1 Što je Crohnova bolest?

Crohnova bolest je upalni proces koji može utjecati na bilo koji dio gastrointestinalnog trakta. Najčešće se to odnosi na terminalni segment ileuma i početni segment debelog crijeva. Upalni proces može se proširiti na cijeli zid crijeva.

Crohnova bolest ima autoimunog porijekla, što znači da se događa pod utjecajem neke vrste( u ovom slučaju nepoznatog) faktor, na koji tijelo proizvodi antitijela. Svaki dan ljudsko tijelo proizvodi antitijela protiv napadaju bakterije, virusi, gljivice, a svrha ove reakcije je eliminirati ove mikroba.

U slučaju autoimunih bolesti nastaju autoantitijela m. E. protutijela koja uzrokuju upalu organa vlastitog tijela. Uz Crohnovu bolest, ovo je gastrointestinalni trakt. U skupini kronične nespecifična upala gastrointestinalnog trakta također treba uključivati ​​ulcerativni kolitis. Ova bolest često ima vrlo sličnu kliničku sliku s Crohnovom bolesti, te potrebu za temeljitom dijagnoze uspostave točnu dijagnozu.

2 Što uzrokuje bolest?

Točan uzrok Crohnove bolesti još nije poznat. Pretpostavlja se da u patogenezi važnosti su sljedeće čimbenike:

• genetska predispozicija( genske mutacije);
• pogrešan sastav bakterijske flore gastrointestinalnog trakta;
• oštećena funkcija imunološkog sustava;
• nošen bakterijske infekcije Mycobacterium paratuberculosis, Pseudomonas spp.ili Listeria spp.;
• pušenje( rizik od bolesti kod pušača je povećan četiri puta, a za teža bolest);
• masne hrane. Preporučujemo da posjetite

Dva su vrhovi u povećanju učestalosti ove bolesti. Prva i najveća javlja u dobi od 15-30 godina, a drugi, mnogo manjih između - je 60-80 godina.

Kod odraslih osoba, stopa incidencije je nešto viša kod žena, bolest u djece je češća u dječaka. Simptomi

3

patologija početku terminala ileitis obično razvija polako. Karakterizira pojava razdoblja pogoršanja i razdoblja remisije.Često se smanjuje aktivnost bolesti.

Simptomi bolesti:

• slabost;Slabost
• ;
• groznica;
• nedostatak apetita;
• mršavljenja;
• anemija;
• bol u trbuhu;
• kronični proljev;
• mješavina krvi u stolici;
• promjena u rektalnom području( pukotine, fistule, apscesi);
• intestinalna opstrukcija;
• kašnjenje u pubertetu i rastu djece;
• bol i oticanje velikih zglobova;
• osteoporoza;
• konjuktivitis, upala irisa;
• upalne kožne lezije.

4 Kako prepoznati bolest?

terminala ileitis se dijagnosticira na temelju rezultata endoskopskih i patohistološku pregled i RTG.Osnova dijagnoze je izvedba endoskopije. Endoskopski pregled sastoji se u činjenici da liječnik pregledava organ iznutra( endo) uz pomoć aparata. Ne postoji tipična lokalizacija za ovu bolest. Upala može doseći bilo koji dio gastrointestinalnog trakta, tako da tip studije ovisi o simptomima.

Gastroskopija se izvodi ukoliko simptomi ukazuju na bolest jednjaka, želuca ili duodenuma. Colonoscopy vam omogućuje da procijenite druga područja crijevnog trakta.

Kapsularna endoskopija se provodi u bolesnika s visokom vjerojatnošću sudjelovanja u tankom crijevu. Pacijent proguta malu kapsulu s minijaturnom digitalnom kamerom. Kapsula, krećeći se gastrointestinalnim traktom, izvodi tisuće fotografija, a zatim izlazi kroz anus. Sve fotografije su analizirane na računalu. Kapsularna endoskopija ne omogućava biopsiju.

gastroskopija i kolonoskopija omogućuju biopsiju( uzeti uzorci tkiva sluznice u probavnom traktu).Fragmenti tkiva procjenjuju se pod mikroskopom( u mikroskopskom ispitivanju).

Kontrola rendgenskog pregleda treba uvijek izvesti. Tekuća kontrastna tvar primjenjuje se oralno ili rektalno( ovisno o položaju lezije), a zatim se izvode X-zrake.

znakovi upale( ↑ broj leukocita, ↑ ESR, ↑ SRB) prisutan u laboratorijskim ispitivanjima, kao i anemija ASCA protutijela( omogućuju razlikovati od Crohnovu bolest ulcerozni kolitis).U bolesnika s bolešću, dijagnoza komplementa ultrazvukom, ili MRI, koji omogućuje odrediti težinu bolesti dijagnozom.

izgled prvog napada bolesti može uzrokovati dijagnostičke sumnje, jer se simptomi proizašli iz napada ulcerozni kolitis može nalikovati akutni infekcije probavnog trakta. Ispitivanje izmetom omogućuje isključivanje bakterijske infekcije.

5 proces Terapijsko djelovanje

tretman može se podijeliti na 2 vrste:

• liječenje tijekom pogoršanja bolesti;
• terapija održavanja se koristi tijekom perioda remisije.

ozbiljnost simptoma i točna lokalizacija upalnog procesa u probavnom traktu su faktora koji određuju pri odabiru lijekova. Varijante terapijskih sredstava uključuju glukokortikoide. Koriste se unutar i u teškim slučajevima bolesti intravenozno. Liječenje započinje s velikim dozama, koje se postupno smanjuju, a zajedno s ublažavanjem simptoma, ako je moguće, poništava. Postoji prilično velika skupina pacijenata koji trajno trebaju uzimati glukokortikoide.

Imenovan imunosupresivni lijekovi - grupa lijekova koji suprimiraju imunološki sustav, čime se učinkovito smanjuju upalu. Lijekovi se koriste za autoimune bolesti, uključujući Crohnovu bolest. U ovoj skupini lijekova korišteni su imunomodulatori Azathioprine, Mercaptopurine, Methotrexate. Oni imaju sposobnost mijenjanja i suzbijanja funkcija imunološkog sustava. Lijekovi se koriste za teške egzacerbacije simptoma.

Biološka terapija je intravenska primjena specifičnih protutijela koja imaju sposobnost blokiranja TNF-a čestica. Kada se te čestice unište, upala nestaje ili se značajno smanjuje. Biološka terapija se koristi u slučaju neučinkovitosti glukokortikoida i imunomodulatora. Kao dio ovog tretmana koriste se Infliximab i Adalimumab;

Imenovan aminosalicilati - sulfasalazin, mesalazina. Ova skupina ima protuupalni učinak, a koristi se u blagoj ili umjerenoj težini bolesti.

antibiotici - metronidazol i / ili ciprofloksacin, primjenjuju se u slučaju fistula. Propisani lijekovi s simptomatskim učinkom - lijekovi protiv bolova, antidiarrheals.

Pacijenti s blagom pogoršanjem bolesti ne dobivaju uvijek lijekove. Ponekad liječenje s promjenom prehrane dovodi do remisije. To je alternativa korištenja glukokortikoida, posebice za mlade ljude, kad postoji opasnost da se nuspojave tih lijekova može usporiti rast djece. Dijetetsko liječenje često se koristi kao element koji dopunjuje standardnu ​​farmakološku terapiju. Njezin je cilj izjednačiti prehrambene nedostatak, budući da osobe s Crohnovom bolesti pate od neishranjenosti.

Rad se izvodi ako lijek ne djeluje. U slučaju promjena u postupku crijevo sastoji u rezanje mijenjati prostor i obnovu kontinuiteta gastrointestinalnog trakta. Međutim, u mnogim pacijentima bolest se nastavlja nakon nekog vremena. Nekoliko godina nakon operacije, postoji potreba za drugom operacijom.

Ne zaboravite: bez poznavanja točnog uzroka Crohnove bolesti, nemoguće je izliječiti.

Cilj liječenja je dovesti u remisiji, poboljšanje kvalitete života bolesnika i prevencije komplikacija.