Karakteristični simptomi i liječenje različitih tipova osteoartritisa

osteoartritis( OA) - ireverzibilni progresivna bolest zglobova karakterizira razvoju degenerativnih procesa s sloma zajedničkih dijelova.

OA - najčešći abnormalnost u zglobovima. Prvo

utjecati hrskavice i kosti okolohryaschevye stranice, a zatim uzimajući koji su uključeni ligamente, kapsula i periartikulamih mišiće.Često, degenerativne promjene u kombinaciji s upalom zglobova, što nam omogućava liječenje bolesti kao artroze, artritisa.

Hrskavica igra ulogu amortizera u zajedničkom: njegova glatka površina smanjuje trenje između kosti i pruža dobru pokretljivost ih. U ovom zlostavljanja hrskavice površina postaje gruba hrapavosti, to može biti izbrisan do kosti.

Značajke deformacijom osteoartritis

OA uvijek dovodi do deformacije zgloba, što omogućuje patologiju nazivaju deformacijom osteoartritis( DOA).ICD( Međunarodna klasifikacija bolesti) označava sinonimne pojmove osteoartroza, osteoartritis, artritis, artroza deformans.

Glavni simptomi:

1. bol sindrom - najčešći znak bolesti. U početku obilježena ritmičkim bolova: njihov izgled i nestanak nakon opterećenja nakon noćnog odmora. Bol se može pojaviti nakon duljeg istom položaju( „počinje bol”) i nakon prolaska aktivne pokrete. Nakon toga, bol postaje stalna, nemirna i noću.
2. jutro jutarnja ukočenost, ograničena pokretljivost u trajanju do 30 minuta.
3. crunching osjećaj, bakalar tijekom pokreta u zglobu, trenje između kostiju je .
4. oteklina, porast temperature tijekom zajedničkog pojaviti u upale njemu.
5. postupno razvijati ukočenost i deformacije zgloba. Kada
6. lezije kralježnice postupno stisnuo živce koji vodi do ukočenost, poremećaje osjetljivost u različitim dijelovima tijela može poremetiti vrtoglavica, povraćanje, i drugi. Manifestacije.

malo

statistika OA zabilježena u cijelom svijetu: ona utječe na oko 16% stanovništva. Incidencija i prevalencija osteoartritisa u različitim zemljama je drugačija.

nas bolesnima oko 7% populacije( više od 21 milijuna ljudi.), Te 2% ljudi mlađih od 45 godina;u Švedskoj - 5,8% stanovništva( u dobi od 50-70 godina);u Rusiji - oko 15 milijuna ljudi. .

S godinama, incidencija naglo raste: u starije i staračke dobi bolestan svaki treći. Među slučajevima mladih dominiraju muškarci, među starije - žene.

Najčešći osteoartritis kuka i koljena nadomjestak, također utječe na spinalnoj zglobove, najmanje - carpometacarpal i interfalangealnog.

prema težini funkcionalnih poremećaja prevladavaju lezije na koljeno, kuk i zglobove ramena.

počinje s uništavanjem zgloba, a zatim uključiti druge od preuzimanja kompenzacijskog opterećenja. Najčešće su prvi znakovi pojavljuju u dobi od 40-45 godina između.

Klasifikacija povreda

Postoji nekoliko vrsta klasifikacije bolesti. Izdvojiti

primarni i sekundarni osteoartritis( povezana s poremećajem displazija držanje, bolesti zglobova, trauma, i drugi.) S sinovitis i bez pojave.

klinički oblici razlikuju se:

• monoartroz - udari 1 joint;
• oligoosteoartroz - 2 poraza u zglobovima;
• polyosteoarthrosis - uključuje više od 3 zglobova.

Ovisno o mjestu:

• gonartrozu koljena;
• coksartroza zgloba kuka;
• omozgoza ramenog zgloba;
• OA drugih spojeva.

Na temelju radioloških manifestacija izolirano je 5 faza DOA.

postoje funkcionalni poremećaji zglobova:

• FN 1 - privremeni invaliditet;
• FN 2 - trajno izgubljena sposobnost za rad;
• FN 3 - potreba za izvanjskom brigom za pacijenta.

Što uzrokuje zajedničko uništenje?

Do kraja uzroka uništavanja hrskavičnog tkiva nisu razjašnjeni. Promjene u stanicama tkiva dovodi do hrskavice omekšavanje, smanjenje debljine, sužavanjem zajedničkog prostora, odjel zadebljanja kosti, formiranje kostiju osteophytes( vršne vrijednosti) i ciste.

Faktori rizika za razvoj uključuju:

• dob: rizik patologije povećava se s dobi;
• spol: u žena OA je češći;
• pretilost;
• kongenitalna deformacija zglobova i kosti;
• ozljeda;
• sjedeći stil života;
• povećava stres na zglobovima( sport, podizanje gravitacije);
• operacije na zglobovima;
• hormonalni poremećaji.

nisu isključeni genetsku predispoziciju za bolesti povezane s mutacijom gena za kolagen tipa II( hrskavicu proteina tkivo).Tehnike

Dijagnostički može se koristiti za dijagnozu:

• anketa pritužbi pacijenata;
• ispitivanje zglobova: konfiguracija, otekline, crvenilo, osjetljivost na palpacijom, raspon pokreta;Radiografija
• otkriva sužavanje zajedničkog praznina, prisutnost kostiju kostiju;
• MRI daje jasnije slike zglobova i okolnih tkiva nego na rendgenskim slikama;
• ultrazvuk;
• test krvi omogućuje razlikovanje OA od drugih oštećenja zglobova;
• analiza tekućine iz zgloba kako bi se izbjegla upala u njemu. Terapijski

tehnike

učinkovit tretman za osteoartritisa koji se može zaustaviti napredovanje procesa, br.

Postojeće terapijske metode usmjerene su na postizanje ciljeva:

• istovarni spojevi;
• smanjenje boli i upale;
• smanjenje brzine progresije;
• poboljšana funkcija zglobova.

Odredite takve metode liječenja:

• lijek;
• nije lijekiran;
• metode tradicionalne medicine;
• kirurško liječenje.

Velik izbor lijekova u terapiji ovisnosti liječenje osteoartritisa se imenovati sredstva, protuupalni, analgetički, zaštitnog djelovanja:

1. protuupalni i analgetski pripravci imaju iz skupine NSAID( naproksen, ibuprofen, diklofenak , Ksefokam, Melbek et al.).Može ih se koristiti iznutra, injekcijama, izvana u obliku gelova, krema, masti( Deep Relief, Fastum, Diklak).Dugotrajnom uporabom lijekovi mogu uzrokovati nuspojave iz probavnog trakta( bol u želucu, mučnina, proljev).Kontraindikacija za njih je peptički ulkus. Lokalna vanjska primjena lijekova ove skupine izbjegava nuspojave.
2. U borbi protiv boli, topline ili hladnoće mogu pomoći. koristi lokalno iritantan, distrakcija ( Kapsikam, dip Hit, Apizatron, Finalgon et al.), Hladni oblozi.
3. Smanjenje bolova i upala doprinosi intraartikularnu primjenu kortikosteroida ( Kenalog, Diprospan, metipred).Zbog nuspojava rijetko se koriste injekcije( 3-4 injekcije godišnje).Reljef ne traje dulje od nekoliko mjeseci.
4. Pripravci hijaluronske kiseline mogu se ubrizgati u zglob, koji pomažu u vraćanju svojstava intraartikularne podmazivanja i poboljšavaju prehranu hrskavice. To su Gialgan, Ostenil, Singhial, Sinocorm. Smanjenje trenja kostiju smanjuju intenzitet boli nekoliko mjeseci. Njihova primjena djelotvorna je u ranoj fazi( I-II. Stoljeća).1 injekcija tjedno, tečaj je propisan 3-5 injekcija u 1-2 godine. Mišljenja stručnjaka o učinkovitosti intraartikularnih injekcija kortikosteroida i hijaluronske kiseline su dvosmislena.
5. kondroitin sulfat, Aflutop, glukozamin uključuju -posredovanu obnovu hrskavice( ).U mnogim zapadnim zemljama, ta se sredstva koriste samo u obliku bioadditivnih sredstava, jer terapeutski učinak nije dokazan.

Fizioterapija i stil života

Dodatne metode:

• fizioterapija;Masaža
• ;
• vježba terapija;
• akupunktura;
• dijeta;
• liječenje sanatorijem.

Postupci fizioterapije smanjuju intenzitet boli, spazam mišića, upale, potiču mikrocirkulaciju i metaboličke procese u zglobovima. Liječnik ih odabire pojedinačno, ovisno o stupnju bolesti i vodećim simptomima.

Ove vrste fizičkih postupaka mogu se koristiti:

• diadynamoterapija;
• fonoforeza;
• magnetoterapija;
• amplipulse;Laserska terapija
• ;
• elektroforeza;
• hiperbarična oksigenacija;
• NLO.

fizikalna terapija i masaža čine ga moguće ukloniti grč mišića mišića, poboljšati tonus oslabljenim mišićnih skupina, poboljšati trofizmu i funkciju pogođenim zglobova.

Načelo terapije vježbanja: lagana dinamička opterećenja i potpuni statički iscjedak. Liječnik preporučuje određene vježbe i sredstva za podupiranje, dok se kreće( štake, štap, Braće), elastične držače( koljeno), sigurnosne cipele ili karticama na njega.

Pješačenje( ne manje od 30 minuta) Preporučuje se na ravnoj površini, biciklizmu, plivanju. Potrebno je dugotrajno isključiti prisutnost na fiksnom položaju, podižući težinu, sjedajući u mekanim naslonjačima. Krevet bi trebao biti krut, stolice s ravnim leđima.

Pacijentska prehrana treba biti usmjerena na normalizaciju tjelesne težine. Izvan exacerbation, sanitation je moguće u mjestima s terapeutske blato, sumporovodik, sumporni, radon izvora.

Djelotvorni jod-brom, sulfid, bischofit, morske kupke, primjena treseta i blata blata, ozokerit.

Tradicionalna medicina

Najbolji recept za liječenje folklornih lijekova osteoartritisa:

• Smjesa je kemijska senf, biljno ulje i meda u jednakim dijelovima kuhati, iz smjese da bi oblog Chasa 2;
• OA koljena omotati svoje unutrašnje svinjske masti, pokriti s polietilena, popraviti i držati povez Sat 1 tjedan;
• trljanje može biti od hrena tinktura, ili lila cvijeće kestena, krumpira klice( jedan po 50 g cvjetova u 0, 5 litara votke);
• uzeti 2 žlice svake.cvjetove slatke djeteline i sv. Ivana, hrenovke, miješajte i namazajte s 50 g maslaca;primijeniti na zglob za 2 sata;
• uzeti 4 žlice.igle bilo kojeg stabla na čašu vode, kuhati 30 minuta, naprsiti bujon, stisnuti 1 sat.

operacije, kao ekstremni način

Kirurško liječenje: Razviti i primijeniti nekoliko vrsta operacije:

1. artroskopski debriment ili „čišćenja” od zgloba pomoću aparata artroskop: kroz posebne uboda uklonjena oštećeni dio hrskavice. Operacija daje poboljšanje u ranim fazama 1-2 godine.
2. osteotomija ili rekonstrukcija kosti: kosti su fiksne na drugačiji kut za preraspodjelu opterećenja. Poboljšanje dobrobiti zabilježeno je do 5 godina.
3. Zamjena zglobova : oštećeni zglob zamijenjen je protezom od plastike ili metala visoke čvrstoće. Operacija se češće provodi na zglobovima koljena i kuka s teškim bolovima i pogoršanom funkcijom. Komplikacije

Degenerativne promjene u tkivu uređaj podržava u OA dovesti do totalnog uništenja hrskavice izražena ljudska zajedničke funkcije.

ukočenost i bol može biti tako teška da je pacijent nesposoban za rad i potrebna mu je pomoć u kući.

Preventivne mjere za prevenciju

OA uključuje takve metode:

1. kontrolu težine i uzimajući osloboditi od viška tjelesne težine."Teška" dijeta za zglobove nije ništa manje štetna nego prejedanje. Prekomjernom težinom dijetu treba uzeti dijetalac.
2. Način motora mora biti uravnotežen.vježbe utezima treba isključiti kada je angažiran na srčanog profil( hodanje, trčanje, plivanje, itd).
3. Uklanjanje ozljeda.
4. Izbjegavajte prekomjerno hlađenje zglobova. Možete koristiti koljena, remenje od psa za kosu.
5. Nosite cipele s udobnom peta.
6. Chondroprotectors namijenjen ortopedskim liječnika, iako preventivne prednosti nisu podržane od strane svih stručnjaka.

Osteoartroz- kronična, progresivna bolest zglobova uzrokuje oslabljenu funkciju i invalidnosti.

Ne postoji učinkovit tretman za ovu bolest. Rani pristup liječnika na prve znakove bolesti će pružiti tretman, usporavanje napredovanja procesa.

U kasnijim fazama jedini način ublažavanja stanja je djelovanje zamjene zglobova.