Parafrenski sindrom( paraphrenija) odnosi se na najteže oblike deluzijskog poremećaja. Prvi je opisivao Emil Kraepelin početkom prošlog stoljeća. Prema međunarodnom imeniku bolesti( ICD-10), ovaj se sindrom odnosi na paranoidnu shizofreniju.
Bolest se manifestira u obliku megalomanije, ideja progona. Pacijenti se smatraju svemoćnim, bogatim i uspješnim ljudima koji su u središtu velikih događaja. Iskrivljena percepcija stvarnosti može se kombinirati s vizualnim i auditivnim halucinacijama.
čimbenici provokatora: teorije i pretpostavke
točan uzrok takvog parafrenija moderne medicine još nije uspjelo. Međutim, stručnjaci prepoznaju nekoliko glavnih čimbenika koji mogu utjecati na razvoj ove patologije:
- nasljedstvo.Često, bolest se dijagnosticira kod ljudi čiji su bliski srodnici također imali paraphrenski sindrom.
- Povreda u mozgu zbog neravnotežom neurotransmitera i problema s razmjenom impulsa između živčanih stanica.
- okruženje. Početak razvoja bolesti može biti uzrokovan usamljenost, česta depresivna stanja, uporaba droga i alkoholnih pića.
- Paraphrenija, kao popratna bolest, javlja se u kroničnim oblicima paranoidnih i paranoidnih sindroma. Ponekad se bolest manifestira nakon ozljede glave ili s senilnim marasama.
klinička slika
Kada paraphrenic sindrom iskustvo sljedeći simptomi:
- zablude( progon, napuhan samovažnosti);
- halucinacije ili pseudo-halucinacije;
- ponašanje fiktivnog karaktera( komunikacija sa strancima ili poznatim ljudima);
- pacijent ne pokušava uvjeriti druge u svoje priče, iskreno vjeruje u njegovu priču;
- oštre promjene raspoloženja, ali je rijedak nalaz u depresiji.
Osim toga, pacijent može dodatno manifestirati Kapgra sindrom, karakteriziran prisutnošću zamjene za njegov dvostruki. Osoba objašnjava razlog pripisivanja loših djela djelovanjem njegovog blizanca ili nepostojećeg blizanca. S takvom patologijom pacijent ne može prepoznati ljude iz bliske sredine i obitelji, ali može vidjeti svoju rodnu osobu u strancu.
Općenito, simptomi paraphrenije upućuju na napredovanje mentalne bolesti i pogoršanje stanja pacijenta.
Klasifikacija ima
Klinika Ovisno o specifičnim simptomima obično istaknuti nekoliko vrsta paraphrenic sindrom:
- Hallucinatory .Pacijent sluša unutarnje i vanjske glasove, koji mu nadahnjuju zablude, a također iskrivljuju stvarnost. U tom stanju, pacijent rijetko ulazi u dijalog s drugima, dokazujući njegovu ispravnost.
- Sustavno .Ideje su održive. Oni su uredni, iako su deluzionalni. Ova vrsta bolesti karakterizira izražena megalomanija, superiornost i negativan stav prema ljudima oko sebe. Ovo ponašanje popraćeno je slušnim i vizualnim halucinacijama.
- konfabulator .Pacijent kombinira pretjerano umijeće i sjećanja na nepostojeće događaje u kojima je uzeo herojski dio. Ova vrsta poremećaja se rijetko događa samostalno. Obično se javlja iz komplikacije halucinacijske i sistematizirane parafirije.
- Depresivno ili melankolično .Pacijent nerazumno smatra da je kriv za djela koja nije počinio. On uvjerava sve da zaslužuje kaznu i poniženje, u svakoj prilici pokušava kriviti sebe.
- Erotski .Vjerojatnije je da pate od žena. Obično je uzrok problem u obiteljskom životu.Čini se da je pacijent optužen za nemoralnost( preljub) i obećava se da će biti kažnjen primjenom seksualnog nasilja. Poremećaj ima neprekidan karakter i nastaje od napada.
- kasni .Dijagnoza je kod osoba starijih od 70 godina.Čini se da se pacijenti stalno krše prava i vrijeđaju. Patologija se odnosi na senilnu shizofreniju i praktički nije podložna liječenju.
Ovisno o prirodi tijeka bolesti, izolirani su akutni i kronični oblici paraphrenije. U prvoj situaciji, bolest se odjednom javlja i ima izraženu promjenu ponašanja - od euforije do depresije, i obrnuto. Brad u ovom slučaju nije sistematiziran i obično je opisan kao posebno važan( na primjer, štednja planeta).
Uz kroničnu bolest, delirij je stabilan i sistematiziran. Prevalentna megalomanija. Ponašanje nema drastične promjene. Pacijent vidi svoje misli kao prave i ne ulazi u sporove.
Dijagnoza i diferencijacija od sličnih poremećaja
Glavni zadatak ispitivanja bolesnika sa sumnjivim razvojem paraphrenskih sindroma je utvrđivanje razlika između sličnih poremećaja koji ukazuju na mentalne poremećaje. Parafrenija se smatra najsloženijim oblikom delusionalnog stanja.
Stoga je posebna pažnja u ovoj situaciji dana diferencijalnoj dijagnozi.
Simptomi paranoidnih, paranoidnih i paraphrenskih sindroma slični su. Stoga ih je moguće razlikovati među sobom tek nakon otkrivanja svih patoloških simptoma u pacijenta.
Dakle, s paranoidnim sindromom, deluzionalne ideje često nastaju u pozadini poremećenog stanja uma. U paranoidnom sindromu osoba pokazuje sumnju i nepovjerenje, što kasnije može izazvati maniju progona.
Paraprrenija se treba razlikovati od deluzijskih uvjeta u adolescentnoj psihozi ili mentalnim abnormalnostima kao rezultat uzimanja psihotropnih i opojnih droga. Stoga je važno utvrditi trajanje i prirodu novih simptoma.
Uz parafiriju, stvarne stvari zamjenjuju se fantastičnim idejama, ne prekidaju se funkcije mozga. Stoga je ova patologija isključena iz pregleda liječnika ako se pronađu problemi tijekom neurološkog pregleda mozga.
Paraprenski sindrom se ne smatra posebnom bolesnom stanicom.
Zbog toga je neophodno utvrditi bolest koja prati odgovarajuće simptome i tretirati ih specifično, a ne pojedinačne manifestacije paraphrenije.
Kompleks medicinske skrbi
Samo nakon pažljive dijagnoze i uspostavljanja točne dijagnoze propisana je adekvatna terapija. Pristup svakom pacijentu mora biti individualan, zasnovan na karakteristikama simptoma poremećaja.
Terapija se može izvesti i izvan pacijenta i unutar bolnice. Samo u prvom slučaju je stanje redovitih posjeta medicinskoj ustanovi za uzimanje redovite doze lijekova.
U liječenju najčešće korištenih antipsihotika. Oni pomažu da se riješe povećane anksioznosti, deluzija i halucinacija.
Određivanje potrebne doze i trajanje davanja lijekova ovisi o karakteristikama tijeka bolesti. U akutnom obliku, tijekom perioda kliničkih simptoma propisana je povećana doza.
Kronična bolest zahtijeva minimalnu učinkovitu dozu s postupnim povećanjem. U ovom slučaju lijekovi se uzimaju kontinuirano.
Bolnica je najčešće postavljena pacijentima u tešku parafreničku fazu, kada njihovo ponašanje može postati opasno za druge.
U slučaju dijagnoze depresivnog stanja, dodatno se propisuje psihoterapija i antidepresivna terapija.
Liječenje mentalnih poremećaja ima poteškoća s uspostavljanjem prognoze. Prema statistikama, samo jedan od deset ljudi nakon cjelovitog liječenja trajno se oslobađa paraphrenog sindroma.
U drugim slučajevima, povraćanje se javlja tijekom vremena. Međutim, nakon prolaska sljedećeg liječenja u kombinaciji s psihoterapijskim postupcima, simptomi nestaju, što znači da se osoba može vratiti u normalan život bez invaliditeta.
Mogu li me upozoriti?
Glavna metoda prevencije je pravodobna dijagnoza i liječenje bolesti koja uzrokuje bolest i sprečavanje komplikacija. U medicinskoj literaturi je napomenuto da uporaba psihotropnih lijekova u liječenju shizofrenije podrazumijeva smanjenje broja pacijenata s prisutnošću paraphrenskih sindroma.
Osim toga, značajna uloga u sprečavanju nastanka ove patologije je stvaranje povoljne emocionalne atmosfere. To bi trebalo uključiti pažnju i brigu roditelja o svojoj djeci, nedostatak svađa u obitelji, posjetiti psihologa, izbjegavanje sukoba na poslu.
Prijam psihotropnih lijekova mora biti dogovoren s liječnikom. Osim toga, ne smije se podnijeti negativnim utjecajima drugih s prijedlozima za uporabu opojnih droga i alkoholnih pića.