Povećane tonzile kod djeteta vrlo su česte. Kako djeca odrastaju, neki od njih počinju trpjeti od kroničnog tonzila. No, u većini slučajeva, povećane tonzile se vraćaju u normalu kada dođu do odrasle dobi.
Funkcija tonzila u tijelu
Tonzila je akumulacija limfoidnog tkiva u području ždrijela. Glavna funkcija tonzila je inicijalni susret bakterijskih i virusnih sredstava koji se udahnu zrakom i ulaze u usnu šupljinu s hranom. Zbog nesavršenosti dječjeg imunološkog sustava, te se formacije mogu povećati, ili hipertrofija.
Postoji nekoliko vrsta tonzila:
- jezični, koji se nalazi ispod jezika, nesparen orgulje;
- je ždrijelo, smješteno u stražnjem dijelu ždrijela, neuparan organ;
- cjevasti krajnici, smješteni u slušnim cijevima, upareni;
- palatine, smještene između jezika i nepca, uparene.
Vizualno, bez pomoći stručnjaka, mogu se vidjeti samo paladijske tonzile nazvane žlijezde. Zašto? Budući da su oni najveći od svih klastera limfoidnog tkiva ždrijela, njihova se upala naziva tonsilitis.
Kada je potrebno liječiti hipertrofiju žlijezda
Norma se uzima u obzir ako površina žlijezda ne prolazi izvan nepca nepca. Proširenje tonzila podijeljeno je u tri kategorije:
- 1 stupanj - kada limfoidno tkivo zauzima trećinu prostora od palatinskog luka do zamišljene linije ždrijela;
- 2 stupnja - povećanje do dvije trećine prostora;
- 3 stupnja - potpuno preklapanje slobodnog prostora ždrijela.
Liječenje 1 stupnja hipertrofije žlijezda
Povećane tonzile od 1 stupnja ne treba liječiti ako je to jedini znak aktivnog imunološkog procesa bez upale. Ako palatalna kuka djeteta ne postanu upaljena, površina žlijezda je ružičasta i bez plaka, a zatim se periodično gargulira otopinama antiseptika - burazilinom ili miramistinom. Izbjegavanje upale žlijezda pomaže upotrebom dobre pastu za zube koja sadrži protuupalne sastojke. U dobi od 25 godina, hipertrofija žlijezda 1. razreda bez spajanja kroničnih infekcija nestaje bez liječenja.
Kako bi se spriječila upala blago hipertrofiranih sluzi, majka treba:
- kako bi se osiguralo da dijete ima uvijek čiste nosne prolaze;
- pravodobno liječi upalu sluznice nosa;
- za razumijevanje, ako je grlo crveno, onda je to već znak upadne upale.
Teško nosno disanje dovodi do činjenice da je dijete stalno otvoreno usta. To uzrokuje sušenje sluznice usta, super-hlađenje krajnika i sjetvu bakterija. Svi ti čimbenici neizbježno dovode do razvoja tonsilitisa.
Liječenje 2. i 3. stupnja hipertrofije žlijezda
Kada povećanje dosegne drugi ili treći stupanj, to znači da se imunitet djeteta ne može nositi s djelovanjem čimbenika okoliša. Hipertrofne tonzile uzrokuju niz poremećaja u djetetovom tijelu.
- Slobodno disanje je uznemireno. To je osobito vidljivo tijekom noćnog ili dnevnog sna. Dijete spava s površinskim snom, osjetljivo reagira čak i na laganu buku. Nakon takvog nižeg odmora postaje razdražljiv, kapriciozan, apetit se smanjuje. Obilježje proširenih žlijezda hrkanje je u snu.
- Stalni manjak kisika kod poremećaja disanja može dovesti do zaostajanja djece u fizičkom i mentalnom razvoju .Dijete brzo postaje umorno, slabo uči materijal. Mnoga djeca s proširenim tonzilima mogu razviti enuresis( inkontinencija tijekom spavanja).
- Velike tonzile sprečavaju normalno gutanje hrane i tekućina. Tijekom obroka dijete može gušiti, može imati napadaj povraćanja bez ikakvog razloga.
- Hipertrofija žlijezda uzrokuje česte prehlade. S razvojem kroničnog tonzila, dijete je u opasnosti za komplikacije srca i zglobova. Gotovo svi bolesnici s reumatizmom imaju porast anamneza u tonzama od 2-3 stupnja.
Djeca s povećanim tonzonskim tonzama od 2 i 3 stupnja trebaju biti na evidenciji s ambulantama s lor.
Liječenje paladijskih tonzila
U porastu od 2 i 3 stupnja dijete bi trebalo biti na stomatološkom nadzoru s otorinolaringologom. Kako bi se smanjio rast tonzila, liječnik propisuje postupke cauterizing lijekova( lapis ili collargol).
karotolini ima dobre astringentna i protuupalna svojstva. Uljna otopina potiče stvaranje zaštitnog filma na površini krajnika, što sprječava sušenje tkiva i štiti od djelovanja bakterija.
Ako je tkivo žlijezda dovoljno povećano da se interferira s prolazom hrane i narušava proces disanja, konzervativno liječenje nije dovoljno. U takvim slučajevima dijete treba napraviti operativni tretman - tonzilektomiju.
Povećana faringni tonzil
Hipertrofija jednog neuparenog faringnog tonsila ili žlijezde naziva se adenoidi, javlja se u predškolskoj djeci. Proliferacija limfoidnog tkiva u ovom slučaju najčešće je popraćena povećanjem paladijskih tonzila.Čimbenici koji izazivaju povećanje adenoida su:
- alergijski uvjeti;
- česta respiratorna bolest;
- je virusna infekcija.
Proliferacija adenoida komplicira proces disanja. U početnoj fazi teškoće disanja se manifestiraju u pozadini potpunog opuštanja djeteta, tijekom dana ili noći. S daljnjim napretkom bolesti, dnevno disanje na nosu postaje teže, a noć hrkanja prati hrkanje.
U posljednjoj fazi dijete praktički ne diše kroz nos.
Povećanje žlijezda ždrijela dovodi do razvoja višestrukih komplikacija za dijete:
- jer prošireni tonzil pokriva usta slušne cijevi, poremećena je elastičnost timpanske membrane. Nakon toga, to dovodi do smanjenja sluha;
- zatvaranje usta slušne cijevi stvara povoljne uvjete za razvoj infekcije u srednjem uhu;
- stalno otvoreno usta dovodi do deformacija lica i malocclusion;
- disanje samo kroz usta ne osigurava dostatan pristup kisikom. Kronično gladovanje kisikom dovodi do zaostajanja u mentalnom razvoju, smanjenju koncentracije i pamćenju;
- prošireni tonzil proizvodi veliku količinu sluzi koja, kada je povezana s bakterijskom florom, postaje uzrok faringitisa, laringitisa ili bronhitisa;
- jaka proliferacija limfoidnog tkiva uzrokuje napade kašlja i u teškim slučajevima - grčevi grkljana.
Djeca s adenoidima trebaju stalni nadzor liječnika. U slučaju malog povećanja žlijezde u odsutnosti komplikacija u obliku kronične upale dišnih putova, moguće je konzervativno liječenje.
Ako kompleks medicinskih i fizioterapeutskih mjera nije imao željeni učinak, takva djeca trebaju imati operaciju za uklanjanje adenoida.
