je čimbenik koji će dopustiti da se smanji manifestacije patologije, budući da se endometrija ne razvija tijekom ovih 9 mjeseci.
U hormonskoj podlozi primijećena je učestalost progestina u odnosu na estrogene, što također pozitivno utječe na patologiju. A u slučaju početnih faza procesa, trudnoća može poslužiti kao mehanizam za potpunu izlječenje.
Postoje određene poteškoće tijekom trudnoće, jer postoji manjak progesterona. To može značajno povećati kontraktilnu sposobnost maternice, a to zauzvrat može dovesti do prestanka trudnoće putem pobačaja. Stanjivanje zidova maternice može izazvati štetu u kasnoj trudnoći.
U ovom slučaju potrebno je pratiti debljinu stijenke redovitim ultrazvučnim pregledom. Također, potrebno je pripremiti ženu zbog činjenice da će isporuka vjerojatno obavljati carski rez.
Adenomyosis može izazvati razvoj adhezija u maternici, što može utjecati na rast i razvoj djeteta na takav način da će morati uzeti određeni položaj tijela. Ovaj trenutak također može dovesti do carski rez.
Prerano odjeljivanje posteljice prilično je česte, osobito u slučajevima gdje se fokus adenomije nalazi u neposrednoj blizini mjesta privitka. Drugi problem povezan s posteljicom zbog ove bolesti može biti patologija krvnih žila koja hrane fetus, postoji rizik od razvoja fetoplancmske insuficijencije.
