Vestibularni neuritis: simptomi i liječenje

Vestibularni neuritis je upalna bolest u kojoj je pacijenta karakterizirana napadima iznenadnog gubitka ravnoteže i vrtoglavice.

Uloga vestibularnog živca je kontrolirati sustav određenih unutarnjih organa i kontrolirati motoričku aktivnost u ljudskom tijelu.

Ova bolest podjednako utječe na predstavnike, i muške i ženske, u većini slučajeva, u dobi od 30-60 godina. Pojava ove bolesti kod djece zabilježena je vrlo rijetko.

Uzroci vestibularnog neuritisa

Do sada znanstvenici nisu utvrdili stvarne uzroke vestibularnog neurita. Među prednostima čimbenika koji pridonose opasnosti od povećanja njegove manifestacije, treba imati na umu sljedeće:

• virusnih infekcija( posebno herpes porijeklo - vodene kozice, herpes zoster);
• opijanje tijela;
• Ménièreova bolest;
• bolesti unutarnjeg uha;
• nesreće na poslu.

Simptomi bolesti

Vestibularni neuritis karakterizira akutni ili subakutni razvoj jednostranih perifernih vestibularnih simptoma.

Dominantna je iznenadna vrtoglavica, popraćena snažnom vegetativnom, posturalnom nestabilnošću s jednosmjernom incidencijom. U akutnoj fazi bolesnici opisuju osciloskopiju koja odgovara sadašnjem nistagmusu.

Često pacijenti mogu odrediti smjer u kojem se kreću. Klinička slika karakterizira značajan spontani nistagmus. Smatra se analognim akutnom senzualnom gubitku sluha ili paresis N. VII.

Glavni simptom vestibularnog neuritisja je iznenadni napad vrtoglavice, koji često prati neko vrijeme( od nekoliko dana do nekoliko tjedana).Osim toga, bolest je povezana sa sljedećim simptomima:

• neravnoteža;
• mučnina i povraćanje, valja napomenuti da povraćanje ne oslobađa mučninu kod nekoga;Slabost
• .

Također treba napomenuti horizontalni nistagmus. U nekim je situacijama klinička slika nadopunjena psihosomatskim simptomima: bolesna osoba počinje osjećati da se sve počinje okretati oko njega.

Kao što je spomenuto, gore navedeni simptomi nisu prolazni. Vertigo u bolesnoj osobi može trajati nekoliko sati( s intenzitetom smanjenja), a nistagmus ga prati nekoliko dana. Nakon kraja napada osoba je nekoliko tjedana zabilježila volatilnost hodanja.

Što se tiče gubitka sluha, valja napomenuti da je u izoliranom obliku vestibularnog neuritisa odsutan.

Očitaje gore navedenih simptoma događa se iznenada, ali u roku od nekoliko dana došlo je do značajnog poboljšanja u ljudskom stanju.

Potpuno oporavak od vestibularnog neuritisa može se očekivati ​​3 tjedna nakon pojave prvih simptoma ove bolesti.
U starijoj osobi proces ozdravljenja može trajati i do nekoliko mjeseci.

Ponavljanje bolesti se rijetko bilježi, može se pojaviti nakon nekoliko mjeseci ili čak godina.

Dijagnoza Za dijagnosticiranje poremećaja neuritis je potrebno obratiti se specijalisti, koji će provesti inspekciju, prema rezultatima od kojih će postaviti ispravnu dijagnozu.

Važno za dijagnozu bolesti je zbirka najpotpunije povijesti života i bolesti.

Također treba napomenuti da je važna činjenica za dijagnosticiranje vestibularni neuritis je da je u ovoj patologiji, za razliku od drugih bolesti sa sličnim simptomima nisu svi poremećaji funkcije sluha.

Trenutno se provode posebna neurološka ispitivanja koja su dizajnirana za sveobuhvatnu procjenu stanja vestibularnog aparata.

Među njima:

1. ispitivanje Romberg .Njegova se bit u tome što osoba stoji ravno i stavlja noge u ravnu liniju( jedan ispred, drugi - iza nje).Ruke moraju biti ispravljene naprijed. U slučaju vestibularnog neurita, držanje osobe će biti nestabilno.
2. Kalorijski test .Pacijent treba lagano rotirati. Ako postoji upala vestibularnog živca, odsutnost refleksa bit će zabilježena na zahvaćenom dijelu.
3. Kako bi se u potpunosti isključuje pogreške u dijagnozi, liječnik može propisati pacijentu daljnje ispitivanje - CT, MRI, ili metodu kalorijskog testa , koja se nalazi u uho kanalom tekućina na različitim temperaturama, te procijeniti kako oni reagiraju vestibularni sustav.

Metode liječenja

Pravilno liječenje ove bolesti može propisati samo stručnjak!

medicinska intervencija obično uključuje prijam lijekova, posebne prehrane, redovite izvršenje terapijskih vježbi za glavu i oči, kao i striktno pridržavanje za rad-odmor.

Sve mjere usmjerene su na liječenju ljudskog oslobođenja od mučnina, povraćanje i vrtoglavica, kako bi ga vratili na prethodnu aktivan stil života.

Nedavne studije pokazale učinak kortikosteroida uzetih analogno iznenadnim zamjedbena sluha ili periferne pareza N. VII.

Rezultati pokazuju da je metilprednizolon 100 mg s postupnim smanjenjem na 20 mg učinkovit 1 put u tri dana. Odlučujući čimbenik je anti-edematous i protuupalni učinak kortikosteroida.

Simultano uvođenje antivirusnih lijekova neće utjecati na tijek bolesti. Sljedeći lijekovi koji mogu utjecati na funkciju oštećenja ostatka funkcije su Betagastin i Tanakan.

Nedavne studije su pokazale da je preostala funkcija vestibularnih oštećenja obrnuto proporcionalna dozi Betagistina. S ove točke gledišta treba naglasiti da se Betamistin preporučuje u dozi od 2 x 24 mg na dan. Studije pokazuju učinkovitost većih doza: 24 mg 3-4 puta dnevno.

Uz farmakoterapiju, rehabilitacija je vrlo važna za brži oporavak. Ako se provodi od prvog dana, može znatno skratiti vrijeme kompenzacije pune stope.

Klasični vestibularni supresori imaju svoje mjesto u akutnoj fazi, u kojoj mogu učinkovito ublažiti vegetativne simptome. Njihova dugoročna uporaba može se pokazati kontraproduktivnom.

Klinička slika bolesti poznata je već duže vrijeme, ali značajan pomak zapažen je u smislu etiologije. Trenutno, najvjerojatnija je virusna etiologija bolesti. Pokazala je prisutnost herpes simplex virusa u stanicama vestibularnog ganglija. U slučaju blagog tijeka bolesti dopušteno je ambulantno liječenje.

U slučaju herpeske infekcije u tijelu liječnik propisuje antivirusno liječenje.

Učinkovita pomoć kod vrtoglavice:

Outlook je relativno povoljan u 30% bolesnika u kojih postoji potpuna obnova oslabljen vestibularnog funkcija , 20-30% od toga je obnovljena samo djelomično, 40-50% promjena ne poštuje, i dalje je potpuna poraz vestibularnog aparata.

To međutim ne znači da ti bolesnici pate od konstantnih vrtoglavica. Naprotiv, u slučajevima gdje je došlo do potpunog poraza bez izražajnih fluktuacija, dogodila se najbrža naknada i prilagodba.

Dugoročni problemi, imaju tendenciju da imaju bolesnika s nepotpunim lezije ili nepotpunog povratak funkcije vestibularnog aparata.