Dijabetes
Dijabetes

Dijabetska retinopatija

Dodatne komplikacije nastaju kod osoba koje pate od dijabetesa obje prve i druge vrste, najozbiljniji i opasna je dijabetička retinopatija. Pod nazivom „dijabetička retinopatija” misli od vizualne percepcije, zbog oštećenja oka žila, što je rezultiralo padom, a ponekad i potpuni gubitak .U dijabetesu tipa I, s poviješću bolesti od oko 20 godina ili više, vidne komplikacije su zabilježene u 85% pacijenata. U otkrivanju dijabetesa tipa II, približno 50% već ima takve poremećaje. Klasifikacija

retinopatija

Ovisno o stadiju bolesti, vrsti oštećenja na krvnim žilama i tkivima oka sljedeća klasifikacija:

  • proliferativnom dijabetičke retinopatije;
  • pre-proliferativna dijabetička retinopatija;
  • proliferativna dijabetička retinopatija.

Mehanizam razvoja

Glavni izvor energije za potpuno funkcioniranje tijela je glukoza. Pod utjecajem inzulina, hormona gušterače, glukoza prodire u stanice, gdje se obrađuje. Kod dijabetesa iz nekog razloga postoji kršenje lučenja inzulina. Neobrađeni šećer nakuplja se u krvi, što dovodi do kršenja metaboličkih procesa u tijelu.

To dovodi do začepljenja, oštećenja plovila različitih organa, uključujući i organe vida. Ako ne počne ispraviti visoku razinu glukoze kod dijabetičara, dijabetička retinopatija će se s vremenom razvijati.

Uzroci

glavni uzrok bolesti - visokog šećera u krvi( glukoze) u krvi kroz duže vremensko razdoblje.

Normalno, razina šećera u krvi ne bi trebala porasti iznad 5,5 mmol / L na prazan želudac i 8,9 mmol / L nakon jela.

dodavanje pojava retinopatije utječe popratne faktora u pacijenata s dijabetesom. Oni ne mogu samo izazvati nastajanje takve komplikacije, nego i ubrzati njezin tijek.

Čimbenici:

  • povećanje šećera u krvi;Trajna hipertenzija
  • ( povišeni krvni tlak);
  • trudnoća;
  • različite patologije i bolesti bubrega;
  • je prekomjerna težina;
  • pušenje;
  • alkohol;
  • dobne promjene u kardiovaskularnom sustavu;
  • je genetski predisponirana predispozicija.

faze retinopatije

Faze retinopatije

tijek bolesti sada se može podijeliti u četiri faze, od kojih svaka traje dugo vremena. Postoji izuzetak - s maloljetnim( juvenilnim) dijabetesom, gubitak vida se može razviti već nekoliko mjeseci.

Faze retinopatije kod šećerne bolesti:

  • I. st.neproliferativne - karakterizirana pojavom malih lokalni proširenja mrežnice kapilara, te pojavu lezija krutih eksudativne( nakupljanje lipida).Istaknuta krvarenja pojavljuju se u središnjem dijelu fundusa. Takve promjene mogu se promatrati u dubokim slojevima mrežnice, lokalizirajući duž tijeka većih žila, vene. Retina bubri.
  • II Art. Preproliferativni - promjene postaju jasne. Pločice se začepljuju, postaju savijene, dvostruke, njihove se debljine znatno mijenjaju i mogu se mijenjati. Broj tvrdih eksudativnih žarišta i krvarenja raste, nepravilni se procesi pojavljuju u živčanim vlaknima, što može dovesti do nekroze, dodavanja novih "pamučnih" eksudata. Retina, koja nema hranjive tvari i kisik kao rezultat poremećaja protoka krvi, šalje signale za stvaranje novih( abnormalnih) krvnih žila.
  • III. St.proliferativni - na mjestima krvarenja formira se vlaknasto tkivo, krv ulazi u staklasto staklo. Anomalna tanka posuda s krhkim, lomljivim zidovima raste preko mrežnice i vitreous tijela. Novo formirana plovila često eksplodiraju, što dovodi do ponovljenih krvarenja, zbog čega mrežnica exfoliates. Lokalizacija takvih neoplazmi u irisu oka može dovesti do pojave sekundarnog glaukoma.
  • IV Art.terminal - česta i obilna krvarenja u staklastom vidu humora. Povećani broj krvnih ugrušaka rasteže tkivo mrežnice i može dovesti do pilinga. Gubitak vida nastaje kada objektiv zaustavi fokusiranje svjetla na makulu.

Simptomi

Rane faze bolesti su asimptomatske. Poremećaji Postupno nastajanju:

  • treperi „leti” pred očima,
  • izgled „lančanici” i lagano mutna,

Ovo - prvi simptomi, pacijent ne uzrokuje neugodnosti i nelagode. Takve simptomatske manifestacije uzimaju se zbog umora, nisu pozvani.

bol u oku, smanjenje oštrine vida, kao i njegov gubitak - kasniji simptomi pojavljuju s progresijom bolesti u kasnijim fazama, kada je proces je otišao predaleko ili je prošao fazu nepovratnosti.

Ovi simptomi ukazuju na to da je bilo koja zdrava osoba jednostavno treba doći do liječnika i oftalmologa najmanje jednom godišnje, a dijabetičari svakih šest mjeseci, ispitati organe vida. To će otkriti simptome poremećaja u ranoj fazi bolesti, bez čekanja pojave očitih simptoma, kada liječenje lijekovima već može biti neučinkovito.

Dijagnostika

pregled

Kada posjetite oftalmologa, liječnik će provesti inspekcijski vlasti koristiti sve tehnike koje ukazuju na najranije znakove bolesti, javljaju bez prikazivanja rane simptome.

Metode ispitivanja:

  • visometrija - vizualna oštrina pomoću stola;
  • gonioskopija - definicija kuta gledanja svakog oka, kada utječe na rožnicu, mijenja se;
  • oftalmoskopija u izravnom, kao i inverzni oblik - pregled leće, vitreous tijelo za transparentnost;
  • studija prenesenog svjetla - procjena stanja koroidnog, optičkog diska, mrežnice;
  • oftalmoskop - pomaže identificirati rane promjene u fundusu;
  • biomikroskopija - pregled svih struktura oka s njihovim povećanjem do 50-60 puta pomoću lamele s prorezom;
  • tonometrija - mjerenje intraokularnog tlaka. Liječenje

Budući dijabetička retinopatija razvija u pozadini poremećaja metaboličke procese u tijelu zbog prisutnosti dijabetes, pacijentu se daje potpuni tretman dijabetične retinopatije, pod kontrolom oftalmologa i endokrinologa. B Veliku ulogu u liječenju patologije pravilno odabiru stručnjaci za dijetu i inzulinsku terapiju.

Inzulin je usmjeren na naknadu poremećaja metabolizma ugljikohidrata, izabrao strogo individualno. Pravilno odabran metodu inzulina i pravovremeno njegova upotreba znatno smanjuje rizik i napredovanje patološkog procesa. Odaberite odgovarajući način, vrstu i dozu inzulina može samo endokrinolog, na temelju rezultata analiza posebno. Da biste prilagodili terapiju inzulinom, najvjerojatnije ćete morati staviti pacijenta u bolnicu.

Terapijske dijeta

Ljudi s ovom bolešću moraju pridržavati pravilnu prehranu, što je jedan od glavnih metoda koje se koriste složene terapije

isključeni iz prehrane:

  • šećera, zamijenivši ga s zamjena( ksilitol, sorbitol);
  • proizvodi za pečenje i lisnato tijesto;
  • kruh najviših i prvih razreda;
  • masno meso, riba;
  • slatki kremasti slatkiši i kremasti proizvodi;
  • dimljeni proizvodi;
  • tjestenina, krupica, riža;
  • masti koncentrirane juhe, juhe, kuhana u mlijeku sa žitaricama, tjestenine;Začinski začini, umaci, začini;
  • slatko gazirana i ne-gazirana pića, sokovi, uključujući i grožđe;
  • med, sladoled, džem

Preporučeno korištenje:

  • siva, najbolji raži i mekinje kruha;
  • nisko masno meso, perad, riba - kuhana i poplavljena;
  • heljde, zobi ili ječma žitarice( zbog ograničenja kruha);
  • dnevno treba jesti više od dva meko kuhana jaja ili omlet;
  • sir, kiselo vrhnje samo u ograničenim količinama;
  • bobičasto voće, kao što su brusnice, crnog ribiza ili pirjano voće od njih, nezaslađen jabuke, ali ne više od 200 grama dnevno;
  • rajčica i drugi nezaslađeni plodovi i sok od bobičastog voća;Kava
  • mora biti zamijenjena cikorije.

Od osobite je važnosti phytodite. U bolesnika s dijabetesom u tijelu je zakiseljavanje, zbog čega se preporučuje konzumiranje povrća koji imaju alkalizing učinak:

  • tikvice;
  • patlidžan;
  • krastavci;
  • bundeva;
  • Jeruzalemska artičoka.

Pijenje breza sok pola čaše do tri puta na dan za petnaest minuta prije jela.

Farmakoterapija

medicina

glavno mjesto na lijekove uzeti:

  • lijekovi za snižavanje razine kolesterola u krvi;
  • anabolički steroidi;
  • antioksidansi;
  • vitamini;
  • angioprotectors;
  • imunostimulanti;
  • biogenih stimulansa;
  • enzimi;
  • desenzibilizirajući lijekovi;
  • koenzimi i drugi. Pripravci
  • hipokolesterolemijske aktivnosti:
  • Tribusponin;
  • miskleron.

Ovi lijekovi se preporučuju u dijabetička retinopatija teče u kombinaciji s općim ateroskleroze.

  • Angioprotectors:
  • anginina;
  • parmidin;
  • doxium;
  • dicinone "ili" Etamsilat;
  • trental;
  • pentoksifilin.
  • za liječenje preproliferative faza patologije primijeniti lijek „Fosfaden” poboljšanje hemodinamiku oka, opće fundusa i poticanje metaboličkih procesa
  • imunomodulacijsku djelovanje u ranom stadiju bolesti postiže pomoću tableta „Levomezil” pripravak, injekcijski pripravci „Taktivin”, „prodigiozan”.
  • Vitamini B, C, E, R.
  • vratiti i poboljšati metabolizam tkiva oka: lijekovi "Taufon", "Emoksipin".Intraokularne
  • enzimski preparati „Lidaza”, „Gemaza” se koristi u prisutnosti izrečene krvarenja.

postići dobre rezultate u liječenju može biti jednostavan za korištenje kućnom aparatu fizikalne terapije „Points Sidorenko”, poboljšava cirkulaciju krvi.

Nažalost, liječenje lijekom može biti učinkovito samo u početnim fazama ove vrste retinopatije. U kasnijim razdobljima razvoja, koristi se laserska terapija.

Laserska fotokoagulacija može usporiti ili čak zaustaviti proces start-vaskularne proliferacije, poboljšava svoje zidove i smanjuje na minimum propusnosti. Smanjuje se vjerojatnost odbacivanja retine.

Uz početni oblik dijabetičke retinopatije potrebna je kirurška intervencija - vitrektomija.

faktori Iznimka rizika: stabilizacija tjelesne težine, liječenje hipertenzije, izbjegavanje alkohola i pušenje pomaže vratiti metaboličke procese, poboljšava ishod liječenja.

Tradicionalne metode liječenja retinopatiju

početnoj fazi može dovoljno dobro reagiraju na liječenje biljem mogu koristiti narodnih lijekova i na kasnijim fazama u kombinaciji s liječenjem lijekovima.

Ako umjesto čaja pijete slatke boje infuzije, možete smanjiti razinu glukoze. Priprema infuzija je vrlo jednostavan: dvije žlice lipovog je potrebno ispuniti 0,5 litara kipuće vode. Inzistirati na pola sata.

skup „Genius” pojačava protok krvi u krvnim žilama mrežnice, smanjuje rizik od retinopatije. Dvije žlice zbirke uliju pola litre kipuće vode, inzistiraju na 3 sata, odvode. Uzmi 1/2 šalicu deset minuta prije jela 3-4 puta dnevno. Tijek liječenja je do 4 mjeseca.

Pa vraća vizualnu oštrinu borovnica. Svaki dan, 3 puta dnevno, bez obzira na unos hrane, trebali biste uzeti jednu žlicu bobica. U bilo koje doba godine, zamrznute borovnice prodaju se u trgovinama. Također se preporučuje uzimanje infuzije iz zbirki bilja koje uključuju ovu suhu bobicu.

Povezani podaci
  • Udio
Dijabetička angiopatija donjih ekstremiteta
DijabetesDijabetes

Dijabetička angiopatija donjih ekstremiteta

Ako ne obraćate pažnju na dijabetes i ne uzimajte propisane lijekove, tijek bolesti može postati nepredvidljiv. Kao rezultat metaboličkih poremeća...

Non-dijabetes melitus kod žena
DijabetesDijabetes

Non-dijabetes melitus kod žena

Non-dijabetes melitus, za razliku od šećera, rijetko se dijagnosticira. Njeni su uzroci skriveni u drugim mehanizmima nego u dijabetesu, iako se o...

Diabetes mellitus kod djece: uzroci i liječenje
DijabetesDijabetes

Diabetes mellitus kod djece: uzroci i liječenje

Ova bolest može se dijagnosticirati u djeteta i starijem djetetu. Zašto postoji dijabetes, malo zna. Njegova je etiologija raznovrsna. Najčešće, š...