U kasnijim fazama dijabetesa stopala komplikacija patološki promijenjen: postoje nekrotične formacije, rane lezije kosti i zglobove. Uzrok su specifične promjene koje se javljaju u tkivima zglobova i kostiju koje okružuju meko tkivo: mišiće, tetive, periferni živci, posude.
Simptomi Simptomi dijebetičkog stopala kod:
- utjecati živčanog tkiva - dolazi polineuropatije, kao što je prikazano destruktivnog procesa na dnu;
- je pogođen krvnim žilama - dijabetička angiopatija napreduje, dovodi do neuroishemičnog oblika dijabetičke noge.
Simptomi dijabetičke noge s dijabetesom u kasnijim fazama očituju se čirevi na koži i gangrenu u slučaju infekcije.
početak sindroma dijabetičkog stopala donosi bol i patnju zbog odsutnosti boli impulsa, jer su živčane završetke u podnožju u većoj mjeri već umro.
Nadalje pacijent će se žaliti na prisutnost:
- edema i crvenilo na nogama;
- hladan u prstima, potplatima i cijelom zglobu gležnja;
- "iglice" ili "guske bumps" u mišićima nogu;
- brzi zamor s dugog šetnje;
- grčeve u teladi nogu;
- deformacije kosti, sprečavajući odabir odgovarajućih cipela.
Kako se oblikuje ulkus stopala?
neuropatske nedostaci se javljaju u područjima mekim tkivima stopala: stopala, praznine između prstiju u vezi s visokim tlakom od jedinog kosti i tvrdih podova.
Postupno se stopa deformira, razvija stratum corneum( počinje hiperkeratoza) i koža se zgusne. Slojevi hiperkeratoze prešu na gornja tkiva odozdo, kosti odozgo. Autokliz javlja i upala i čireva u podnožju je formirana u dijabetes kroz uništavanje vlastitih stanica kih enzima.
Nedostatak liječenja u početku može dovesti do pojave površnih čireva, zatim - duboke, trofične. Deficiti masnog tkiva ispod kože, tetiva, zglobova i koštane strukture. Osteomijelitis i gangrena uzrokuju smrt ili onesposobljenost jer je potrebno amputiranje stopala. Kada
smanjena osjetljivost bol ili kontinuirano prisustvo nogama žuljeva i ogrebotine dijabetičare zahtijevaju detaljne noge njegu. Potrebno je pažljivo pratiti stanje kože na mekim stopalima tkiva, izbjegavajte:
- potplat od sunca;
- hodanje u tijesnim cipelama;
- hodanje bosonogi na pijesak, travu i tlo;
- kemijskih opeklina prilikom uklanjanja rožnatih sloj kože, na taban, a ne primjenjivati keratolitički mast ili krema s salicilne kiseline. U
male pukotine i rane prodrijeti patogena( Staphylococcus aureus, streptokokima, gljiva, spirohete i drugih anaerobnih organizama).Neispravan kože u obliku venskih ulkusa postaju za njih Idealno mikroflore, što dovodi do gangrene prve površine, a zatim unutar: masnog tkiva ispod kože, mišićnih vlakana, ligamenata i kostiju.
Sada u najmanjim posudama postoji tromboza, patologija se širi u zdravim tkivima. Ova infekcija trofičnih ulkusa i temeljnih tkiva može biti praćena evolucijom plina.
Ateroskleroza - Uzrok
čir stopala u dijabetes se često pojavljuje ateroskleroze, dakle arterija( srednji i mali) podvrgnute su difuzne promjene protoka krvi s povredom u glavni kanal segmentima i krvnih žila.
ishemična noga dijabetička oblika sindroma ateroskleroze manifestira prisutnost:
- intenzivne boli, posebno noću;
- reljef boli kada podiže jastuk za glavu, dok sjedi;
- hladna koža gležnja, s neprirodnim blijedim ili cyanotic-pinkish-crvenom bojom;
- acral nekroza, pretvara se u rana na falangi ili rubovima pete;
- sekundarne infekcije, što dovodi do dijabetičke gangrene.
Sharko Edema i zajedničko obrazovanje
Bubrežne patologije ili kardiovaskularni neuspjeh potiču nakupljanje stvaranja gležnja u gležnju - stvaranje neuropatičnog edema. Konačno, uzrok neuropatske pastoznosti dok liječnici ne znaju.
Pretpostavlja se da se tekućina nakuplja u stopalu zbog:
- čestih poremećaja živčanog sustava vegetativnog sustava;
- velikog broja arterija i krvnih žila;
- promjene u hidrodinamici( tlak) u malim sosudiki.
zbog duljeg destruktivnog osteoporoze, hyperostosis, dijabetičke osteliza stopala sindrom javlja na pozadini osteoarthropathy. Kosti su toliko deformirane da natečena noga postaje "vrećica pipsa" ili "Sharcova zgloba".Takvi pacijenti moraju naručiti ortopedske cipele i hitno liječenje dijabetičke noge.
Dijagnoza
Prije liječenja dijabetičke noge, zglob Charcot mora proći dijagnozu. Laboratorijske metode:
- krvne pretrage: opća i nakon bakteriološke inokulacije;
- glikemički profil( odrediti dnevnu razinu šećera u krvi);
- sadržaj ulkusa;
- protok krvi Doppler ultrazvukom.
Zatim se ispituju na gležnjacima:
- neurološkom stanju;
- angiografija plovila;
- radiografija.
Postupci liječenja
Postoji nekoliko tretmana za dijabetičku stopu. Obavljanje operacije
operativno liječenje dijabetičke stopala( Charcot Zajednički) za vraćanje protoka krvi:
- distalni bypass venu in situ;
- trombarterektomija;
- perkutanom transluminalnom angioplastikom. Ako dodijeljeno plinska gangrena
i razvija dijabetes mora:
- excising operaciju mrtvog tkiva;
- intravenozno davanje antibiotskih lijekova;
- za praćenje razine glukoze u krvi.
U prisutnosti teške ateroskleroze koronarnih žila, liječenje dijabetičke noge rekonstruktivnom metodom se ne koristi uvijek. Da ne provede kiruršku operaciju liječnik mora:
- Ne propustite početni napad trofičnih ulkusa;
- NEMOJTE dopustiti da gangrena napreduje.
Za to liječnik propisuje:
- liječenje rana i trofičnih ulkusa, koristeći pripravke protiv bakterija;
- opća antibakterijska terapija;
- mjere za poboljšanje trofne nogu;
- pripreme za vraćanje normalne innervacije i poboljšanje metabolizma.
Lijekovi
prvi znaci suhu kožu na tabanima diabetes mellitus su osnova za liječnik propisati lijekove kako bi se uklonili razvoj dijabetičke stopala( Charcot zajednička), kako se koža prenosi patogena. Za liječenje lijeka imenovati:
- inzulin i lijekovi za smanjenje šećera u krvi;
- antibiotici širokog spektra djelovanja, npr niza cefalosporina( klindamicin, linkomicin);
- lijekovi protiv bolova: Analgin, Ibuprofen, diklofenak;
- lijekovi za poboljšanje transporta krvi kroz krvne žile: Agapurin, Normoven, Pentoxifylline;
- lokalni antibakterijski i antiseptički lijekovi, linkosamidi;
- složeni lijekovi( Amoxiclav, Ampiox)
- makrolidi( eritromicin).Shema
a doza propisuje liječnik: Endocrinology i neurolog prema patološki proces Charcot stopala, trofičkih čireva, kao i indikatori bakterijske inokulacije testa, brzina površina regeneraciju rana i ulkusa. Prolazi se profilaksa dijabetičke noge.
U imenovanju sveobuhvatnog liječenja sindroma dijabetičkog stopala( Sharco joint) i za prevenciju:
- isključuje loše navike pacijenta( unos alkohola i pušenje);
- kontrolira metabolizam ugljikohidrata;
- su propisani inhibitori angioprotektanata i aldoza reduktaze;Primjenjuju se metode detoksikacije: enterosorpcija, plazmafereza, hemosorpacija;Pripravci su propisani protiv napadaja i fizioterapijskih postupaka;
- pruža maksimalni odmor za pacijenta korištenjem invalidskih kolica, jedne ili obje štaglice, mekanih i širokih cipela;Rastvorene maske, uklonjene su mrtve tkiva i obrađuju se rubovi rana.
Liječenje s narodnim metodama
Prirodni lijekovi za sindrom dijabetičke noge( Sharcov zajednički, trofični ulkus) kod kuće s popratnim lijekovima.
- Decoctions. Kuhajte na kupki 20 suhog voća trešnje, prije nego ih ulijete s kipućom vodom( 1 tbsp.).Koristimo ga za pranje čireva.
- Prijave. Povezano na površinu rane i čira. Unutra na prazan želudac, piti 2 kapi ulja.
- Stisne. Pomiješajte svježi tekući med( 100 g) s mumijama( 5-10 g).Impregnemo bend s trakom zavoja ili gaze i popravimo ga na čireve ili rane zavojima. Zamijenite traku 2 puta dnevno.
Korištenje giljotina od čistog drva kod kuće:
- prelijte tekuću guma u središte bolne ili rane i nanesite zavoj. Ponovite 2-3 puta dnevno, prije liječenja ulkus s alkoholom. Suha guma se otopi u alkoholu, potpuno ga puni u staklenku;
- ponovno grijati masnoću s maslacem( 1: 1) i koristite krema za podmazivanje čira ili rana. Kod kuće, kao prevencija sindroma treba:
- zaštititi dijabetičke noge od ozljeda;
- isključuje rezove i abrazije, modrice i modrice;
- Ne nanosite previše vruće kupke ili kupke za stopala kako biste spriječili opekline;
- eliminira žuljeve na stopalima i prstima, sprečava njihovo pojavljivanje;
- nanijeti kremu ili mast protiv gljivične nokte i oštećenja kože;
- se boriti s urastanjem noktiju bez traumatizacije kože;
- nositi labave cipele;
- pridržavati se low-carb dijeta;
- održavati normalni šećer u krvi.
Povezani podaci
