Hip displazija - urođena inferiornost zgloba koja se javlja zbog nepravilnog razvoja i dovodi do dislokacije ili subluxation od glave femura.
Postoje 3 oblika displazije : subluxation i dislociranje predvyvih.
Članak Sadržaj
- Faza
- klasifikacija bolesti subluksacije
- Simptomi Patologija
- dijagnoza bolesti
- tehnika i uređaji koji se koriste za liječenje
- bolesti kada se daje rad
- Moguće komplikacije
- preventivnih mjera
- Video: Što je subluxation zgloba kuka na rendgenskim
fazama bolesti
Predvyvih - nezrelost nestabilan zglob, što može dalje razvijati normalno prethoditi ili subluxationy. Kada se kapsula je pružio, uzrokujući glavu i smanjiti uganuće u šupljinu.
Subluxation - morfološka promjena u zglobovima, praćeno izmještanjem glave femura u odnosu na depresiju u smjeru prema gore na stranu. U tom slučaju, voditelj kontakt s depresijom održava i ne ide dalje limba. Uz pravilan tretman, zajednički može vratiti u punom stanju, u protivnom postoji opasnost od potpunog iščašenja.
dislokacijom karakterizirana potpunom zamjenom glave femura i najteži oblik displazije. Kada dolazi do kontakta zglobne površine kosti s oštećenjem zglobne čahure i bez mehaničkog djelovanja zbog ili patoloških procesa u zglobu kršenje. Dislokacije su potpuni i nepotpuni. Iščašio je najudaljeniji od torza dijela ekstremiteta. Klasifikacija
subluksacije
kongenitalna dislokacija je najteži oblik bolesti i karakteriziran je potpuni pomicanja glave femura. Ovaj stadij displazija je otkrivena u trenutku rođenja, razviti kao posljedica pogrešnog postupanja ili nedostatak to uopće. Uzrok bolesti - nasljeđe, patološko stanje tijekom trudnoće, ili klinički znakovi zajedničkog nestabilnosti.
Subluxation stekao razvija kao rezultat Swaddling djece, korištenje restriktivne autosjedalice ili postolje sa hip blokiranje za dugo vremena.
Simptomi Simptomi bolesti
hip subluxation može pretpostaviti čak i prije nego se beba rodi. Stav zatkom, toksemija trudnoće, displazija u roditelja, deformitet stopala ili veliki voća treba upozoriti u smislu mogućeg bolesti.Čak i ako ne postoje simptomi ortopedska, djeca će i dalje pripadati rizika.
Postoje 4 grupe kliničke slike Subluxation zglobova:
- skraćenom bedra;
- asimetrična naborima kože;
- simptom klizna Marx Ortolani i Barlow modifikacije;
- ograničenje hip otmice.
Na pregledu, obratite pažnju na takve detalje kao simetrija naborima kože. Asimetrija je više informativan u 2-3 mjeseci nakon rođenja. Glutealnu, ingvinalni i potkoljeni nabor dublje, a njihov broj veći.
pojava skratiti bedra - važan dijagnostički kriterij, naznačen skraćivanjem bok zbog stražnjeg pomicanja glave femura u acetabulum. On ukazuje na prirođene subluxation zgloba kuka, a zbog činjenice da, ako dijete koje ima ležećem položaju sa koljena savijena i kukova jednog koljena je manji od drugoga.
Simptom Marx Ortolani - utvrditi uz pomoć subluxation može biti samo do 3 mjeseca, a nakon toga nestaje. Ona se određuje kako slijedi: Kid noge savijene u koljenu i kuka pod pravim kutom, a zatim dati sredine i nježno uzgajaju u stranu. Od strane dislokacija može čuti kao što su klikovi, gdje djetetovih nogu podrhtava.
bolest Dijagnoza Dijagnoza
„subluxation kuka” nalazi se u prvom redu na temelju dostupnih kliničkih simptoma i rezultata ultrazvuk i rendgen.
- Screening novorođenče screening - većina zemalja ga koristiti za dijagnozu subluxation kuka kod djece.
- Još jedan način da saznate o bolesti - metoda Marxa, Ortolani .Ako tijekom pregleda ili klik čuo tup udarac u području kuka, provesti dodatne metode razjasniti dijagnozu i što je uzrokovalo bolest.
- Metode Ortolani i Barlow - neonatalne dijagnostičke metode koje se koriste u modernoj medicini.
- ultrazvuk i rendgenski pregled - nakon kliničkih znakova sekundarnih metoda dijagnoze. Pomoću njih možete vizualizirati anatomske osobine.
- Asimetrični glutealnu torove i očita razlika je dužina donjih ekstremiteta može upućivati na jednostrane displazija.
- rang u Harris hip - jedan od glavnih načina za procjenu normalan rad i zajedničko djelovanje nakon operacije.
Sumnja vrijeme i dijagnosticirati bolest mora ortopedski kirurg tijekom pregleda novorođenčeta je još u rodilištu. Nakon toga, grupa rizika ili bolesnoj djeci se promatraju ortopedskih prebivalište. Dodjela posebne ortopedske liječenja , koje se nastavilo sve do konačne dijagnoze.
konačna dijagnoza postavljena vizualnim pregledom, rezultata instrumentalnih metoda dijagnoze i kontinuirano praćenje djeteta.
postupci i naprave koji se koriste u liječenju bolesti
osnovnih principa liječenja uključuju one standardnim metodama:
- rani početak;
- korištenje posebnih ortopedskih alata za produženo zadržavanje nogu fleksije i otmice;
- vježbe i pokreti u zglobovima kuka. Trčanje
U liječenju hip subluxation u djece s bedrene pomaka glave ili bez njega nude različite vrste jastuci, gaće, gaćice, stremena i drugih uređaja. Njihov cilj - zadržati noge u uzgoju položaj, dajući im funkciju.
Mala djeca do 3 mjeseca je dovoljna za potvrdu dijagnoze kliničkih simptoma, rendgenski pregled nije potrebna. Sva djeca ove dobi je propisan iste mjere terapijske i profilaktičke područjima - uzgoj noge koristeći brtve( široki diapering, stremena Pavlik, elastične gume ili jastuk Frejka) i gimnastici - otvodyasche-kružnim pokretima u zajedničkom i masažagluteusni mišići.
uglavnom za liječenje kongenitalnog subluxation na zglob kuka koristi :
- Frejka jastuka;
- gume Volkov ili Vilensky;
- Pavlik stupa;Širok raslinje
- - koristi se za prevenciju i lagane stupnjeve subluksacije;
- jednokratno smanjenje dislokacija i toaletni koksitnaya - koriste se u teškim slučajevima.
odrediti kako se postupa Subluxation od zgloba kuka, a koji dizajn instalirati dijete mora liječnika.
Kad je operacija
dodijeljenaAko ne postoji pozitivan učinak liječenja konzervativnim metodama, koriste se korektivni postupci. Za liječenje displase zgloba, koristi razne kirurške metode:
- otvorena dislokacija;
- degradacijsko i korektivno variranje osteotomije;
- operacija zdjelice - metoda zdjelične osteotomije Chiari;
- palijativne operacije( Koenig i Shantz).
Konzervativne metode liječenja su učinkovite u djetinjstvu.Što je starija osoba, to je vjerojatnije da će kirurška intervencija pomoći da se riješi bolesti.
Moguće komplikacije
Rana dijagnoza i pravilno propisani tretman pomoći će vam da izbjegnete komplikacije, u potpunosti ćete se riješiti bolesti. Neki ljudi, osim vanjskih nedostataka i hromosti, ne osjećaju nikakve simptome i znakove bolesti.
U drugima, naprotiv, bez pravovremenog tretmana , može doći do ozbiljnih posljedica .Pored šepanja, može doći do bolova u području koljena i zgloba kuka, ima iskrivljenih kosti zdjelice ili izraženu atrofiju mišića udova. U rijetkim slučajevima, lumbalna kralježnica pati( hiperlordoza), funkcije zdjeličnih organa se smanjuju, bol u zdjelici i zdjeli.
Prevencijske mjere
Kako bi se spriječio pojava bolesti ili njegov daljnji razvoj, ortopedist je potreban redovit pregled. Širokoklizanje je jedna od učinkovitih preventivnih metoda subluksacije zglobova kuka u novorođenčadi.
Njegova suština leži u činjenici da dvije pelene leže između nožica djeteta i daju položaj savijanja ili igranja nogu u zglobovima kuka, a treća pelena za popravak nogu.Široka pelena zadržava savijanje i položaj uzgoja na 60-80 stupnjeva.