Lijek

Lijek

Antidepresivi Fevarin: upute, indikacije i kontraindikacije, recenzije

farmakološki profil i farmakokinetika

Da bismo razumjeli mehanizam djelovanja Luvox, vrijedno je reći nekoliko riječi o prirodi tog procesa, kao i ponovni unos serotonina u tijelu.

serotonin, koji se smatra glavni „neurotransmiter dobro raspoloženje”, inače dodjeljuje završeci živčanih stanica u tzv sinaptičke jaza, gdje se može snimljenom kasnije prijemnik ćeliju, a zatim, ako je potrebno, prenosi i sudjelovati u metabolizmu.

Međutim, neki od serotonina nakon prijama u sinaptičke pukotine, zarobljeni izvor back-stanica. Kao rezultat toga, količina u sinaptičnom rascjepu se donekle smanjuje. To

ponovne pohrane obično je obrambeni mehanizam, štiti tijelo od previsoke količine neurotransmitera i pripadajućeg „više od sreće.”

Međutim, u određenim patološkim stanjima u tijelu, ponovne pohrane serotonina procesi oštro se povećati, a iznos

Formule fluvoksamin

u sinaptičke pukotine i daljnji prijenos smanjeni su mnogo puta više. To dovodi do raspoloženju i ugnjetavanje je jedan od glavnih mehanizama depresije.

Luvox, kao i ostale droge SSRI, selektivno inhibira ponovnu pohranu serotonina od neurona da izlučuju.

Rezultati su antidepresivi, anti-anksioznost, anti-stres i druge učinke. Na razmjeni ostalih neurotransmitera( norepinefrin, dopamin, itd) nema značajan učinak. Uzimanje lijeka dovodi do značajnog poboljšanja raspoloženja.

posve namočen s gastrointestinalnom traktu kada se uzima oralno, Luvox dostigne maksimalna koncentracija u plazmi nakon 3-8 sati. Apsolutna bioraspoloživost( nakon primarnog metabolizma u jetri) doseže 53%.Produžena primjena

identične doze lijeka ravnotežne koncentracije u plazmi je utvrđen nakon 10-14 dana. Simultano liječenje pripreme hrane nema značajan utjecaj na unos i distribuciju u tijelu. Lijek se veže za proteine ​​krvne plazme za oko 80%.Poluživot nakon jednog prijem - 13-15 sati, povećan na 17-22 sati kada koristite ponovljenim dozama.

Indikacije za uporabu u medicini u nekoliko zemalja, u kojem se nalazi uzak pristup korištenju antidepresiva, preporuka za korištenje Luvox ograničena samo depresije i opsesivno-kompulzivnog poremećaja. U drugim zemljama, uključujući post-sovjetske države, korištenje antidepresiva u medicini više rasprostranjenog, što je opravdano dva glavna faktora.

Prvo, pojava mnogih bolesti imaju određeni odnos s depresijom, što zahtijeva propisivanje antidepresiva ih liječiti.

Drugo, antidepresivi sami, uz glavnu snagu( poboljšano raspoloženje), imaju niz drugih svojstava( sedativi, psihostimulans, hipnotici, antibulimicheskie itd) koje su također prikladne za korištenje u liječenju raznih bolesti.

Indikacije za uporabu Févarine:

1. Depresija različitih jačina i etiologije .Imajte na umu da je droga pripada antidepresiva pretežno sredstvima za smirenje, ali zbog njegovog imenovanja sve više opravdano kada ti oblici depresije, koji su u pratnji povećana razdražljivost .
2. neuropsihijatrijskih poremećaja i stanja, koja imaju snažnu povezanost s depresijom : fobija, neuroza, stresa, histerija, anksioznosti, anksioznost, stanje hypochondriacal, panični poremećaj, itd
3. somatski i psihosomatskih poremećaja koji su praćeni depresivnog komponentu : bulimija nervosa, pretilost, menopauze, vaskularne distonija, funkcionalni poremećaj menstrualnog ciklusa kod žena, itd
4. Opsesivno-kompulzivni poremećaj ( bolji poznat kao opsesivno-kompulzivni poremećaj).
5. Kao dio sveobuhvatnog liječenja za alkoholizam, ovisnost o drogama, sindromi kroničnih boli .

Bliska povezanost depresije s mnogim od ovih nosologija omogućuje upotrebu antidepresiva za liječenje, uključujući Fevarin.

Također treba napomenuti da u većini slučajeva( iako ne uvijek) ovaj lijek uzrokuje smanjenje apetita, pa će imenovanje depresivnog bolesnika s manjkom tjelesne težine biti dovoljno prikladno.

kontraindikacije i ograničenja za primanje

izravni kontraindikacije za primanje lijeka:

• prisutnost preosjetljivosti( alergijske reakcije) za fluvoksamin ili bilo koje komponente lijeka;Istodobna primjena
• s tizanidinskim ili MAO inhibitorima;
• djeca mlađa od 8 godina( zbog nedostatka dovoljnih kliničkih studija);
• Dojenje( zbog prodora lijeka u majčino mlijeko).

Oprez treba primijetiti kada se koristi u sljedećim slučajevima:

• Organski konvulzivni sindrom u povijesti, epilepsija;
• u prisutnosti insuficijencije jetre ili bubrega;
• kod senilnih i starijih bolesnika;
• trudnoća;
• u prisutnosti trombocitopenije, tendencija krvarenja.

Doziranje i način davanja

Fevarin, poput ostalih antidepresiva, treba uzimati s malim dozama, postupno ih povećavajući kako se pacijent prilagođava tom lijeku.

Preporučena početna dnevna doza proizvođača je 50 mg;Međutim, čak iu takvim količinama na početku liječenja, mnogi bolesnici nikako ne toleriraju lijek. Stoga neki liječnici smatraju da je početna dnevna doza od 25 mg opravdana, posebno s umjerenim depresivnim uvjetima.

U budućnosti, dozu se postupno povećava prema potrebi, donoseći do 100-150 mg dnevno, u rijetkim slučajevima veći. Maksimalna dnevna doza lijeka je 300 mg. U najvećim dozama lijek je propisan za teške opsesivno-kompulzivne poremećaje, kao i za teške depresije s rizikom od samoubojstva.

Način primjene tableta: unutar, bez žvakanja, s vodom. Ako dnevni unos ne prelazi 150 mg, preporučujemo jednu dozu lijeka noću( zbog prisutnosti sedativnog učinka).

Dnevne doze koje prelaze 150 mg treba podijeliti u nekoliko neujednačenih primanja( 2 ili 3), među kojima je minimalna doza ujutro i maksimalna - za večernje sati.

Kada se koristi u djece i adolescenata u dobi od 8 do 18 godina, preporučena dnevna doza, ovisno o dobi i ozbiljnosti kliničkih manifestacija, je 25-100 mg, maksimum - 150-200 mg.

Lijek treba koristiti dugo vremena kako bi se postigao stabilan terapeutski učinak. WHO preporučuje trajanje liječenja antidepresivima najmanje 6 mjeseci. Međutim, u nedostatku kliničkog učinka nakon 6-8 tjedana uzimanja lijeka treba biti zaustavljen, i zamijeniti ga s drugim antidepresiv ako je to potrebno.

Najčešće nuspojave su zabilježene u bolesnika koji su uzimali Luvox tablete, kako slijedi:

• od probavnog trakta: mučnina( obično prolazi spontano nakon 10-15 dana), a rjeđe povraćanje, promjene u apetitu( obično spuštanje vrlorijetko se povećao), bol u trbuhu, probavne smetnje, suha usta, zatvor ili proljev;
• po živčani sustav: umor, poremećaj spavanja( obično pospanost, rijetko nesanica), vrtoglavica, anksioznost, uzbuđen, tremor, glavobolja, u rijetkim slučajevima - ataksija, napadaji, ekstrapiramidni učinci, halucinacije, hipomanične simptoma, oslabljen svijest;
• iz srca i krvnih žila : tahikardija, hipotenzija je rijedak;
• s kože : povećano znojenje, alergijske reakcije kože;
• iz mišićno-koštanog sustava : mialgija, artralgija;
• od seksualnog sustava: poremećaji libida i orgazma kod žena - galaktoreja.

vrlo rijetko mogu pojaviti fotoosjetljivosti reakcije, srčane poremećaje ritma, poremećaje jetre i bubrega, parestezija, krvarenja.

predoziranje slučajevi

glavni simptomi predoziranja Luvox: slabost, jaku mučninu i povraćanje, vrtoglavica, nizak krvni tlak, pospanost, te u vrlo rijetkim slučajevima - aritmije, disfunkcije jetre, konvulzije i koma. Simptomi

predoziranja moguće opetovanom uporabom droga u količinama daleko premašuje maksimalnu dnevnu dozu od 300 mg u jednokratnoj uporabi ili u rasponu od 0.75-1.5

predoziranje: rani ispiranje želuca, aktivni ugljen u detoksikacije intravenskih otopina, simptomatska terapija.

opreza

U ranim danima liječenja lijek može imati određeni utjecaj na reakcije i koncentracije. U tom smislu, prije nego što se pacijent prilagodi drogama, vožnja se ne preporučuje i one vrste rada koje zahtijevaju veću pažnju i oprez.

lijek može se koristiti tijekom trudnoće, jer su provedene studije nisu pokazali značajan učinak na fetus Luvox. Međutim, količina istraživanja provedena na ovom području do sada je nedovoljno, a time i korištenje lijekova za liječenje trudnica zahtijeva oprez.

Luvox prelazi u majčino mlijeko, iako u malim količinama, ali zbog svoje uporabe u dojenja je kontraindicirana.

također ne koristi ovaj lijek za liječenje djece mlađe od 8 godina, što je dovoljna klinička iskustva njegove upotrebe u ovoj dobi nije dostupan.

Za bubrežnu ili jetrenu insuficijenciju, upotreba lijekova zahtijeva oprez. Upotreba lijeka u tim slučajevima treba započeti s minimalnim dozama i primjenjivati ​​pod strogim medicinskim nadzorom.

Ne koristite alkohol tijekom uzimanja ovog lijeka.

interakcija s drugim lijekovima

Luvox ne mogu istovremeno koristiti sa sredstvima iz skupine inhibitora MAO.

Nakon prekida MAO-inhibitora treba biti najmanje dva tjedna prije nego što možete odrediti pacijenta Fevarin. Zauzvrat, nakon ukidanja potonjeg, potrebno je najmanje tjedan interval prije nego što se MAO inhibitori mogu propisati.

Istovremena upotreba lijeka s tizanidinom također je zabranjena.

Simultano liječenje antipsihotika povećava rizik od ekstrapiramidnih nuspojava i neuroleptički maligni sindrom, pa se u takvim slučajevima treba savjetovati da smanji dozu oba lijeka.

simultano korištenje s drugim skupinama antidepresivi zahtijeva pažljivo i precizna korekciju doze, jer može dovesti do opasnih stanja koje se naziva sindrom serotonina( serotonin intoksikacije).

Primjena lijeka bolesnicima koji uzimaju benzodiazepine zahtijeva smanjenje doze potonjeg. Korištenje lijeka zajedno s antikoagulansima povećava rizik od krvarenja.

Praktična primjena - to je zanimljivo

i online iu stvarnom medicinske prakse, možete upoznati različite odgovore od pacijenata koji su uzimali Luvox - od jedinstveno pozitivno na jako negativan:

Međutim, pažljiva analiza komentara, može se zaključiti da je u većini slučajeva negativan učinaknije povezana s svojstvima samog lijeka, već s pogreškama pacijenata ili liječnika koji ih propisuju. Glavna od tih pogrešaka kako slijedi:

• self-lijekove bez recepta „prema savjetu prijatelja”, itd,.
• neopravdani recept liječnika lijeka za pacijente s tromom depresijom;
• imenovanje od prvog dana u visokim dozama;
• nemar liječnika, ne zamaram se detaljno opisati sve što bolesnik što trebate znati u vezi s unosom tog lijeka( prolazne nuspojave na početku liječenja, potreba za dugotrajnu terapiju, postupnog povlačenja, itd);
• slučajevima kada pacijent nije u kontaktu s liječnikom i primijeti bilo kakve štetne događaje odmah prekinuti liječenje.

potvrđuje to mišljenje i što odgovori sami psihijatri i neurolozi o lijeku Luvox gotovo isključivo pozitivno.

Općenito, analiza pro i kontra od lijeka na temelju farmaceutskih podataka, iskustvo praktične primjene medicinskih, pacijent iskustvo dovodi do činjenice da su koristi od Luvox su prilično visoke antidepresivno djelovanje, u odnosu na sigurnost, osobito učinkovit u nizu neuropsihijatrijskih poremećaja, mogućnost korištenja u adolescenata i trudnica.

Među nedostacima može se spomenuti potrebu za dugotrajno korištenje uz prilično visoke cijene, vrlo česte i izgovara povlačenja, siromašni kompatibilnosti s nekoliko drugih lijekova.

Kupnja i skladištenje

Fevarin nije namijenjen samooblikovanju, a isporučuje se iz ljekarni na recept i recept.

Odnosi se na popis B( lijekovi, recept, doziranje i skladištenje koje zahtijevaju oprez zbog mogućnosti komplikacija kada se koristi bez nadzora liječnika).Skladištenje treba izvoditi u originalnoj ambalaži, na suhom mjestu, zaštićenom od svjetlosti, na temperaturi do 25 ° C.Rok trajanja 3 godine.

Maloprodajna cijena u ljekarničkoj mreži lijeka Fevarin:

• pri dozi od 50 mg ( u pakiranju od 15 tableta) u prosjeku od 640 do 680 rubalja;
• u dozi od 100 mg ( u pakiranju od 15 tableta) - 760 - 860 rubalja.

Kako mogu zamijeniti lijek?

Fevarin, koji je službeno započeo u kliničkoj medicini 1983. godine, postao je prvi lijek koji sadrži fluvoxamin. Trenutno ga proizvodi nekoliko farmaceutskih tvrtki u Francuskoj i Nizozemskoj.

Nema analoga ruske proizvodnje, identične u sastavu s Fevarinom, a strani analozi ove priprave su sljedeći:

• Deprivox( Njemačka);
• Faverin( Velika Britanija);
• Avoxin( Slovenija);
• Luvox( Belgija);
• Fawoxil( Izrael);
• Fluvoxamine( Njemačka).