Opasna bolest epidurusa leđne moždine

Epiduritis je bolest koja se manifestira kao upalni proces u epiduralnom prostoru kralježnične moždine. Također često utječe na vanjsku površinu tvrde ljuske i korijenje leđne moždine.

Infekcija s epiduritisom nastaje zbog pojave zaraznog procesa. Ponekad upalni proces počinje kao posljedica autoimune reakcije tijela.

Bolest se prepoznaje kao opasna unatoč činjenici da se mnogi pažljivo odnose na njegovo liječenje. U ovom slučaju, nije dovoljno primijeniti antibiotsku terapiju i analgetike. Uostalom, infekcija može brzo pogoditi tijelo, od leđne moždine i završava s mozgovima.

U teškim oblicima manifestacije, oštećenje dovodi do nesposobnosti osobe da vodi normalan život. U iznimno opasnim slučajevima, morate se pridružiti liječnicima za oživljavanje. Ljudi koji imaju hernijacijski disk, kao i bolesnici s spondilozom, u opasnosti su.

Vrste pogođene

Bolest se izražava na nekoliko načina. Ovisno o lokalizaciji bolesti, epiduritis je izoliran:

• je ograničen na - zahvaćeno područje je ograničeno samo s hernijskim izbočenjem;
insta story viewer
• neograničeno - upalni proces se promatra u segmentu silaznih i uzlaznih;
• zajednička jednostrana - upala se opaža samo s jedne strane;
• je uobičajeni bilateralni - proces upale bilježi obje strane.

Bolest se može pojaviti u akutnim i kroničnim fazama. Među glavnim tipovima epiduritisa su dva oblika manifestacije:

1. Purulent karakterizira prisutnost bolesti s upalom grubljive prirode u epiduralnom prostoru. uključuje osteomijelitis kralježnice, posteriorni mediastinitis, paravertebralni apsces, plućni apsces. Ponekad se upala uzrokuje sepsa, gnojni tonzilitis, pielitis, furunculosis, infekcija tijekom pobačaja. Mjesto lokalizacije gnojnoga epidurusa - donjeg prsišta. Tijekom bolesti pogođeni su 3-4 kralješka. Upala se ne proširuje na meke membrane i kralježničnu moždinu uslijed nemogućnosti prodiranja u apsces kroz čvrsti sloj magle.
2. Ne-masni često ima latentni uzorak protoka. U tijeku razvoja bolesti ne postoji nastajanje poremećaja u neurološkom planu. Spori postupci mogu dovesti do promjena u epiduralnim vlaknima, kao i poremetiti cjelovitost trajne mater.Često raste fibrozno tkivo, a upala prelazi na meke membrane leđne moždine. Kršena cirkulacija tekućina, posude su stisnute. Rezultat ovog učinka je ishemijska promjena u leđnoj moždini. Epiduritis ne-prirodnog karaktera pojavljuje se kao posljedica poraza tijela tuberkulozom, breccellosis, sifilis i nakon traume u kralježnicu. Najčešće, bolest se javlja u prsnom i lumbalnom području.

Uzroci bolesti

Upalni proces u epiduralnom prostoru gotovo je uvijek posljedica bolesti u tijelu različitih podrijetla. Epiduritis se može razviti u pozadini:

• spinalne tuberkuloze;
• uništenje kralješaka;
• infekcija tijela, uključujući tijekom probijanja;
• prisutnost žarišta purulentne lezije;
• karijes.

Pojava purulentnog epiduritisa posljedica je sekundarne infekcije tijela. U tom slučaju, upalni proces epiduralne prirode dodaje se fokusu upale u glavnoj bolesti.

Infekcije prodiru u epiduralni prostor s glavnog mjesta duž krvi i limfnih kapilara.

Klinička slika o bolesti

Akutni oblici bolesti karakterizirani su gorskom akumulacijom u epiduralnom prostoru, često s krvnim prugama u njemu. Simptomatologija bolesti u početnoj fazi manifestira se u obliku akutne boli na području stiskanja korijena.

Osoba osjeća oštar porast tjelesne temperature. Tu su i meningealni simptomi. U općem ili uobičajenom ozbiljnom stanju pacijenta može se primijetiti:

• krutost okcipitalnih mišića , u kojima su pokreti glave ograničeni;
• Krvarenje simptoma - oštra bol u zglobovima koljena i kuka uz izravnavanje savijene nogu;
• simptom Brudzinskogo - povlačenjem savijenu nogu na trbuh tijekom pasivnog fleksiji glave i iste manifestacije povećanog pritiska na području stidne artikulacije;
• fotofobija( strah od svjetlosti) i fonofobija ( strah od iznenadne glasne zvukove).

Bolni osjećaji mogu se pojačati tijekom kretanja, dubokog disanja, kihanja, kašljanja, procesa defekacije. To je zbog povišenog stupnja napetosti mišića i povećanog pritiska na membrane mozga.

Kliničke manifestacije izraženi kao funkcija stupnja uništenja epiduralni prostor i razine dom gnojnu upalu položaja u odnosu na segmente leđne moždine. Osoba može osjetiti slabost gornjih i donjih ekstremiteta.

Rad organa u malim zdjelicama razbijen je u obliku nemogućnosti zadržavanja urina i izmeta. Tu je i stanje izmjene kašnjenja i urinarne inkontinencije.

Kod lezija gornjih segmenta vrata, tetrapareza, može se razviti tetraplegija. Tijekom tih reakcija motoričke funkcije ruku i nogu su uzrujane. Ako se guma nakuplja u prsnom i lumbalnom području, onda se poremećaji motora mogu pojaviti samo u nogama.

Osoba je pod utjecajem osjetljivosti boli, temperature, taktilnog i mišićavog smjera.

U kroničnom obliku bolesti, vrijeme egzacerbacije zamijenjeno je remisijom.

Dijagnoza i kliničke preporuke

Pri dijagnozi kliničar bilježi prisutnost kliničkih simptoma koji su markeri bolesti. Tijekom analize podataka otkrivena je epiduralna diferencijacija iz akutnog mijelitisa, spondilitisa, apscesa i tumora.

Blok likera može se otkriti tijekom provođenja likorodinamičkih testova i mijelografije. Mjesto kurirskog fokusiranja određuje se tijekom računalne tomografije.

Liječenje purulentnog i ne-purulentnog epiduritisa provodi se pomoću određenog slijeda mjera. Kada laminectomy obavlja

gnojna upala - operacija u kojoj su dijelovi kičmene kosti i intervertebralnog diska. Postupak se obavlja kako bi se dekomprimalo područje spinalne žice koja je bila uklonjena.

U ovom slučaju ne smije se dotaknuti trajna mater. Nakon toga se epiduralni prostor očisti od gnojnih formacija. Daljnja terapija uključuje primjenu antibiotika( Ampicillin, Gentamicin, Kefzol, Penicillin).Lijekovi za borbu protiv infekcije su odabrani ovisno o svojoj etiologiji.

Spinalni epiduritis kralježnice također se liječi kirurški. Prije i nakon operacije pacijent je dodijeljen tečaj antibiotika( najčešće penicilin ili ampicilin), kao i fizikalne terapije. Tijekom liječenja prikazana je primanja mišičnih relaksanata( Midokalm, Baclofen), koja omogućava ublažavanje mišića i grčenja.

Glukokortikoidi( dexametazon) se koriste za ublažavanje sindroma boli. Oni su važan dio restorativne terapije. Također je potrebno koristiti lijekove koji vraćaju strukturu kralježnice.

Tijekom liječenja pacijent pokazuje opuštanje, strogo pridržavanje ležaja u krevetu, isključenje fizičkog napora.

posljedice

bolesti i prognoze Rano otkrivanje omogućuje rano liječenje i početi da se smanji negativne učinke bolesti. Da bi se to učinilo potrebno je pravodobno prepoznati uzročno sredstvo procesa infekcije i izvršiti kompetentnu operativnu intervenciju.

Ako je liječenje počelo neprekidno, tada epiduritis može ići u kronični oblik. Među posljedicama u ovom slučaju, postoje kršenja motornih sposobnosti u obliku pareze, pletisije, osjetljivosti. Pelvic organi pate od toga.

Osoba može imati upale i urogenitalnu infekciju. Ako je ishod nepovoljan, pacijent može trajno ostati onesposobljen.