Ruptura syndesmosisa: vrste, uzroci i metode traumatskog liječenja

U ljudskom tijelu, kosti se mogu artikulirati i pokretnim i fiksnim načinom.

glavni tip veze - to je na zglobove, mobilnih jedinica, uključujući i parenje kostiju, zglobne pukotine, kapsule i ligamenata drži. U manjoj količini postoje sinteze.

Ovaj spori zglobove ili kosti slojem guste vezivnog tkiva pupkovine koji se nalazi između kostiju lubanje, tibia, podlaktice, spinoznoga procesima kralježaka. Oblik

syndesmoses sloj vezivnog tkiva može izgledati membrane( bubnjić) šav ili „Zavarivanje”.Membrana povezan s tibia fibule, lakatne s radijalnim poprečne površine kralježaka i njihove šiljatom nastavku.

U obliku šavova, syndesmoses su prisutni između kostiju kostiju. Oni su podijeljeni na ljuskav, ravni i zupčasti. Pojam "piercing" odnosi se na vezu između zubnog korijena i unutarnje površine alveola.

Značajke

ozljede najčešće oštetio interosseous membranu između tibije u donjoj trećini, prednji i stražnji syndesmosis, koji su dio gležnja i koji su uključeni u njegovo pružanjenost. Uglavnom

ozljeda nastaje kada se sportaši skakanje ili trčanje, na plesača, izvođači iz cirkusa. To izgleda kao izolirani ligamentous zgloba ili suzni kabela, kao i skupa s fraktura kostiju, ligamenata ili razdvajanja fragmenata s fragmentom kosti.

oštećen ili kranijalne kralješka syndesmoses uvijek prati traumatska moždana ili spinalna trauma.

Konkretno, kada neonatalna ozljede rođenja, lubanja interosseous membrana može biti slomljena ili imaju krvarenje. Kada

lom leđne kompresije kad se pritisne jedan kralježak u drugi, a poprečna interspinalnom syndesmoses često ne prolaze kompletnu rupturu, ali se može rastegnut ili imaju djelomično oštećenje sa krvarenja vlakana.

razmak tibiofibularne membrane

tibiofibularne syndesmosis predstavljen kao inaktivni vezivnog membrana veznog medijalni površinu tibia i fibula duž cijele svoje duljine.

Glavni dio membrane naziva se interosseous membrana, samo donji dio zove se stvarni tibiofibularne syndesmosis.

Uobičajeno, širina intercellularnog razmaka nije veća od 3 mm. Fibrozna vlakna pokriva joj križ ili paralelno jedan s drugim, te su u nekoliko slojeva, od kojih su više izdržljiv unutarnju i vanjsku napetost i više osjetljiv na lom.

To objašnjava mogućnost djelomične rupture distalnog tibiofibularne syndesmosis. Gotovo svi šteta

tibija, posebno u donjoj trećini, u pratnji ozljeda tibiofibularne spoj, a 10% u uganuća gležnja su „top”, tj naglašen u syndesmoses.

od ozljeda tibiofibularne membrane nitko nije imun, iako su karakteristike pojedinih struka( balet, suvremeni cirkus, koreografija) povećava rizik.

pauze i istezanje tibiofibularne artikulacija dio pripadajućeg traume u mnogim prometnim nesrećama i nezgodama, možete ih dobiti, pada na skliskoj cesti ili iz niskoj nadmorskoj visini.

Visoke potpetice također povećavaju mogućnost ozljede. Najčešće je rupture membrana tibiofibularne fraktura i dislociranje gležnja, s jakim pronaciji( van rotacije) zaustavlja i njegove istovremenu rotaciju( okretanje čarapa u).

kod takvog mehanizma loma nastaje vezivanjem vlakana liniju tibije.

klinička slika

Simptomi traume syndesmosis sastoji se od teškog bola, pogoršano palpacijom i promijeniti položaj stopala i oteklina, povećanje svake minute.

stopala uzima prisilno, neprirodnu poziciju( obično upletena prema van), područje hiperemije lezije su krvarenje.

Radiografija u takvim slučajevima je obavezna. Slike su u dvije projekcije i opterećenja na pojedinim ligamenata tibiofibularne jaz proširenje određuje izrazito, suznog linije, prisutnost prijeloma. S

radiogrami može isključiti uganuća, djelomično rupture membranskog spoj, a taktiku razjasniti liječenje.

Konzervativna terapija Jednostavan djelomični i potpuni rupture tibiofibularne zglobova početi liječiti s konzervativnim metodama.

Novocain blokada se koristi za anesteziju. Glavni zadatak - da se potpuno imobilizirati ozljede, stisnuti proširene tibiofibularne jaz ligamenti potrebno je neko vrijeme da se oporavi.

U tu svrhu, gležanj primijeniti flaster u obliku čizme za 5-6 tjedna. Zatim se uklanja i zamijeni gumom koja se može ukloniti još 2 tjedna. Istodobno počinju voditi fizioterapiju, masažu i vježbu gimnastike.

Konzervativno liječenje je dugoročno i ne uvijek učinkovito na 100%.Za još 6 mjeseci, smanjenje funkcionalnosti i boli može biti zabrinjavajuće. Operacijom se također

Kada se izvodi metodom ili komplicirane oblike tibiofibularnog zgloba diskontinuitet( kad je neuspjeh konzervativnih pokušaja da se zatvori jaz između penjati se kosti, prijelomi gležnja ispravno združeni) terapija je upotreba kirurških tehnika.

od njih tradicionalno se koriste dva načina:

1. prvi - to tendoplastika, odnosno presađivanja dio na prednjoj lata, očuvan tetive ili trake Dacron u mjestu rastrgan syndesmosis, njegovu potpunu obnovu. Novi ligament je usađen u kanale bušene u tibiji. Postotak potpunog oporavka iznosi 92, što je vrlo dobar rezultat.
2. drugi kirurška tehnika daje najveću snagu od gležnja tanjura, a sastoji se u primjeni vijaka ili vijcima tie-kompresije. Njegova suština je instalirati pouzdan mehanizam za zatezanje posebnih fero legura koja prikazuje tibia kost na određenoj udaljenosti jedni od drugih, ne dopuštajući im spajati ili premjestiti i spriječiti kontrakture od skočnog zgloba.

Suze međustanične membrane popraćene su vaskularnim poremećajima. Ponekad je moguće tromboza venskih žila. Kako bi se spriječile takve komplikacije, propisuju se antikoagulansi i angiotropni agensi, što ubrzava oporavak. Svojstva nastaje

gležnja ulazak

syndesmoses gležnja interosseous membrane, a poprečna, prednji i stražnji tibiofibularne ligament.

Čvrsto fiksira zglobni zglob, ne dopuštajući da se njegove komponente pomaknu jedna prema drugoj. Ozljede syndesmosize pojavljuju se vrlo često: 20% svih oštećenja na uređaju za podršku.

Od ovih, do 12% pada na parcijalne i potpune rupture ligamenta.

uzrok ozljede zbog ozljede - nuspojava ili izravne sile na spoju.

Razne udaraca sudara, slip ili pada s podvertyvaniem stopala - najčešći etiološki čimbenici.

Simptomi uganuća i fraktura u gležanj syndesmosis slični jedni drugima: oštra bol, crvenilo i povećana oticanje zgloba, modrice i neprirodnom položaju stopala nježna, njegovu deformaciju.

Često se ozljeda kombinira s lomovima gležnja, sa i bez pristranosti. Za izvođenje diferencijalne dijagnostike pomoći će radiografiji.

Slike u nekoliko projekcija jasno razlikuju stanje svih ligamenata i komponenti kostiju zgloba.

Liječenje nakon ozljede

svježeg terapija( 20 dana) od ozljede gležnja syndesmosis je konzervativan.

Sastoji se od lokalne anestezije, repositiona i učvršćenja stopala u normalnom položaju, nametanja žbuke i potpunog odmora.

Starije pauze( više od 20 dana) najbolje se liječiti kirurški. Ako je moguće, ligamenti se šavaju ili proizvode pomoću svoje plastike, dok u prisustvu prijeloma fiksiraju fragmente uz pomoć metalnih konstrukcija.

Sprječavanje ozljeda

Mjere za sprečavanje traume syndesmosise sastoje se od nošenja udobnih cipela s širokom i donjom peta, oprez na ledu, trčanje i skakanje.

Potrebno je ojačati aparat ligamenta s punom prehranom, vježbanjem po izvedivim vrstama sporta. Profesionalni sportaši koriste posebne zavoje za fiksiranje.

Terapija za ozljede sindngozije treba pravovremeno početi, jer se zanemareni slučajevi tretiraju duže i teže. Pravilno i kompetentno liječenje obnavlja sve funkcije zgloba u cijelosti.