1

Kolecistitis Problem je neuspjeh žučnjaka upalnog tipa. Kao što znate, ovo tijelo ima važnu ulogu u procesu probave, reguliranje protoka žuči. Kao rezultat različitih unutarnjih i vanjskih čimbenika poremeti protok žuči iz žučnog mjehura, što dovodi do njegovog nakupljanja u tjelesne šupljine. Kao rezultat nepravilnosti uz izlučivanje žuči razvija upalnu reakciju koja uzrokuje bol i druge simptome. Preporučujemo da posjetite

Općenito, Kolecistitis može razviti u bilo koje osobe na različite dobi. Međutim, žene su znatno češće poraza, pogotovo tijekom trudnoće, kao i zbog hormonalnih poremećaja. Najčešće, razvoj Kolecistitis prati upala žučnih vodova - kolangitis.

Patologija se može pojaviti u akutnim i kroničnim oblicima. Akutni oblik kada su simptomi Kolecistitis izgovara, cvate u pozadini začepljenja kanala i velikog povećanja obujma žučni mjehur. Kronični oblik je obično uzrokovana akutnom kolecistitis kroničnosti u bez efikasnog tretmana. Nastavlja se u sporom modu - egzacerbacije se izmjenjuju s razdobljem remisije.

obzirom na etiologiju Kolecistitis razlikovati dva oblika: calculous i nekalkuleznogo vrsta. Prvi oblik je zbog razvoja žučnih kamenaca, a drugi se ne odnosi na prisutnost kamenaca. Obje vrste mogu biti akutne i kronične.

2

istaknuli nekoliko osnovnih mehanizama u etiologiji Kolecistitis. Ne-kalkulantna raznolikost često uzrokuje različite infekcije: crijevni, tifusni i paratifološki štapići;streptokoka, stafilokoka i enterokoka. Tako žučni mjehur infekcija se može pojaviti na nekoliko načina:

1. enterogenous, uzlazni put iz crijeva: Glavni razlog - kršenje zatvaranja funkciju sfinktera u Oddi uređuje zajednički žučovoda lumen. Hematogeni put
2. : penetracija daleka žarišta infekcije( krajnika, zubnog karijesa, itd. ..) iz krvi kod rampe elemenata disfunkcije jetre.
3. Limfni put: infekcija je uzrokovana limfnim tokom.

Infekcija ne može dovesti do brzog razvoja bolesti. Dakle, nakon lijeka za tifusnu groznicu, može potrajati nekoliko godina za razvoj patologije. Kako bi se stvorili patogenu mikrofloru u usnoj žuč, potrebna nam je temeljni faktor - žuč zastoj. Najčešće se pojavljuje tijekom stagnacije kolelitijaza kada kamenci mogu izazvati začepljenje kanala ili grčeva.Čak i kretanje kamena može oštetiti sluznicu, što stvara uvjete za uvođenje infekcije.

dodavanje calculouse faktora žučne staza nastaje zbog drugih razloga: kompresije i ispadi cijevi;diskinezija mjehura i kanali pod stresom;izostavljanje unutarnjih organa;gladovanje, uključujući praćenje "gladne prehrane";kronična opstipacija;hipotenziju načina života;trudnoća kod žena.

Značajnu ulogu u etiologiji kolecistitisa imaju neke bolesti. Posebno istaknuta patologija gastrointestinalnog sustava, posebice želučanog Ahila. Niska kiselost u želucu povećava protok infekcije diže put. Doprinose bolesti enteritisa i kolitisa. Funkcije jetrene barijere mogu biti ugrožene kod hepatitisa. Postoji etiološka uloga u mehanizmu i patogena( Giardia, askarida) kao rezultat ozljede ljuske. Pokretni mehanizam je sposoban za refluks s gušteračkim sokom. Kolecistitis može postati komplikacija dijabetesa melitusa.

3 simptomatske manifestacije bolesti

Po prirodi tijek bolesti upalnog odgovora je podijeljen u sljedeće tipove: kataralni, festering, gangrenozan, kolecistitisa phlegmonous i miješani oblik reakcije. Gangrenozne i nemarne vrste kombiniraju se u jednu kategoriju - destruktivni kolecistitis. Ovisno o tipu bolesti, simptomi kolecistitisa također se razlikuju, a liječnik mora jasno razlikovati vrste za uspješno liječenje.

Prvi simptomi patologije povezani su s pojavom boli. Bolest počinje s sindromom boli u desnoj strani, malo ispod rebara, s bolovima koji su oštri i neočekivani. Prva bol obično prođe dovoljno brzo( spontano ili nakon uzimanja lijekova protiv bolova), ali onda su se vratiti s obnovljenom snagom, i postati redoviti posjetitelj. Povećana bol sindrom je popraćena vrućicom, mučninom i povraćanjem. Značajno pogoršava opće stanje osobe koja je povezana s općim opijanjem tijela.

Uz razvoj bolesti, bol postaje redovit( gotovo konstantan) i dobiva bučan karakter. Većina karakterističnih je njihov izgled i poboljšanje 1-2 sata nakon jela, osobito kada konzumiraju masne ili pržene hrane. Takva bol protežu se prema gore s desne hipohondrija - do desnog ramena, vrat, lopatica, i daju se u lijevom gornjem kvadrantu. U prisutnosti kamenja razvijaju se karakteristični kamenčići.

Osim sindroma boli, zabilježeni su dispeptični simptomi: okus gorčine i metala u ustima;zračenje u zraku;nadutost;izmjena opstipacije i proljeva. Osim toga, često postoje znakovi neurogene prirode. Simptomi žutice su vrlo rijetki i povezani su s komplikacijama koje se šire do jetre.

Ozbiljno destruktivan kolecistitis s izraženom općom opijanju tijekom pogoršanja nastavlja se. Takvi simptomi se promatraju: zimica, groznica, slabost, bolove u žučni mjehur mjesto području, povećana veličina jetre, anemiju.

4 Kronični razvoj patologije

Općenito, tijek kroničnog kolecistitisa događa se u sporom načinu, s izmjeničnim egzacerbacijama i umirujućim. S obzirom na učestalost egzacerbacija, kronična je varijanta uvjetno podijeljena u latentne i rekurentne oblike. U blagom obliku, pogoršanje se opaža ne više od 2 puta godišnje i traje do 20 dana. Oni su uzrokovani kršenjem prehrane i fizičkom pretjeranom izlaganju.

Patologija umjerene težine nastavlja s pogoršanjem 5-6 puta godišnje, a sindrom malog bola se osjeća čak iu razdoblju između egzacerbacija. U akutnoj fazi postoje znakovi: dispeptički simptomi, icterične manifestacije, subfebrilna temperatura, visoki rizik od komplikacija u obliku hepatitisa, kolangitisa. U teškom obliku, egzacerbacije se mogu pojaviti do 2 puta mjesečno s bilijarnom kolikom i čestim komplikacijama.

Osim tipičnih manifestacija, kronični kolecistitis može imati atipične oblike manifestacije. Među njima se mogu razlikovati sljedeće sorte:

1. Cardial tip. Ovaj kolecistitis je karakteriziran prolaznim poremećajima srčanog ritma, a liječnik ga treba jasno razlikovati razlikujući ga od koronarne insuficijencije.
2. Arthritic tip. Glavne manifestacije bolesti nadopunjuju istodobnu artralgiju, kao i kliničke znakove infekcijalno-alergijskog poliartritisa.
3. Subfebrile varijanta. Ovaj oblik patologije karakterizira dugotrajno( do 20 dana) razdoblja od subfebrile temperature unutar 37,5-38 stupnjeva. Liječnik u pravilu bilježi opću opijenost tijela i zimice.
4. Neurasthenična vrsta: opisana je znakovima neurastenije i porazom vegetativno-vaskularnog sustava: slabosti, razdražljivosti, poremećaja sna, hipohondrije, karcinofobije.
5. Hipotalamski oblik. Liječnik može primijetiti prisutnost karakterističnog tremor: visoki krvni tlak, simptomi angine i slabost mišića.

5 Moguće komplikacije

Ako osoba ne liječi bolest, kolecistitis može ići u ozbiljnu kroničnu formu koja ima ozbiljne komplikacije. Najkarakterističnije komplikacije su hepatitis i kolangitis. Budući da je najčešće prije ušća dvanaesnika povezivanje žučnih i pankreatičnih kanala, treba očekivati ​​čestu komplikaciju u smjeru razvoja pankreatitisa.

Akutni napad kolecistitisa u odsustvu mjera može uzrokovati sljedeće komplikacije: gnojni ili difuzni peritonitis;ruptura stijenke žučnog mjehura;akutni oblik pankreatitisa;mehanička žutica. Pijavica kolecistitisa može se razviti u slijedećem smjeru: formiranje empiema žučnog mjehura, perforiranje zidova s ​​razvojem peritonitis, ulazak gnoja u krv i sepsu.

6 terapijske mjere

liječnik tretira kolecistitisa s obzirom na vrstu bolesti, njegovu etiologiju i prirode simptoma, individualnim karakteristikama organizma.

Liječenje se nužno temelji na integriranom pristupu, uz prekomjerno preporučljivi odmor u krevetu.

Najvažniji element liječenja je nutricionistička prehrana. Glavna metoda liječenja - konzervativna metoda s imenovanjem lijekova i fizioterapijskih postupaka. Operacija se provodi, ako je potrebno, uklanjanje kamenja i očiglednih komplikacija kao peritonitis, akutni žučnog opstrukcija, i tako dalje. D.

Liječenje započinje s organizacijom dijetalna prehrana. Režim pića pruža topla tekućina u volumenu do 1,5 litara dnevno. Hrana se često uzima( do 6 puta), ali u malim količinama. Iz prehrane eliminiraju sljedeće proizvode: konzervirana hrana, kiseli krastavci, dimljeni, slano, masno prehrambene proizvode s adstrigentno prirode, proizvode koji mogu uzrokovati probavne smetnje( mliječni proizvodi, mahunarke, pića s plinom), proizvode koji mijenjaju pH medija( alkohol, Sorrelšpinat, agrum).Preporučljivo za uporabu: proizvodi s malim udjelom životinjskog podrijetla nakon brušenja i parenja;proizvodi biljnog života bez grubog vlakna, ali koji sadrže vitamine i bitne elemente u tragovima. Terapija

Drug temelji o izboru skupina lijekova:

• antibiotika: imenovani nakon određivanja određenog uzročnika infekcije i namijenjeni su za uklanjanje upalni odgovor;Antispazmotike
• : kako bi se eliminirali grčeve cijevi i osigurati prohodnosti tankog crijeva;
• cholagogue pripreme: Tip koleretik Allahol, Holenzim, Dehnolin, Holigol i biljne objekata;Vrsta holekinetiki Kolecistokinin, sumporna magnezijev oksid, sorbitol, ksilitol magnet;
• hepatoprotectors: za normalizaciju funkcije jetre.

Kolecistitis se smatra vrlo opasnom bolešću koja se ne može započeti. Liječenje bolesti u teškom obliku popraćeno je velikim poteškoćama i može zahtijevati kirurške intervencije. Na prvim manifestacijama patologije potrebno je konzultirati liječnika.