Dijabetska stopala: što je to? Početna pozornica( fotografija)

Mnoge komplikacije nastaju u tijelu kod dijabetes melitusa. Najopasnija - dijabetička stopala - je patologija koja je povezana s razvojem periferne neuropatije, uništavanjem krvnih žila i kapilara.

Promjene tkiva javljaju se pod utjecajem višak šećera u krvi s nedovoljnom proizvodnjom hormonskog inzulina. Toksični učinak glukoze dovodi do deformacije, upalnih procesa u zglobovima i kostima, nekroze i gangrene.

Tko je u opasnosti? Uzroci razvoja

Razvoj sindroma dijabetičkog stopala potencijalno je opasno za sve pacijente s dijabetesom. U polovici oboljelih patoloških procesa se promatraju, koji služe kao kriteriji za određivanje skupine rizika.

Liječnik procjenjuje stanje stopala, osjetljivost kože, palpao na arterijama, pregledava stanje noktiju i prisutnost ozljeda i rana.

Prema stupnju rizika, tri skupine su klasificirane:

1. Nema izraženih promjena. Puls i osjetljivost su normalni. Praćenje stanja godišnje.
2. Deformities of foot are appreciable, puls na distalnoj strani je smanjen ili odsutan, osjetljivost je slaba. Provjera svakih 6 mjeseci.
3. Gubitak osjetljivosti, nedostatak puls. Pacijent je imao čireve, vjerojatno patio od amputacije. Inspekcija se obavlja svaka tri mjeseca.

Sindrom dijabetičkog stopala smatra se kolektivnim konceptom za sve komplikacije dijabetesa u kasnoj fazi.

U bolesnika tipa I, patologija stopala je dijagnosticirana nakon 8-10 godina od pojave razvoja dijabetes melitusa, u tipu II to se može dogoditi od prvog mjeseca bolesti.

Kao uzroci razvoja patologije su promjene koje se javljaju u tijelu pod utjecajem višak šećera u krvi. Krvne žile i živčana vlakna pate od toga.

Organi ne dobivaju potrebnu prehranu, a nedovoljna količina krvi pogoršava zacjeljivanje rana. U donjim ekstremima cirkulacija krvi pogoršava, staklasti fenomeni dovode do poraza živčanih završetaka i razvoja neuropatije.

Gubitak osjetljivosti dovodi do činjenice da pacijent ne osjeća odmah stvaranje rana i ozljeda, koje su opasne za formiranje trofičnih ulkusa. Manja abrazija, pukotine i žuljevi su lako zaraženi, a zbog stagnenih fenomena u stopalima ne liječe.

Osoba ne odmah primjećuje nastanak ulcera zbog smanjene osjetljivosti, tako da proces često utječe na susjedna tkiva, tetive i kosti. U naprednim slučajevima dijagnosticirane su gangrenozne promjene, liječenje uključuje djelomičnu ili potpunu amputaciju stopala.

Traumatizam potiče nepropisno odabranom obućom koja se vremenom deformira i sprječava pravilno podjelu tlaka tijela - to dovodi do deformacije, kukuruza i žuljeva.

Čvrste cipele ometaju oslabljeni protok krvi, jačaju stagnaciju tekućine i potiču upalne procese.

• savjeti o izboru obuće i prevenciji

Aterosklerotičke promjene u velikim posudama ometaju opskrbu donjih ekstremiteta kod dijabetičara.

Nedostatak prehrane i kisika uzrokuje smrt područja kože i tkiva, ako pacijent ne primjećuje da se promjene događaju, postoji opasnost od dodatnih trauma na tim područjima. Postoji intenziviranje ulcerativnog procesa i nekrotičnih lezija stopalnih tkiva.

Svjetska praksa ima 70% amputacija zbog dijabetesa, iako se više od 80% slučajeva može izbjeći pravodobnim otkrivanjem oštećenja kože.

Vrste sindroma dijabetičkog stopala

Ovisno o tekućim procesima i simptomima, uobičajeno je podijeliti ozljedu stopala po vrsti.

# 1.Neuropatsku.

Zajednički faktor sindroma dijabetičkog stopala je bol. U nekim slučajevima oštećeni su živčani završetak, što dovodi do formiranja periferne neuropatije. Postoje tri glavne vrste: senzorska, motorna i vegetativna.

Većina bolesnika doživljava senzornu neuropatiju. To se očituje kao nerazmjer između intenziteta boli i vidljivog oštećenja.

Na primjer, jednostavno dodirivanje kože, osoba doživljava snažnu bol koja je prisutna istodobno s utrnulom stopala. Senzorni simptomi se manifestiraju gori, trncirajući ili probadajući bol.

U motornoj neuropatiji, oštećenje živčanih završetaka dovodi do slabosti nekih mišića koji su uključeni u hodanje: mišiće bedra, donje noge i malih mišića stopala.

Ove promjene uzrokuju neravnotežu i neispravnu poziciju nogu, što pomaže utrljati stopalo u cipele, upaliti kožu, stvoriti pukotine na pete i bol.

Vegetativna neuropatija utječe na živce koji nisu pod svjesnom ljudskom kontrolom. Mehanizam znojenja se mijenja, osoba bilježi zadebljanje kože na nogama, postaje tvrđe, nastaju pukotine i žuljevi.

Bakterijska ili gljivična infekcija postaje vjerojatan uzrok povećanih patoloških procesa.

# 2.Ishemijska.

Cirkulacijski problemi u nogama pridonose boli, čak i uz djelomično ukočenost udova. To se događa pod utjecajem visokog šećera u krvi u arterijama, kapilare i vene.

Arterije su pogođene iza koljena i donje noge masnim plahtama, proces je ubrzan s dijabetesom. Postoji zadebljanje zidova i stvaranje taloga kalcija. Priljev krvi do donjih udova djelomično ili potpuno blokiran.

Budući da se tkiva gladuju u odsutnosti kisika, to je povezano s boli. Takav uvjet pacijenta opisuje, kao da su noge stisnute od strane zamke.

Zidovi kapilara su zadebljali, postali kruti, smanjena je učinkovitost isporuke kisika i hranjivih tvari. Arterije se ne mogu nositi s protokom krvi, prolaze kroz male posude u vene, umjesto da pokušavaju proći kroz blokirane arterije.

Često se volumen krvi javlja više nego što vene mogu podnijeti. Prepuno su, ventili su rastrgani. Krv iz posuda ispušta se u kožu, stvarajući čireve, koje su vrlo bolne.

# 3.Mješoviti.

Mišićni i zglobni problemi kod dijabetičara čest su izvor nelagode i boli. Mišići pate od dijabetičke neuropatije, oslabljene cirkulacije krvi i atrofije. Tetive koje pričvršćuju mišić na kost postaju krute i skraćene zbog periferne neuropatije.

Postoji neravnoteža u hodu, opterećenje na nogama i zglobovima nije pravilno raspoređeno.Što je još gore, oni se "naviknu" da budu u savijenom položaju zbog višak šećera u krvi u kombinaciji s proteinima u zglobovima. To se naziva glikozirajućim dijabetesom.

Takva krutost dovodi do burzitisa, šuga, sitnih prijeloma i razmaka kostiju( Charcot's Foot).Promjene dovode do boli, razvoja infekcija, čireva.

Infekcije koje pogađaju dijabetsku podlogu

Dijabetičari postaju osjetljiviji na bakterijske, gljivične i kvasne infekcije. Koža stopala postaje razdražena, ulcerirana i lako iskorijenjena. Simptomi bakterijske infekcije uključuju crvenilo, otekline, povećanu lokalnu temperaturu, bol, oštećenja i gnoj.

Slijepi dijabetičari otkrivaju infektivne napetosti dodirom, ponekad mirisom. Ako upala utječe na kost, razvija se osteomijelitis.

Zanimljivo je da čak i uz gubitak osjeta na nogama, osoba može osjetiti bol kod bakterijske infekcije. Medicinska njega treba liječiti bez odlaganja.

Infekcije gljivičnih i kvasaca utječu na stopalo. Nadražena koža služi kao dobar uzgojni teren za mikrobe.

Nail ploče postaju debele, lako srušene, rastresene, često rastu u kožu ili oblikuju kukuruzne utore. Dirt se akumulira ispod noktiju i uzrokuje iritaciju.

Početni stadij dijabetičkog stopala, fotografije

Dijabetičari su potrebni za praćenje stanja stopala i na vrijeme za primijetiti znakove početne faze dijabetičke noge. Njuškanje, trnci, spaljivanje, trčanje "goosebumps" preteča su razvoja patologije.

Simptomi sindroma dijabetesa stopala koje treba obratiti pažnju i odmah se obratite liječniku:

• kožne lezije koje se ne liječe već duže vrijeme, zagnojiti;
• oštećenja kože i noktiju gljivičnom infekcijom;
• upletena ploča nokta na koži;
• boja noktiju mijenja ili zamračuje;
• kukuruz, nadraženost kože od cipela, natečenost;
• pukotine u petama kože, plakat ekcema između prstiju;
• noga deformacija( zakrivljenost prstiju, povećavajući na kost palca).Fotografija

početni stadij

:

• simptomi dijabetičkog stopala tretmana