Što je spastičnost i kako se nositi sa spastičnim mišićima

Spastičnost ili spastičnost naziva se oštećenje motora, čiji je uzrok povećan ton mišića.

U normalnim uvjetima, mišićno tkivo je elastično, a savitljivost ili produžetak ekstremiteta dolazi bez ikakvih poteškoća. Kada se savijanje i produžetak osjeća kao otpor mišića, to ukazuje na povećanje njihovog tonusa.

Prema pacijentima, kada se osjećaju spastičnost, "ukočenost" u mišićima.

Što se događa? Interni mehanizam spastičnosti nije u potpunosti poznat, prema stručnjacima, ovaj poremećaj nastaje zbog različitih poremećaja u strukturama mozga i leđne moždine.

Ekstremno, spastičnost se očituje kao povećanje mišićnog tonusa, što je značajno povećano u procesu istezanja mišića.

insta story viewer

Drugim riječima, spastičnost izaziva mišićnu otpornost s pasivnim pokretima. Na početku pokreta je otpor mišića najjači, a kad se povećava brzina pasivnih pokreta, snaga otpora također raste.

Spastičnost mišića uzrokuje takve promjene mišića, tetiva i zglobova kao što su fibroza, atrofija ili kontraktura. To dovodi do porasta poremećaja motora.

Kompleksni uzroci

Glavni uzrok spastičnosti je neravnoteža signala koji prolaze iz mozga i leđne moždine u mišiće.

Osim toga, uzroci mogu biti:

• ozljeda leđne moždine i ozljede mozga;
• moždani udar;Infektivne bolesti
• , popraćene upalnim procesima mozga( encefalitis, meningitis);
• hipoksija( oštećenja zbog nedostatka kisika);
• prisutnost amyotrofne lateralne skleroze.

Agresivni čimbenici

Ako pacijent ima spastičnost, sljedeći čimbenici mogu pogoršati situaciju:

• konstipacija i crijevna infekcija;
• infekcije kože koje su popraćene upalom;
• infektivne bolesti genitourinarnog sustava;
• odjeća, ograničavanje pokreta.

Bez obzira na težinu bolesti, ti čimbenici mogu dovesti do pogoršanja.

Spastičnost i grčevi

Spastičnost često prati prisutnost grčeva, koji se manifestiraju u nehotičnom kontrakciji jedne ili skupine mišića. U nekim slučajevima, grčevi su popraćeni bolom različitog intenziteta.

Pojava grčenja može se pojaviti kao rezultat djelovanja nekog stimulansa ili samostalno.

Spastičnost se može manifestirati u blagom do teškom stupnju. U prvom slučaju, ovo stanje nije ozbiljna prepreka za pacijenta i on je u stanju voditi normalan život, dok je u teškom obliku osoba prisiljena kretati se kolicima.

Treba napomenuti da se ozbiljnost stanja kao što je mišićni spazam može vremenom mijenjati.

Ali postoje slučajevi pozitivnog učinka spastičnosti. Na primjer, kod pacijenata s paresis( slabosti) u nogama, moguće je samostalno zbog mišićnog spazma.

Vrste i vrste kršenja

Kvalifikacijom postoje tri glavne vrste grčeva:

1. tipa pregibač zove povećan tonus pregibač mišića udova u fleksiji u zglobovima i uzela. Tip
2. Eskstenozny - je povećati tonus ekstenzora mišiće u procesu ekstremiteta proširenje u zglobovima. Do
3. tipa aduktornu uključuju povećanje tonusa na raskrsnici u potkoljenice i koljena zatvaranja. Patogeneza nakon udara spastičnost

grčeva često javlja kod pacijenata s moždanim udarom. U takvim slučajevima, fizioterapeutski učinak je neučinkovit, a prisustvo grčeva otežava vraćanje pacijenta.

mišići su u dobrom stanju cijelo vrijeme, oni počinju da se javljaju patološke promjene su također zahvaćene zglobove i tetive. Osim toga, postoje i kontrakture( deformacije), što uvelike pogoršava problem.

Razvoj spastičnost ne pojavljuje odmah, u pravilu, to se događa 2-3 mjeseci nakon moždanog udara, međutim, prvi znakovi mogu biti očigledne stručnjaku mnogo ranije.

obično pogađa ramena, koljena, zapešća i prstiju, te u donjem dijelu tijela utječe na bokovima, koljenima, člancima i prstima. U gornjem ekstremiteta spastičnost dotakne flexors i extensors u donjem.

U nedostatku neophodnog liječenja, kontrakture u zglobovima i kostima pojavljuju se nekoliko godina.

patogeneza grčevima u multiplu sklerozu

spastičnost je istodobna pojava multiple skleroze u većini slučajeva.Čini se kao neočekivana kontrakcija mišićne skupine, nastala spontano ili kao reakcija na nadražujuće.

ozbiljnost mišićnih grčeva kod pacijenata s multiplom sklerozom mogu biti različiti, i lakih i teških, koji se manifestira kao jake i dugotrajno grčeva. Oblik gravitacije može se promijeniti s vremenom.

U multiple skleroze spazam se javlja u mišićima udova, u rijetkim slučajevima utjecati na mišiće leđa. Kriteriji

Evaluacija

ozbiljnost grčevima mjeri bodova, najčešće ljestvica Ashworth. U skladu s njom razlikuju se sljedeći stupnjevi oštećenja:

• 0 - tonus mišića je normalan;
• 1 - ton mišića lagano se povećava i manifestira se u početnim fazama stresa s brzim olakšanjem;
• 1a - blagi porast mišićnog tonusa, koja se očituje u manjem dijelu ukupnog broja pasivnih pokreta;
• 2 - ton se umjereno povećava tijekom cijelog pasivnog pokreta, a provodi se bez poteškoća;
• 3 - ton se značajno povećava, postoje poteškoće u procesu pasivnih pokreta;
• 4 - dio udova, pareza pogođeni, potpuno savijen i nesavijen. Simptomi

Glavni simptomi mišićni spazam uključuju:

• povećan tonus mišića;
• konvulzije i prisilne kontrakcije mišića;
• proces deformacije u kostima i zglobovima;
• bolna senzacija;
• poremećaji držanja;
• povećala aktivnost refleksa;
• pojava kontraktura i grčeva.

Osim gore navedenih, bolesnici s oštrim kretnjama imaju akutnu bol u udovima.

Dijagnostički događaji u dijagnostičkom procesu stručnjak u prvom redu proučavali povijest bolesti, i što lijekovi pacijent prima i trpi bilo koji od bliskih srodnika bolesnika s neurološkim poremećajima. Spastičnost

dijagnosticiranom testovi koji se u bitnome u procjeni udova i kretanja aktivnosti mišića prilikom aktivnih i pasivnih pokreta.

Na pregledu, specijalist pacijenta određuje da li postoji određen otpor tijekom pasivnog fleksije i ekstenzije. Ako je prisutna otpornost, to je znak spastičnosti, a povećana lakoća tijekom kretanja može biti znak pareze.

Metode liječenja ovisno o uzrocima

Pravilnim i pravodobnim tretmanom možete potpuno ukloniti spastičnu. Cilj liječenja je poboljšati funkcionalnost udova i zaustaviti bol.

Metode liječenja i lijekova odabiru se ovisno o ozbiljnosti bolesti, kojim se poremećajima uzrokuje i koliko dugo je bolesnik.

Liječenje se provodi na nekoliko načina:

• terapija lijekovima;Fizioterapija
• ;
• kirurška intervencija. Pogledajmo svaku metodu detaljno.

  Liječenje

  U pravilu se propisuju nekoliko lijekova, čija je djelovanja usmjerena na ublažavanje boli i opuštanje mišića. Terapija lijekovima provodi se pomoću:

  • Dantrolene;
  • Gabaleptin;
  • baklofena;
  • Imidazolin;
  • pripravci - benzodiazepini.

  Također se koriste i sredstva za anesteziju kratkog djelovanja, na primjer Lidokain ili Novokain.

  Osim toga, mogu se propisati mišićne injekcije botulinum toksina. Bit liječenja je prekinuti proces prijenosa živaca, čime se doprinosi opuštanju mišića. Djelovanje lijeka je dugotrajno i traje nekoliko mjeseci.

  Botulinum toksin je indiciran u slučajevima kada pacijent, na primjer, nakon moždanog udara, nema mišića kontraktura. Ovaj lijek je najučinkovitiji u prvoj godini bolesti.

  Fizioterapija

  Metode fizioterapije uključuju:

  • medicinsku gimnastiku;Masaže
  • ;
  • akupunktura;
  • elektroforeza.

  Kompleks vježbi za svakog bolesnika je odabran pojedinačno, ovisno o stanju. Valja napomenuti da je terapija vježbanjem učinkovita u borbi protiv spastičnosti nakon moždanog udara.

  Masažne metode također mogu biti različite, u nekim slučajevima masaža je potrebna u obliku laganih pokreta, a drugi slučajevi zahtijevaju aktivno gnječenje.

  Spastična akupunktura uglavnom ima opći učinak, učinak ove metode na problem nije tako velik.

  Elektroforeza je namijenjena stimuliranju mišića s toplinskim i električnim učincima.

  Kirurška intervencija

  Ova metoda se koristi u teškim slučajevima, na primjer, ako spastičnost sprečava hodanje. Bit kirurške metode u uvođenju Baclofena u cerebrospinalnoj tekućini ili suzbijanju osjetljivih živčanih korijena.

  Liječenje se obavlja samo u posebnim klinikama i medicinskim ustanovama, gdje je tečaj liječenja skup aktivnosti.

  U nedostatku pravovremenog liječenja, spastičnost nepovoljno utječe na zglobove i tetive, izazivajući atrofiju i druge patološke promjene, na primjer, pojavu kontraktura.

  Zaključak je jednostavan i kompliciran u isto vrijeme

  Što se tiče prognoze, to je individualno u svakom slučaju. Ishod ovisi o tome koliko se ton mišića povećava, što je stupanj ozbiljnosti bolesti i drugih čimbenika.

  Spastika dovodi do pojave kontraktura koje mogu značajno komplicirati proces brige za pacijenta.

  Kao mjere prevencije treba pratiti ispravnu poziciju glave, ruke i noge pacijenta. Za to se mogu upotrijebiti posebne prilagodbe, na primjer, bebe i ortoze.

  Također se preporučuje češće mijenjati položaj tijela, a prilikom izvođenja različitih pokreta prati promjene u tonusu mišića. U slučaju pogoršanja potrebno je hitno potražiti pomoć stručnjaka.