instrumentalne metode dijagnosticiranja neuroloških poremećaja je pozitron emisijsku tomografiju( PET), koji omogućuje istražuje područje mozga i unutarnjih organa.
Metoda se temelji na snimanju curenja krvi i potrošnji glukoze i kisika po stanicama. Prije provođenja dijagnostičke postupke za pacijente intravenozno injektirano određenu količinu lijeka ili radioaktivnog radiofarmaka koji emitira vidljive zrake skenera. Nakon uvođenja, ona se širi kroz tkivo tijela.
I zahvaljujući specijaliziranoj opremi, moguće je pratiti biološki aktivne spojeve obilježene radioizotopima u tijelu. Potencijal
provedeno PET može mjeriti arsenalu koristi radiofarmaceutike koji sadrže označenog spoja - kisika, ugljika, dušika, glukoza - prirodnih metabolita koji su uključeni u metabolizam endogene jednako.
To omogućuje procjenu bioloških procesa metabolizma, transporta tvari, ekspresije gena i drugih procesa.
Ovaj pristup približava PET univerzalnom dijagnostičkom instrumentu moderne medicine. Trenutno se razvijaju novi radiofarmaceutski lijekovi koji će povećati učinkovitost i doprinijeti razvoju pozitronske emisijske tomografije.
U arsenal moderne neurologije
u neurologiji PET se koristi za proučavanje procesa metaboličke u mozgu živčanih stanica u raznim bolestima.
tehnike prednost - prilika za procjenu funkcionalne promjene na razini stanica prepoznati u ranim fazama bolesti, bez prisutnosti vidljive kliničke manifestacije umjesto anatomska slika ispitivanog organa tijekom CT i MRI.Uostalom, u takvim slučajevima, metode neuroimaginga, koje proučavaju strukturu tkiva, ne pomažu u otkrivanju patologije.
Pozitronna emisijska tomografija u neurologiji se provodi u sljedeće svrhe:
Kada- cerebrovaskularne bolesti ili ishemijske oštećenje mozga liječnik utvrdi područje ćelija moći oporaviti uz odgovarajuću terapiju. To omogućava prepoznavanje novih promjena i već je dostupno kod bolesnika s ponovljenim moždanim udarom.
- U epilepsije moguće preciznu definiciju epileptički fokus, što je vrlo važno u žarišnim oblika bolesti, te da procijeni stupanj poremećaja metaboličkih procesa u njima. Mozak PET pomaže da se riješi pitanje indikacije za operaciju, odabrati optimalnu metodu i sastaviti grubi prognozu ishoda liječenja epilepsije.
- Alzheimer određuje prividne fokalne smanjenje metabolizma u područjima neokortikalnoj udruge moždane kore - stražnjeg pojasa, temporo-parijetalni i frontalni multimodalni, više teške ozljede najčešće razvija u dominantnom hemisfere. Demencija je izazvalo vaskularne patologije lezija u pratnji s frontalnim struk i gornji frontalni brazdi.Često se određuje na „uočene” područja smanjiti metaboličke procese u bijeloj tvari i korteksu, često utječe na mali mozak, i subkortikalnim strukture. Frontotemporal patologija karakterizira abnormalnosti u frontalnom, prednji i središnjeg temporalnog korteksa. Demencija sa Lewy tijelima je popraćena bilateralnim temporo-parijetalni metaboličkih poremećaja i lezija na zatiljku korteksa i malog mozga. Određivanje područja položaj
- cerebralnom amiloidozom pomaže odrediti koliko je učinkovit trenutni tretman i prognoza bolesti u budućnosti. Kada
- Parkinsonova bolest postalo moguće utvrditi kvantitativne karakteristike nedostatka razvoja i akumulacije dopamina u striatumu presinaptičkih završetaka, ocijeniti djelotvornost terapije i indikacije za kirurškom intervencijom.
- hiperkineza i Huntingtonove koreje određen poremećaj metabolizma glukoze u repa jezgre i lentiformnom, frontalni projekcija polja mediodorsal talamusa jezgru. U multiple skleroze
- otkrila difuzne promjene razmjenu moždane tvari. U onkologiji
- ovo istraživanje točno odražava ne samo položaj i opseg tumora, ali i prirodu tumora - benigni ili maligni to.
Priprema za
istraživanja na konzultacije s liječnikom kada odluči hoće li zadržati ljubimca, morate biti sigurni da mu reći o sve lijekove koji se uzimaju u ovom trenutku. Pitanje je da neki pripreme mogu utjecati na rezultat, pa ih liječnik može neko vrijeme otkazati za prijem autentičnih podataka. U večernjim satima dopuštena je lagana večera, s najvećim dijelom svježe povrće i voće. Nemojte uključivati mliječne proizvode u prehranu mesa i ribe, kobasica i soje.
Na dan istraživanja u jutarnjim satima nije preporučljivo jesti, jednostavna negazirana voda može piti bez ograničenja.
Haljina u udobnoj i toploj odjeći i budite sigurni da imate s vama promjenu cipela, medicinsku karticu s rezultatima prethodnih studija. Prije početka obavljanja uklanjanja samih ukrasa.
Žene koje planiraju zatrudnjeti u bliskoj budućnosti ili u takvoj situaciji, ne smiju izvoditi PET.Budući da rabljeni radiofarmaceutici imaju teratogeni učinak na fetus. Preporuča se da žene u dojenju nakon studije prestanu s hranom za 2 dana, tako da se iz tijela uklanjaju radioaktivne tvari.
U slučaju ispravne pripreme moguće je dobiti kvalitativne rezultate.
Provođenje dijagnostičke studije prije uvođenja radiofarmaka bolesniku treba malo vremena za odmor i piće pola litre vode. Priprema radiofoma umetnuta je u ležeći položaj, nakon čega je pacijentu spriječeno ulazak u tamnu sobu 20 minuta u istom položaju.
Tijekom tog vremena, postigli ravnomjernu raspodjelu koncentracije ubrizgava radioaktivne tvari u krvi i tkivima, kao što zahtijeva farmakokinetički model koji je temelj programa za obradu slike.
Dakle pacijent ne može obavljati aktivne pokrete i govoriti kako bi se spriječilo nakupljanje radioaktivnog materijala u aktiviranim mišićima, jer to dovodi do poteškoća u analizi slike i dijagnostičkih pogrešaka. Prije pokretanja dijagnostičkog skeniranja potrebno je isprazniti mjehur.
Za obavljanje postupka pacijent leži na kauču koji se zatim postavlja u posebnu PET komoru. Unutar kamere, oko glave, skener u obliku prstena rotira tijekom ispitivanja.
Tijekom dijagnostičkog postupka, liječnik vam može zatražiti da nešto zapamti ili nešto zapamti, potrebno je aktivirati memoriju, govor i razmišljanje. Trajanje studije ovisi o volumenu postupka i kreće se od 30 do 75 minuta.
Mjere opreza
emisijska tomografija pozitronske odnosi na sigurne metode dijagnoze, negativan učinak na tijelo može dati samo za injekciju radiofarmaka ili kontrast, od kojih temelj je često radioaktivni marker saharid pod 18FDG.
Njegova primjena omogućava snimanje jasnih slika i procijeniti povrede metaboličkih procesa u stanicama i tkivu.
kontraindikacije:
- trudnoća;
- za žene tijekom dojenja;
- rani postoperativni period;
- je teški tijekom šećerne bolesti, s razinom šećera od više od 6,5 mmola / l;
- stanje nakon biopsije;
- bubrežna, jetrena i kardiovaskularna insuficijencija u fazi dekompenzacije;
- nedavna kemoterapija ili terapija zračenjem;
- akutni upalni procesi u tijelu;
- emfizem;
- osobe s alergijskom reakcijom na komponente radiofarmaceutike. Objašnjenje
Rezultati Rezultati ankete su dešifrirani pomoću vizualnog i polu-kvantitativne metode.
Vizualna metoda procjene koristi crno-bijelo i boja skali, koje daju mogućnost da otkrijete ozbiljnost lijeka akumulirane u tkivima i žarišta poremećenog metabolizma, njihov položaj, granice i veličina.
Polukvantitativna procjena izračunava omjer nakupljenog radioaktivnog materijala u potpuno identičnim područjima. U tom slučaju jedan dio određuje patološku aktivnost, koja odražava kršenje metaboličkih procesa, a druga je identična bez patoloških promjena.
troškova istraživanja zbog nedostatka opreme i visoke cijene ove metode je još uvijek ograničena i dostupna je samo u velikim dijagnostičkim centrima, pozitronemisijskoj tomografiji, ali njegov potencijal je visoka, cijena PET u rasponu od 8.000 do 44.000 rubalja u Moskvi i diljem Rusije.
Najperspektivnija metoda je istodobno ponašanje MRI i PET uz daljnju usporedbu dobivenih slika. To omogućuje primanje veće količine podataka o strukturnim i funkcionalnim kršenjima istraživanog područja. Sukladno tome, troškovi postupka se povećavaju.