Tolosa-Hunt sindrom( CTX bol oftalmoplegije) ─ vnutrecherepnoe je patologija koju karakterizira lezija živca( okulomotorni, skretnici, lateralne), prvi ogranak trigeminalnog živca očnih vena i arterija, te upala vanjske stijenke šuplje( kavernoznog) sinus.
kavernozni sinus se nalazi u tvrdom ljuskom mozga i kontrolira protok krvi i intrakranijalnog venskog istjecanje krvi iz mozga i očne šupljine. Ova bolest je rijetka iu jednakom omjeru iu muškaraca i žena. Stariji su sklonije bolestima.
mehanizmi koji izazivaju bolesti u
uzrok gotovo svaki drugi slučaj sindroma je upalna autoimuna podrijetla( disfunkcija imunosnog sustava), koji su lokalizirani u šuplje sinus s formiranjem granuloma. Rijetke
uzroci uključuju:
- prirođene aberaciju, što dovodi do smetnji cerebralnog krvotoka( vaskularne malformacija);
- krutina upala mozga ili leđne moždine membranama( kranijalni pachymeningitis);
- tumori mozga( primarni i sekundarni);
- upala mišići oka( u paru mišići koji pružaju kretanje očiju);
- kavernozna sinusna tromboza;
- nekrotične malih i srednjih arterija( poliartritis nodosa).
Značajke
kliničke simptome bolesti, ovisno o podrijetlu ima i sličnosti i posebnosti za svaki pojedinačni slučaj .Autoimuna
sindrom Tolosa-Hunt razvija nakon infekcije, živčani stresa izlaganja hladnoći. Karakterizira ga akutna pojava, umjerena ili teška bol u području oko očiju. Najviše pogođeni
okulomotorni živac ograničeno kretanje oka prema unutra i prema gore. Pacijenti primijetio egzotropija, viseće gornje vjeđe, blaga proptosis, konjunktive edem( oka).
oftalmoplegije bol uzrokovana kongenitalnim poremećaja moždane cirkulacije, nastaje zbog dosljedno visokog krvnog tlaka.
Oštećuje karakter i umjereni sindrom boli. Oštećeni i oculomotorni živci su pogođeni. Euphorbia i edem s ovom opcijom se ne poštuju.
tumorske bolesti počinje subakutni. Glavni simptomi Tolosa-Hunt sindrom, u ovom slučaju: egzoftalmus, značajno oticanje očne jabučice ljuske, kranijalni živac paraliza( jedan ili više).
sindrom sa orbitalnim miozitis razvija umjereno s intenzivnom boli i izrazitim Popeye, edema i poremećaji vida( diplopija).
sindrom Tolosa-Hunt, javljaju kao posljedica upale membrane mozga se razvija vrlo brzo. U isto vrijeme nema nikakvih simptoma infekcije i meningealni znakova( Kernig refleksi, povećan tonus mišića ─ krutost).Puffiness i exoftalmos se ne manifestiraju. Ljudi koji su stariji su skloni idiopatskom CTH.Sindrom boli nije uvijek izražen.
Uobičajeni simptomi sindroma:
- razvije bolest je uvijek jednostrana;
- simultano razvoj paralize mišića oka i jakog bola u očne šupljine;
- lezija oculomotornih živaca;
- je progresivan napad simptoma, od nekoliko dana do nekoliko tjedana;
- iznenadno slabljenje bezobzirno glavna simptoma( remisija);
- vjerojatnost recidiva nakon nekoliko mjeseci ili godina.
Kako to izgleda u životu:
zadnjih metode istraživanja
Kao rijetke bolesti, što uzrokuje poteškoće u ranoj dijagnozi. S obzirom na činjenicu da je CTX simptomi uglavnom duple simptome mnogih bolesti, to je teško razlikovati. U pravilu, dijagnoza se uspostavlja isključivanjem svih sličnih bolesti.
Za točne dijagnoze je uključen osoblje uski stručnjaci: neurologa, oftalmologa, onkolozi, neurokirurzi, reumatologa, endokrinologa.
Prvo provode neurološke i oftalmološke preglede. Dodijeliti krv i cerebrospinalnu tekućinu( opći klinički i imunološki), enzimski povezani imunosorbentni test.
CT i MRI mozga kod pacijenata su otkrivene granulom i zadebljanje zida kavernoznog sinusa van, tromboza ili diskontinuiteti vazodilatacija, povećanje interne mišića oka.
Biopsija se također preporučuje za otkrivanje granuloma.
Principles
liječenje najučinkovitiji način ─ imunosupresivna terapija je usmjerena na neželjene reakcije imunološkog sustava. Evo, najučinkovitiji hormoni kortikosteroidi skupina: prednizolon, Medrol imenovan oralno ili intravenski. Jasno je poboljšanje hormonske terapije već u prva tri dana.
dodatak na glavni tretman propisan simptomatske terapije: analgetici za ublažavanje bolova, antikonvulzivi, vitamine, pripremajući sustava.
Prognoza je obično povoljna. Podložno točnoj dijagnozi i pravilno odabranoj terapiji, bolest se može liječiti, simptomi su neotkriveni. Radna sposobnost je u potpunosti očuvana. Ipak, s čestim recidivima sindroma, osoba bi trebala biti prebačena na lagani rad i pružiti invaliditet.
Za predviđanje mogućnosti razvoja sindroma Tolosa-Hunt nije moguće, pa nema primarne prevencije. Ako postoje takvi simptomi kao dvostruki vid, bol u području čela i očne jabučice, potrebno je temeljito ispitivanje.
No, sekundarna prevencija ima za cilj sprečavanje recidiva i uključuje hormonsku terapiju, jačanje imuniteta, izbjegavanje stresa, hipotermije, upalnih bolesti.