Simptomi I Sindromi
Simptomi I Sindromi

Simptomi, dijagnoza i liječenje neuropatske boli

neuropatske boli neuropatske boli - vrsta boli koje se razlikuje od konvencionalnog u tome što nije reakcija na fizičku štetu, a tu je rezultat abnormalnog pobude neurona središnjeg ili perifernog živčanog sustava, može se razviti kod djece i kod odraslih, bez obzira na dob.

Ova patologija danas je raširena i za svaku stotinu ljudi, sedam pati od nje. Bolest može čak i najjednostavnija akcija pretvoriti u tjeskobu.

Dakle, čak i najjednostavnija akcija, kao što je stavljanje na cipele može postati jednostavno nemoguće zbog prisutnosti teške boli. Ono što je karakteristično, često pacijent jednostavno ne može opisati prirodu boli liječniku i njegovim obilježjima, što ne dopušta odgovarajuću dijagnozu i učinkovito liječenje.

Bol može biti trajna ili epizodna. Ono se manifestira kao peckanje, osjećaj mraza u koži, svrbež, bol rezanja, ponekad šivanje, utrnulost.

Patologija napreduje kao posljedica oštećenja živčanog vlakna ili poremećaja prehrane. Dakle, ako se vlakna prestanu normalno raditi, na mozak se šalje signal, na primjer, da je osoba dotaknula vruće, iako zapravo nije ništa dirnuo.

Zauzvrat, mozak šalje signal i na zdravom mjestu, apsolutno bez oštećenja, osjetit ćete bol i goruće poput opeklina.

Što je bol?

Što je bol - neurološki obrazovni program

Patofiziologija

proces u smislu patofiziologiji neuropatske boli - boli koja nastaje u lezijama i poremećaja središnjeg i perifernog živčanog sustava. Ovisno o razini ozljede, te izaziva bolesti variraju i bol:

  • perifernih živaca : polineuropatija, mononeuropatija, sindrom karpalnog tunela, ozljeda živca;
  • moždani sustav : multipla skleroza, tumor, moždani udar, syringobulbia, tuberkuloza;
  • korijen živaca : postherpetička neuralgija, kompresija, trigeminalna neuralgija;
  • dirigenti leđne moždine : mijelopatija, kompresije, uspinjača uspinjača, multipla skleroza;
  • vizualni brežuljak : oticanje, moždani udar;
  • stražnji rog leđne moždine : oteklina, syringobulbia;
  • korteks( mozga) : traumatska ozljeda mozga, tumor, arteriovenske malformacije, moždanog udara.

Mehanizam stvaranja boli rezultat je restrukturiranja raznih dijelova živčanog sustava. Na razini perifernog aparata dolazi do smanjenja razine ekscitabilnosti i aktivacije struktura "spavanja", koje pružaju percepciju boli( nociceptori).

igraju važnu ulogu uništenje ljuske i obnove procesa vlakana( mijelin) i neuronskih procesa razvoja usmjerene atipično koje čine aktivne veze s drugim neuronima.

također utječu na proces aktivacije simpatičkog živčanog sustava, što je rezultiralo neuropatske boli i njezinih simptoma dopunjena trofičkih i vegetativni poremećaja.

Vrste boli

Uzroci i uzročnici

Neuropatska bol može nastati kao rezultat takvih razloga:

  1. Diabetes mellitus : Povišena razina šećera u krvi inherentna ovom bolešću utječe na stanje živčanog sustava. Ta oštećenja živaca kod dijabetičara zovu se dijabetička polineuropatija. Bol u ovom slučaju, nije previše jak, lokaliziran je na području stopala. Ako osoba s tom patologijom mora dugo ostati na nogama, bol se može pojačati, osobito tijekom noći sna, što uvelike ometa odmor.
  2. Herpes infekcija : s herpes zosterom postoji karakterističan osip i nakon njenog nestanka može se pojaviti bol. Najviše osjetljivi na ovu patologiju su ljudi stariji od 50 godina zbog već prilično neispravnog živčanog sustava. Osjeti boli lokalizirani su na mjestu osipa. Neugodna senzacija može uzrokovati i dodir odjeće. Ozljede kralježnične moždine .Svi glavni živci izvoditi kroz leđnu moždinu, pa nakon može doći do ozljeda cijeđenje, ubadanje, trganje u tijelu, kao i na donjim i gornjim ekstremitetima.
  3. Post-moždani udar .Moždani udar je trauma cijelog živčanog sustava pa izaziva pojavu neuropatske boli( mogu se manifestirati čak i godinu i pol nakon napada).Pacijent svibanj osjetiti peckanje, trnci na zahvaćene strane, i osjećaj hladnoće.
  4. šindri .
  5. Kirurška intervencija „guska bumps”, kao rezultat toga u pojedinim područjima bili u kontaktu živčanih završetaka koji se sada rade ne toliko kao prije, tako da pacijent može doživjeti peckanje, bockanje,
  6. AIDS .
  7. Povratak problemi : spadne ili oštećenja kralježaka može dovesti do ozljede živaca, što zauzvrat može dovesti do neuropatske boli. Neuralgija trigeminalnog živca
  8. Multipla skleroza .
  9. Amputacija : dovodi do takozvanih „fantom” bolova( udova kod ljudi su nestali, ali mozak daje signal da ga boli).
  10. Kemijska, izloženost zračenju .
  11. neuralgija trigeminusa dovodi do razvoja ove vrste boli, koja se pojavljuje kada dodirnete kožu, u žvakanju, gutanju.

Vrste sindroma

U medicinskoj praksi razmatraju se nekoliko tipova neuropatske boli:

  1. Konstantna bol, peckanje, peckanje : najčešće su ovi osjećaji lokalizirani u prstima gornjih i donjih ekstremiteta. Nije loša bol obrađena s analgeticima, Aspirinom, kombiniranim lijekovima. Ako je bol nepodnošljiva, potrebna je uporaba jačih analgetika, poput Codeine. Također je potrebno uzeti u obzir činjenicu da bol se pojačava za vrijeme odmora, pa prije odlaska u krevet pacijent treba uzeti jači lijek kako bi osigurao više ili manje mirno i potpuno spavanje. Također je važno upozoriti osobu da u potpunosti bol ne može proći i da je čak i malo olakšanje već veliki plus.
  2. Kratki djeluje od akutne boli : trajanje boli samo nekoliko sekundi, a oni su smješteni na stopalima, nogama, prstima. Liječenje ove patologije obavlja antikonvulzivi. Reljef će biti opipljiv i doći će za nekoliko dana nakon početka liječenja.
  3. Tlak, constrictive pain : vrsta boli koju je teško liječiti. Pokriva noge i noge i može se pridružiti Deksestezija ramena s drugim tipovima neuropatičkog sindroma, što značajno pogoršava stanje bolesnika. Osoba treba znati da čak i jaki analgetici neće pomoći da se potpuno riješi boli.
  4. Osjećaj bolne hladnoće u prstima donjih ekstremiteta također slabo odgovara anesteziji lijekova.
  5. Preosjetljivost na dodir može biti popraćena bolnim spontanim osjećajima. Pa čak i obični dodir s pacijentovom kožom može izazvati veliku nelagodu. Kompleksnost situacije leži u činjenici da je u noći čovjek nosi pamučne rukavice i čarape, obavija noge na rubu lista, tako da u snu ne bi bilo nepotrebnih pokreta koji bi mogli probuditi i uzrokuju bol. Da bi se ublažilo ovo stanje može biti imenovanje tricikličkih antidepresiva. Značajke

bol

Simptomi neuropatske boli traje dugo vremena, pa čak i nakon liječenja može potrajati neko vrijeme:

  • tupa stalna bol;
  • disestezija;
  • hiperalgezija
  • hipoestezija;
  • hiperpatija;
  • allodynia;
  • gori osjećaj;Uznemirenost
  • ;
  • sindrom boli;
  • trnci;
  • poremećaj spavanja zbog prisutnosti neugodnih( bolnih) osjeta;
  • smanjuje kvalitetu života;
  • anksioznost, s tvrdnjom da raste u depresiji.

Metoda tri „C»

testiranje s neurologom dijagnoza neuropatske boli temelji se na metodi tri ‘C’: slušati( ono što pacijent kaže), gledati( za procjenu senzorne poremećaje), odnose( analizirati kompatibilnost pritužbi, a dobivene rezultate inspekcije).

Do danas su razvijeni cjeloviti sustavi i vage za procjenu subjektivnih pritužbi i objektivnih neuroloških simptoma( diffodiagnosis).

U praksi, opravdao povjerenje DN4 upitnik, koji kada reagira na četiri ili više pitanja „neuropatsku bol” od deset, dijagnoza odvija.

slijedećih kliničkih studija, neurofiziološke preglede: electroneuromyography, senzorska ispitivanja, morfološkog potvrde neuroimaging poraza.

Značajke

liječenja i prevencije u liječenju neuropatske boli je glavni cilj dobivanje osloboditi od osnovni uzrok( ako je moguće), i olakšanje simptoma.

Terapija temeljnog uzroka može značajno smanjiti bol. Za svaki od problema, uski specijalist dodjeljuje njegovo specifično učinkovito liječenje.

Da bi se olakšalo stanje se koriste lijekovi protiv bolova( paracetamol), protuupalno( ibuprofen), ali oni su samo dozvoljeno da se smanji bol.

Triciklički antidepresivi koji mogu ublažiti neugodne simptome tijekom nekoliko antidepresivni amitriptilin dana do nekoliko tjedana učinkovitiji su. Da bi se smanjila pospanost, predlaže se propisivanje lijekova iz najmanjih doza.

Opioidni analgetici su druga opcija za smanjenje boli. Oni su moćniji ubojice boli. Najpopularniji lijekovi su Tramadol, Codeine, Morphine.

Antikonvulzivi su alternativa antidepresivima. Oni mogu zaustaviti živčane impulse, čime se sprječava mogući napad epilepsije.

Za veću učinkovitost mogu se propisati kombinacije lijekova: antidepresiva i antikonvulziva.

Fizioterapija je propisana za smanjenje neuropatske boli. Najučinkovitiji su refleksoterapija, terapijska masaža, magnetoterapija, laserski tretman.

Nije loše postići pozitivan učinak i primjenjivati ​​asane yoga i terapiju vježbanjem.

Folk metode ne bi trebale biti korištene, budući da svako samotavanje može samo naštetiti tijelu. Tek nakon savjetovanja s liječnikom i njegovim propisima, moguće je poduprijeti liječenje dekocija bilja, usmjerenu sedativnu akciju.

Neuropatska bol komplicira činjenica da se svakodnevni život pretvara u mučenje: odijevanje, hodanje i svi pokreti mogu postati nepodnošljiva bolna.

Za profilaksu je neophodno:

  • obavlja vježbe na svim skupinama mišića;
  • zdrav stil života;
  • kupka za stopala( svaki drugi dan);
  • nošenje udobnih cipela;
  • ispitivanje udova za osjetljivost( dnevno);
  • odbijanje od pušenja alkohola i pušenja;
  • izbjegavanje ozljeda leđa i udova.
  • Udio
Što može biti uzrokovano astenom - uzrocima, simptomima i liječenjem sindroma
Simptomi I SindromiSimptomi I Sindromi

Što može biti uzrokovano astenom - uzrocima, simptomima i liječenjem sindroma

pojam umor lijek za označavanje kompleks poremećaja koji manifestiraju umor, poremećaj spavanja, nestabilnosti raspoloženja, nezainteresiranost ...

Disocijativni poremećaj ličnosti je mentalni i neurološki aspekt problema
Simptomi I SindromiSimptomi I Sindromi

Disocijativni poremećaj ličnosti je mentalni i neurološki aspekt problema

disocijativnog poremećaj osobnosti( u daljnjem tekstu za praktičnost DRL) - vrlo rijetka mentalni poremećaj , kada je ova cijela ljudska poreme...

Kako zaustaviti simpatičku nadbubrežnu krizu - prevenciju i liječenje napadaja panike
Simptomi I SindromiSimptomi I Sindromi

Kako zaustaviti simpatičku nadbubrežnu krizu - prevenciju i liječenje napadaja panike

simpatički-adrenalne krize, koji se također naziva napada panike je jedna od manifestacija IRR ( vegetativno-vaskularna distonija) hipertenzivn...