Encefalopatija

Encefalopatija Wernicke - akutni neuropsihijatrijski poremećaj

Encefalopatija Wernicke Encefalopatija Wernicke je oštećenje mozga uslijed akutne manjka tiamina - vitamina B1 u tijelu, na pozadini kroničnog alkoholizma, pothranjenosti, neprestanog povraćanja.

Sustavna uporaba alkohola dugo može dovesti do katastrofalnih posljedica koje nastaju uslijed neispravnosti mozga i središnjeg živčanog sustava.

Guy-Wernickov sindrom razvija se kao rezultat alkoholne opijenosti. Statistike tvrde da postoji i određena predispozicija za ovu bolest, posebno kod muškaraca nakon trideset godina.

Patogeneza i uzroci

poremećaja Encefalopatija Gaia-Wernike karakterizira akutna oštećenja hipotalamusa, moždanog sustava i malog mozga. Razvoj mehanizma patologije temelji se na smanjenju broja živčanih stanica i uništavanju mijelina u regiji bijelih tvari. Poremećaj se proteže na tvari onih dijelova mozga koji se nalaze u 4 komore, u blizini 3 klijetke i Sylvijevog vodovoda - kanalu koji povezuje ove odjeljke. Akutna krvarenja dijagnosticirana su u akutnim slučajevima. U kroničnim slučajevima - atrofija mastoidnih tijela.

Unatoč činjenici da uglavnom bolest prati kronični alkoholizam, sindrom se može razviti zbog avitaminoze i iscrpljenosti nakon produženog posta, kontinuiranog povraćanja, malignih tumora i drugih čimbenika. Također, s ovim jak alkoholizam patološkim stanjem, postoje vaskularno-distrofične promjene.

Uz nedostatak vitamina B1, obrada glukoze se smanjuje neuronima i mitokondri su oštećeni. Prekomjerno nakupljanje glutamata zbog smanjenja aktivnosti enzima alfa-ketoglutaradehidrogenaze zbog nedostatka energije ima neurotoksični učinak.

Ne samo ljudi koji zlostavljaju alkoholna pića ili imaju nedostatak tiamina u tijelu, ova se bolest može razviti. Postoji niz drugih čimbenika koji mogu izazvati patologiju, pa se Wernickeova encefalopatija razvija pod sljedećim uvjetima:

  • pothranjenost;
  • nedostatak vitamina;
  • tumori;
  • produljeni post;Trovanje
  • s lijekovima koji sadrže Digitalis ekstrakt;
  • GI trakta;
  • trudnoća.

Što će ukazivati ​​na bolest?

Akutni oblik alkoholne encefalopatije popraćen je nizom simptoma koji pomažu identificirati i dijagnosticirati ovaj poremećaj.

Pogoršanje općeg tjelesnog stanja, pojava različitih živčanih i mentalnih poremećaja, pogoršanje drugih bolesti - sve to u skupini govorit će o prisutnosti Gaye-Wernickovog sindroma.

Prije svega, patologija karakterizira trojka simptoma:

  • ataksija - oštećena koordinacija kretanja i osjećaja ravnoteže;
  • oftalmoplegija - paraliza mišića oka zbog oštećenja oculomotornih živaca;
  • je poremećaj svijesti - nemogućnost da se adekvatno percipira okolna stvarnost, razmišlja i reagira na vanjske podražaje.

Pacijenti s encefalopatijom Wernick postaju apatični, dezorijentirani, ne mogu se usredotočiti na ništa.

Početni stadij bolesti može trajati od nekoliko tjedana do mjeseci i manifestira se sljedećim simptomima:

  • ima snažan osjećaj pospanosti;
  • sustavno prerano buđenje;
  • nemogućnost da brzo zaspi;
  • spavanje u pratnji noćnih mora;
  • osjećaj gluhoće.

Guyet-Wernickov sindrom

Među ostalim simptomima, ova se stanja razlikuju:

  • smanjenje apetita;
  • postupna averzija na masnu hranu i hranu koja sadrži bjelančevine;
  • pojava česte mučnine s povraćanjem;Erukcija i žgaravica;
  • bol u trbuhu;
  • osjećaj fizičkog umora;
  • poremećaj stolica;
  • povećava umor;
  • nemogućnost izdržavanja dugotrajnog fizičkog i mentalnog stresa;
  • poremećaj govora - pojava nesukladnosti i nedostatka značenja u pacijentovom razgovoru;
  • halucinacije;
  • poremećaji kretanja.

Simptomi napredne faze Wernickeove encefalopatije uključuju:

  • zimice i groznicu;
  • tahikardija;
  • bol u području srca;
  • povećava znojenje;
  • napadaji u udovima;
  • osjećaj gušenja;
  • kršenje taktilnih odgovora;
  • visoka tjelesna temperatura;
  • aritmija;
  • pojavljivanje osjećaja straha i tjeskobe.

Dijagnoza

Za dijagnozu encefalopatije potrebno je konzultirati neurologa, terapeuta, oftalmologa i psihoterapeuta. Dijagnoza jer vestnik sindrom potvrđena je na temelju rezultata ispitivanja, koja se provodi pomoću sljedećih metoda:

  • test urina i krvi;
  • elektrokardiografija;
  • analiza kaloričnog odgovora;
  • MRI i CT;
  • analiza cerebrospinalne tekućine.
Poteškoće u dijagnostici mogu se pojaviti na pozadini činjenice da se bolest mora razlikovati od različitih patologija, kao što su tumor na mozgu, shizofrenija i druge psihoze.

Metode liječenja

tiamin Ova bolest se naziva hitnim uvjetima. U identifikaciji čak i nekoliko simptoma, pacijent treba hitno hospitalizirati.

Bez pravilnog i pravodobnog liječenja može doći do koma i daljnje smrti. Bit generalnog tretmana sastoji se u nadopunjavanju ravnoteže vode u tijelu, ispravljanju poremećaja elektrolita, nadopunjavanju nedostatka tiamina, vraćanju pacijenta na normalnu prehranu.

U tu svrhu propisuju se sljedeći lijekovi:

  • tiamin - primijenjen intravenozno ili intramuskularno pri dozi od 100 mg, tijek liječenja je najmanje 5 dana;
  • magnezijev sulfat - injekcije se daju svakih 6-8 sati u dozi od 1-2 g;
  • magnezijev oksid - primijenjen oralno u dozi od 400-800 mg jednom dnevno;
  • kompleks vitamina V2, V6 ;
  • askorbinska i nikotinska kiselina ;
  • anabolički steroidi ;
  • glukoza - primjenjuje se intravenozno bez primjene tiamina, u suprotnom, ako se glukoza ne koristi, stanje se može pogoršati odmah.

Primjena tiamina u ovoj dozi se nastavlja sve dok pacijent potpuno ne prebaci u normalnu prehranu. Pored navedenih lijekova, pacijentu je dodijeljen tijek multivitamina. Uz to, stalno se prati kardiovaskularni sustav.

Obavezni uvjet za uspješnu terapiju je potpuno odbijanje piti alkoholna pića.

Prognoza i komplikacije

Prognoza u ovom slučaju može biti vrlo nepovoljna. Kao što pokazuje praksa, u pola slučajeva dolazi do smrti. Takva visoka stopa smrtnosti je povezana s akutnim tijekom bolesti i pogoršanjem popratnih bolesti, na primjer, dijabetes melitusa, ciroze jetre.

Vrlo važnu ulogu igra pravovremena prijava za medicinsku njegu i kvalificiranu terapiju. Među teškim komplikacijama Wernickeove encefalopatije mogu se razlikovati sljedeći uvjeti: oštećenje mozga

  • gubitak parcijalne memorije;
  • poremećaji kognitivne sfere i ljudski život općenito;
  • trajna pospanost;
  • nemogućnost obnove visokokvalitetnog funkcioniranja cerebralne aktivnosti i prije bolesti na pozadini atrofije mozga;
  • mentalni poremećaji;
  • velika vjerojatnost komete i smrti.

Da biste spriječili ovu bolest, lakše je nego liječiti. Preventivno održavanje patologije sastoji se od sljedećeg:

  • potpuno odbijanje primanja alkohola;
  • održavanje zdravog i aktivnog načina života;
  • usklađenost s ispravnim uzorcima spavanja;
  • puni uravnoteženi nutricionizam;
  • pravovremeni pristup liječniku.
  • Udio
Heptička encefalopatija - simptomi, liječenje, prognoza i prevencija bolesti
Encefalopatija

Heptička encefalopatija - simptomi, liječenje, prognoza i prevencija bolesti

jetre encefalopatija je složen nevrno-psihijatrijski poremećaji, koji se manifestira u obliku poremećaja u ponašanju i svijesti. Ovaj sindro...

Diskirkulacijska encefalopatija mozga - simptomi i liječenje različitih stadija bolesti
Encefalopatija

Diskirkulacijska encefalopatija mozga - simptomi i liječenje različitih stadija bolesti

Discirculatory encefalopatija, cerebralni vaskularna bolest je progresivan, postupno smanjenje koja je karakteristična za prehranu moždanog tkiv...

Ono što je opasno je post-traumatska encefalopatija mozga - komplicirano liječenje i moguće invalidnosti
Encefalopatija

Ono što je opasno je post-traumatska encefalopatija mozga - komplicirano liječenje i moguće invalidnosti

Encefalopatija je bolest koja uključuje niz simptoma koji nastaju od uništenja moždanih stanica , teškog nedostatka kisika ili krvi u tijelu. ...